Первая помощь при утоплении

После извлечения пострадавшего из воды пальцем, обернутым в марлю или носовой платок, очищают полость рта и глотку от песка, ила и земли.

Чтобы освободить дыхательные пути от воды, спасатель укладывает потерпевшего на свое колено животом и осторожно надавливает на спину, сжимая тем самым грудную клетку, затем поворачивают на спину и быстро делают искусственное дыхание, а при остановке сердца – закрытый массаж сердца. Как только дыхание и работа сердца восстанавливаются, дают для вдыхания нашатырный спирт, укутывают в теплую одежду, дают горячее питье и обязательно направляют в больницу.

Понятие о реанимации.

Реанимацией называют экстренные мероприятия, направленные на восстановление функций жизненно важных органов и систем организма человека в терминальном состоянии, к которому относят и клиническую смерть. При клинической смерти наблюдаются обратимые изменения в организме, биологическая же смерть – это необратимое состояние. Время перехода от одного состояния к другому составляет около 4-6 минут.

Основные реанимационные мероприятия – искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. Обязательно перед началом искусственного дыхания надо очистить рот от посторонних тел, а также положить под плечи валик из одежды, чтобы голова оказалась запрокинутой – при этом выравниваются дыхательные пути. Искусственное дыхание делают если ребенок не дышит.

Способ Сильвестра основан на пассивном поступлении воздуха в легкие. Потерпевший лежит на спине, под лопатки подложен валик, голова откинута. Спасатель находится около головы пострадавшего, обхватывает его за предплечья и на счет «раз-два» разводит руки верхи в стороны и на счет «три-четыре» подводит руки к грудной клетке, согнув их в локтевых суставах, и нажимает на нее – происходит выдох.

Способ «изо рта в рот»: пострадавший лежит на спине, под лопатками валик, голова запрокинута. Спасатель вдыхает в себя воздух, зажимает пострадавшему нос и вдувает воздух в его рот – производится вдох, выдох при этом происходит пассивно. Рот пострадавшего желательно накрыть платком или марлей.

Способ «изо рта в нос»: Все делают так же, как и при способе «изо рта в рот», только воздух вдыхают в нос, пред тем закрыв рот пострадавшего.

Искусственное дыхание с помощью воздуховода: положение пострадавшего, как и в предыдущих ситуациях. Спасатель находится около головы, вводит в полость рта и верхние дыхательные пути S-образный воздуховод, с помощью которого вдувает воздух в легкие.

Любое искусственное дыхание проводят с частотой 18-24 вдоха в минуту для детей и 16-18 вдохов для взрослых.

Чтобы убедиться работает ли сердце, нужно установить наличие пульсации на одной из артерий (лучше на бедренной или сонной). Если отсутствует и сердцебиение, то наряду с искусственным дыханием немедленно проводят закрытый массаж сердца.

Для этого пострадавшего укладывают на спину на твердой поверхности. Спасатель находится со стороны, кладет ладонь левой кисти на нижнюю часть грудины, сверху – ладонь правой кисти. Руки в локтевых суставах прямые.

Чаще всего реанимационные мероприятия делают по очереди два спасателя: на одно вдувание – 4-5 нажимов на грудную клетку.

Если спасатель один, то можно выдерживать соотношение 2:8-10.

Эффективность закрытого массажа сердца проявляется в восстановлении сердечной деятельности и дыхания.

В сознание ребенок приходит намного позже. Реанимация нужна для того, чтобы сохранить кровообеспечение головного мозга до оказания специализированной медицинской помощи.

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Выбор участка. Участок для детского учреждения располагается вдали от транспортных магистралей, промышленных учреждений и имеет защит­нyю полосу зеленых насаждений, общая площадь которых составляет не ме­нее 50 % территории. При этом каждая гpуппа должна иметь отдельную изолированную площадку с зелеными насаждениями. Помимо групповых площадок на участке предусматривают общие площадки для занятий физ­культурой и подвижных игр из расчета 3 м² на одного ребенка.

Планировка зданий. В детских учреждениях каждая возрастная группа имеет свою секцию, что предупреждает распространение инфекционных заболеваний среди детей разных возрастных групп. Площадь отдельных по­мещений - не менее 2,5 м² на одного ребенка.

Оборудование помещений должно отвечать требованиям безопасности, окрашено в светлые или яркие тона, легкое, компактное и доступное дезин­фекции. В каждой возрастной группе мебель должна быть двух-трех разме­ров в соответствии с ростом детей и иметь маркировку в виде цветных поло­сок

Предъявляются соответствующие гигиенические требования и к игрушкам: материал, из которого делают игрушки должен быть безвреден для здоровья, легко поддаваться дезинфекции.

Большое значение имеет чистота воздуха в детских учреждениях, кото­рая обеспечивается регулярным проветриванием помещений через фор­точки и фрамуги или сквозным проветриванием в течение 10-15 минут, а при температуре наружного воздуха -20° в течение 2- 3 минут. Температура воз­духа в помещении при этом не должна быть ниже 12-14°. Любое проветрива­ние заканчивается за 30 минут до прихода детей в помещение. Летом реко­мендуется непрерывная аэрация, дети спят при открытых окнах.

Световой режим в помещениях обеспечивается ориентацией окон зда­ния на юг; юго-восток, расстояние до ближайшего здания должно быть не менее, чем тройная высота последнегo и достаточным световым коэффициентом (отношение занимаемой поверхности площади окон в помещении к площади пола) равным 1 : 4.

Гигиеническое воспитание детей - это непрерывный и планомерный процесс, последовательность и постоянство которого легко формирует у де­тей кyльтурно-гигиенические навыки, такие как навыки личной гигиены, на­выки культурного поведения.

Основными правилами гигиенического воспитания детей в дошколь­ных учреждениях являются систематичность, последовательность в обу­чении, единство требований ухаживающего персонала и родителей де­тей.

К средствам гигиенического воспитания следует отнести соблюдение режима дня, правильного питания, проведения физического воспитания и закаливания, правильная организация занятий.

При правильном гигиеническом воспитании ребенок к концу первого года жизни должен уметь пить из чашки, выполнять по просьбе взрослого активные действия и движения при умывании, одевании, кормлении.

К двум годам ребенок должен есть самостоятельно все виды пищи, садиться за стол с чистыми руками, раздеваться и одеваться при помощи взрослого, спокойно реагировать на процессы умывания, закаливания.

К 3-м годам ребенок почти самостоятельно одевается и раздевается, самостоятельно ест, чистит зубы, моет руки перед едой.

В 4-х летнем возрасте у детей закрепляются все ранее приобретенные умения и навыки, они принимают участие в поддержании порядка в по­мещении, соблюдении чистоты.

К 5-ти годам дети самостоятельно умываются и чистят зубы, умеют аккуратно есть, правильно пользоваться столовыми приборами. Большое внимание уделяется выработке приветливого отношения к окружающим, формированию трудовых навыков.

На 6-7 году жизни все приобретенные навыки закрепляются, становят­ся привычными и необходимыми.

Санитарный режим дошкольных учреждений необходим для пре­дупреждения возникновения острых инфекционных заболеваний и их рас­пространения среди детей и персонала. При утреннем приеме детей им проводят внешний осмотр, при подозрении на заболевание их не прини­мают в группу, а при наличии инфекционного заболевания направляют в больницу. После перенесенного заболевания ребенку выдается справка, где указано, чем и когда он болел и даются рекомендации по индивидуальному режиму на первые две недели.

Санитарный режим помещений включает уборку помещения, мебе­ли, оборудования, которая проводится ежедневно горячей водой с мы­лом и дезрастворами, туалетные комнаты убираются 2-3 раза в день. Один раз в неделю проводится генеральная уборка, чистое и грязное белье хра­нится отдельно. Контроль за санитарным состоянием осуществляют заве­дующая и медицинский персонал.