Клінічні діагностичні критерії
Гастрит, гастроентерит
У дітей старшого віку при масивній інвазії (харчовий шлях зараження)
Інкубаційний період: години – 1 доба
Групові спалахи
Гострий початок з інтоксикаційного синдрому, болю в животі, блювання
На 2 добу розлади випорожнення (3-5 раз за добу, ентеритні, типу жабуриння)
Помірно виражений ексикоз.
Ентеритна форма
У дітей раннього віку на фоні рахіту, пневмонії, гіпотрофії.
Контактний шлях передачі.
Болі в животі, нудота, блювання (не виражені).
Випорожнення 5-10 разів на добу ентеритні (рідкі, водянисті, є нестравлені домішки, слиз, зелень).
Живіт помірно здутий, бурчання по ходу кишківника.
Помірно виражений токсикоз, ексикоз.
Колітна форма
Ізольовані випадки.
Гострий початок з інтоксикаційного синдрому та коліту (болі по ходу товстої кишки; рідкі, бідні, калові випорожнення, значна кількість слизу, зелені, прожилки крові).
Синдром дистального коліту відсутній.
Тифоподібна форма
У дітей старшого віку.
Гострий початок, гарячка 39-40 С, біль голови, блювання, приглушеність, марення.
“Тифозний язик”.
Урчання, болючість в правій здухвинній ділянці.
З 5-6 доби гепато-, спленомегалія.
Незначний розельозно-папульозний висип у періоді розпалу.
Ентеритний характер випорожнення.
Гарячка утримується до 2 тижнів.
Септична форма
У немовлят, недоношених, дітей з обтяженням преморбідним, фоном
Генералізація процесу при шлунково-кишкових формах чи первинно-септична форма.
Гострий початок з підвищенням температури тіла, що набуває гектичного характеру
Септичні вогнища (менінгіт, пневмонія, отит, пієлонефрит, остеомієліт)
Випорожнення почащені, із патологічними домішками.
Діагностичні критерії сальмонельозу залежно від поширеності процесу:
при локалізованій формі можливий розвиток гастриту, гастроентериту, гастроентероколiтy, eнтерiтy, eнтероколiтy і коліту; кожна форма відрізняється деякими особливостями клініки; найчастіше розвиваються клініка гастроeнтероколiтy, eнтероколiтy, гастроeнтерiтy, що виявляються блювотою, болями в животі, колiтичним синдромом, незначною лихоманкою, головним болем, вiдчуттям розбитості;
генералiзована форма протікає з діареєю і вираженими явищами інтоксикації: лихоманка може продовжуватися до 2-х тижнів, має римiтiррующий характер, іноді захворювання в дітей (особливо раннього віку) протікає в септичній формі з розвитком абсцедуючiй пневмонії, гнійного менінгіту, остеомiелiтy;
при субклiнiчних формах захворювання протікає легко, часто залишається непоміченим.
Особливості сальмонельозу у немовлят
Генералізована форма, висока летальність.
Шлях передачі – контактно-побутовий (через предмети догляду).
Джерело – матері, персонал лікарні.
Збудник – внутрішньо госпітальні штами сальмонел.
Висока резистентність до антибіотиків
Тривалий інкубаційний період (5-10 діб).
Поступовий початок із наростанням клінічних симптомів.
Виражена і тривала інтоксикація.
Затяжний перебіг, носійство, рецидиви.
Токсико-дистрофічний синдром.
VIDEO
http://217.196.164.19/data/kafedra/video/inf/index.php?name_film=salm