Кардиоревматология

$$$001

Бала 11 жаста, шаѓымдары: тізе, сираќ-табан, білезік буындарыныњ ауруы, ќозѓалысыныњ шектелуі, субфебрилитет, 4 к‰ннен бері ауырады. Анамнезінде: 2 апта б±рын ЖРВИ-мен ауырѓан, созылмалы тонзиллит. Ќарап тексергенде: улану белгілері, ж‰рек т‰рткісі ортањѓы б±ѓана сызыѓынан сыртќа ќарай 5 ќабырѓааралыѓында, єлсіреген, ж‰рек т±йыќтыѓы: оњ жаѓы - оњ жаќ стернальды сызыќ, жоѓарѓы - 3 ќабырѓааралыѓы, сол жаѓы - сол жаќ б±ѓана сызыѓынан 2 см сыртќа ќарай, 1-ші ‰н дыбысыныњ тµмендеуі. Пульс 100 рет минутына. Науќаста ќандай диагнозды болжауѓа болады?

1. Инфекциялы-аллергиялыќ миокардит

2. Тонзилогенді миокардиодистрофия

3. Ювенильді созылмалы артрит

4. Реактивті артрит

5. Жедел ревматизмдік ќызба, миокардит

{Д±рыс жауап}=E

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$002

Ќыз бала 12 жаста, шаѓымдары: шаршаѓыштыќ, дімкєстік, тєбетініњ тµмендеуі, тізе жєне білезік буындарында ±шпалы ауру сезімі, ќозѓалысыныњ шектелуі. Бір ай кµлемінде ауырады, дєрігерге ќаралмаѓан. Анамнезінде: 2 ай б±рын скарлатинамен ауырѓан, лор дєрігерінде созылмалы тонзиллит диагнозымен тіркеуде т±рады. Объективті: тері жамылѓылары боз, буындары µзгермеген, тамыр соѓысы минутына 90. Ж‰рек ±шы т‰рткісі VI ќабырѓа аралыѓында, к‰шейген, оњ жаќ шекарасы- оњ жаќ тµс сызыѓынан 0,5см сыртќа, жоѓарѓысы - III ќабырѓа аралыѓында, сол жаќ шекарасы – сол жаќ б±ѓана орта сызыѓынан 2,5см сыртќа ыѓысќан. Ж‰рек ±шында ‰рлеген систолалыќ шуыл, сол жаќ ќолтыќ асты аймаѓына µткізіледі, I тон єлсіреген, II тон акценті µкпе артериясы ‰стінде. Кеуде ќуысы рентгенограммасында ќандай µзгерістер осы ауруѓа тєн?

А) Сол ж‰рекшеніњ жєне екі ќарыншаныњ ±лѓайюы

В) Ж‰рек µлшемдері ќалыпты

С) Ж‰ректіњ кµлденењнен кењейюі жєне белініњ тегістігі

Д) Ж‰рек шекаралары солѓа кењейген, белі бірден айрыќшаланѓан

Е) Ж‰рек формасы шар тєрізді

{Д±рыс жауап}=С

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=PA

$$$003

Ќыз бала 12 жаста, шаѓымдары: шаршаѓыштыќ, дімкєстік, тєбетініњ тµмендеуі, тізе жєне білезік буындарында ±шпалы ауру сезімі, ќозѓалысыныњ шектелуі. Бір ай кµлемінде ауырады, дєрігерге ќаралмаѓан. Анамнезінде: 2 ай б±рын скарлатинамен ауырѓан, лор дєрігерінде созылмалы тонзиллит диагнозымен тіркеуде т±рады. Объективті: тері жамылѓылары боз, буындары µзгермеген, тамыр соѓысы минутына 90. Ж‰рек ±шы т‰рткісі VI ќабырѓа аралыѓында, к‰шейген, оњ жаќ шекарасы- оњ жаќ тµс сызыѓынан 0,5см сыртќа, жоѓарѓысы - III ќабырѓа аралыѓында, сол жаќ шекарасы – сол жаќ б±ѓана орта сызыѓынан 2,5см сыртќа ыѓысќан. Ж‰рек ±шында ‰рлеген систолалыќ шуыл , сол жаќ ќолтыќ асты аймаѓына µткізіледі, I тон єлсіреген, II тон акценті µкпе артериясы ‰стінде. Берілген патологияѓа ФКГ- ѓы ќандай µзгерістер тєн?

А) I тон бірден к‰шейген, µспелі пресистолалыќ шуыл, I тонмен ќосарланѓан

В) Систолалыќ шуыл, єлсіреген I тонмен ќосарланѓан

С) Диастолалыќ шуыл, єлсіреген II тонмен ќосарланѓан

Д) Ж‰рек тондары ќалыпты, ромб тєрізді, ±ршыќ тєрізді шуыл

Е) Семсер тєрізді µсінді аймаѓындаѓы жоѓары амплитудалы жєне жоѓары жиілікті пансистолалыќ шуыл.

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=NS

$$$004

Балалардаѓы жедел ревматикалыќ ќызбаныњ, біріншілік профилактикасы кезінде ќандай антибиотиктердіњ топтары кµбірек тиімді:

А) Пенициллиндер

В) Цефалоспориндер

С) Аминогликозидтер

Д) Макролидтер

Е) Амфотерициндер

{Д±рыс жауап}=A

{Ќиындыќ}= 1

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=ZO

$$$005

Жыл сайын жасалатын екіншілік бициллинпрофилактикасы, біріншілік жедел ревматикалыќ ќызбамен, ж‰ректіњ ќаќпаќшалыќ заќымдалуынсыз, созылмалы инфекциялардыњ санацияланѓан ошаќтарымен ауырѓан науќастарѓа неше жыл ж‰ргізіледі:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$006

Жыл сайын жасалатын екіншілік бициллинпрофилактикасы, біріншілік ревмокардитпен жєне ж‰рек ќаќпаќшаларыныњ заќымдалуы бар науќастарѓа неше жыл ж‰ргізіледі:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

{Д±рыс жауап}=E

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$007

Бала 10 жаста, 2 жыл кµлемінде ревматизм себебімен кардиоревматологта тіркеуде т±рады. Соњѓы 2 айда ентігу, ж‰рек соѓуы жєне ќарапайым физикалыќ к‰ш т‰скен кезінде ж‰рек аймаѓыныњ ауыруы пайда болѓан. Оъективті: тері жамылѓылары боз, еріндерініњ жењіл цианозы. Тамыр соѓысы минутына 80, АЌЌ 100/60 мм.сн.баѓ. Ж‰рек ±шы т‰рткісі єлсіреген, ж‰рек т‰рткісі айќын, пресистолалыќ дірілдеу, ж‰ректіњ жоѓарѓы шекарасы – II ќабырѓа аралыѓында, шапалаќты I тон, ж‰рек ±шында пресистолалыќ шуыл, II тон акценті µкпе артериясы ‰стінде. Науќаста ќандай ж‰рек аќауы ќалыптасќан?

А) Митральды ќаќпаќшаныњ жеткіліксіздігі

В) Митральды стеноз

С) Аорталыќ ќаќпаќшаныњ жеткіліксіздігі

Д) Аорталыќ ќаќпаќшаныњ стенозы

Е) ‡ш жармалы ќаќпаќшаныњ жеткіліксіздігі

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$008

Балалардаѓы ж‰рек жеткіліксіздігін емдеу ‰шін, миокардтыњ оттегіне ќажеттілігін арттыруынсыз, жиырылу ќабілетін кµбейтетін ќандай дєрілік заттар ќолданады?

А) Дигоксин

В) Панангин

С) Калий хлориді

Д) Унитиол

Е) Новокаинамид

{Д±рыс жауап}=A

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$009

Ќыз бала 13 жаста, 3 жыл кардиоревматологта тіркеуте т±рады. 2 ай б±рын ЖРВИ ауырѓан, содан кейін физикалыќ к‰ш т‰скенде ентігу, ж‰рек соѓуы, ж‰рек аймаѓыныњ ауыруы, єлсіздік, тез шаршаѓыштыќ пайда болѓан. Объективті: тері жамылѓылары боз, «ж‰рек т‰рткісі», кµтеріњкі жєне жайылѓан ж‰рек ±шы т‰рткісі VI ќабырѓа аралыѓында, б±ѓана орта сызыѓынан сыртќа, I тонныњ єлсіреуі, тµгілген диастолалыќ шуыл II тоннан кейін, кеудені алѓа ењкейткенде IV ќабырѓа аралыѓында тµстіњ сол жаќ жиегінде жаќсы естіледі. Берілген ж‰рек аќауына ќандай рентгенологиялыќ кµрініс тєн?

А) Сол ж‰рекшеніњ жєне екі ќарыншаныњ ±лѓайюы

В) Ж‰рек µлшемдері ќалыпты

С) Ж‰ректіњ кµлденењнен кењейюі жєне белініњ тегістігі

Д) Ж‰рек шекаралары солѓа кењейген, белі бірден айрыќшаланѓан

Е) Ж‰рек формасы шар тєрізді

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$010

Ќыз бала 13 жаста, 3 жыл кардиоревматологта тіркеуте т±рады. 2 ай б±рын ЖРВИ ауырѓан, содан кейін физикалыќ к‰ш т‰скенде ентігу, ж‰рек соѓуы, ж‰рек аймаѓыныњ ауыруы, єлсіздік, тез шаршаѓыштыќ пайда болѓан. Объективті: тері жамылѓылары боз, «ж‰рек т‰рткісі», кµтеріњкі жєне жайылѓан ж‰рек ±шы т‰рткісі VI ќабырѓа аралыѓында, б±ѓана орта сызыѓынан сыртќа, I тонныњ єлсіреуі, тµгілген диастолалыќ шуыл II тоннан кейін, кеудені алѓа ењкейткенде IV ќабырѓа аралыѓында тµстіњ сол жаќ жиегінде жаќсы естіледі. Берілген патологияѓа ФКГ- ѓы ќандай µзгерістер тєн?

А) I тон бірден к‰шейген, µспелі пресистолалыќ шуыл, I тонмен ќосарланѓан

В) Систолалыќ шуыл, єлсіреген I тонмен ќосарланѓан

С) Диастолалыќ шуыл, єлсіреген II тонмен ќосарланѓан

Д) Ж‰рек тондары ќалыпты, ромб тєрізді, ±ршыќ тєрізді шуыл

Е) Семсер тєрізді µсінді аймаѓындаѓы жоѓары амплитудалы жєне жоѓары жиілікті пансистолалыќ шуыл.

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$011

Ќандай туа біткен ж‰рек аќауына ‰лкен ќан айналым шењберінде ќан аѓысына кедергі болу тєн?

А) ЖАПД (ДМПП)

В) ЌАПД (ДМЖП)

С) Аорта коарктациясы

Д) ¤кпе артериясыныњ стенозы

Е) Ашыќ боталлов т‰тігі

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 1

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=ZO

$$$012

Ќандай туа біткен ж‰рек аќауына кіші ќан айналым шењберін ќанмен ќамтамасыз ете алмау тєн?

А) ЖАЌД (ДМПП)

В) ЌАЌД (ДМЖП)

С) Аорта коарктациясы

Д) ¤кпе артериясыныњ стенозы

Е) Ашыќ боталлов т‰тігі

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=ZO

$$$013

Фалло тетрадасына тєн:

А) Кіші ќан айналым шењберін ќанмен байыту

В) Кіші ќан айналым шењберін ќанмен ќамтамасыз ете алмау

С) ‡лкен ќан айналым шењберінде ќан аѓысына кедергі болу

Д) ‡лкен жєне кіші ќан айналым шењберінде ќан аѓысына кедергі болу

Е) Гемодинамиканыњ б±зылуынсыз

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=PA

$$$014

Бала 1,2 жаста. Шаѓымдары єлсіздік, шаршаѓыштыќ, тєбеттініњ тµмендеуі. Физикалыќ дамуында ќалуы. Жиі тыныс алу жолдарыныњ аурураымен аурады. Анасына 40 жас, єкесіне 47 жас. Ж‰ктіліктін бірінші жартысында ауыр токсивкоз.Терісі бозѓылт, пальпация кезінде 2 ќабырѓааралыѓында систоликалыќ дірілдеу, ж‰рек т‰рткісі жайылѓан,ыѓысќан, ж‰ректін шекарасы; оњ жаѓы-оњ парастернальды сызыќпен, жоѓарѓы - 2 ќабырѓааралыѓында, сол жаѓы 2,5см б±ѓана ортањѓы сызыѓымен.Ќатањ состоликалыќ-диастоликалыќ шу 2 ќабырѓааралыѓында сол жаѓынан ж‰рек ±шында, мойын тамырларында, аортада жєне жауырын аралыќта естіледі. Ќандай болжамды диагноз болуы м‰мкін ?

1. ЌАПД(ДМЖП)

2. ЖАПД(ДМПП)

3. Ќолќаныњ коарктация

4. Ашыќ боталлов µзегі

5. Фалло тетрадасы

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$015

Бала 1,2 жаста. Шаѓымдары єлсіздік, шаршаѓыштыќ, тєбеттініњ тµмендеуі. Физикалыќ дамуында ќалуы. Жиі тыныс алу жолдарыныњ аурураымен аурады. Анасына 40 жас, єкесіне 47 жас. Ж‰ктіліктін бірінші жартысында ауыр токсивкоз.Терісі бозѓылт, пальпация кезінде 2 ќабырѓааралыѓында систоликалыќ дірілдеу, ж‰рек т‰рткісі жайылѓан,ыѓысќан, ж‰ректін шекарасы; оњ жаѓы-оњ парастернальды сызыќпен, жоѓарѓы - 2 ќабырѓааралыѓында, сол жаѓы 2,5см б±ѓана ортањѓы сызыѓымен.Ќатањ состоликалыќ-диастоликалыќ шу 2 ќабырѓааралыѓында сол жаѓынан ж‰рек ±шында, мойын тамырларында, аортада жєне жауырын аралыќта естіледі. Осы патологияѓа тєн ЭКГ ќандай µзгерістер болады?

1. Сол жаќ ж‰рекшеніњ жєне ќарыншаныњ гипертрофиясы

2. Оњ жаќ ж‰рекшеніњ гипертрофиясы

3. Ж‰ректіњ оњ жєне сол жаќ бµліктерініњ гипертрофиясы

4. Оњ жаќ ж‰рекшеніњ жєне ќарыншаныњ гипертрофиясы

5. Сол жаќ ќарыншаныњ гипертрофиясы

{Д±рыс жауап}=A

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$016

Ќандай ж‰ректіњ туа біткен аќауына ерте кеуде ќуысыныњ деформациясыныњ пайда болуы (сердечный горб-ж‰рек тµмпешігі) тєн?

1. ЖАПД (ДМПП)

2. ЌАПД (ДМЖП)

3. Ашыќ боталлов µзегі

4. Фалло тетрадасы

5. Ќолќаныњ коарктациясы

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$017

Ќандай туа біткен ж‰рек аќауында Эйзенменгер комплексі пайда болады (оњѓа-солѓа ќан лаќтыруы)?

1. Фалло тетрадасы

2. ЖАПД (ДМПП)

3. ЌАПД (ДМЖП)

4. Декстрокардия

5. Ќолќаныњ коарктациясы

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}= NS

$$$018

Эбштейн туа біткен ж‰рек аќауы, ќандай ќаќпаѓыныњ патологиясына байланысты болады?

1. µкпе артериясыныњ

2. ќолќаныњ

3. ‰ш жармалы

4. митралды

5. тµменгі ќуыс венаныњ

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}= PA

$$$019

Энергетикалыќ-динамикалыќ µзгерістер ќандай ж‰рек жетіспеушілігне тєн

1. Перикардит

2. Миокардит

3. ЌАПД (ДМЖП)

4. Фалло тетрадасы

5. Митралды ќаќпаѓыныњ жетіспеушілігі

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$020

13 жастаѓы ќыз, шаѓымдары: дене ќызуынын кµтерілуі, мойын аймаѓында, денесінде, шынтаќ аймаѓында, тырнаќ асты геморрагиялыќ бµртпелер пайда болуына, саусаќ ±штарында ауру сезімінніњ пайда болуы, 4 апта бойы ентігуіне. Анамнезінде; созылмалы тонзиллит, 2 ай б±рын іріњді отит. Ќарау кезінде; терісінін бозѓылттыѓы кµзге кµрінетін шырышты ќабаттарынын с±рсары т‰сті, жгут жєне щипка симптомдарынын бар болуы.Ж‰рек ‰ндерініњ т±йыкталуы, тобыќтыњ ісінуі, ж‰рек шекараларынын солѓа ыѓысуы.Бауыр ќабырѓа доѓасынын астынан 2,5-3,0-3,5 см шыѓуы, кµкбауыр 6см.УДЗ: ќолќаныњ ќаќпаќтарында тромбоздыќ вегетациялар. Осы патологияѓа ќандай асќынулар тєн?

1. Ж‰рек аќауыныњ дамуы

2. Буындардыњ заќымдалуы

3. Ж‰йелі ќызыл жегініњ пайда болуы

4. Тромбоэмболиялыќ асќынулар

5. Ревматикалыќ кардиттіњ дамуы

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$021

13 жастаѓы ќыз, шаѓымдары: дене ќызуынын кµтерілуі, мойын аймаѓында, денесінде, шынтаќ аймаѓында, тырнаќ асты геморрагиялыќ бµртпелер пайда болуына, саусаќ ±штарында ауру сезімінніњ пайда болуы, 4 апта бойы ентігуіне. Анамнезінде; созылмалы тонзиллит, 2 ай б±рын іріњді отит. Ќарау кезінде; терісінін бозѓылттыѓы кµзге кµрінетін шырышты ќабаттарынын с±рсары т‰сті, жгут жєне щипка симптомдарынын бар болуы.Ж‰рек ‰ндерініњ т±йыкталуы, тобыќтыњ ісінуі, ж‰рек шекараларынын солѓа ыѓысуы.Бауыр ќабырѓа доѓасынын астынан 2,5-3,0-3,5 см шыѓуы, кµкбауыр 6см. УДЗ ќандай µзгерістер болады?

1. Перикард жапыраќшаларыныњ фибринозды заќымдануы

2. Ж‰рек ќуыстарыныњ дилятациясы

3. Ж‰ректіњ оњ жаќ бµлігініњ шамадан тыс ж‰ктеме белгілері

4. Ќолќа ќаќпаѓында тромбоздыќ вегетациялардыњ болуы

5. Оњ жаќ ќарыншаныњ гипертрофиясы

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$022

Ќандай ауру инфекциялыќ эндокардитті тудыру каупін туѓызады?

1. Митралды ќаќпаѓыныњ пролапсы

2. Жабыспалы перикардит

3. Миокард фиброэластозы

4. Аритмия

5. Кардиомиопатия

{Д±рыс жауап}=А

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM