- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •2. Определите тактику ухода при данном заболевании
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- •1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
2. Определите тактику ухода при данном заболевании
Ответ:
1. Необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза: рентгенологическое и (или) эндоскопическое исследование желудка.
2. Тактика ухода и лечения при данном заболевании. Основное в лечении язвенной болезни желудка – диетическое питание. Пища в период заболевания должна быть механически, химически и термически щадящей. Вместе с тем, диета должна быть сбалансирована по основным показателям – белкам, жирам и углеводам, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов. Питание дробное – 5-6 раз в день.
Из медикаментозной терапии показано назначение препаратов, которые регулируют моторную функцию желудочно-кишечного тракта (церукал), способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка (метилурацил, солкосерил, поливитамины и др.). В комплексном лечении язвенной болезни желудка используют физиотерапевтические процедуры, психотерапевтическое воздействие, лечебная гимнастика.
Задача 26. Больного 60 лет беспокоят жалобы на сильные боли в животе, возникающие через 3-4 часа после еды, натощак, нередко ночью, боли проходят после приема молока. Отмечается склонность к запорам, похудание. Аппетит сохранен. Больным считает себя в течение года. Из анамнеза выяснилось, что больной много курит, злоупотребляет алкоголем. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не увеличены.
Предположительный диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
1. Укажите необходимые дополнительные исследования для уточнения диагноза.
2. Определите тактику ухода при данном заболевании
Ответ:
1. Дополнительные исследования для уточнения диагноза: рентгенологическое и (или) эндоскопическое исследование желудка, кал на скрытую кровь.
2. Тактика ухода и лечения при данном заболевании. В данном случае показано лечение в стационаре для проведения комплексной противоязвенной терапии: пастельный режим, лечебное питание, медикаментозная терапия и физиотерапия.
В первые дни - диета очень строгая с последующим расширение рациона. Пища в период заболевания должна быть механически, химически и термически щадящей.
Медикаментозное лечение: средства, снижающие секрецию желудочного сока для снижения воздействия на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
В данном случае больному необходимо отказать от курения или приёма алкоголя. Медицинская сестра должна проводить постоянные беседы на данные темы.
Задача 27. Женщину 53 лет беспокоят жалобы на продолжительные ноющие боли справа от пупка, в правом подреберье, иррадиирующие в спину, под правую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в течение 4-х месяцев. Объективно: температура 36, 8°С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области и в правом подреберье.
Предположительный диагноз: холецистит.