2. Предмет исследования медицинской психологии.

Предмет медицинской психологии – особенности психической деятельности больного (психические процессы и состояния – внимание, мышление и т.д., индивидуальные и межличностные особенности, социально-психологические феномены – соц. жизнь человека, контакты, проблемы в семье), их значение для патогенетической и дифференциальной диагностики болезни, оптимизации ее лечения и предупреждения (сохранения и укрепления здоровья). [Карвасарский]

По направленности психологических исследований (на выявление общих закономерностей либо на особенности конкретного больного) можно выделить общую и частную медицинскую психологию.

Общая медицинская психология изучает общие закономерности и включает в себя следующие разделы:

1. Основные закономерности психологии больного человека (критерии нормальной, временно измененной и болезненной психики), психологии врача (медицинского работника), психологии повседневного общения больного и врача, психологической атмосферы лечебно-профилактических учреждений.

2. Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния.

3. Индивидуальность (темперамент, характер, личность), эволюцию и этапы ее постнатального онтогенеза (включая детство, отрочество, юность, зрелость и поздний возраст), аффективно-волевые процессы.

4. Медицинскую деонтологию, включающую вопросы врачебного долга, этики, врачебной тайны.

5. Психогигиену (психологию медицинских советов и консультаций, психологию семьи, психогигиену лиц в кризисные периоды их жизни (пубертатный, климактерический). Психологию брака и половой жизни. Психогигиеническое обучение, психотренинг взаимоотношений врача и больного.

6. Общую психотерапию.

Частная медицинская психология изучает конкретного больного, а именно:

1. особенности психических процессов у психических больных;

2. психику больных на этапах подготовки, выполнения хирургических вмешательств и в послеоперационный период;

3. особенности психики больных, страдающих различными заболеваниями (сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, гинекологическими, кожными и т.д.);

4. психику больных с дефектами органов и систем (слепота, глухота и т.п.);

5. особенности психики больных при проведении трудовой, военной и судебной экспертизы;

6. психику больных алкоголизмом, наркоманией и игровой/игорной зависимостью;

7. частную психотерапию. [Пушкина]

3. Методологические принципы мед. Психологии.

Методология – это наука о наиболее общих принципах познания и образования объективной действительности, о путях и способах этого процесса. [конспект]

Методология — это система принципов и способов организации и построения теоретической и практической деятельности, объединенная учением об этой системе. [Карвасарский, Клин. психология]

Она имеет разные уровни которые находятся во взаимосвязи и должны рассматриваться системно:

• философский, (общенаучная методология – общая философская позиция, базовые принципы научнопознавательной деятельности-конспект)

• общенаучный, (частно-научная – совокупность методологических принципов, применяемых в конкретной области знания-конспект)

• конкретно-научный, (методология как – совокупность конкретных методических приёмов исследования или методик-конспект)

Методология медицинской психологии определяется конкретно-научным уровнем и связана с мировоззренческой позицией исследователя (например, ориентированной на динамическое, когнитивно-поведенческое, гуманистическое или диалектико-материалистическое понимание личности, поведения, психопатологии). Основные приёмы исследования: наблюдение, эксперимент, моделирование.

Общепсихологические пр-пы:

1. Пр-п детерминизма (причина-следствие).

«Внешние причины определяют действие человека только через внутренние условия» (Рубинштейн).

Одинаковое отрицательное воздействие приводит к разным последствиям на разных возрастных этапах.

2. Пр-п развития.

Психика может быть правильно понята только, если рассматривается в непрерывном развитии.

В клинической психологии этот принцип может конкретизироваться как этиология и патогенез психопатологических расстройств в их прямом (развитие болезни) и обратном (ремиссия, выздоровление) развитии. Специфическим является особая категория — патологическое развитие личности.

В мед. психологии необходимо изучить то, что было до нарушения, а не только то, что есть на данный момент.

3. Пр-п деят-сти.

Любая психическая функция рассматривается как д-сть и состоит из ряда звеньев: н-ние одной и той же ф-ции может протекать по-разному в зав-сти от того, какое звено дефектно. Задача обследования состоит в том, чтобы выявить это дефектное звено.

4. Пр-п единства сознания и д-сти.

Внутренняя д-сть (мыслительная, сознание) – это регулятор внешней (практической) д-сти. Внутр. д-сть недоступна наблюдению и для выявления её особенностей необходимо включать ч-ка в выполнение внешней практической д-сти.

Специфические пр-пы:

1. Пр-п комплексности.

Предполагает участие специалистов разного профиля.

2. Пр-п системного структурно-динамического изучения.

Необходимо выявить не только причины, которые привели к нар-нию, но и стр-ру нар-ния (первичные и вторичные нар-ния); определить сохранные психические функции, которые необходимы для компенсации.