- •Определите группу крови.
- •Проведите обработку операционного поля.
- •Обработайте руки перед операцией.
- •Выполните проводниковую анестезию по Лукашевичу - Оберсту.
- •Выполните эластическую компрессию нижних конечностей.
- •Подберите инструменты для первичной хирургической обработки раны.
- •Произведите катетеризацию мочевого пузыря.
- •Подберите препараты для проведения инфузионной терапии (гемодинамического действия).
- •Произведите временную остановку кровотечения из плечевой артерии.
- •Наложите косыночную повязку.
- •Произведите оценку пригодности крови (или ее препарата) к трансфузии.
- •Оденьте стерильные перчатки без помощи операционной сестры.
- •Оденьте стерильные перчатки с помощью операционной сестры.
- •Выполните пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.
- •Оденьте стерильный халат с помощью операционной сестры.
- •Подберите препараты для проведения инфузионной терапии (при парентеральном питании).
- •Оденьте стерильный халат без помощи операционной сестры.
- •Выполните пальцевое обследование прямой кишки.
- •Выполните приемы для восстановления проходимости дыхательных путей.
- •Выполните временную остановку кровотечения при повреждении бедренной артерии.
- •Выполните газоотведение из толстой кишки.
- •Подберите препараты для проведения инфузионной терапии (дезинтоксикационного действия).
- •Подберите необходимые для окончательной остановки кровотечения инструменты и препараты.
- •Наложите калоприемник.
- •Произведите очистительную клизму.
- •Произведите лекарственную клизму.
- •Произведите обработку пролежней.
- •Произведите сифонную клизму.
- •Наложите восимиобразную повязку.
- •Подготовка системы для внутривенной инфузии.
- •Наложите бинтовую повязку на 1 палец кисти.
- •Произведите внутримышечную инъекцию.
- •Произведите дренирование желудка.
- •Выполните инфильтрационную анестезию.
- •Наложите жгут при повреждении плечевой артерии.
- •Выполните непрямой массаж сердца.
- •Выполните сердечно-легочную реанимацию.
- •Снимите швы с раны.
- •Наложите повязку «шапочка Гиппократа».
- •Передняя тампонада носа.
- •Выполните заднюю тампонаду носа.
- •Произведите измерение центрального венозного давления.
- •Установите воздуховод.
- •Наложите повязку на кисть.
- •Наложите фиксирующую повязку на голеностопный сустав.
- •Произведите гипертоническую клизму.
- •Наложите повязку Дезо.
Произведите оценку пригодности крови (или ее препарата) к трансфузии.
герметичность упаковки, её целостность. макроскопические признаки (3 слоя: красный слой на дне – эритроциты, затем тонкий слой лейкоцитов, сверху – прозрачная, желтоватая плазма). если Rмасса 9эоттроциты - +4…+6 (холодильник). в зависимости от среды – 21 день (Россия, 35 (Европа). говорим 21 день. кел – отрицательный. плазма -90 градусов – замораживается, -30 градусов – хранение, до 1 года. размораживается в вде температура которой не выше 37 градусов.показания в переливанию плазмы – восстановление фактроов свертывания, гипопротеинемия.
строгий карантин плазмы – 3-6 месяцев при серонегативном периоде (когда вирус может быть в крови, а реакция отрицат). при срочном прееливани неотстоявшйся крови, чатсь ее переливают в пробирку и центрифугируют.
Оденьте стерильные перчатки без помощи операционной сестры.
1) края перчаток отворачивают в виде манжет;
2) большим и указательным пальцем левой руки захватывают отвернутый край левой перчатки и натягивают ее на левую руку;
3) левой рукой, одетой в перчатку, подводят пальцы под отворот правой перчатки и натягивают ее на правую руку;
4) не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки отворачивают на место;
5) ту же операцию проделывают с краем левой перчатки. Следует помнить, что, надев стерильные перчатки, нельзя вводить пальцы под край перчатки;
6) после того, как перчатки надеты, сестра берет обильно смоченный в спирте большой шарик и тщательно протирает перчатки.
Руки в стерильных перчатках нужно держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми впереди на уровне выше пояса.
Если хирург задерживается, следует обернуть перчатки стерильной марлевой салфеткой, смоченной в растворе фурацилина 1 : 5000 или 96% спирте
Оденьте стерильные перчатки с помощью операционной сестры.
1) сестра отворачивает края стерильных перчаток в виде манжеток;
2) вводит под отвернутые края четыре пальца обеих рук (2-5), растягивает ими перчатки и надевает их на руки хирурга;
3) хирург, надев перчатки, поднимает кисти вверх;
4) сестра подает хирургу шарик, обильно смоченный спиртом, для обработки надетых перчаток.
Выполните пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента.
из вены берут 3-5 мл крови реципиента в пробирку и после центрифугирования или отстаивания одну большую каплю сыворотки наносят на тарелку или пластину. рядом каплю крови донора в соот-нии 5:1 или 10: =1, перемешивают стекл-й палочкой и наблюдают в течение 5 мин. затем добавляют каплю изотонического раствора натрия хлорида и смотрят на наличие агглютинации.
определение совместимости по резусу при при неблагоприятном трансфузиологическом анамнезе. из вены реципиента берут кровь, центрифугируют (исп-ют стеклянную центрифужную пробирку вместимостью не менее 10 мл). на пробирке указать фамилию, инициалы, группу крови больного и донора и номер контейнера с кровью. на стенку порбирки пипеткой наносят 2 капли сыворотки крови больного и 1 каплю крови донора, 1 каплю 33% раствра полиглюкина, затем пробирку наклоняют до гроиз положения и поворачивают в течение 3 мин, чтобы содержимое растекалось по стенке. затем доливают 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают путем 2-3 кратного переворачивания пробирки до горзонтального уровня (не взбалтывать!).
следят за агглютинацией на свету.