- •5 Курсу медичного факультету
- •Травматологія та ортопедія
- •Тематичний план практичних занять 3 травматології та ортопедії
- •Введення в спеціальність. Особливості обстеження травматологічних та ортопедичних хворих. Ушкодження зв’язок, сухожилків та м’язів. Травматичні вивихи. (4 години) Мета заняття:
- •Учбовi питання:
- •Оснащення
- •Зміст заняття
- •Методи обстеження хворих
- •Анамнез
- •Пальпація
- •Аускультація
- •Визначення амплітуди рухів у суглобах
- •Вимірювання довжини та окружностi кінцівок
- •Пошкодження п'яткового сухожилка
- •Розрив сухожилка чотирьохголового м'яза стегна
- •Пошкодження сухожилків пальців кисті
- •Тенолiз
- •Вивихи ключиці
- •Вивихи акроміального кінця ключиці
- •Вивихи грудинного кінця ключиці
- •Вивихи плеча
- •Звичні вивихи плеча
- •Вивихи передпліччя
- •Задній вивих передпліччя
- •Дивергуючі вивихи
- •Вивих головки променевої кістки
- •Вивих головки ліктьової кістки
- •Вивих півмісяцевої кістки
- •Вивихи стегна
- •Вивихи гомілки
- •Вивих надколінника
- •Вивихи стопи
- •Вивихи плюсневих кісток у суглобі Лiсфранка
- •Вивихи передплюсневих кісток в суглобі Шопара
- •Підтаранний вивих стопи
- •Література
- •Мета заняття:
- •Учбовi питання:
- •Оснащення
- •Зміст заняття
- •Пріоритети організації допомоги при травмах
- •Політравма
- •Операції на кістках
- •Лікування внутрішньосуглобових переломів
- •Принципи ао в лікуванні переломів
- •Накістковий остеосинтез
- •Iнтрамедулярний остеосінтез
- •Зовнішня фіксація
- •Література
- •Мета заняття:
- •Учбовi питання:
- •Оснащення
- •Зміст заняття
- •Мета заняття:
- •Учбовi питання:
- •Оснащення
- •Зміст заняття
- •Переломи лопатки
- •Переломи хірургічної шийки плечової кістки
- •Переломи виростків плечової кістки
- •Переломи кісток передпліччя
- •Переломи голівки і шийки променевої кістки
- •Переломи ліктьового відростка
- •Перелом вінцевого відростка
- •Дiафiзарні переломи обох кісток передпліччя
- •Переломовивихи кісток передпліччя
- •Ушкодження Монтеджа
- •Ушкодження Галеацці
- •Перлом променевої кістки у типовому місці
- •Ушкодження кісток кисті Ушкодження кісток зап'ястя
- •Перелом човноподібної кістки
- •Перелом тригранної кістки
- •Переломи п’ясних кісток і фаланг пальців кисті
- •Перелом основи I п’ясної кістки
- •Переломи I-V п’ясних кісток
- •Переломи фаланг пальців кисті
- •Ушкодження хребта та таза
- •Переломи тіл хребців
- •Переломи дужок хребців
- •Перелом поперечних відростків
- •Переломи остистих відростків
- •Крайові переломи
- •Переломи без порушення тазового кільця
- •Переломи з порушенням тазового кільця
- •Переломи кульшової западини
- •Пошкодження органів тазу при переломах
- •Ушкодження прямої кишки
- •Література:
- •Мета заняття:
- •Учбовi питання:
- •Межвертлюгові і черезвертлюгові переломи стегнової кістки
- •Ізольовані переломи малого вертлюга
- •Ізольований перелом великого вертлюга
- •Переломи дiафiза стегнової кістки
- •Пошкодження менісків
- •Розрив внутрішньої бокової зв'язки
- •Переломи кісточок
- •Переломи таранної кістки
- •Переломи п'яткової кістки
- •Література
- •Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів і хребта та їх лікування (8 годин) Мета заняття:
- •Учбовi питання:
- •Оснащення
- •Зміст заняття дегенеративні захворювання суглобів
- •Класифікації захворювань суглобів
- •Оперативні методи лікування артрозів
- •Шийний остеохондроз
- •Грудний остеохондроз
- •Поперековий остеохондроз
- •Принципи хірургічного лікування охз
- •Література
- •Мета заняття:
- •Учбовi питання:
- •Оснащення
- •Зміст заняття пухлинні та пухлиноподібні захворювання системи опори та руху.
- •Література
Принципи хірургічного лікування охз
Паліативні операції:
ламінектомія та видалення грижі - найближчі результати добрі, але у віддаленому періоді часто (40%) виникають рецидиви;
фасетектомія – після операції часто виникають, можливий розвиток нестабільності;
операція розвантження корінця - видалення частки "гіпертрофованої" жовтої зв'язки, ця методика має лише історичне значення;
радікулотомія (ризотомія) - пересічення заднього чутливого корінця, погані наслідки у 50 - 70% випадків;
операція Данді (1942р.) - видалення грижі, пульпозного ядра та замикаючих пластинок – варіант артродезу міжтілового зчленування.
Стабілізуючі операції:
задній спонділодез як заключний етап діскектомії з використанням ауто- і аллокісткових стрижнів та металевих фіксаторів;
передній спонділодез разом з діскектомією та заднім спонділодезом.
На сьогодні найбільш поширені є ендоскопічні технології з лазерним випарюванням диску та введенням стабілізуючої конструкції; використовують передній та задній корпородез із використанням металевих фіксаторів та кісткових трансплантатів.
Література
Скляренко Є.Т. Травматологія і ортопедія: Підручник / Є.Т.Скляренко. –К.: Здоров'я, 2005. – 384 с. – Бібліогр.: С. 376.
Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей /под. ред. Н.В. Корнилова: в 4 томах. – СПб: Гиппократ, 2004-2006.
Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия: учебник /Г.С. Юмашев, С.З. Горшков, Л.Л. Силин и др.; под ред. Г.С. Юмашева – М.: Медицина, 1993. – 567 с.
Смирнова Л.А. Травматология и ортопедия. Практические занятия / Смирнова Л.А., Шумада И.В. – 2-е узд., дораб. и доп. – К.: Вища школа. 1984. – 352 с.
Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. В2-х томах/ С.А. Рейнберг. - М.:Медицина, 1959.
Басков А.В., Борщенко И.А. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника / А.В. Басков, И.А. Борщенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 136 с.
Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза/ М.К. Бротман. - К.: Здоров'я, 1975 .- 167 с.
Гойденко В.С. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника/ В.С. Гойденко, П.Б. Ситель, В.П. Галанов, И.В. Руденко. – М.: Медицина, 1988. – 239 с.
Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии / А.Ф. Каптелин. - М.: Медицина, 1986. – 224 с.
Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата/ Н.С. Косинская. - Л.: Медгиз, 1961. - 234с.
Мовшович И.А. Оперативная ортопедия (Руководство для врачей). – М.: Медицина, 1994. – 448 с.
Соков Л.П. Деформирующие артрозы крупных суставов: Учебное пособие / Л.П. Соков, М.Ф. Романов. - М.: Из-во УДН, 1991. - 121с.
Соснин И.Н. Физическая терапия хирургических, травматологических и ортопедических заболеваний. Практическое руководство / И.Н. Соснин, А.Г. Буявых. – Екатеринбург: УрО РАН, 1996. – 372 с.
Справочник ортопеда / под ред. Коржа Н.А., Радченко В.А. // Справочник врача «Справочник ортопеда». – К.: ООО «Доктор медиа», 2011. – 378 с. (Серия «Бібліотека «Здоров’я України»).
Ч епой В.М. Болезнь Бехтерева/ В.М. Чепой. - М.: Медицина, 1976. - 123с.
Шустин В.А. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В.А. Шустин, В.Е. Парфенов, С.В.Топтыгин, Г.Е.Труфанов, Ю.А. Щербук – СПб.: «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. – 168 с.
ПУХЛИННІ ТА ПУХЛИНОПОДІБНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СИСТЕМИ ОПОРИ ТА РУХУ
(4 ГОДИНИ)
