Гбоу спо «свердловский областной медицинский колледж»

Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2

Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе

1. Разрыв шейки матки, разрыв матки. Классификация, причины, диагностика, клинические варианты.

2. На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 25 лет, срок беременности 37-38 недель.

Жалобы: на кровотечение из половых путей, которое появилось во время акта дефекации среди полного здоровья два часа назад.

Анамнез: беременность третья, две первые закончились медицинскими абортами.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 110\70 и 110\75 мм. рт. ст. Пульс 75 ударов минуту. При пальпации матка овоидной формы, безболезненна. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. При аускультации - сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ритмичное. Из половых путей выделяется алая, жидкая кровь.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о дополнительных методах обследования для уточнения диагноза.

3. Перечислите возможные осложнения и их профилактику.

4. Определите тактику фельдшера при данной патологии.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику ручного отделения плаценты.

Гбоу спо «свердловский областной медицинский колледж»

Рассмотрено на заседании кафедры «__»___20__г. Зав.кафедрой

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19 Специальность 060101 «Лечебное дело» МДК 01.04. Диагностика в акушерстве МДК 02.03. Оказание помощи в акушерстве и гинекологии. Оказание помощи в акушерстве. Курс 2

Утверждено ЦМС «__»________20__г. Заместитель директора по учебной работе

1. Послеродовые гнойно-септические заболевания: ( язва промежности, хорионамнионит, мастит

послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит).

2. В акушерскую клинику доставлена первородящая женщина 34 лет с жалобами на головную боль, головокружение, мелькание "мушек'' перед глазами, отеки ног, кистей. При осмотре: общее состояние тяжелое, заторможена. Артериальное давление 170/110 мм Hg на левой руке и 165/100 мм Hg на правой. Матка соответствует 36-37 неделям беременности, что согласуется с предполагаемым сроком, сердцебиение плода ясное ритмичное, выслушивается слева ниже пупка. Отечность стоп, голеней, кистей, передней брюшной стенки. Влагалищное исследование: влагалищная часть шейки матки укорочена до 1,5см, размягчена; цервикальный канал пропускает палец за внутренний зев, ткани в области внутреннего зева уплотнены. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Таз емкий, крестцовый мыс не достигается.

УЗИ: Беременность 36 нед. З дня (по менструации). Плод один в головном предлежании. С/Б - да, движения - 3, дыхательные движения > 30 сек. Размеры плода соответствуют 35 - 36 нед. беременности. Эхоструктура легких - зрелые. Плацента сзади II степени зрелости. Количество вод -норма. Аномалий развития плода нет.Общий анализ мочи - белок 2,1 г/л Суточная протеинурия - 6,5 г/л

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

3. Перечислите возможные осложнения и их профилактику.

4. Определите тактику фельдшера при данной патологии.

3. Продемонстрируйте на фантоме влагалищное исследование.