К группе риска развития вби среди населения относятся:

• новорожденные и дети раннего возраста;

• лица пожилого и старческого возраста;

• пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме;

• пациенты, длительно находящиеся в стационаре и имеющие прямой контакт с разными сотрудниками лечебного учреждения;

• истощенные пациенты, страдающие тяжелыми, хроническими заболеваниями;

• беременные и родильницы.

1.6 Безопасность медицинского персонала на рабочем месте

Важнейшей составляющей инфекционной безопасности является предупреждение возможности передач микроорганизмов от пациентов к медперсоналу.

Инфекционные заболевания медперсонала, связанные с профессиональной деятельностью, занимают определенное место в структуре ВБИ.

Причинами заражения медперсонала являются невыполнение санитарно-гигиенических требований, несоблюдение правил техники безопасности, а также недостаточная социальная защищенность медперсонала.

Для предупреждения вби медперсонал должен соблюдать:

• режим дезинфекции, т.е. дезинфицировать предметы, оборудование по уходу сразу после использования;

• правила асептики и антисептики;

• правила личной гигиены, т.е. мыть руки сразу после контакта с инфицированным материалом и пациентом; надевать перчатки при контакте с кровью, инфицированным материалом и биологическими жидкостями;

• режим стерилизации инструментария;

• масочный режим в ЛПУ;

• нормы обеспечения рабочих мест дезинфицирующим растворами.

Проблема профилактики ВБИ является многоплановой и весьма трудна для решения по целому ряду причин - организационных, эпидемиологических, научно-методических. Эффективность борьбы с ВБИ определяется тем, соответствует ли конструктивное решение здания ЛПУ последним научным достижениям, а также современным оснащением ЛПУ и строгим выполнением требований противоэпидемического режима на всех этапах предоставления медицинской помощи.

В лпу независимо от профиля должны выполняться три важнейших требования:

• сведение к минимуму возможности заноса инфекции;

• исключение внутригоспитальных заражений;

• исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения.

В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему медперсоналу отводится основная, главенствующая роль - роль организатора, ответственного исполнителя, а также контролера.

Ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.

Необходимо знать и помнить, что соблюдение правил противоэпидемического режима и дезинфекции - это, прежде всего предотвращение заболеваний ВБИ и сохранение здоровья медицинского персонала. Данное правило действует для всех категорий медицинских работников, а в особенности для персонала, работающего в операционных, перевязочных, манипуляционных и лабораториях, т.е. имеющих более высокий риск заболеваемости ВБИ из-за непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т.д.). Работа в этих функциональных помещениях и отделениях требует особого соблюдения персоналом режимных моментов - личной защиты и правил техники безопасности, обязательной дезинфекции перчаток, отработанного материала, одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярности и тщательности проведения текущих генеральных уборок.