При нарушении целостности перчаток и загрязне­нии рук кровью, выделениями:

• снять перчатки;

• вымыть руки мылом и водой;

• тщательно высушить руки полотенцем однократно­го использования;

• обработать кожным антисептиком дважды.

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при пе­реходе от одного пациента к другому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. сле­дует салфеткой, смоченной раствором дезинфициру­ющего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения, снять перчатки, погрузить их в раствор дезинфектанта, затем обработать руки кожным анти­септиком.

Целью хирургической антисептики является удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток.

Непременным условием эффективного обеззаражи­вания рук является поддержание их во влажном со­стоянии в течение рекомендуемого времени обработ­ки, затем руки не вытирают до полного их высыхания. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания кожного антисептика.

При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать следующие требования:

• отсутствие общетоксического, органотропного, аллергенного, мутагенного, онкогенного, тератогенного, раздражающего действия на организм человека;

• высокая антимикробная активность, т.е. способность кожного антисептика в небольших концентрациях убивать микроорганизмы на кожных покровах в короткий срок;

• микробоцидное действие, т.е. способность убивать микроорганизмы.

• широкий спектр антимикробного действия, т.е. активность в отношении разных видов и форм микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, споровые формы микроорганизмов);

• остаточное антимикробное действие (особенно необходимо для кожных антисептиков, применяемых для обработки рук хирургов, операционного и инъекционного полей);

• длительная стабильность при хранении как самого кожного антисептика, так и его рабочих растворов;

• вспомогательные вещества, входящие в состав кожного антисептика, не должны снижать антимикробную активность, усиливать отрицательное побочное действие кожного антисептика.

Формы выпуска кожных антисептиков

Кожные антисептики производят в виде следующих форм: порошки; жидкости в виде концентрированных растворов; растворы, готовые к применению; лосьоны; гели; жидкие мыла; салфетки, пропитанные раствором кожных антисептиков; аэрозоли.

Таблица 1.6.1. Кожные антисептики для обработки рук, разрешенные к применению в Российской Федерации

Средства для гигиенической обработки рук	Средства для обработки рук хирургов	Средства для обработки операционного и инъекционного полей
Биотензид Асептинол С Ваза софт Ваза-2000 Дамисепт салфетки Декосепт плюс Изосепт Лизанин Майола Манопронто экстра Манорапид Октинидерм Пливасепт 5% Пливасепт тинктура Сагросепт Сани Фреш Спитадерм Эземтан С-10 Дезихенд Хозписепт раствор	Манопронто экстра Ваза-2000 АХД 2000 Октенидерм Октениман Стериллиум Спирт медицинский Асептинол спрей АХД 2000-специаль Биотензид Пливасепт тинктура Пливасепт синий Спитадерм Алинодерм Алиноман Велтосепт Велталекс салфетки Лизанин Дезихэнд ПолиалкогольХенде Декосепт плюс Велталекс-М	Асептинол спрей Адинодерм Алиноман Додесепт бесцветный Кутасепт Г Лизанин ОП Октенидерм Октенисепт Пливасепт тинктура Спитадерм Додесепт окрашенный Велтосепт-С Инамакс Хозписепт раствор Велталекс-М Биотензид Йодповидон

Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук для снижения риска возникновения контактных дерматитов, связанных с их мытьем и обеззаражива­нием.

Гигиена рук должна быть неотъемлемой частью си­стемы мер борьбы и профилактики ВБИ в лечебной организации.

Одним из универсальных средств индивидуальной защиты медицинского персонала являются медицинские перчатки.