2.2 Методы исследования

В своей работе мы используем следующие методы:

• мониторинг службы медицинского персонала по стажу работы, по

возрасту, по квалификационной категории;

• тестирование среднего медицинского персонала по разделам: «Стандарт обработки рук медицинского персонала» и «Инфекционная безопасность. Современные методы профилактики ВБИ».

2.3 Объект исследования

Объектом исследования стал средний медицинский персонал ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская больница» в количестве 36 человек.

Таблица 2.3.1. Характеристика среднего медицинского персонала по стажу работы

Стаж работы (лет)	Количество работников	% соотношения
1- 10	12	33,33
11 - 20	14	38,8
21 - 30	10	27,7

Таблица 2.3.2. Характеристика среднего медицинского персонала по возрасту

Возраст (лет)	Количество работников	% соотношения
20 - 30	13	36,11
31- 40	15	41,66
41 - 55	8	22,22

Таблица 2.3.3. Характеристика среднего медицинского персонала

по квалификационным категориям

Категория	Высшая категория	Первая	Вторая	Без категории
Кол-во медсестер	5	10	9	12

2.4 Изучение профилактики вби на базе гбу рмэ «Йошкар-Олинская городская больница» в отделениях различного профиля

2.4.1 Хирургическое отделение

Проблема инфекций в хирургии всегда привлекала внимание специалистов.

Причины повышенного риска развития госпитальных инфекций в хирургических стационарах:

• наличие раны, которая представляет собой обширные входные ворота для возбудителя ВБИ;

• большое количество больных с различными гнойно-воспалительными заболеваниями.

• расширение показаний к оперативным вмешательствам (пересадка органов, имплантация протезов и др.)

• большое количество операций, проводящихся по экстренным показаниям, что способствует увеличению количества гнойно-воспалительных инфекций.

Как мы уже знаем, антибиотики не решают проблему ВБИ, поэтому наиболее целесообразно правильное использование современной асептической техники. Известно, что предоперационная обработка кожи не стерилизует, а только дезинфицирует кожу, микроорганизмы остаются как на поверхности, так и в подкожном слое.

Для создания действительно стерильной поверхности необходимо применение полимерных липких операционных пленок, через которые производится разрез кожи. Так для чего же необходимо использовать разрезаемые хирургические пленки?

• для создания действительно стерильной поверхности;

• разрезаемые хирургические пленки обеспечивают стерильную поверхность в течении всей операции;

• обеспечивают отсутствие волокон ткани на поверхности кожи;

• прочно фиксируют обкладочный материал;

• предотвращают перенос бактерий с кожи больного, перчаток персонала, инструментария на раневую поверхность.

Также существуют пленки, которые можно использовать как при коротких, так и при длительных операциях. Антимикробная разрезаемая пленка с йодофором – это высокоадгезивная пленка на основе гипоаллергенного полиакрилата. Пленка сочетает возможность быстрой дезинфекции кожи с долговременной защитой раны от микроорганизмов. Особенностью пленок с йодофором является постепенное выделение антисептика из адгезивного слоя пленки на протяжении всей операции. Тем самым обеспечивая подавление попадания и роста микрофлоры наряду с эффектом иммобилизации микробов липкой пленкой. На сегодняшний день пленки с йодофором обеспечивают наивысший уровень асептики операционного поля на протяжении всей операции.

Повышение уровня асептических мероприятий при хирургических операциях позволяет избежать осложнений, связанных с хирургическим ВБИ и последующим неоправданным назначением антибиотиков.

До введения хирургических пленок процент гнойно-воспалительных осложнений составлял 3,5% на 1000 оперированных больных. На сегодняшний день этот процент снизился до 1,7%.

Диаграмма 2.4.1.1. Статистика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений до и после внедрения хирургических пленок

Вывод: после внедрения хирургических пленок в обиход операционных отделений, тенденция к послеоперационным гнойно-воспалительным осложнениям на сегодняшний день снизилась, нежели до введения их.