1.3.1. Профилактика мочекаменной болезни.
Выделяют несколько этапов профилактики: первичная профилактика развития мочекаменной болезни у детей с отягощенной наследственностью, при наличии факторов риска развития мочекаменной болезни, обменной нефропатии, исходом которой в ряде случаев может быть мочекаменная болезнь. Основа первичной профилактики мочекаменной болезни - безмедикаментозная терапия и, прежде всего, повышенный питьевой режим и диетические рекомендации с учётом варианта нарушения обмена веществ. Например, при дизметаболиче-ской нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией назначают капустно-картофельную диету. И только при отсутствии эффекта безмедикаментозной терапии используют лекарственные препараты с учётом варианта нарушения обмена или выявленных факторов риска. При абсорбтивной гиперкальциурии ограничивают употребление продуктов, содержащих кальций, применяют тиазидные диуретики. При дизметаболической нефропатии назначают антиоксиданты и мембраностабилизирующие вещества - витамины В6, А и Е, ксидифон, димефосфон. а также фитопрепараты, предупреждающие кристаллообразование в моче, обладающие противовоспалительным и антиоксидантным свойствами (канефрон Н, цистон, фиторен и др.).
Для вторичной профилактики рецидивов камнеобразования (метафилактика) помимо безмедикаментозной терапии используют лекарственные средства. Кроме того, назначают препараты, позволяющие поддерживать оптимальный уровень рН в соответствии с вариантом нарушения обмена веществ (блемарен, уралит, цитратная смесь и др.), курсами 2 раза в год литолитические препараты, такие как канефрон Н, цистон, фиторен, листья кеджибилинга, пролит, фитолизин, цистенал, спазмоцистенал, уролесан, экстракт марены красильной, ависан, пинабин и др. При наличии у пациента мочевой инфекции назначают лечение и проводят мероприятия по профилактике рецидивов.
Важную роль в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью и профилактике рецидивного камнеобразования играет санаторно-курортное лечение. Минеральные воды повышают диурез, позволяют изменить рН мочи и её электролитный состав. Санаторно-курортное лечение целесообразно рекомендовать после отхождения камня или его удаления оперативным путём при удовлетворительной функции почек и достаточной динамике опорожнения лоханки и мочеточника.
1.4.Роль фельдшера.
Роль фельдшера :
Осуществление приёма пациентов в поликлиниках, а также обслуживание взрослых и детей на дому с ведением соответствующей отчётности.
В случае угрозы жизни или здоровью оказание доврачебной помощи пострадавшему.
Наблюдение за пациентами, находящимися на лечении на дому.
Проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача.
Участие в диспансеризации пациентов.
Наблюдение за состоянием пациентов, находящихся в группе риска.
Медицинское участие в жизни неблагополучных семей, контроль над санитарным состоянием их жилья.
По заданию врачей лечебно-профилактических организаций проведение различного рода санитарно-гигиенических процедур.
Проведение мероприятий по профилактике хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей у взрослого населения (беседы, лекции).
Участие в выездных санитарных постах.
Контроль над прикреплёнными продовольственными магазинами, школами, парикмахерскими и прочими учреждениями в вопросах соблюдения санитарных норм и прочие обязанности, устанавливаемые руководителем в рамках законодательных актов, утверждённых Министерством Здравоохранения.
Уход за пациентами: диагностика и оценка состояния, анализ полученных в ходе исследования данных, планирование и консультации по уходу за пациентом.
Информировать врача, заведующего отделением и/или дежурного врача обо всех обнаруженных осложнениях в состоянии пациентов.
Согласно установленному порядку, режиму и состоянию больного проводить инъекции лекарственными препаратами.
Определять показания для госпитализации, а так же организует и участвует в транспортировке пациента.
Назначать для пациента лечение, выписывать рецепты на лекарственные препараты.
Организовывать и проводить медицинские осмотры и лечения на дому.
Организовывать и проводить прививки, в том числе профилактические любым возрастным категориям пациентов.
Вести учет, приемку и списание просроченных лекарственных препаратов и медикаментов, а так же обеспечивает правильное хранение препаратов и ведет контроль над соблюдением правил приема лекарственных средств пациентами.
Проводить обучение и консультации для членов семьи и сотрудников, участвующих в уходе за пациентом в период его реабилитации.
Информировать пациентов о способах и порядке подготовки к различного вида исследованиям.
Ведет необходимую в отделении и в утвержденном порядке учетную и прочую документацию.
Проводить исследования и работу, направленные на пропаганду здорового образа жизни и профилактику заболеваний.
Строго следует соблюдению всех морально-правовых норм профессиональной этики при общении с пациентами.
Заключение
Итак, в данной работе были рассмотрены основные наиболее часто встречающиеся почечные болезни и заболевания мочевыводящих путей.
Большинство рассмотренных заболеваний имеет инфекционную природу и носит воспалительный характер, дестабилизируя как работу мочевыделительной системы, так и всего организма в целом.
В заключении можно сказать, что в круг профессиональных интересов врача уролога входит широкий список патологических состояний органов мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, для устранения которых, уролог может использовать как терапевтические методы консервативного (медикаментозного) лечения, так и хирургические вмешательства. В большинстве случаев инфекции этого вида вызваны бактериями. Заражается каждая часть мочевыводящих путей: почки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Основные признаки инфекций мочевых путей: учащённое мочеиспускание, «резь» при мочеиспускании, кровь в моче.
Мужская урология включает в себя такие мочеполовые заболевания как импотенция, преждевременное семяизвержение, простатит, аденома простаты, уретрит, цистит, баланопостит, орхит, эпидидимит, мужское бесплодие, заболевания передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес.
Женская урология проводит диагностику, лечение и профилактику следующих мочеполовых заболеваний: цистит, уретрит, пиелонефрит, недержание мочи. К сожалению, многие пациенты обращаются к урологу только в случае крайней необходимости. Урологи настоятельно рекомендуют профилактические осмотры не реже 1-2 раз в год (после 40 лет - 2-3 раза в год).
Соблюдение профилактических мероприятий имеет важное значение для предотвращения подобной перспективы течения болезни. Профилактические мероприятия нередко требуют от пациента выполнения различных рекомендаций в течении длительного периода. В ряде случаев возникает необходимость изменения устоявшихся привычек и образа жизни у пациентов. Инфекции мочевыводящих путей - довольно частое явление, чаще всего они вызываются бактериями, которые находятся в толстом кишечнике, также воспаление вызывают дрожжевые грибы и вирусы.
Температура, боль в животе и жжение при мочеиспускании, все это говорит о воспалении мочевого пузыря или почек. Инфекции могут развиваться в организме скрытно, и проявляется лишь ухудшением аппетита, плохим самочувствием и плохой прибавкой веса. Лечение инфекций должно быть старательным, чтобы не было осложнений. Нужно сдать анализы крови и мочи. При воспалении в крови увеличиваются лейкоциты, а в моче появляется белок.
Болезни мочеполовой системы отнюдь не безобидны. Их последствия ведут к развитию хронических очагов инфекции, импотенции, бесплодия, необходимости пересадки донорской почки и даже летальному исходу.
Я проанализировала методы первичной и вторичной профилактики при хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей у взрослого населения. Я составила буклет для населения о методах проведения первичной и вторичной профилактики при хронических заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Работать по данной теме мне очень понравилось. Задачи моей курсовой работы выполнены полностью, цель достигнута.
Список литературы
1.Болезни почек/ Под ред. М. Попова. - София, 1980. - 805 с.
2.Кранс В.М. Физическое развитие детей с почечной патологией // Педиатрия. - 2007. - №1. - С. 73 - 79
3.Мирошников В.М. Урология. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - 272 с.
4.Мухин Н.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. - М.: Медицина, 1985. - 240 с.
5.Нечипоренко Н.А. Урогинекология: учебное пособие. - Мн.: Выш. шк., 2005. - 205 с.
6.Практическое руководство по нефрологии/ А.С. Чиж, С.А. Петров, Г.А. Ящиковская и др.; Под ред. А.С. Чижа. - Мн.: Выш. шк., 2001. - 639 с.
7.Рябов С.И. Болезни почек: Руководство для врачей. - Л.: Медицина, 1982. - 432 с.
8.Справочник по детской лечебной физкультуре/ под ред. М.И. Фонарёва. - Л.: Медицина, 1983. - 360 с.
9.Справочник уролога и нефролога/ Под ред. А.М. Самусева. - К.: Здоровье, 1985. - 222 с.
10.Ужегов Н.Г. Болезни мочеполовой системы: диагностика и лечение. - СПб.: Лань, 2001. - 224 с.
11.Урология: Учебник/ Под ред. Н.А. Лопаткина. - М., 2004. - 520 с.
12.Фонарёв М.И., Фонарёва Т.А. Лечебная физкультура при детских заболеваниях. - Л.: медицина, 1977. - 320 с.
13.Чиж А.С., Чиж К.А. Почки. Болезни, профилактика и лечение: Справ. пособие. - Мн.: Бел. навука, 2000. - 240 с.
14.Шабад А.Л. Учебное пособие по урологии с уходом за больными. - м.6 Медицина, 1983. - 240 с.
15.Шарафанов А.А. Лечебная гимнастика при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и ожирении. - Ставрополь: книга, 1988 - 173 с.