Значимость этого движения

Ротация (пронация-супинация) - это движение предплечья по отношению к продольной оси. В нём участвуют два механически связанных между собой сустава (рис.1):

- верхний лучелоктевой, который анатомически принадлежит к локтевому суставу,

- нижний лучелоктевой, который анатомически не входит в лучезапястный сустав.

Эта ротация предплечья по отношению к продольной оси привносит третью степень свободы в суставной комплекс лучезапястного сустава. Посредством этого кисть как наиболее важное звено верхней конечности может перемещаться в любое положение, чтобы взять нужный предмет. Обратите внимание на тот факт, что наличие синовиального сустава с тремя степенями свободы, если бы таким суставом был лучезапястный, повлекло бы за собой массу механических проблем. Так, например, в мобильной части (пястье) потребовались бы костные выступы, чтобы обеспечить рычаг для мышц ротаторов. Сухожилия мышц предплечья механически не могли бы проходить через лучезапястный сустав, поскольку в последнем при ротации вокруг продольной оси происходило бы скручивание. Кисти потребовались бы все собственные мышцы, что сказалось бы на их эффективности и размерах кисти.

Возможность ротации предплечья по отношению к продольной оси - это логичное и элегантное решение, хотя строение предплечья и усложнилось благодаря наличию второй кости (лучевой), которая не только поддерживает кисть, но и ротируется по отношению к первой кости (локтевой) на уровне двух лучелоктевых суставов.

Такое архитектурное решение предплечья появилось 400 миллионов лет тому назад, когда определённый вид рыб покинул воду, чтобы жить на суше и превратиться в четверногих амфибий.

Определения

Ротацию можно изучать только при прижатом к туловищу локтевом суставе, согнутом под углом 90 град. В положении разгибания предплечье оказывается на одной линии с плечом, и осевая ротация предплечья совершается вместе с плечом

Когда обеспечивается сгибание в локтевом суставе на 90 град., достигается

- положение супинации (рис. 2), при котором ладонь повёрнута кверху, а большой палец смотрит кнаружи,

- положение пронации (рис. 3), при котором ладонь повёрнута книзу, а большой палец смотрит кнутри;

- положение нейтральной ротации (рис. 4), при котором кисть повёрнута кнутри, а большой палец - кверху, это не пронация и не супинация. Из этого положения определяют амплитуду пронации и супинации.

Когда мы смотрим на верхнюю конечность "с конца", то есть по продольной оси, то кисть, будучи в нейтральной ротации (рис. 5), лежит в вертикальной плоскости параллельно плоскости симметрии тела (сагиттальная плоскость); будучи в положении супинации (рис. 6), она лежит в горизонтальной плоскости и амплитуда супинации составляет 90 град., а в положении пронации предплечья (рис. 7) кисть не достигает горизонтальной плоскости и амплитуда пронации равна только 85 град

В целом амплитуда истинной ротации предплечья, то есть без ротации за счёт плеча, составляет около 180 град.

Если же ещё добавляется и ротация в плечевом суставе, то при полностью разогнутом предплечье амплитуда ротации достигает:

- 360 град., когда конечность свободно висит вдоль туловища,

- 360 град., когда верхняя конечность отведена на 90 град.,

- 270 град., когда верхняя конечность занимает вертикальное положение будучи отведённой на 180 град.; в этом положении осевой ротацией в плечевом суставе можно пренебречь.