Мезенхимальные белковые дистрофии

Мукоидное набухание - смешанная мезенхимальная дистрофия, харак­теризующаяся накоплением в соединительной ткани мукоида (гликозамингли-канов, гликопротеидов и белков плазмы), сопровождающаяся набуханием и изменением тинкториальных свойств (базофилией и метахромазией). Муко-ид (лат. mucus - слизь; греч. eides - подобный) - накапливающиеся в тканях при мукоидном набухании вещества, молекула которых состоит из гликоза-мингликана и белка, связанных между собой ковалентной связью.

Макроскопический вид - некоторое увеличение и набухание органа.

Микроскопическая картина - набухание тканей (артериол и мелких арте­рий, створок клапанов сердца, пристеночного эндокарда), базофилия и мета-хромазия их. Базофилия (греч. basis - основа; philia -любовь, склонность) –

сродство тканей и клеток к основным красителям (в частности, к гематоксили­ну). Метахромазия (греч. meta - переход из одного состояния в другое; chroma - цвет, окраска) - изменение цвета красителя под влиянием тканевого субстра­та (например, при окраске тионином, толуидиновым синим и крезиловым голу­бым появляется фиолетовое, сиреневое и даже красное окрашивание). Ис­тинная метахромазия (алкоголь-устойчивая) - метахромазия, сохраняющая­ся после промывания окрашенных срезов спиртом.

Причина - инфекции, интоксикации, аллергические болезни.

Морфогенетические механизмы -декомпозиция, инфильтрация.

Исход - восстановление, переход в фибриноидное набухание.

Фибриноидное набухание (фибриноидное изменение, фибриноидное превращение) - мезенхимальная белковая дистрофия, характеризующаяся разрушением коллагена, повышением сосудистой проницаемости с выходом из крови белков, в том числе фибриногена, с образованием в ткани фибрино-ида. Фибриноид (лат. fibra - волокно; греч. eides - подобный) - сложное бел-ково-полисахаридное соединение, образующееся при фибриноидном измене­нии соединительной ткани.

Макроскопический вид - некоторое увеличение и набухание органа.

Микроскопическая картина - набухание, склеивание коллагеновых воло­кон, эозинофилия тканей.

Причина - инфекции, интоксикации, аллергические болезни.

Морфогенетические механизмы -декомпозиция, инфильтрация, денату­рация.

Исход - фибриноидный некроз, гиалиноз, склероз.

Гиалиноз (гиалиновая дистрофия, греч. hyalos - стекло) - белковая мезен­химальная (сосудисто-стромальная) дистрофия, характеризующаяся отложе­нием в межуточной ткани и в стенках кровеносных сосудов гиалина. Гиалин -полупрозрачное плотное стекловидное оксифильное белковое вещество, стой­кое к действию кислот и щелочей, образующееся в тканях при некоторых пато­логических процессах.

Микроскопическая картина - появление полупрозрачных плотных стек­ловидных оксифильных масс.

Морфогенетические механизмы - денатурация, инфильтрация.

Исход - персистенция и прогрессирование, частичное рассасывание, из­редка ослизнение.

Некоторые проявления гиалиноза

Гиалиноз сосудов

Макроскопически - сосуды приобретают вид стекловидных ломких трубо­чек.

Микроскопически - просвет сосуда сужен, стенка утолщена, гомогенна, оксифильна.

Причины - сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, ал­лергические болезни.

Непосредственные причины - гипоксия, повышение гидростатического давления.

Механизмы развития - в исходе плазматического пропитывания, фибри-ноидного некроза, склероза.

Морфогенетические механизмы - инфильтрация, денатурация.

Гиалиноз соединительной ткани

Глазурная (засахаренная) печень - характерная для хронического поли­серозита печень с молочно-белой утолщенной капсулой.

Глазурная селезенка - вид селезенки в исходе хронического перисплени-ia с резко утолщенной, как бы покрытой глазурью, гиалинизированной капсу­лой.

Глазурное сердце - сердце с резко утолщенным перикардом, имеющим вид беловатой прозрачной пластинки, наблюдающееся при хроническом се­розном перикардите.

Гиалиноз кожи и слизистых оболочек (липоидоз кожи и слизистых оболо­чек, липоидный протеиноз, внеклеточный холестероз Урбаха, болезнь Урба-ха - Вите) - наследуемая по рецессивному, сцепленному с полом типу бо­лезнь, характеризующаяся отложением в коже и слизистых оболочках гиали­на.

Келоид (греч. kele - выбухание; eides - подобный) - опухолеподобные плот­ные разрастания гиалинизированной соединительной ткани кожи. Истин­ный - келоид, развивающийся без предшествовавшего повреждения кожи. Ложный (рубцовый, келоидный рубец) - келоид, развивающийся на мес­те ожогов, язв и других повреждений. Келоидоз - наличие множества ке­лоидов.