- •Выпускная квалификационная работа
- •Введение
- •I. Аналитический обзор литературы
- •1.1 Определение и классификация вби
- •Классификация вби:
- •1.2 Перечень нормативно-правовых документов по вби:
- •1.3 Современные особенности вби
- •1.4 Факторы, способствующие распространению вби:
- •1.5 Эпидемический процесс
- •1.5.1 Особенности эпидпроцесса вби:
- •1.5.2 Возбудители вби
- •1.5.3 Механизм передачи инфекции
- •1.5.4 Восприимчивость организма человека к инфекциям
- •Источниками внутрибольничных инфекций, имеющими наиболее важное эпидемиологическое значение, являются:
- •К группе риска развития вби среди населения относятся:
- •1.6 Безопасность медицинского персонала на рабочем месте
- •Для предупреждения вби медперсонал должен соблюдать:
- •В лпу независимо от профиля должны выполняться три важнейших требования:
- •Мытье рук. Микрофлора кожи
- •При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук кровью, выделениями:
- •При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать следующие требования:
- •Формы выпуска кожных антисептиков
- •Причины, по которым медицинский персонал должен использовать перчатки:
- •При работе в перчатках необходимо:
- •II. Методика исследования
- •2.1 Место исследования Место исследования - гбу рмэ «Йошкар-Олинская городская больница».
- •2.2 Методы исследования
- •2.3 Объект исследования
- •2.4 Изучение профилактики вби на базе гбу рмэ «Йошкар-Олинская городская больница» в отделениях различного профиля
- •2.4.1 Хирургическое отделение
- •2.4.2 Урологическое отделение
- •2.4.3 Терапевтические отделения
- •2.4.4 Профилактика вби в перинатальном центре
- •III. Результаты исследования и их анализ
- •3.1 Теоретические знания среднего медицинского персонала Цель проведенного тестирования:
- •3.1.1 Результаты тестирования Тестирование на тему: «Современные методы профилактики вби»
- •Сопоставьте механизмы и факторы передачи вби:
- •Тестирование на тему: «Стандарт обработки рук медицинского персонала»
- •Результаты тестирования
- •Заключение
- •Литература
Мытье рук. Микрофлора кожи
Медицинские работники могут способствовать распространению инфекции, если не моют руки при оказании помощи поочередно нескольким больным. Самый эффективный способ предупреждения перекрестной инфекции - частая и эффективная обработка рук. Целью этой процедуры является удаление с кожи рук персонала транзиторных микроорганизмов и исключение их переноса на пациента.
Микрофлора рук состоит из постоянных и временных (транзиторных) микроорганизмов. Постоянные микроорганизмы живут и развиваются на коже, и могут многократно культивироваться. Большинство постоянных микроорганизмов находятся на поверхностном слое кожи, 20,0%- в глубоких слоях. Постоянные микроорганизмы в глубоких слоях могут быть подавлены или убиты только путем мытья рук средствами, содержащими противомикробные ингредиенты. Мытье рук позволяет поднять микроорганизмы с поверхности кожи и затем смыть их потоком воды. Этот процесс называют механическим удалением микроорганизмов.
Показания к мытью рук зависят от вида, интенсивности, продолжительности и последовательности профессиональных действий медперсонала. Выделяют 2 уровня деконтаминации рук: гигиенический, хирургический.
Целью гигиенической антисептики является удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры. Гигиенический уровень деконтаминации рук включает:
мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
обработка рук спиртосодержащим кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспансера). Вытирают индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Для обеззараживания рук применяют спиртосодержащие и другие, разрешенные к применению, кожные антисептики. Используют антисептики, в т.ч. гели в индивидуальной упаковке (флаконы небольшого объема), которые после использования утилизируют. Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях:
перед непосредственным контактом с пациентом;
перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток;
перед и после других инвазивных манипуляций;
после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления, перекладывании и т.п.);
после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
при выполнении различных манипуляций по уходу за пациентом после контакта с контаминированными микроорганизмами участками тела;
после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
При использовании дозатора новую порцию антисептика наливают в него после его дезинфекции и промывания водой.