- •Ешерихіози. Шигельози. Сальмонельози
- •Ешерихіози
- •Етіологія
- •Епідеміологія
- •Патогенез
- •Класифікація діарей
- •Діагностичні критерії еширехіозів:
- •Критерії тяжкості перебігу діарейних захворювань
- •Діагностичні критерії епе
- •Особливості епе у новонароджених
- •Діагностичні критерії еіе
- •Особливості еіе у дітей раннього віку
- •Діагностичні критерії ете
- •Лабораторне підтвердження
- •Диференційно-діагностичні критерії діарейних захворювань
- •Лікування
- •Профілактика
- •Клінічні критерії шигельозу
- •Діагностичні критерії шигельозу залежно від тяжкості перебігу:
- •Особливості шигельозу у дітей раннього віку
- •Критерії тяжкості шигельозу:
- •Лабораторні методи підтвердження
- •Ускладнення
- •Дієтотерапія
- •Антибактеріальна терапія
- •Регідрататційна терапія
- •Дезінтоксикаційна терапія
- •Допоміжна терапія
- •Класифікація
- •Клінічні діагностичні критерії
- •Діагностичні критерії сальмонельозу залежно від поширеності процесу:
- •Лабораторне підтвердження
- •Лікування
- •1. Етіотропне лікування 5-7 днів.
- •Профілактика
- •Невідкладні стани при гострих кишкових інфекціях у дітей Токсикоз з ексикозом
- •Ступінь дегідратації:
- •Клінічні ознаки дегідратації:
- •Медична допомога:
- •Нейротоксикоз.
- •Медична допомога при нейротоксикозі:
- •Гемолiтико-уремiчний синдром (гус)
Невідкладні стани при гострих кишкових інфекціях у дітей Токсикоз з ексикозом
Діагностичні критерії:
1.Виникає внаслідок рясної, частої блювоти або профузного проносу, посиленого потовiддiлення.
2.Суха шкіра, знижений тургор тканин, слизові оболонки сухі, очні яблука запалі, знижений діурез, може бути гіпертермія, при важкому стані – порушення свідомості.
3. Дегідратація
Ступінь дегідратації:
Розрізняють три ступені ексикозу в залежності від дефіциту маси тіла дитини:
Ступінь ексикозу |
У віці до 1 року |
У віці старше 1 рік |
I ступінь |
5% |
3% |
II ступінь |
6-10% |
6% |
III ступінь |
>11% |
>9% |
Клінічні ознаки дегідратації:
Визначення ступеня дегідратації у дитини по клінічних симптомах
Ознака |
Дегідратація I ст. |
Дегідратація II ст. |
Дегідратація III ст. |
Поводження |
Порушення, занепокоєння |
Постійний плач, млявість |
Пригнiчення, сонливість |
Сосання |
Жадібне |
Активне або знижене |
Відмовлення від їжі |
Очні яблука
|
Блискучі
|
Запалі
|
Глибоко запалі, склери тьмяні |
Сльози |
Є |
Зменшені |
Відсутні |
Велике тім’ячко |
Виповнено |
Втягнуте |
Різко запале |
Тургор тканин |
Помірковано знижений |
Шкірна складка розправляється |
Шкіра суха, складка розправляється через 2 сек. і більш |
Колір шкіри |
Звичайний |
Бліда, сіра, акроцианоз |
Сіра, жовтянична |
Слизові оболонки |
Вологі |
Яскраві, сухі |
Сухі, запечені |
Подих |
Звичайний |
Звичайний, помірне частішання |
Тахiпноe, глибокий, аритмічний |
Серцева діяльність |
Звичайна, помірна тахікардія |
Тахікардія, тони приглушені |
Виражена тахікардія або брадикардія, тони глухі, пульс слабкого наповнення |
Діурез |
Звичайний або знижений |
Олiгурiя |
Олiгоанурiя |
Медична допомога:
1.При токсикозі з ексикозом I-II ступеню виконується оральна регiдратацiя в обсязі 50-100 мл/кг маси тіла Оралiтом або Регiдроном, або Глюкосаланом, або кип'яченою водою протягом 4-6 годин. При відсутності ефекту – див. пункт 2.
2.При токсикозі з eксикозом III ступеня – внутрішньовенна iнфузiя 5% глюкози з 0.9% NaCl або розчином Рiнгера (1:1) зі швидкістю 10-20 мл/кг за годину.
3.Госпіталізація при токсикозі I-II ступеня виконується до профільного відділення, при III ступеня – до ВIТ, на ношах в положенні лежачи.