Мышцы разгибатели локтевого сустава

Разгибание в локтевом суставе зависит от одной мышцы, а именно трёхглавой (рис. 38), поскольку локтевая мышца существенной роли не играет (хотя Duchenne de Boulogne считает иначе).

Трёхглавая мышца плеча состоит из трёх отдельных мясистых головок, сливающихся в одно общее сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку:

- внутреняя головка (1) отходит от всей-задней поверхности плечевой кости ниже уровня спиральной бороздки лучевого нерва;

- наружная головка (2) берёт начало преимущественно на наружном крае плеча выше спиральной бороздки (эти две головки являются односуставными);

- длинная головка (3) идёт от подсуставного бугорка лопатки и поэтому является двусуставной.

Эффективность функционирования трёхглавой мышцы зависит от амплитуды флексии и экстензии.

При полном разгибании (рис. 39) мышечную силу можно разложить на два компонента, а именно центробежный компонент С, стремящийся вывихнуть локтевую кость кзади, и более мощный, действующий нормально (тангенциальный) компонент Т, являющийся единственной активной силой при экстензии.

Когда локтевой сустав слегка согнут под углом 20 - 30 град. (рис. 40), лучевой компонент (центробежный в предшествовавшем примере) равняется нулю, а эффективный тангенциальный компонент Т остаётся тем же, что и тяга мышц. Поэтому данное положение максимально эффективно для трёхглавой мышцы.

По мере дальнейшего сгибания предплечья (рис. 41) эффективный тангенциальный компонент Т уменьшается, а центростремительный компонент С увеличивается.

При полном сгибании (рис. 42) сухожилие трёхглавой мышцы натягивается на верхней поверхности локтевого отростка, как в блоке, что уменьшает её эффективность. Однако происходит максимальное растяжение волокон, поэтому и сила сокращения максимальная, что компенсирует снижение эффективности.

Эффективность работы длинной головки трёхглавой мышцы, как и всей мышцы в целом, зависит и от положения плечевого сустава, поскольку речь идёт о двусуставной мышце (рис. 43). Понятно, что расстояние между точками её прикрепления будет больше при сгибании в плечевом суставе под углом 90 град по сравнению с вертикально висящим плечом (при одном и том же положении в локтевом суставе). На деле дуги окружности, описываемые плечевой костью (1) и длинной головкой трёхглавой мышцы (2), не совпадают. Если бы длина трёхглавой мышцы не менялась, то точка её прикрепления подошла бы к точке О', но поскольку локтевой отросток теперь находится в точке 02, то мышца пассивно растягивается от 0' до 02. Поэтому трёхглавая мышца оказывается наиболее мощной, когда плечевой сустав согнут. В этой ситуации часть силы, генерируемой сгибателями плечевого сустава (ключичные волокна большой грудной мышцы и дельтовидная мышца), рекрутируется длинной головкой трицепса, чтобы усилить экстензию. Это пример одной из функций двусуставных мышц. Трёхглавая мышца может наиболее полно реализовать свою мощность при одновременном разгибании в локтевом и плечевом суставах (начиная из положения флексии в плечевом суставе на 90 град.), например, когда дровосек ударяет топором.

С другой стороны, трёхглавая мышца оказывается наиболее слабой при разгибании в локтевом и сгибании в плечевом суставах, когда удар наносится вперёд. В этом случае длинная головка трёхглавой мышцы "попадается" между двумя антагонистическими движениями, а именно удлинением в связи со сгибанием в плечевом суставе и сокращением в связи с разгибанием в локтевом.

Обратите внимание на то, что трёхглавая мышца и широчайшая мышца спины образуют функциональную пару, обеспечивая приведение плеча (см. выше).

ФАКТОРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ СООТВЕТСТВИЕ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ

Коаптация суставных поверхностей по продольной оси сустава препятствует вывихиванию в положении разгибания в следующих ситуациях:

- когда сила воздействует книзу (рис. 44, вид с наружной стороны; рис. 45, вид с внутренней стороны), как это бывает, если человек несёт ведро воды;

- когда сила действует кверху (рис. 47 и 48), например при падении на кисть полностью разогнутой в локтевом суставе верхней конечности.