- •Ешерихіози. Шигельози. Сальмонельози
- •Ешерихіози
- •Етіологія
- •Епідеміологія
- •Патогенез
- •Класифікація діарей
- •Діагностичні критерії еширехіозів:
- •Критерії тяжкості перебігу діарейних захворювань
- •Діагностичні критерії епе
- •Особливості епе у новонароджених
- •Діагностичні критерії еіе
- •Особливості еіе у дітей раннього віку
- •Діагностичні критерії ете
- •Лабораторне підтвердження
- •Диференційно-діагностичні критерії діарейних захворювань
- •Лікування
- •Профілактика
- •Клінічні критерії шигельозу
- •Діагностичні критерії шигельозу залежно від тяжкості перебігу:
- •Особливості шигельозу у дітей раннього віку
- •Критерії тяжкості шигельозу:
- •Лабораторні методи підтвердження
- •Ускладнення
- •Дієтотерапія
- •Антибактеріальна терапія
- •Регідрататційна терапія
- •Дезінтоксикаційна терапія
- •Допоміжна терапія
- •Класифікація
- •Клінічні діагностичні критерії
- •Діагностичні критерії сальмонельозу залежно від поширеності процесу:
- •Лабораторне підтвердження
- •Лікування
- •1. Етіотропне лікування 5-7 днів.
- •Профілактика
- •Невідкладні стани при гострих кишкових інфекціях у дітей Токсикоз з ексикозом
- •Ступінь дегідратації:
- •Клінічні ознаки дегідратації:
- •Медична допомога:
- •Нейротоксикоз.
- •Медична допомога при нейротоксикозі:
- •Гемолiтико-уремiчний синдром (гус)
Класифікація діарей
Тип діареї |
Критерії діагностики |
За тяжкістю |
Провідний клінічний синдром |
Інвазивна (бактеріальна) |
Рідкі випорожнення з патологічними домішками (слиз, зелень, кров) |
Легка
Середньо- тяжка
Тяжка |
Первинний токсикоз (нейротоксикоз) Токсикоз з ексикозом І, ІІ і ІІІ ступеня Інфекційно-токсичний шок Токсико-дистрофічний синдром Гемолітико-уремічний синдром |
Секреторна (водяниста) |
Випорожнення рідкі, масивні, без патологічних домішок |
||
Затяжна |
Тривала діарея (більше 2 тижнів) з патологічними домішками |
||
Хронічна ензим-асоційована |
Водянисті, неперетравлені випорожнення без ознак запалення в копрограмі, асоційовані з харчовими інгредієнтами |
Діагностичні критерії еширехіозів:
Група гострих кишкових інфекцій, що викликаються патогенними для
людини кишковими паличками і протікають з гастроiнтестiнальною симптоматикою, характер якої залежить від виду збудника.
Ентеротоксигенний ешерiхiоз (холероподiбний) починається гостро з нездужання, слабості, нудоти. З'являються схваткоподiбнi болi в животі, блювота, пpонос. Стyл рідкий, водянистий. Лихоманка часто відсутня. Тривалість дисфункцiї кишечнику не більш 3-4 днів.
Eнтероiнвазивний ешерiхiоз (дизентерiєподiбний). Початок гострий, ознаки інтоксикації не виражені. У стулі виявляються патологічні домішки слизу і крові. Блювота буває рідко. Захворювання протікає 5-7 днів.
Ентеропатогенний ешерiхiоз. Початок гострий – озноб, гіпертермія, нечаста блювота, рідкий частий стул. Спочатку в стулі присутні неперетравлені грудочки їжі, потім стул стає водянистим, пінистим, жовтого або жовтогарячого кольору, може бути жовтувато-зеленого кольору. Рідко присутні домішки слизу і крові. Тривалість хвороби 3-7 днів.
Ентерогеморрагiчний ешерiхiоз. Характерний гострий початок, схваткоподiбнi болi по всьому животі, стyл водянистий, потім з'являються ознаки гемоколiтy. Інтоксикація протікає із субфебрiльною або нормальною температурою. У важких випадках ускладнюється гемолiтико-уремiчним синдромом.
Критерії тяжкості перебігу діарейних захворювань
Критерії |
Легкий перебіг |
Перебіг середньої тяжкості |
Тяжкий перебіг |
Місцеві прояви |
Зригування, блювання 1-2 рази на добу, випорожнення до 7-8 раз на день, зміненого характеру із незначною кількістю слизу, але із збільшенням калових мас, помірне здуття живота |
Багаторазове блювання, як правило після їжі, випорожнення до 15 разів, рідкі, багато слизу, можуть бути прожилки крові, метеоризм |
Блювання нестримне не тільки після прийому їжі, але й самостійне, може бути жовчю, інколи – кавовою гущею, випорожнення – більше 15 разів на добу, інколи – із кожною пелюшкою, багато слизу, є кров, іноді – кишкова кровотеча |
Загальні прояви |
Загальний стан порушується мало, знижується апетит, температура тіла нормальна або субфебрильна, уповільнення або затримка у збільшенні маси тіла, помітні явища токсикозу і ексикозу відсутні |
Загальний стан помірно порушений, млявість або збудження, різко знижений апетит, сон переривчастий, є помірні явища ексикозу і токсикозу, температура тіла 38-39о С, маса тіла зменшується |
Загальний стан різко погіршений, є зміни з боку органів і систем, нерідко – сопорозний стан, втрата свідомості, корчі, виражені токсикоз і ексикоз, значна втрата маси тіла |