Тесты по эндокринологии второй вариант

$$$0026

Клинические признаки офтальмопатии при тиреотоксикозе:

A) Глаукома

B) Блефарит

C) Утолщение век

D) Покраснение глаз+

E) Дрожание век+

F) Частое моргание+

G) Уменьшение глаз

H) Сухость глаз

$$$0027

Какие обследования назначаются для оценки функции щитовидной железы:

A) Сканирование щитовидной железы

B) Определение уровня Т3 и Т4+

C) Определение уровня Са, Na, Cl, K

D) Определение уровня ТТГ+

E) Определение уровня кортикотропина

F) Определение уровня гонадотропина

G) Определение уровня соматотропина

H) УДИ щитовидной железы+

$$$0028

Клинические признаки характерные для гипотиреоза:

A) Тахикардия

B) Огрубение голоса+

C) Гиперкератоз +

D) Отёчность лица+

E) Потливость

F) Раздражительность

G) Диарея

H) Экзофтальм

$$$0029

Признаки гиперосмолярной гипергликемической комы:

A) Дыхание Куссмауля

B) Кетоацидоз

C) Гипернатриемия +

D) Гиперосмолярность+

E) Гипергликемия +

F) Гипогликемия

G) Гипонатриемия

H) Судороги

$$$0030

Группа препаратов в лечении диффузного токсического зоба:

A) Бифосфонаты

B) Тиреостатики+

C) Глюкокортикоиды+

D) -адреноблокаторы+

E) -адреноблокаторы

F) Цитостатики

G) Антиагреганты

H) Бигуаниды

$$$0031

Какие препараты используют для лечения сахарного диабета ІІ типа:

A) Аминохинолиновые препараты

B) Производные сульфанилмочевины +

C) Производные пиразолона

D) Оксикамы

E) Бигуаниды +

F) Производные хиназолона

G) Меглитиниды+

H) Производные пропионовой кислоты

$$$0032

Раннее осложнение сахарного диабета:

A) Гиперлактацидемическая кома+

B) Диабетическая энтеропатия

C) Диабетическая нефропатия

D) Гиперосмолярная кома+

E) Диабетическая нейропатия

F) Гиперкетонемическая кома+

G) Диабетическая хайропатия

H) Диабетическая ретинопатия

$$$0033

Позднее осложнения сахарного диабета:

A) Диабетическая стопа +

B) Гиперлактацидемическая кома

C) Диабетическая нефропатия+

D) Гиперосмолярная кома

E) Гипогликемическая кома

F) Гиперкетонемическая кома

G) Диабетическая ретинопатия +

H) Диабетический гепатоз

$$$0034

Основной этиологический фактор при первично выявленном гипокортицизме (заболевание Аддисона):

A) Поражения при инфекционных заболеваниях

B) Идиопатические поражения+

C) Анемические поражения

D) Туберкулезное поражение +

E) Поражение бактериями

F) Метастазное поражение злокачественными опухолями+

G) Поражение вирусами

H) Бруцеллезное поражение

$$$0035

Лабораторные изменение при заболевании Аддисона:

A) Гипергликемия

B) Гипернатриемия, гиперкалиемия, гипохлоремия

C) Лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия

D) Гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия+

E) Эритроцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез

F) Гиперхромная анемия, лейкопения

G) Лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия +

H) Гипогликемия +

$$$0036

Синдромы характерные для первично выявленного гиперальдостеронизма (синдром Конна):

A) Синдром артериальной гипертензии+

B) Нейро-мышечный синдром +

C) Нейро-психический синдром

D) Нейровегетативный синдром

E) Желудочно-кишечный синдром

F) Калийпенически – нефропатический синдром+

G) Гепаторенальный синдром

H) Кардиомегалический синдром

$$$0037

Диагностические пробы проводимые при первично выявленном гиперальдостеронизме (синдром Конна):

A) Проба с гистамином

B) Проба с фурасемидом+

C) Проба с преднизолоном

D) Проба с верошпироном+

E) Проба с антикоагулянтами

F) Проба с дипиридомолом

G) Проба с дезоксикортикостероном+

H) Проба с дексаметазоном

$$$0038

Синдромы характерные для феохромоцитомы:

A) Артериальный гипертензионный синдром

B) Нейро-мышечный синдром+

C) Нейропсихический синдром

D) Нейровегетативный синдром+

E) Кардиомегалический синдром

F) Калийпенически- нефропатический синдром

G) Гепаторенальный синдром+

H) Гепатолиенальный синдром

$$$0039

Больной 35 лет, внезапное ухудшение состояния в виде приступообразных головных болей, тошноты, позывы к рвоте. Объективно: повышенная потливость, бледность кожных покровов, озноб. Тахикардия, АД 230/140 мм.рт.ст. гипергликемия, глюкозурия, протеинурия, лейкоцитоз. Патология развившаяся у больного:

A) Гипертеонический криз І типа

B) Феохромоцитомный криз+

C) Гипертонический криз ІІ типа

D) Гипоталамический криз

E) Эндокринно- артериальная гипертензия+

F) Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия

G) Церебральная артериальная гипертензия

H) Симтоматическая артериальная гипертензия+

$$$0040

У больного 2 месяца назад по данным лабораторных анализов выявлена абдоминальная форма болезни феохромоцитомы. Компьтерная томграфия: хромаффинное образование в левом надпочечнике. На данный момент в клинику поступил: с сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и повышением АД до 200/110 мм рт.ст. Лечебные мероприятия назначаемые для больного:

A) Снижение АД -адреноблокаторами+

B) Снижение АД -адрноблокаторами

C) В плановом порядке адреналэктомия+

D) Снижение АД ингибиторами АПФ

E) Снижение АД диуретиками

F) В экстренном порядке двухсторонняя адреналэктомия

G) Психоэмоциональный покой, беречь себя от холода и жары+

H) Длительное время принимать седативное препараты

$$$0041

У больного страдающего диффузно токсическим зобом: внезапное возбуждение, покраснение лица, выраженный экзофтальм, повышение температуры тела до 40⁰С, тошнота, неукротимая рвота. Ухудшение состояния развилось после сильного стресса. АД – 180/80 ммрт.ст., при аускультации мерцательная аритмия, ЧСС– 145 в минуту, пульс – 124 минуту, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. Патология развившаяся у больного:

A) Тиреотоксическая кома

B) Гипертонический криз І типа

C) Феохромоцитомный криз

D) Тиреотоксический криз +

E) Гипертонический криз ІІ типа

F) Гипоталамический криз

G) Тиреотоксическая кардиомиопатия+

H) Осложение диффузного токсического зоба+

$$$0042

Больной 45 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, похудание, боли в животе. Объективно: кожные покровы бронзового оттенка, АД - 90/50 мм рт.ст. Какие синдромы развились у больного:

A) Артериальный гипотензионный синдром+

B) Артериальный гипертензионный синдром

C) Желудочно-диспепсический синдром

D) Кишечно-диспепсический синдром

E) Синдром нарушения желудочно-кишечного тракта+

F) Синдром нарушения кожных покровов +

G) Эктодермальный дерматопатический синдром

H) Цереброваскулярный синдром

$$$0043

Больной 60 лет, вес - 103 кг, рост- 160 см. Страдает сахарным диабетом ІІ типа, последнее время принимает 24 ЕД инсулина. Уровень сахара в крови - 22.2 ммоль/л. Причины приводящие к развитию сахарного диабета ІІ типа:

A) Нарушение секреции инсулина+

B) Аутоантитела к инсулину

C) Аутоантитела к проинсулину

D) Резистенность ткани к инсулину+

E) Превращение макрофага антигена в клетку

F) Цитотоксическая антитела

G) Увеличения секреции глюкозы в печени+

H) Антитела к цитоплазме

$$$0044

Больного беспокоят боли в области сердца, сердцебиение, возбуждение, быстрая утомляемость, потливость. ЧСС 134 в минуту. Лечился в поликлинике с диагнозом: нейроциркуляторная дистония кардиальной формы, но состояние не улучшилось. Какие исследования необходимо провести больному:

A) Рентгенография грудной клетки

B) Определение уровня Т₃, Т₄, ТТГ +

C) Определение уровеня Са, Na, Cl, K

D) Электрокардиография +

E) Определение уровня кортикотропина

F) Определение уровеня гонадотропинов

G) Суточные мониторивание АД

H) УЗИ щитовидной железы+

$$$0045

Больной жалуется на головные боли, головокружение, чувство пульсации в голове, возбуждение. Объективно: красные пятна на кожных покровах в области шеи, сердцебиение, повышение АД 220/110 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоциты - 9,6 х 10х9/л, сахар в крови - 8,4 ммоль/л. Какие синдромы обнаружены у больного:

A) Нейропсихический синдром

B) Артериальный гипертензионный синдром+

C) Инсипидарный синдром

D) Интоксикационный синдром

E) Гипергликемический синдром +

F) Гипертиреозный синдром

G) Тиреотоксический сердечный синдром

H) Цереброваскулярный синдром +

$$$0046

У больного обнаружена параксизмальная форма феохромоцитомы. Во время приступа беспокоят головные боли, боли в области сердца, частое мочеиспускание. Ухудшения состояния в основном развиваются после стресса. Какие лабораторные изменение характерны для больного при феохромацитомном гипертоническом кризе:

A) Лейкоцитоз+

B) Лейкопения

C) Эозинофилия

D) Ретикулоцитоз

E) Нейтрофилез

F) Гипергликемия+

G) Эритроцитоз

H) Глюкозурия +

$$$0047

Больной страдает сахарным диабетом І типа. После простуды состояние ухудшилось, появилась сонливость, плохой аппетит, тошнота и жажда. Гипергликемия – 25 ммоль/л. В мочи ацетон положительный. У больного диагностирована І стадия гипергликемической гиперкетонемической комы. Лечебные мероприятия назначаемые больному:

A) Инсулины короткого действия+

B) Инсулины продленного действия

C) Пульс терапия преднизолоном

D) Ограничение приёма жидкости до 800-1000 мл

E) Востановление электролитного баланса+

F) Для выведения кетонных тел назначение диуретиков

G) Проведение антибактериальой терапии

H) Борьба с обезвоживанием+

$$$0048

Больной доставлен в стационар с гипергликемический гиперосмолярной комой. Гипергликемия - 32 ммоль/л. Больной бессознания, глазное яблоко мягкое, несколько раз был судорожный приступ. Внезапно у больного снизилось АД, нистагм, развился паралич, больной умер. Причины смерти у данного больного:

A) Тромбозы артерии и вен+

B) Развитие геморрагического инсульта

C) Развитие транзиторно ишемической атаки

D) Развитие хронической почечной недостаточности

E) Почечная недостаточность с олигурии и азотемии+

F) Обезвоживание мозга

G) Отек мозга +

H) Кетоацитоз

$$$0049

Больной с клиникой инсипидарного синдрома обследован в поликлинике, впервые обнаружен сахарный диабет ІІ типа. Гипергликемия 8,5 ммоль/л. В анамнезе с 30 лет ожирение, последние 5 лет наблюдается артериальная гипертензия. Отец больного страдал сахарным диабетом ІІ типа, умер в 55 лет от инфаркта миокарда. Факторы, способствовавшие развитию сахарного диабета у больного:

A) Аутоиммунные процессы

B) Инсулиннорезистентность+

C) Развитие атеросклероза

D) Наследственная предрасположенность+

E) Климаксное состояние

F) Артериальная гипертензия

G) Ишемическая болезнь сердца

H) Метаболический синдром +

$$$0050

Больной 34 года, из-за развития артериальной гипертензий на фоне нейровегетативных нарушений наблюдался в поликлинике. На УЗИ увеличение левого надпочечника. Подозрение на болезнь феохромоцитомы. Для уточнения диагноза какие пробы необходимо провести:

A) Проба с гистамином+

B) Проба с верошпироном

C) Проба с тропафеном +

D) Проба с фурасемидом

E) Проба с натрий хлоридом

F) Проба с -адреноблокаторами+

G) Проба с дипиридомолом

H) Проба с курантилом

Караганда, Семей, Туркестан

\/

Ишемическая болезнь сердца характеризуется:

+Нарушением равновесия между коронарным кровотоком и потребностями миокарда

-Поражением околосердечной сумки

+Стенозирующим кардиосклерозом коронарных артерий

-Спазмом и тромбозом коронарных артерий

+Поражением эндокарда

-Гипертрофией миокарда

-Отрывом сосочковой мышцы

-Нарушением внутрисердечной гемодинамики

\/

/\

Боль при стенокардии локализуется:

+За грудиной

+Слева около грудины

+В левом плече, левой лопатке

-В правой нижней конечности

-В поясничной области

-В затылочной области

-В гипогастральной области

-В правой кисти

\/

/\

Приступ стенокардии могут спровоцировать:

+Воздействие холода

-Прием пищи, обогащенной витаминами

+Курение

+Психоэмоциональное напряжение

-Резкие запахи

-Острые респираторные вирусные инфекции

-Частые ангины

-Переохлаждение

\/

/\

Для IV функционального класса стенокардии характерно:

+Приступы возникают при ходьбе на расстояние меньше 100 м.

-Приступы возникают при подъеме более чем на 1 этаж

+Боль за грудиной при небольших нагрузках

+Приступы обусловлены повышением потребности миокарда в кислороде

-Приступы обусловлены со снижением потребности миокарда в кислороде

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние до 500 м

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние от 300 до 500 м

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние более 500 м

\/

/\

К нестабильной стенокардии относятся:

+Впервые возникшая стенокардия

+Прогрессирующая стенокардия

+Стенокардия Принцметала

-III ФК стенокардии

-IV ФК стенокардии

-II ФК стенокардии

-I ФК стенокардии

-Приступ боли, длящийся более 30 мин

\/

/\

Важнейшие характеристики боли при стенокардии:

-Боль при глубоком вдохе в грудной клетке слева

+Загрудинная боль в момент физической нагрузки

-Загрудинная боль длительностью 3-4 часа

+Прекращение боли через 1-2 минуты после уменьшения нагрузки

-Боль в левой половине груди при повороте туловища

+Купирование боли нитроглицерином

-Постоянная ноющая боль в области сердца

-Боль, связанная с приемом пищи

\/

/\

Проба с нагрузкой при стенокардии напряжения считается положительной:

+Если возникает приступ стенокардии

+Появляются тяжелая одышка, удушье

-Происходит снижение сегмента ST на 0,3 мм

+Происходит подъем сегмента ST на 1 мм и более

-Артериальное давление - 120/80 мм рт. ст.

-Происходит снижение сегмента ST на 0,5 мм

-На ЭКГ происходит снижение Q ниже ј R и появляется «кошачья спинка»

-Происходит повышение АД выше 180/110 мм рт. ст.

\/

/\

К патогенетическим механизмам нестабильной стенокардии относятся:

-Гладкая, ровная атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии

+Разрыв атеросклеротической бляшки

+Тромбоз коронарной артерии

+Спазм коронарных артерий

-Коронарная артерия, не поврежденная атеросклеротической бляшкой

-Воспаление стенки коронарной артерии

-Аневризма коронарной артерии

-Интактные коронарные артерии

\/

/\

Изменения на ЭКГ, наблюдающиеся во время приступа стенокардии:

-Появление глубокого, широкого зубца Q в III и AVF

+Горизонтальная депрессия сегмента ST

+Косонисходящая депрессия сегмента ST

-Высокоамплитудный зубец Р во II отведении

-Зубец QS

+Появление отрицательного зубца Т

-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V1-V3

-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V4-V6

\/

/\

Необратимые факторы риска при ишемической болезни сердца:

-Ожирение

+Возраст 40-50 лет и старше

-Курение

+Мужской пол

+Генетическая предрасположенность

-Женский пол

-Возраст до 40 лет

-Переедание

\/

/\

Патологические процессы, происходящие в сердечной мышце при инфаркте миокарда:

+Зона ишемии

+Зона повреждения/

+Участок некроза

-Зона гиперестезии

-Мукоидное набухание

-Фибриноидное набухание

-Гиалиноз

-Амилоидоз

\/

/\

Патогенетические механизмы, характерные для инфаркта миокарда:

+ИМ развивается при внезапном прекращении притока крови к участку сердца

+Вокруг очага некроза обнаруживаются воспалительные изменения

+Некротические массы рассасываясь замещаются рубцом

-Некротические массы рассасываясь замещаются здоровым миокардом

-ИМ развивается при внезапном увеличении притока крови к участку сердца

-Инфаркт миокарда – это воспаление перикарда

-Инфаркт миокарда – это воспаление межуточной ткани миокарда

-Инфаркт миокарда появляется в результате гипертрофии миокарда

\/

/\

При инфаркте миокарда (ИМ) наблюдается изменение СОЭ:

+Начинает увеличиваться на 2-3-й день

+Достигает максимальных цифр на 2-й неделе болезни

-Ускорение СОЭ характерно больше для мелкоочагового ИМ, чем для трансмурального

+Нормализуется в течение 3-4 недель

-Нормализуется в течение 2-й недели

-Не увеличивается

-Достигает максимальных цифр в течение 4-5 недель

-Начинает увеличиваться в конце 1-ой недели

\/

/\

Для активности МВ-фракции КФК при инфаркте миокарда (ИМ) характерно:

+Повышение через 8-10 часов от начала ИМ

-Повышение через 1-2 часа после ИМ

+Нормализация через 48 часов

-Нормализация через 2 недели

-При инфаркте миокарда МВ-КФК не повышается

-Нормализация через 3 недели

+Достигает максимума через 24 часа

-Снижается в первые часы от начала ИМ

\/

/\

На ЭКГ зарегистрирован глубокий Q и подъем ST во II, III, aVF. Положительный тропониновый тест. Больному необходимо назначить:

-Викасол

+Морфин

+Тромболитики, аспирин

+Нитраты

-Аминокапроновая кислота

-Цефазолин

-Эуфиллин

-Папаверин

\/

/\

Показанием для антикоагулянтной терапии при инфаркте миокарда (ИМ) является:

+Тромбоз левого желудочка

+Риск тромбоэмболии при мерцательной аритмии

-Активное кровотечение

+Риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе

-Нормальный синусовый ритм

-Нормальные показатели АД

-Боли за грудиной

-Отсутствие болей

\/

/\

Для аневризмы левого желудочка характерно:

+Формирование в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта

+Недостаточный коллатеральный кровоток

-На ЭКГ изменений не наблюдается

+Истончение стенок левого желудочка по данным ЭХОКГ

-Гипертрофия стенок левого желудочка

-Нарушение проводимости

-Наличие аритмий

-Дистрофические изменения в миокарде

\/

/\

Симптомы характерные для синдрома Дресслера:

+Лихорадка, полисерозит

+Боль за грудиной

-Суставной синдром

+Выпот в плевральную полость и полость перикарда

-Боль в правом подреберье

-Повышение АД

-Дистрофические изменения в миокарде

-Нарушение проводимости

\/

/\

Резорбционно-некротический синдром характеризуется:

+Лихорадкой

+Лейкоцитозом и ускорением СОЭ

+Гипо- и акинезией миокарда

-Анемией и тромбоцитопенией

-Тромбоцитозом и эритроцитозом

-Снижением АЛТ и АСТ

-Лейкопенией

-Панцитопенией

\/

/\

Частой причиной мерцательной аритмии является:

-Нейроциркуляторная дистония

+Ишемическая болезнь сердца

+Митральный стеноз

+Тиреотоксикоз

-Миокардит

-Перикардит

-Гипотиреоз

-Инфекционный эндокардит

\/

/\

Осложнением мерцательной аритмии являются:

+Инсульт

-Перикардит

+Инфаркт

-Миокардит

+Нарушение кровообращения

-Эндокардит

-Аневризма

-Некроз мышцы сердца

\/

/\

Электрическая дефибрилляция сердца используется:

+Если пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается обмороком

-При любой форме фибрилляций предсердий

+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается коллапсом

-Пароксизм фибрилляций предсердий не сопровождается сердечной астмой

+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается отеком легких

-Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается повышением АД

-При постоянной форме фибрилляций предсердий

-При брадисистолической форме фибрилляций предсердий

\/

/\

Классификация аритмий включает:

+Аритмии, обусловленные нарушением образования электрического импульса

+Аритмии, связанные с нарушением проводимости

+Комбинированные нарушения, как проводимости, так и процесса образования электрического импульса

-Аритмии, обусловленные сезонными нарушениями

-Аритмии, обусловленные суточными нарушениями

-Аритмии, обусловленные нарушениями пищеварения

-Аритмии, обусловленные повышением АД

-Аритмии, обусловленные снижением АД

\/

/\

Фармакологическое действие ?-адреноблокаторов:

+Отрицательное инотропное

-Положительное дромотропное

+Отрицательное хронотропное

-Положительное батмотропное

+Отрицательное дромотропное

-Положительное инотропное

-Положительное хронотропное

-Отрицательное батмотропное

\/

/\

Фармакологический эффект сердечных гликозидов:

+Положительный инотропный

-Отрицательный инотропный

+Отрицательный хронотропный

+Положительный батмотропный

-Положительный дромотропный

-Положительный хронотропный

-Отрицательный батмотропный

-Положительный дромотропный

\/

/\

Однопучковая блокада характеризуется:

+Блокадой только правой ножки пучка Гиса

-Блокадой пучка Гиса

+Блокадой только левой передней ветви

-Блокадой АВ-соединения

+Блокадой только левой задней ветви

-Синоатриальной блокада

-Блокадой левой передней и задней ветвей

-Блокадой левой передней ветви и правой ветви

\/

/\

Двухпучковая блокада характеризуется:

+Блокадой левой ножки

-Блокадой передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса

+Блокадой левой передней ветви и правой ветви

-Блокадой задневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса

+Блокадой левой задней ветви и правой ветви

-Синоатриальной блокадой

-АВ-блокадой

-Блокадой левой передней ветви пучка Гиса

\/

/\

Блокады ножек или ветвей пучка Гиса развиваются:

+При остром инфаркте миокарда

-При нейроциркуляторной дистонии

+При атеросклеротическом кардиосклерозе

+При миокардитах

-При заболеваниях, не сопровождающихся гипертрофиями

-При перикардитах

-При стенокардии напряжения

-При стенокардии Принцметала

\/

/\

Лечение полной АВ-блокады включает:

+Непрямой массаж сердца+ИВЛ

-Введение сердечных гликозидов

+Атропин – 0,5-1мл 0,1% р-ра в/в

-Введение B – адреноблокаторов

+Электрическая стимуляция сердца

-Введение нитратов

-Введение ингибиторов АПФ

-Лечение не требуется

\/

/\

Диспротеинемия характеризуется:

+Уровнем холестерина 6,5 ммоль/л

+Уровнем триглицеридов 2,3 ммоль/л

+Снижением a-липопротеинов

-Увеличением АЛТ

-Увеличением АСТ

-Гипербилирубинемией

-Гипергаммаглобулинемией

-Увеличением количества a-липопротеинов

\/

/\

Больному стенокардией рекомендуется:

+Избегать переутомления

+Не потреблять больших количеств пищи

+Избегать эмоционального перенапряжения

-Не принимать нитраты перед нагрузкой

-Принимать преимущественно животные жиры

-Увеличить физическую нагрузку

-Снизить количество растительных жиров

-Увеличить количество потребляемой пищи

\/

/\

Препараты выбора для лечения аритмии:

-Верапамил

-АТФ

-Калия хлорид

+Лидокаин

-Строфантин

+Амиодарон

+Этацизин

-Адреналин

\/

/\

Аускультативно: преждевременный тон и пауза после него. Исследования, необходимые для верификации диагноза:

-ФКГ

+ЭХОКГ

+ЭКГ

+Допплер-ЭХОКГ

-Допплеровское исследование сосудов

-Коронарография

-Рентгенография органов грудной клетки

-Компьютерная томография

\/

/\

На ЭКГ: отсутствие зубцов Р, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в минуту, расстояния между R-R разные. Тактика лечения:

-Лидокаин

-Строфантин

+Изоптин

-Нифедипин

-Эфедрин

+Амиокордин

+Гепарин

-Адреналин

\/

/\

К патогенетическим факторам гипертонических кризов относится:

+Гиперактивация симпатоадреналовой системы

+Нарастающая задержка ионов натрия и воды

-Расслаивающая аневризма аорты

+Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

-Снижение количества ионов натрия и воды

-Снижение сократительной функции миокарда

-Гипертрофия миокарда

-Повышение вагусной активности

\/

/\

Для гипертонического криза I типа характерно:

+Повышение содержания адреналина

+Повышение уровня сахара крови

-Повышение содержания норадреналина

+Значительное повышение свертываемости крови, лейкоцитоз

-Снижение СОЭ

-Лейкопения

-Снижение свертываемости крови

-Снижение сахара крови

\/

/\

К группе лекарственных препаратов первого ряда для лечения гипертонической болезни относятся:

+Бета-адреноблокаторы

+Ингибиторы АПФ

+Антагонисты кальция

-Симпатомиметики

-Глюкокортикоиды

-НПВС

-Метилксантины

-Нитраты

\/

/\

К группе B-адреноблокаторов относятся:

+Метопролол

+Атенолол

+Бисопролол

-Празозин

-Лизиноприл

-Фуросемид

-Амлодипин

-Валсартан

\/

/\

Причиной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга может быть:

+Базофильная аденома гипофиза

-Опухоль коры надпочечников

+Высокий уровень адренокортикотропного гормона

-Опухоль мозгового вещества надпочечников

+Диффузная гиперплазия надпочечников

-Деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной зоне

-Выпадение гормональной функции коры надпочечников

-Дефицитом гормона роста

\/

/\

Для уточнения диагноза - болезни Иценко-Кушинга необходимо:

-Определить уровень адреналина

-Определить уровень норадреналина

+Определить уровень 17-ОКС

+Определить уровень 17-КС

-Определить уровень альдостерона

-Определить уровень трансаминаз

-Определить уровень холестерина

+Провести дексаметазоновый тест

\/

/\

Головная боль, головокружение, АД 240/180 мм рт. ст., сжимающие боли в сердце, возникшие после стресса являются признаком:

-Хронического гломерулонефрита

-Хронического пиелонефрита

+Гипертонического криза II типа

+Артериальной гипертензии III степени

-Реноваскулярной гипертензии

-Инфаркта миокарда

-Атеросклероза аорты

+Гипертонического криза I типа

\/

/\

Для клиники отека легких характерно:

+Кашель с серозной, кровянистой или пенистой мокротой

-Сухие свистящие хрипы по всей поверхности легких

+Крупнокалиберные, звонкие хрипы в средних и верхних отделах легких

+Частый, нитевидный пульс, глухие тоны сердца

-Кашель с гнойной мокротой

-Кашель со стекловидной мокротой

-Мелкопузырчатые незвучные хрипы в нижних отделах легких

-Сухой кашель

\/

/\

У больного с высоким АД, выше пупка выслушивается систолический шум, проводящийся в правый боковой отдел живота. Исследования, необходимые для верификации диагноза:

+Компьютерная томограмма почечной артерии

+Артериография почечной артерии

+Реновазография

-Экскреторная урография

-УЗИ почек

-Эхокардиография

-УЗИ органов брюшной полости

-Ирригоскопия

\/

/\

Изменения в печени, характерные для сердечной недостаточности:

-Печень не изменяется

+Растяжение глиссоновой капсулы, боль в области правого подреберья

+Развитие соединительной ткани в печени

+Повышение давления в портальной системе, гепатомегалия

-Развитие кист печени

-Развитие внутрипеченочного холестаза

-Развитие внепеченочного холестаза

-Уменьшение размеров печени

\/

/\

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта при сердечной недостаточности проявляется следующими симптомами:

+Застойным гастритом, нарушением функции кишечника

-Развитием кисты поджелудочной железы

+Потерей аппетита, тошнотой, рвотой

+Метеоризмом, склонностью к запорам

-Развитием хронического холецистита

-Развитием панкреатита

-Развитием язвенного колита

-Развитием хронического гастрита

\/

/\

Изменения в почках при сердечной недостаточности проявляются следующими симптомами:

+Уменьшением суточного количества мочи

+Повышением относительной плотности мочи

+Незначительной протеинурией, эритроцитурией, цилиндрурией

-Лейкоцитурией, бактериурией

-Массивной протеинурией

-Гематурией

-Глюкозурией

\/

/\

Изменения со стороны центральной нервной системы при сердечной недостаточности проявляются:

+Быстрой утомляемостью

+Понижением умственной работоспособности

-Развитием ступора

-Развитием сопора

-Развитием комы

+Нарушением сна, депрессивным состоянием

-Повышением умственной работоспособности

-Повышением физической работоспособности

\/

/\

Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:

+При митральных пороках

-При тромбоэмболии легочной артерии

+При инфаркте миокарда

+При гипертонических кризах

-При аневризме аорты

-При перикардитах

-При инфекционном эндокардите

-При миокардитах

\/

/\

Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:

+При физической и психоэмоциональной нагрузке

+При ухудшении коронарного кровообращения

+При внутривенном введении большого количества жидкости

-При назначении ингибиторов АПФ

-При азначении диуретиков

-При назначении B- адреноблокаторов

-При назначении антагонистов кальция

-При назначении сердечных гликозидов

\/

/\

К препаратам из группы ингибиторов АПФ относятся:

+Каптоприл

+Эналаприл

-Анаприлин

-Амиокордин

+Моноприл

-Валидол

-Амлодипин

-Валсартан

\/

/\

Развитию язвенной болезни способствует:

+Психо-эмоциональное перенапряжение

+Helicobacter pyloris

+Наследственная предрасположенность

-Прием жирной пищи

-Алкоголь

-Физическое перенапряжение

-Дробный прием пищи

\/

/\

К препаратам, снижающим продукцию HCl относится:

+Ранитидин

-Сукральфат

+Омепрозол

+Фамотидин

-Мотилиум

-Но-шпа

-Де-нол

-Метилурацил

\/

/\

К осложнениям язвенной болезни относится:

+Малигнизация

+Пенетрация, перфорация

+Кровотечение

-Возникновение хронического энтерита

-Развитие панкреатита

-Развитие язвенного колита

-Грыжа пищеводного отверстия

-Развитие пищеводно-гастрального рефлюкса

\/

/\

Для снижения секреции соляной кислоты необходимо назначить:

+М-холиноблокаторы

-Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов

+Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

+Блокаторы протонового насоса

-Спазмолитики

-Симпатолитики

-М-холиномиметики

-Антациды

\/

/\

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают:

-Адреноблокаторы

+Антацидные средства

+Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

+Гастропротекторы

-Симпатомиметики

-М-холиномиметики

-Спазмолитики

-Адреномиметики

\/

/\

Для язвенной болезни желудка характерны следующие признаки:

-"Голодные" боли

-Сезонность

+Ранние боли

+Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете

+Нормальная или сниженная секреция желудка

-Ночные боли

-Повышенная секреция соляной кислоты

-Снижение или исчезновение болей сразу после еды

\/

/\

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки:

+"Голодные" боли

-Ранние боли

+Сезонность обострений

+Декомпенсированная гиперхлоргидрия

-Нормальная или сниженная секреция желудка

-Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете

-Рвота приносит облегчение

-Опоясывающие боли

\/

/\

Злокачественную язву можно заподозрить:

+При снижениях показателей кислотности

+При гистамин рефрактерной хлоргидрии

-При повышенных показателях кислотности

+При длительно (более 3 мес) нерубцующейся язве

-При нерубцующейся язве менее 3 месяцев

-При повышении трансаминаз

-При гипербилирубинемии

-При повышении щелочной фосфатазы

\/

/\

В диете при лечении язвенной болезни рекомендуется:

-Назначить большее количество клетчатки

+Снижение приема поваренной соли

-Ограничение жидкости

+Механически и термически щадящая пища

+Физиологические нормы белков, жиров, углеводов и витаминов

-Ограничение жирной, жареной пищи

-Ограничение мясной пищи

-Ограничение молочных блюд

\/

/\

К осложнениям язвенной болезни желудка относятся:

+Малигнизация

-Хронический панкреатит

+Перфорация

-Хронический дуоденит

+Пенетрация

-Инфекционно-токсический шок

-Коллапс

-Дуоденостаз

\/

/\

В схему лечения язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pyloris входят следующие препараты:

-Алмагель

-Мотилиум

+Омепразол

+Амоксициллин

+Метронидазол

-Фосфалюгель

-Де-нол

-Сукральфат

\/

/\

Заболевания, при которых показана эрадикация Helicobacter pyloris:

+Язвенная болезнь желудка

+Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки

+Опухоль желудка

-Функциональная диспепсия

-Хронический гастрит А

-Хронический гастрит В

-Аутоимунный гастрит

-Синдром Маллори-Вейса

\/

/\

Лечение язвы кардиального отдела желудка предполагает назначение:

+Амоксицилина

+Лансопразола

-Карсила

+Трихопола

-Панзинорма

-Мезим-форте

-Урсосана

-Гепабене

\/

/\

Дополнительные методы исследования для подтверждения рака желудка:

+Анализ кала на скрытую кровь

+ФГДС с прицельной биопсией

-УЗИ гастродуоденальной зоны

+Рентгеноскопия желудка

-Ретроградную панкреатохолангиографию

-рН-метрию

-Фракциолнное зондирование

-УЗИ органов брюшной полости

\/

/\

Обследования, необходимые больному с жалобами на черный стул и с длительным анамнезом язвенной болезни желудка:

-Ректороманоскопия

-pH-метрия желудочного содержимого

+ФГДС

-Исследование желудочной секреции тонким зондом

+Рентгенологическое исследование пищевода

-Рентгенологическое исследование желудка и ДПК

-Ирригоскопию

-УЗИ органов брюшной полости

\/

/\

Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки дифференцируют:

+С язвенной болезнью желудка

-Гепатитом

+Хроническим панкреатитом

-Циррозом печени

+Хроническим холециститом

-Хроническим пиелонефритом

-Энтеритом

-Болезнью Крона

\/

/\

Больному язвой двенадцатиперстной кишки наряду с диетой и режимом можно назначить:

-Мотилиум

+Омепразол

+Амоксициллин

-Витамин B1

-Витамин B6

+Кларитромицин

-Холензим

-Но-шпа

\/

/\

Лекарственные средства, обладающие ульцерогенным действием:

+Индометацин

+Преднизолон

+Аспирин

-Обзидан

-Дифенин

-Омез

-Де-нол

-Мотилиум

\/

/\

Характерным клиническим признаком обострения хронического панкреатита является:

-Развитие сахарного диабета

+Снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)

-Желтуха

-Повышение активности аминотрансфераз

-Гепатомегалия

+Опоясывающие боли

+Повышение a-амилазы в крови

-Гипербилирубинемия

\/

/\

К рентгенологическим исследованиям желчного пузыря относится:

+Холангиография

+Холецистография

+Внутривенная холеграфия

-УЗИ желчного пузыря

-Фракционное зондирование

-рН-метрия

-ФГДС

-УЗИ гастродуоденальной зоны

\/

/\

К пузырным симптомам относятся:

+Симптом Мерфи

+Симптом Ортнера

+Симптом Мюсси

-Симптом Мейо-Робсона

-Симптом Образцова

-Симптом Гротта

-Болезненность в зоне Шоффара

-Болезненность в точке Дежардена

\/

/\

В копрограмме при хроническом панкреатите выявляют:

+Креаторею

-Глисты

+Стеаторею

+Амилорею

-Простейшие

-Кровь

-Желчь

-Соляную кислоту

\/

/\

При наличии черного стула у больного язвенной болезнью желудка необходимо провести:

+Исследование кала на скрытую кровь

-Определение биллирубина крови

+ФГДС

+Общий анализ крови

-Определение иммуноглобулинов

-Определение трансаминаз

-Определение щелочной фосфатазы

-Биохимический анализ крови

\/

/\

Причиной синдрома нарушения всасывания является:

-Язвенная болезнь 12-перстной кишки

+Хронический энтерит

+Опухоль тонкой кишки

-Хронический колит

+Хронический склерозирующий панкреатит

-Хронический холецистит

-Язвенная болезнь желудка

-Хронический эзофагит

\/

/\

Морфологические формы, характерные для хронического панкреатита:

+Паренхиматозный

+Интерстициально-отечный

+Фиброзно-склерозирующий

-Дистрофический

-Гипертрофический

-Язвенный

-Язвенно-некротический

\/

/\

Дифференциальный диагноз при хроническом панкреатите проводят:

-Хроническим гастритом

-Хроническим колитом

+Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

+Хроническим холециститом

+Раком поджелудочной железы

-Вирусным гепатитом

-Хроническим энтеритом

-Болезнью Крона

\/

/\

Клинические симптомы, наблюдающиеся при псевдотуморозной форме хронического панкреатита:

+Желтуха, кожный зуд

+Потемнение мочи

+Обесцвеченный кал

-Нарушение толерантности к глюкозе

-Болевой синдром

-Увеличение креатинина

-Увеличение мочевины

-Бледность кожных покровов

\/

/\

К «уклоняющимся ферментам», при обострении хронического панкреатита, относятся:

+Амилаза крови

+Трипсин

-Лактатдегидрогеназа

+Липаза

-Щелочная фосфатаза

-Аланинаминотрансфераза

-Аспартатаминотрансфераза

-Креатинфосфокиназа

\/

/\

При обострении хронического панкреатита средней степени тяжести нарушается:

+Белковый обмен

+Углеводный обмен

+Жировой обмен

-Содержание витаминов

-Электролитный баланс

-Обмен железа

-Пуриновый обмен

-Пиримидиновый обмен

\/

/\

Желтушный синдром у больного с хроническим панкреатитом необходимо дифференцировать:

-С псевдоопухолевой формой хронического панкреатита

+Раком поджелудочной железы

+Раком фатерова соска

-Хроническим холециститом в стадии обострения

-Раком желудка

+Камнем в общем протоке

-Вирусным гепатитом

-Раком печени

\/

/\

Для верификации рака поджелудочной железы следует использовать:

-УЗИ

+Рентгенологический метод

+Холецистографию

-Ретроградную панкреатохолангиографию

+Пункционную биопсию поджелудочной железы

-Определение щелочной фосфатазы

-Пункционную биопсию печени

-Определение амилазы

\/

/\

Утверждения, характеризующие HDV (дельта) – инфекцию вирусного гепатита:

-Передается только парентеральным путем

+Репликация возможна только при помощи вируса гепатита В

+Суперинфекция часто приводит к развитию тяжелых форм острого гепатита

+Репликация HDV является противопоказанием к трансплантации печени

-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита С

-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита А

-Суперинфекция часто приводит к развитию гепатита С

-Репликация HDV является показанием к трансплантации печени

\/

/\

Механизмы, имеющие значение в патогенезе гепатита В:

+Снижение функции Т – супрессоров

+Появление Т – киллеров

-Прямое цитотоксическое действие вируса

+Высокая сенсибилизация Т - лимфоцитов к вирусным антигенам

-Быстрая репликация вируса

-Присоединение вторичной инфекции

-Повышение функции Т-супрессоров

-Снижение функции Т-киллеров

\/

/\

В патогенезе портальной гипертензии, в частности развития асцита и печеночной недостаточности, имеют значение:

+Постсинусоидальный блок кровотока печени

+Пресинусоидальный фиброз

-Повышение притока крови к печени

+Наличие артериовенозных анастомозов во внутридольковых соединительнотканных септах

-Портальная инфильтрация

-Фиброз

-Гиалиноз

-Тромбоз

\/

/\

Тельца Маллори в ткани печени можно обнаружить:

+При остром алкогольном гепатите

+Первичном билиарном циррозе

-Вирусном гепатите С

-Гепатоклеточной карциноме

+Болезни Вильсона-Коновалова

-Вирусном гепатите В

-Вирусном гепатите А

-Вирусном гепатите D

\/

/\

Особенностями "застойной" печени являются:

+Печень увеличенная, гладкая, край её закруглен

+Болезненность печени при пальпации

+Низкая активность аминотрансфераз или их нормальные значения

-Гепатомегалия, поверхность мелкобугристая с заостренным краем

-Высокая активность аминотрансфераз

-Гипербилирубинемия

-Увеличение щелочной фосфатазы

-Увеличение ГГТП

\/

/\

Для выраженной степени печеночной энцефалопатии характерно:

+«Хлопающий» тремор

+Повышение концентрации аммиака в крови

+Спутанность сознания

-Снижение билирубина в крови

-Снижение АЛТ

-Снижение АСТ

-Мелкий тремор верхних конечностей

-Легкое головокружение

\/

/\

Переход хронического активного гепатита в цирроз печени проявляется:

+Варикозным расширением вен пищевода

+Спленомегалией

+Большим уплотнением печени

-Желтухой

-Репликацией вируса

-Появлением синдрома Маллори-Вейса

-Гипобилирубинемией

-Снижением активности трансаминаз

\/

/\

Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является:

-Тромбоцитоз

-Варикозное расширение вен

-Повышение проницаемости сосудов

+Снижение фибриногена

+Повышение фибринолиза

+Снижение протромбина

-Снижение содержания альбуминов

-Увеличение содержание глобулинов

\/

/\

Безболезненная кровавая рвота при выраженной гепатоспленомегалии и асците говорит:

-О тромбозе портальной вены

-Хроническом вирусном гепатите с минимальной степенью активности

-Хроническом вирусном гепатите с высокой степенью активности

+Циррозе печени

+Кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

+Гепатите с трансформацией в цирроз печени

-Первичном билиарном циррозе

-Хроническом персистирующем гепатите

\/

/\

Ранние клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени:

+Диспепсические расстройства

+Метеоризм

-Асцит

-«Голова медузы»

+Спленомегалия

-Печеночная энцефалопатия

-Спутанность сознания

-«Хлопающий» тремор

\/

/\

Для болезни Крона характерно:

-Типичный признак - кровавый стул

-Очень частое поражение прямой кишки

+Трансмуральное поражение стенки кишки

+Афты при эндоскопическом обследовании

+Наружные и внутренние свищи

-Чередование запоров и поносов

-Боли опоясывающего характера

-Гепатоспленомегалия

\/

/\

Неспецифический язвенный колит чаще проявляется:

+AКишечным кровотечением

+Поносом

-Рвотой

+Тенезмами

-Кишечной непроходимостью

-Запорами

-Чередованием запора и поносов

-Наружными и внутренними свищами

\/

/\

Признаком кишечных болей является:

+Отсутствие строгой зависимости болей от времени приема пищи

-Появление их сразу после приема пищи вне зависимости от локализации процесса

+Тесная связь болей с актом дефекации

-Появление их только при присоединении осложнений

+Облегчение болей после дефекации или отхождения газов

-Опоясывающие боли

-Исчезновение болей после рвоты

-Иррадиация болей в позвоночник

\/

/\

При синдроме раздраженной кишки необходимо проводить дифференциальный диагноз:

+С хроническим колитом

-Хроническим панкреатитом

-Хроническим гастритом

+Раком толстой кишки

+Раком поджелудочной железы

-Хроническим холециститом

-Аппендицитом

-Хроническим дуоденитом

\/

/\

Эндоскопические изменения и биопсия при хроническом колите характеризуются:

-Незначительной гиперемией

-Наложением слизи

-Отсутствием изменений слизистой оболочки

+Атрофией, гиперемией слизистой

+Усиленным слизеобразованием

+Признаками воспаления слизистой

-Гипертрофией слизистой

-Снижением слизеобразования

\/

/\

Первичный хронический эзофагит возникает вследствие:

+Алкоголя

+Острой пищи

-Курения

+Профессиональных вредностей

-Нерегулярный прием пищи

-Употребления жирной пищи

-Физических перегрузок

-Психоэмоциональных перегрузок

\/

/\

Причинами гастроэзофагеального рефлюкса являются:

+Ожирение, беременность

+Горизонтальное положение после еды

+Прием пищи непосредственно перед сном

-Быстрый прием пищи

-Прием острой пищи

-Прием жареной пищи

-Похудание

-Психоэмоциональные стрессы

\/

/\

Патологические процессы, сопровождающие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь:

+Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

+Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

+Язва желудка

-Хронический панкреатит

-Хронический энтерит

-Хронический колит

-Синдром раздраженного кишечника

-Дисбиоз кишечника

\/

/\

Типы патологической желудочной секреции:

-Дисциркуляторный

+Возбудимый

+Астенический

+Инертный

-Нейроциркуляторный

-Гиперстенический

-Гипостенический

-Активный

\/

/\

Основная причина развития хронической обструктивной болезни легких:

-Алкоголизм

+Курение

-ОРВИ

-Переохлаждение

+Аэрополлютанты

+Недостаток a1 – антитрипсина

-Домашняя пыль

-Пыльца растений

\/

/\

Основные жалобы у пациента с хронической обструктивной болезнью легких:

-Повышение температуры

-Головная боль

+Одышка

-Слабость

+Кашель

+Слизисто-гнойная мокрота

-Стекловидная мокрота

-Тошнота

\/

/\

Данные аускультации при хронической обструктивной болезни легких:

+Жесткое дыхание

-Крепитация

+Сухие свистящие хрипы

-Шум трения плевры

+Жужжащие хрипы

-Резко ослабленное дыхание

-Влажные звучные хрипы

-Влажные незвучные хрипы

\/

/\

Кашель при хронической обструктивной болезни легких:

+Сухой

-С «ржавой» мокротой

+Со слизистой мокротой

-Со стекловидной мокротой

-С гнойной зловонной мокротой

+Со слизисто–гнойной мокротой

-Надсадный

-Лающий

\/

/\

Осложнения хронической обструктивной болезни легких:

-Абсцесс легкого

-Плеврит

-Туберкулез

+Эмфизема легких

+Дыхательная недостаточность

+Хроническое легочное сердце

-Аллергическая астма

-Гидроторакс

\/

/\

При обострении хронической обструктивной болезни легкого применяют:

+Ампициллин

+Бронхолитин

-Преднизолон

+Сальбутамол

-Верапамил

-Фуросемид

-Пентамин

-Дигоксин

\/

/\

При густой вязкой мокроте рекомендуют:

+Йодид калия

-Кодеин

-Либексин

-Морфин

+Трипсин

+Ацетилцистеин

-Сальбутамол

-Теофедрин

\/

/\

Жалобы пациента с бронхиальной астмой:

-Боль в грудной клетке

-Кашель с гнойной мокротой

+Приступ удушья

-Кровохарканье

+«Дистантные» хрипы

+Чувствительность к запахам

-Потливость по ночам

-Повышение температуры

\/

/\

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы:

-Крепитация

-Сухие свистящие хрипы

-Влажные хрипы

-Шум трения плевры

+Немое легкое

+Единичные сухие хрипы

+Резкое удлинение выдоха

-Разнокалиберные влажные хрипы

\/

/\

При приступе бронхиальной астмы можно назначать:

+Преднизолон

+Беротек

+Эуфиллин

-Морфин

-Кодеин

-Ампициллин

-Фуросемид

-Гепарин

\/

/\

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает назначение:

+Сальбутамола

-Кодеина

-Либексина

-Тусупрекса

+Эуфиллина

+Преднизолона

-Интала

-Амброксола

\/

/\

Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

-Гонококк

+Пневмококк

-Стрептококк

-Стафилококк

+Микоплазма

+Хламидия

-Кишечная палочка

-Протей

\/

/\

Крепитация выслушивается:

-При бронхите

-Бронхиальной астме

+Крупозной пневмонии

-Сухом плеврите

+Ателектазе

+Инфаркте легких

-Экссудативном плеврите

-Эмфиземе легких

\/

/\

Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается:

-При остром бронхите

-Бронхиальной астме

+Крупозной пневмонии

+Экссудативном плеврите

-Эмфиземе легких

+Туберкулезе

-Хронической обструктивной болезни легких

-Хроническом бронхите

\/

/\

Наиболее информативные методы диагностики при пневмонии:

+Анализ мокроты

-Анализ крови

+Рентгенография грудной клетки

-Плевральная пункция

+Компьютерная томография

-Спирография

-Пикфлоуметрия

-Биохимический анализ крови

\/

/\

Осложнение пневмонии:

+Абсцесс легкого

-Бронхит

-Туберкулез

-Рак легкого

+Дыхательная недостаточность

+Инфекционно-токсический шок

-Эмфизема легких

-Гидроторакс

\/

/\

Диагноз внебольничной пневмококковой пневмонии предполагает назначение:

+Антибиотиков

+Отхаркивающих

-Метилксантинов

-Диуретиков

-Глюкокортикоидов

-Бронхолитиков

-Диуретиков

+Дезинтоксикационной терапии

\/

/\

Этиотропная терапия внебольничной пневмококковой пневмонии включает назначение:

-Гемодеза

+Пенициллина

-Бромгексина

-Эуфиллина

+Оксациллина

+Цефтриаксона

-Кодеина

-Сальбутамола

\/

/\

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие:

-Каверны

-Опухоли

+Гноя в расширенных бронхах

-Жидкости в плевральной полости

+Притупление перкуторного звука

-Эмфиземы легких

+Зловонной мокроты

-Стекловидной мокроты

\/

/\

Наиболее информативные методы диагностики бронхоэктатической болезни:

+Бронхография

+Рентгеноскопия грудной клетки

-Спирография

-Флюорография

+Компьютерная томография

-Пикфлоуметрия

-УЗИ плевральных полостей

-Анализ крови

\/

/\

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются:

-При остром бронхите

-Очаговой пневмонии

-Крупозной пневмонии

+Бронхоэктатической болезни

-Гидротораксе

+Туберкулезе легких

+Эмфиземе легких

-Хроническом бронхите

\/

/\

Кровохарканье наблюдается:

-При остром бронхите

+Бронхоэктатической болезни

-Бронхиальной астме

-Экссудативном плеврите

+Раке легкого

+Туберкулезе легкого

-Эмфиземе легких

-Пневмонии

\/

/\

Абсцессом легкого могут осложниться:

-Острый бронхит

-Бронхиальная астма

+Стафилококковая пневмония

-Сухой плеврит

+Эмпиема плевры

+Распад опухоли

-Хронический бронхит

-Эмфизема легких

\/

/\

При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано:

+С бронхоспазмом

-Воспалением слизистой оболочки бронхов

+Облитерацией просвета мелких бронхов

+Синдромом хлопающего клапана

-Инфекционным процессом

-С нарушением кровообращения по малому кругу

-С повышением вязкости мокроты

-С увеличением количества мокроты

\/

/\

Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть:

+При абсцессе легкого

-Бронхиальной астме

-Остром бронхите

-Экссудативном плеврите

+Туберкулезе легких

+Раке легких

-Хроническом бронхите

-Пневмонии

\/

/\

При длительном кашле со зловонной гнойной мокротой заболевание необходимо дифференцировать:

+С абсцессом легкого

-Бронхиальной астмой

-Крупозной пневмонией

-Экссудативным плевритом

+Стафилококковой пневмонией

-Сухим плевритом

+Бронхоэктатической болезнью

-Раком легких

\/

/\

Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого:

-Анализ крови

+Анализ мокроты

+Рентгенография

-Спирометрия

+Компьютерная томография

-Пикфлоуметрия

-Биохимический анализ крови

-Узи плевральных полостей

\/

/\

Основными симптомами экссудативного плеврита являются:

+Притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата

+Ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

+Смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому

-Усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

-Наличие влажных разнокалиберных хрипов

-Коробочный звук при перкуссии в зоне поражения

-Наличие шума трения плевры

-Резкая болезненность при дыхании

\/

/\

Сухой плеврит сопровождается:

+Болью в груди

+Сухим кашлем

+Потливостью

-Линией Дамуазо на рентгенограмме

-Смещением органов средостения в здоровую сторону

-Аускультативно резким ослаблением дыхания на пораженной стороне

-Мелкопузырчатыми хрипами на стороне поражения

-Сухими свистящими хрипами

\/

/\

Боль в грудной клетке наблюдается:

-При остром бронхите

-Бронхиальной астме

-Очаговой пневмонии

+Раке легкого

+Сухом плеврите

-Экссудативном плеврите

+Крупозной пневмонии

-Хроническом бронхите

\/

/\

Осложнение рака легкого:

+Легочное кровотечение

-Эмфизема легких

-Хронический бронхит

-Бронхиальная астма

+Частые пневмонии

+Кровохаркание

-Туберкулез

-Абсцесс легких

\/

/\

Метод ранней диагностики рака легкого:

-Бронхография

-Спирометрия

+Бронхоскопия

+Рентгенография

+Компьютерная томография

-Пикфлоуметрия

-Биохимический анализ крови

-УЗИ плевральных полостей

\/

/\

Для бронхиальной астмы характерно:

+Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте

+Приступы удушья

-Гнойная мокрота

+Бронхоспазм

+Боль в грудной клетке

-Слизисто-гнойная мокрота

-Аускультативно влажные хрипы

-Притупление перкуторного звука

\/

/\

Для стафилококковой пневмонии характерно:

+Острое начало, лихорадка, озноб

+Одышка, кашель, кровохаркание, боль в грудной клетке

+Pентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами

-«Ржавая мокрота»

-Шум трения плевры

-Похудание

-Ночная потливость

-Сухой кашель

\/

/\

Эмпирическая терапия (до верификации этиологии) внебольничной пневмонии включает назначение:

-Тетрациклина

-Стрептомицина

+Азитромицина

+Цефалоспорина

-Гентамицина

+Левофлоксацина

-Эритромицина

-Канамицина

\/

/\

Для Фридлендеровской пневмонии характерны следующие признаки:

-Чаще развивается у молодых

+Чаще развивается у алкоголиков, при сахарном диабете

+Высокая температура, резкая слабость

-Незначительный участок некроза

+Мокрота в виде смородинового желе с запахом горелого масла

-Стекловидная мокрота

-Субфебрильная температура

-Зловонная мокрота

\/

/\

Внутриклеточными патогенами, вызывающими атипичные пневмонии являются:

-Кишечная палочка

+Легионелла

+Микоплазма

-Клебсиелла

+Хламидия

-Пневмококк

-Стафилококк

-Протей

\/

/\

Микроорганизмы, вызывающие атипичную пневмонию:

-Пневмококки

+Микоплазмы

+Легионеллы

+Хламидии

-Стафилококки

-Синегнойная палочка

-Кишечная палочка

-Стрептококки

\/

/\

Ведущими синдромами при острой пневмонии являются:

+Интоксикационный синдром

+Дыхательная недостаточность

-Болевой

+Уплотнение легочной ткани

-Бронхообструктивный

-Анемический

-Астено-вегетативный

-Абдоминальный

\/

/\

Госпитальная пневмония чаще развивается:

+При длительном пребывании в стационаре

-В кардиологическом отделении

+При наличии сопутствующих заболеваний органов дыхания

+В специализированном гнойном отделении

-В ревматологическом отделении

-В гастроэнтерологическом отделении

-В гематологическом отделении

-В нефрологическом отделении

\/

/\

К наиболее частым возбудителям госпитальных пневмоний относятся:

+Золотистый стафилококк

+Синегнойная палочка

+Клебсиелла, кишечная палочка

-Энтеробактерии

-Пневмококки

-Микоплазма

-Легионелла

-Хламидии

\/

/\

Симптомы характерные для клиники крупозной пневмонии:

+Острейшее начало

-Субфебрильная температура

-Продромальный период

+«ржавая» мокрота

+Боль в грудной клетке

-Постепенное начало

-Бронхоспазм

-Приступы удушья

\/

/\

Лабораторные изменения характерные для пневмонии:

+Лейкоцитоз

-Сдвиг нейтрофильной формулы вправо

+Токсогенная зернистость нейтрофилов

+Увеличение СОЭ

-Панцитопения

-Снижение гемоглобина

-Тромбоцитоз

-Эритроцитоз

\/

/\

В биохимических анализах крови больного пневмонией может быть:

+Повышение a2 и y-глобулинов, сиаловых кислот

-Повышение гемоглобина

+Повышение фибриногена

-Снижение билирубина

+Появление С-реактивного белка

-Увеличение креатинина

-Снижение АЛТ

-Снижение АСТ

\/

/\

Для пневмонии легкой степени тяжести характерно:

+Субфебрильная температура

-Высокая температура

-Цианоз

+Поражение 1-2 сегмента

+Отсутствие осложнений

-Осложнение сухим плевритом

-Осложнение экссудативным плевритом

-Поражение одной или нескольких долей

\/

/\

Для пневмонии средней степени тяжести характерно:

+Температура тела 38-390С

+Одышка 25-30 в минуту

+Поражение целой доли или нескольких сегмен¬тов

-Умеренный лейкоцитоз

-Лимфопения

-Анемия

-Моноцитоз

-Поражение 1 сегмента легкого

\/

/\

Для тяжелой степени пневмонии характерно:

+Температура выше 390С

+Одышка выше 30 в мин

-Незначительный цианоз

+Абсцедирование, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок

-Содержание фибриногена в крови в норме

-Умеренный лейкоцитоз

-Одышка менее 25 в мин

-Субфебрильная температура

\/

/\

Внелегочные осложнения тяжелой пневмонии:

+Миокардит

-Острые язвы желудка

-Острые язвы кишечника

+Менингит, психозы

+Острый гломерулонефрит, токсический гепатит

-Нефроптоз

-Цирроз печени

-Инфаркт миокарда

\/

/\

Для больного с острой дыхательной недостаточностью характерно:

+Острое нарушение функции дыхания

+Гипоксемия, гиперкапния

-Умеренная одышка, до 25 в минуту

-Снижение в организме углекислого газа

+Долевая пневмония

-Сегментарная пневмония

-Постепенное начало

-Отсутствие одышки

\/

/\

Для фазы выраженного инфекционно-токсического шока характерно:

-Ясное сознание

+Тахикардия 120 - 140, выраженное падение АД

-Брадикардия

+Олигурия, анурия, диарея

+Выраженная одышка

-Повышение ад

-Полиурия

-Субфебрилитет

\/

/\

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:

-1-2 года

+2-3 недели

-4 дня

-5 месяцев

+Менее 3 недель

-6 недель

+Более 2 недель

-Через год

\/

/\

Показатели острой фазы при ревматизме:

+Серомукоид

+Фибриноген

-Церулоплазмин

+С - реактивный белок

-Лактатдегидрогеназа

-Креатинфосфокиназа

-Ревматоидный фактор

-Миоглобин

\/

/\

Для ревматического полиартрита характерно:

-Стойкая деформация суставов

-Нестойкая деформация суставов

-Поражение мелких суставов кистей рук

+Летучесть болей

-Трудно поддаются лечению

+Поражение крупных суставов

+Отсутствие деформаций

-Утренняя скованность

\/

/\

Отличительными признаками синдрома Рейтера являются:

+Тесная временная связь с инфекцией

-Быстропрогрессирующее, тяжелое течение

-Отсутствие эффективности от противовоспалительной терапии

-Выраженные рентгенологические изменения

-Развитие остеопороза

+Уретрит

+Коньюнктивит

-Стартовые боли

\/

/\

Критерии диагностики Ревматоидного артрита (РА):

+Наличие утренней скованности

+Симметричная припухлость проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов

-Летучесть болей в крупных суставах

+Наличие ревматоидного фактора

-Лихорадка

-Стартовые боли

-Деформация крупных суставов

-Тофусы

\/

/\

Для системной красной волчанки характерно:

-Наличие ревматоидного фактора

-Гипер-y-глобулинемия

+Повышенный титр анти-ДНК-антител

+«Бабочка» на лице

+Наличие LE-клеток

-Остеолиз ногтевых фаланг

-Кисетные складки вокруг рта

-Отек и индурация кожи

\/

/\

К базисным препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся:

+Метотрексат

-Диклофенак

+Плаквенил

+Кризанол

-Индометацин

-Бициллин

-Колхицин

-Хондролон

\/

/\

Для подагры характерно:

+Тофусы

+Чаще поражение первого плюснефалангового сустава

+Симптом «пробойника»

-Эпифизарный остеопороз

-Сужение суставной щели

-Стартовые боли

-Поражение мелких суставов кистей

-Летучесть болей в суставах

\/

/\

Для деформирующего остеоартроза характерно:

+Поражение крупных суставов

+Узелки Бушара

+Стартовые боли

-Утренняя скованность

-Деформация кистей

-Сужение суставной щели

-Эпифизарный остеопороз

-Летучесть болей

\/

/\

К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся:

+Хорея

+Кардит

+Полиартрит

-Остеопороз

-Узелки Бушара

-Тофусы

-Остеолиз ногтевых фаланг

-Узелки Гебердена

\/

/\

К малым диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся:

+Лихорадка

+Артралгии

+Повышение острофазовых показателей

-Узелки Гебердена

-Тофусы

-Остеолиз ногтевых фаланг

-Остеопороз

-Утренняя скованность

\/

/\

Для системной склеродермии характерно:

+Синдром Рейно

+Суставно-мышечный синдром

+Остеолиз ногтевых фаланг

-Узелки Гебердена

-Тофусы

-Остеопороз

-Утренняя скованность

\/

/\

К большим критериям узелкового периартериита относятся:

+Поражение почек

+Коронарит

+Абдоминальный синдром

-Симптом «пробойника»

-Узелки Бушара

-Кольцевидная эритема

-Узелки Гебердена

-Кисетные складки вокруг рта

\/

/\

К малым критериям узелкового периартериита относятся:

+Лихорадка

+Снижение массы тела

+Миалгии

-Артралгии

-Повышение острофазовых показателей

-Узелки Гебердена

-Кольцевидная эритема

-Гелиотропная сыпь

\/

/\

Диагностические критерии дерматомиозита:

+Поражение проксимальных мышц конечностей

+Гелиотропная сыпь

+Дисфагия

-Кольцевидная эритема

-Кисетные складки вокруг рта

-«Бабочка» на лице

-Тофусы

-Узелки Бушара

\/

/\

Стадии патологического процесса при острой ревматической лихорадке:

-Стадию грануляции

-Стадию повреждения

-Стадию ишемии

-Стадию некроза

-Eтадию рубцевания

+Стадию мукоидного набухания

+Стадию фибриноидного некроза

+Стадию пролиферативных реакций и склероза

\/

/\

Ревматическая гранулема состоит:

-Из тучных клеток

-Нейтрофилов

-Эритроцитов

+Базофильных клеток

+Многоядерных клеток

+Лимфоидных и плазматических клеток

-Бластных клеток

-Остеоцитов

\/

/\

Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет:

-Уточнить характер электролитных нарушений

-Поставить диагноз ревматизма

+Определить степень выраженности воспалительных процессов

+Обнаружить иммунологические нарушения

+Определить нарушение соединительной ткани

-Определить прогноз заболевания

-Уточнить характер метаболических нарушений

-Определить степень дисбаланса кислотно-щелочного равновесия

\/

/\

Для ревматического полиартрита характерно:

-Стойкая деформация суставов

-Рестойкая деформация суставов

+Поражение крупных и средних суставов

+Летучесть болей

+Исчезновение болей после приема НПВП

-Поражение мелких суставов

-Стартовые боли

-Узелки Бушара

\/

/\

Лабораторные изменения характерные для острой ревматической лихорадки:

+Серомукоид

+Фибриноген

+СРБ

-Церулоплазмин

-ДФА - пробы

-Креатинин

-Мочевина

-Щелочная фосфатаза

\/

/\

Подкожные ревматические узелки - мелкие (величиной с горошину) образования, локализуются:

-На ушных раковинах

+В периартикулярных тканях

+Над костными выступами

+В области коленных и локтевых суставов

-В области первого плюсне-фалангового сустава

-В области крестца

-В области трапецевидной мыщшцы

-На волосистой части головы

\/

/\

Третья степень активности острой ревматической лихорадки характеризуется:

+Лихорадкой и острым полиартритом

+Миокардитом

+Высокими титрами противострептококковых антител

-Высокими титрами антистафилококковых антител

-Некрозом сердечной мышцы

-Падением АД

-Наличием РФ в крови

-Hаличием LE – клеток в крови

\/

/\

Недостаточность митрального клапана обусловлена:

-Поражением пристеночного эндокарда

+Поражением створок клапана

+Разрывом сухожильных хорд

+Поражением фиброзного клапанного кольца

-Поражением коронарных артерий

-Поражением перикарда

-Поражением миокарда

-Изменением реологических свойств крови

\/

/\

Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:

-Укорочение пальцев в результате остеолитического процесса

+Ульнарная девиация

+Деформация в виде "шеи лебедя"

+Деформация в виде "бутоньерки"

-Деформация в виде "молоткообразного пальца"

-Деформация в виде барабанных палочек

-Радиальная девиация

-Клинодактилия

\/

/\

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются:

-В локтевых суставах

-Плечевых суставах

+Проксимальных межфаланговых суставах

+Пястно-фаланговых суставах

+Плюсне-фаланговых суставах

-Коленных суставах

-Голеностопных суставах

-Тазобедренных суставах

\/

/\

Систолический шум может выслушиваться при следующих пороках:

+Стеноз устья аорты

+Трикуспидальная недостаточность

+Митральная недостаточность

-Митральный стеноз

-Трикуспидальный стеноз

-Аортальная недостаточность

-Недостаточность клапана легочной артерии

-Митральный стеноз и аортальная недостаточность

\/

/\

Митральная недостаточность может быть вызвана:

+Ревматизмом

+Инфекционным эндокардитом

+Атеросклерозом

-Вегетососудистой дистонией

-Вследствие поражения коронарных сосудов

-Вследствие аортоартериита

-Вследствие артериальной гипертензии

-Вследствие недостаточности трехстворчатого клапана

\/

/\

Дополнительные методы исследования, подтверждающие диагноз митрального порока:

+Рентгенография

+ЭКГ

+ЭХОКГ

-Компьютерная томография

-Сцинтиграфия

-Коронароангиография

-Общий анализ крови

-Биохимические методы исследования

\/

/\

Суждения, верно отражающие характер функционального систолического шума:

+Функциональные шумы чаще наблюдаются при анемиях, гипертиреозе и других заболеваниях, сопровождающихся высоким минутным объемом

+Функциональный систолический шум во II межреберье не сопровождается пальпаторно определяемым систолическим дрожанием

+Характерна лабильность шума

-Грубый, продолжительный, пансистолический постоянный шум характерен для относительной митральной недостаточности

-Музыкальный шум с пресистолическим усилением, сопровождающийся дрожанием («кошачьим мурлыканьем»)

-Возникают в самом начале диастолы

-Начинаются сразу же после второго тона сердца

-Возникает вследствие увеличения объемной скорости кровотока через деформированный клапан

\/

/\

Суждения, верные в отношении митрального стеноза:

+Является следствием ревматического поражения сердца

+Наиболее типичное осложнение легочная гипертензия

-Наиболее типичный ранний симптом обмороки

+Обычно формируется в молодом возрасте и чаще наблюдается у женщин

-Формируется в пожилом возрасте

-Обычно является следствием поражения сосудов сердца

-Возникает вследствие перенесенной ранее интоксикации

-Наиболее типичный ранний симптом головокружение

\/

/\

Осложнения, характерные для митрального стеноза:

+Сердечная астма

+Мерцательная аритмия

+Тромбоэмболии, аневризма легочной артерии

-Аневризма аорты

-Инфекционно-токсический шок

-Коллапс

-Варикозное расширение вен пищевода

-Кома

\/

/\

Для органической недостаточности митрального клапана характерны:

+Интенсивный, грубого тембра систолический шум на верхушке

+Систолический шум, занимающий всю систолу или большую часть систолы

+Шум, проводящийся в левую подмышечную впадину и в прекардиальную область, усиливающийся после физической нагрузки

-Шум часто наблюдается при анемии

-Шум наблюдается при гипертиреозе

-Шум наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся высоким минутным объемом

-Шум, ослабевающий или исчезающий после физической нагрузки

-Характерна лабильность шума

\/

/\

Аускультативные признаки, характерные для митрального стеноза:

+Хлопающий I тон

-Ослабление I тона на верхушке

-Ослабление I тона в точке Боткина-Эрба

+Митральный щелчок

+Диастолический шум с пресистолическим усилением

-Грубый систолический шум

-Шум возникает между первым и вторым тоном

-Ослабление второго тона на аорте

\/

/\

Симптомы, характерные для пролапса митрального клапана в отличие от недостаточ¬ности митрального клапана:

-Ослабление I тона

-Систолический шум, занимающий всю систолу

+I тон не изменен

+Систолический шум во II половине систолы

+Исчезновение или ослабление систолического шума после приема B-адреноблокаторов

-Появление одышки

-Появление влажных хрипов в легких

-Пульсация яремных вен

\/

/\

Признаки, характерные для недостаточности аортального клапана:

+Усиленный, разлитой верхушечный толчок, смещенный вниз и влево

+Расширение относительной сердечной тупости влево

+«Пляска» каротид

-Признаки гипертрофии правого желудочка на экг

-Признаки гипертрофии правого предсердия на экг

-Повышение артериального давления

-Снижение артериального давления

-Верхушечный толчок не пальпируется

\/

/\

Для стеноза аортального клапана характерно:

+Стенокардитические боли

+Бледность кожных покровов

+Снижение АД

-«Пляска» каротид

-Пульсация яремных вен

-Легочная гипертензия

-Относительная недостаточность трикуспидального клапана

-Хлопающий первый тон на верхушке

\/

/\

Для недостаточности трехстворчатого клапана характерно:

+Пульсация яремных вен

+Пульсация печени

+Отеки нижних конечностей

-Стенокардитические боли

-Бледность кожных покровов

-Снижение АД

-«Пляска» каротид

-Хлопающий первый тон на верхушке

\/

/\

Для митрального стеноза характерно:

+Хлопающий первый тон на верхушке

+Диастолический шум на верхушке

+Легочная гипертензия

-Стенокардитические боли

-Бледность кожных покровов

-«Пляска» каротид

-Систолический шум на верхушке

-Ослабление первого тона на аорте

\/

/\

Для аортальной недостаточности характерно:

+Двойной тон Траубе (над бедренными артериями)

+Двойной шум Дюрозье (над бедренными артериями)

+Ранний нежный диастолический шум с максимумом в точке Боткина

-Стенокардитические боли

-Бледность кожных покровов

-Хлопающий первый тон на верхушке

-Пульсация яремных вен

-Легочная гипертензия

\/

/\

К основным причинам острой аортальной недостаточности относится:

+Инфекционный эндокардит

+Расслоение аорты

+Травмы грудной клетки

-Ревматизм

-Атеросклероз

-Миокардит

-Тромбоз коронарных артерий

-Легочная гипертензия

\/

/\

К большим критериям системной склеродермии относится:

-Гелиотропная сыпь вокруг глаз

+Индурация и атрофия кожи

+Синдром Рейно

+Суставно-мышечный синдром

-Хорея

-Миокардит

-Кольцевидная эритема

-Подкожные узелки

\/

/\

Критерии диагностики недостаточности митрального клапана:

-Гипертермический синдром

+Увеличение размеров сердца

+Ослабленный I тон

+Застойная сердечная недостаточность

-Хлопающий первый тон

-«Пляска» каротид

-Пульсация яремных вен

-Двойной шум Траубе

\/

/\

Лабораторные показатели, отражающие поражение сердца при острой ревматической лихорадке:

-Аланинаминотрансфераза

-Орнитинкарбоманилтрансфераза

+Креатинфосфокиназа - МВ фракция

+Тропониновый тест

+Миоглобин

-Лактатдегидрогеназа

-Щелочная фосфатаза

-Креатинин

\/

/\

Исследование общей и внутрисердечной гемодинамики можно провести с помощью:

+ЭХОКГ

+Радионуклидных методов исследования

+Зондирования сердца

-Рентгена органов грудной клетки

-Компьютерной томографии

-УЗИ плевральных полостей

-Коронароангиографии

-Реовазографии

\/

/\

Тактика врача при лихорадке, болях, покраснении и припухлости в суставе:

-Назначить НПВП

-Назначить антибиотики

-Провести рентгенологические исследование и назначить антибиотики

+Немедленная пункция сустава

+Произвести мазок синовиальной жидкости

+Произвести посев синовиальной жидкости

-Назначить местное лечение

-Провести физиотерапевтические процедуры

\/

/\

Предположительный диагноз при субфебрильной температуре, болях в коленном, голеностопных суставах и болезненном мочеиспускании:

+Синдром Рейтера

+Гонококковый полиартрит

-Ревматическая атака

-Ревматоидный артрит

+Реактивный артрит

-Подагра

-Остеоартроз

-Болезнь Бехтерева

\/

/\

При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ решающим для постановки диагноза будет:

-Повышение СОЭ

-Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

-Наличие РФ в сыворотке крови

+Наличие LE клеток в крови

-Повышение IgG, IgM, IgA и СРБ

+Повышенный титр анти-ДНК-антител

+«Бабочка» на лице

-Остеопороз

\/

/\

Клинические признаки, подтверждающие диагноз СКВ:

+Выпадение волос

-Гипотония

+Эритематозная сыпь на щеках и носе

-Кожный зуд

+Артериальная гипертония, протеинурия в анализах мочи

-Лейкоцитоз

-Тромбоцитоз

-Эритроцитоз

\/

/\

Диагнозу СКВ соответствуют следующие изменения в крови:

+Анемия, тромбоцитопения

-Лейкоцитоз

-Эритроцитоз

+Признаки гемолиза

+Антинуклеарные антитела

-Тромбоцитоз

-Ревматоидный фактор

-Увеличение аминотрансфераз

\/

/\

Ревматическую аортальную недостаточность необходимо дифференцировать с аортальной недостаточностью:

+При сифилисе

+Синдроме Марфана

+Инфекционном эндокардите

-Атоимунном миокардите

-Атеросклерозе коронарных артерий

-Системной красной волчанке

-Системном васкулите

-Системной склеродермии

\/

/\

Дефицит железа у беременных связан:

+Со слабостью родовой деятельности

+Преждевременными родами

-Повышением вязкости крови

+Послеродовыми атоническими кровотечениями

-Со сниженным поступлением железа

-Со снижением вязкости крови

-С низким усвоением железа

-С высоким стоянием диафрагмы

\/

/\

Причиной дефицита железа является:

+Дефицит пищевого железа

+Низкая биодоступность пищевого железа

+Нарушение всасывания и утилизации железа

-Недостаток молока в рационе

-Недостаток витаминов в рационе

-Большое количество мяса в рационе

-Недостаток фактора Касла

-Хронический гастрит в анамнезе

\/

/\

Суждения верные в отношении дефицита железа:

-Беременность является противопоказанием для приема препаратов железа

+Беременность резко повышает потребность в железе в 3 триместре беременности

+Лактация повышает потребность в железе

+Короткий интервал (1 – 2 года) между родами приводит к дефициту железа

-Лактация способствует усвоению железа

-Частое донорство способствует повышению уровня гемоглобина

-Десневые кровотечения не являются причиной анемии

-Короткий промежуток между родами способствуют повышению уровня железа в крови

\/

/\

Для гемолитической анемии характерно:

+Связь заболевания с приемом некоторых лекарственных препаратов

-Связь заболевания с кровопотерей

+Связь заболевания с воздействием ядов, химических факторов

+Наличие противоэритроцитарных антител

-Связь заболевания с частыми родами

-Отсутствие фактора Касла

-Пиелонефрит в анамнезе

-Синдром мальабсорбции в анамнезе

\/

/\

Для железодефицитной анемии характерно:

+Гипохромия

+Пойкилоцитоз

-Гиперхромия

+Сидеропения

-Фуникулярный миелоз

-Парестезии

-Лаковый язык

-Наличие телец Жоли в крови

\/

/\

Показанием для парентерального введения препаратов железа является:

-Наличие телец Жоли в крови

-Наличие колец Кебота в крови

+Наличие гастроэктомии

+Объемная резекция тонкого кишечника

+Энтериты с нарушением процессов всасывания

-Анемия легкой степени

-Анемия средней степени тяжести

-Гиперхромия эритроцитов

\/

/\

В отношении лечения железодефицитной анемии (ЖДА) верны следующие суждения:

+При ЖДА с уровнем гемоглобина 69 г/л и ниже лечение проводится стационарно

+Адекватной является доза железа 100 – 200 мг/сутки

-Лечение ЖДА с уровнем гемоглобина 100 г/л и ниже лечение проводится стационарно

+Лечение препаратами железа проводится не менее 1,5 – 2 мес при ежедневном методе

-Витамин С, аминокислоты, фруктоза не влияют на всасывание и транспорт железа через клеточную мембрану

-Необходимо назначить витамины В6 и В12

-Адекватной является доза железа 50 мг в сутки

-Лечение препаратами железа проводится не менее 1,5 – 2 недели при ежедневном методе

\/

/\

Суждения, верные в отношении анемии:

-Короткий промежуток между родами способствуют повышению уровня железа в крови

-Лактация способствует усвоению железа

+Эритроциты с центрально расположенным выбуханием называются мишевидными

+Появление мишеневидных эритроцитов наблюдается при талассемии

+Небольшие хронические кровопотери вначале приводят к тканевому дефициту железа

-Основная причина дефицита железа – авитаминозы

-Появление мишеневидных эритроцитов наблюдается при железодефицитной анемии

-Небольшие хронические кровопотери вначале приводят к острой постгеморрагичекой анемии

\/

/\

С тканевым дефицитом железа связано:

+Снижение барьерной функции эпителиальных покровов

+Склонность к острым респираторным заболеваниям

+Образование хронических очагов инфекции

-Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

-Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

-Фуникулярный миелоз

-Парестезии

-Лаковый язык

\/

/\

Для В12-дефицитной анемии характерно:

-Снижение ферритина в сыворотке

+Мегалобласты в костном мозге

+Макроциты в периферической крови

+Гиперхромия эритроцитов

-Анизоцитоз

-Пойкилоцитоз

-Сидеропения

-Гипохромия эритроцитов

\/

/\

Причиной дефицита железа является:

-Недостаточное использование овощей и фруктов

+Частое донорство

+Скрытые кровопотери при эрозивном гастрите, полипах кишечника

+Кровопотери при операциях, ранениях

-Воздействие ядов и химических факторов

-Наличие противоэритроцитарных антител

-Прием некоторых лекарственных препаратов

-Отсутствие фактора Касла

\/

/\

Гипохромия характерна для:

+Железодефицитной анемии

+Сидероахрестической анемии

+Талассемии

-Аутоиммунной гемолитической анемии

-Апластической анемии

-В12-дефицитной анемии

-Фолиево-дефицитной анемии

-Наследственной гемолитической анемии

\/

/\

Методы обследования, необходимые для верификации диагноза гипохромной анемии:

-Кал на яйца глист

-Биохимический анализ крови

-Фракционное дуоденальное зондирование

+ФГДС

+Анализ кала на скрытую кровь

+Общий анализ крови

-УЗИ органов брюшной полости

-Стернальная пункция

\/

/\

Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно:

-Для внутриклеточного гемолиза

+Наследственной гемолитической анемии

-Терминальной стадии хронической почечной недостаточности

-Геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном

+Талассемии

+Аутоиммунной гемолитической анемии

-Железодефицитной анемии

-В12-дефицитной анемии

\/

/\

При лимфаденопатии и наличии бластов в крови можно предположить:

-Апластическую анемию

+Острый миелолейкоз

-Лимфогранулематоз

+Хронический лимфолейкоз

-Инфекционный мононуклеоз/

+Острый лимфолейкоз

-Железодефицитную анемию

-Гемолитическую анемию

\/

/\

Лабораторные показатели, соответствующие железодефицитной анемии:

+Гипохромия

-Ретикулоцитопения

+Микросфероцитоз

-Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

+Положительная десфераловая проба

-Ретикулоцитоз

-Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

-Наличие колец Кебота и телец Жоли в анализах крови

\/

/\

Клиника железодефицитной анемии характеризуется:

+Глосситом, дисфагией

+Койлонихиями

+Геофагией

-Фуникулярным миелозом

-Лаковым языком

-Парестезиями

-Шаткостью походки

-Гепатоспленомегалией

\/

/\

Для уточнения диагноза гемолитической анемии необходимо определение:

+Уровня общего и связанного билирубина

+Осмотической стойкости эритроцитов

+Морфологии эритроцитов, числа ретикулоцитов

-АЛТ

-АСТ

-Общей железосвязывающей способности сыворотки

-Цветового показателя

-Пунктата костного мозга

\/

/\

При гемартрозе коленных суставов, повышенной кровоточивости,с образованием обширных гематом, предположительным диагнозом является:

+Геморрагический васкулит

+Тромбоцитопеническая пурпура

+Гемофилия

-Болезнь Рандю-Ослера

-Острый лейкоз

-Хронический миелолейкоз

-Хронический лимфобластный лейкоз

-Апластическая анемия

\/

/\

Для ДВС-синдрома в фазе гиперкоагуляции характерно:

-Тромбоцитоз

+Снижение антитромбина –III

-Отрицательный этаноловый тест

+Повышение фибриногена

+Положительный этаноловый тест

-Лейкопения

-Лейкоцитоз

-Эритроцитоз

\/

/\

При лечении ДBС-синдрома применяют:

+Свежезамороженную плазму

-Фибриноген

+Гепарин, реополиглюкин

+Ингибиторы протеаз

-Эритроцитарную массу

-Преднизолон

-НПВС

-Поляризующую смесь

\/

/\

Тромбоцитопенией могут сопровождаться:

-Эритремия

+Цирроз печени

+Острый лейкоз

+Гемофилия

-B12-дефицитная анемия

-ЖДА

-Гемолитическая анемия

-Сидеропеническая анемия

\/

/\

Для гемофилии А характерно:

+Поздние кровотечения

-Чаще страдают женщины

+Гематомный тип кровоточивости

-Длительность кровотечения увеличена

+Наличие гемартрозов

-Наличие бластов в крови

-Лейкемоидная реакция

-Эритремия

\/

/\

Лабораторные показатели, соответствующие диагнозу железодефицитной анемии:

-Гиперхромная анемия

+Гипохромная анемия

-Ретикулоцитопения

+Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

+Положительная десфераловая проба

-Наличие телец Жоли в крови

-Наличие колец Кебота

-Налчие бластов в крови

\/

/\

Для апластической анемии характерно:

-Панцитоз

+Панцитопения

+Опустошение костного мозга

-Мегалобластный тип кроветворения

+Геморрагический синдром

-Фуникулярный миелоз

-Лаковый язык

-Парестезии

\/

/\

При геморрагическом васкулите наблюдаются изменения в гемограмме:

-Эритроцитоз

-Базофилия

+Повышение СОЭ

+Лимфоцитоз

-Тромбоцитоз

-Снижение СОЭ

+Лейкоцитоз

-Эозинофилия

\/

/\

К гипохромным анемиям (цветовой показатель<0,85) относят:

+Железодефицитную анемию

-Гемолитическую анемию

+Сидеробластную анемию

+Талассемию

-Острую постгеморрагическую анемию

-В12-дефицитную анемию

-Апластическую анемию

-Фолиеводефицитную анемию

\/

/\

Причинами развития В12-дефицитной анемии являются:

-Хронические кровотечения

-Повышенная потребность в железе

+Аутоиммунный гастрит

-Хроническая почечная недостаточность

+Строгое вегетарианство

-Диета, бедная железом

-Повышение кислотности в желудке

+Избыточный бактериальный рост в кишечнике

\/

/\

Клиническими проявлениями гемолиза являются:

+Иктеричность склер глаз

-Извращение вкуса

-Асцит

+Желтушность кожи

-Плеврит

-Гепатомегалия

-Инфаркт миокарда

+Спленомегалия

\/

/\

Осложнения хронического миелолейкоза являются:

+Лейкемиды

+Вторичная инфекция

-Инфаркт миокарда

-Перикардит

-Инфаркт селезёнки

-Портальная гипертензия

-Инсульт

+Тромбозы

\/

/\

При тяжелой форме В12-дефицитной анемии пациенту показаны:

+Преимущественно мясная диета

-Фолиевая кислота

-Омепразол

+Цианкобаламин

+Трансфузия эритроцитарной массы

-Сорбифер-Дурулес

-Циклоспорин А

-Глюкокортикоиды

\/

/\

При хроническом миелолейкозе в фазе акселерации отмечают

-Повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

+Эозинофильно-базофильную ассоциацию

-Тени Боткина-Гумпрехта в гемограмме

+Хромосомные нарушения

-Кровоточивость и кожный зуд

-Лихорадку, поддающаяся лечению антибиотиками

+Спленомегалию

-Увеличение шейных лимфатических узлов

\/

/\

Показанием для проведения трепанобиопсии является подозрение на:

-Железодефицитную анемию

-Гемолитическую анемию

+Миелодиспластический синдром

-Болезнь Виллебранда

-Пурпуру Шенлейн-Геноха

+Парциальную красноклеточную аплазию

-Гемофилию А

+Апластическую анемию

\/

/\

Критериями диагноза апластической анемии являются:

+Панцитопения

-Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) < 0,85

-Мегалобластный тип кроветворения в костном мозге

-Гепатомегалия

+Гипоплазия кроветворения

+Геморрагический синдром

-Тельца Жолли, кольца Кебота

-Гемосидероз костного мозга

\/

/\

Виды лечения, применяемые при иммунной тромбоцитопении (болезнь Верльгофа):

+Глюкокортикоидная терапия

-Гепатопротекторы

+Трансфузии тромбоконцентрата

-Ферротерапия

+Спленэктомия

-Антибактериальная терапия

-Дезагреганты

-Физиотерапия

\/

/\

В этиологии хронического гломерулонефрита имеет значение:

+Вирусы, бактерии

+Лекарственные препараты

+Злоупотребление алкоголем

-Вегетарианская диета

-Инфекции мочевыводящих путей

-Половые инфекции

-Врожденные аномалии мочевыводящих путей

-Обтурация мочевыводящих путей конкрементами

\/

/\

В качестве причины гломерулонефрита все чаще называют:

+Вирусы гепатитов В и С

+Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус

+Вирус иммунодефицита человека

-Вирус Коксаки

-Вирус гриппа

-Вирус парагриппа

-Палочки Коха

-Escherichia coli

\/

/\

Лекарственные факторы, вызывающие гломерулонефрит:

+Вакцины, сыворотки

+Нестероидные противовоспалительные средства

+Анальгетики, ряд антибиотиков

-Курантил

-Альбумин

-Глюкоза

-Витамины

-Физиологический раствор

\/

/\

Не инфекционные факторы, вызывающие гломерулонефрит:

+Свинец, кадмий

+Нарушение пуринового обмена

+Нарушение углеводного обмена

-Повышение креатинина

-Снижение клубочковой фильтрации

-Повышение мочевины

-Повышение уровня глюкозы

-Повышение клубочковой фильтрации

\/

/\

В рамках паранеопластического синдрома нефрит может развиваться:

+При бронхогенном раке

+Нефрокарциноме

+Лимфогранулематозе

-Кисте печени

-Миксоме сердца

-Кисте почек

-Кисте селезенки

-Миома матки

\/

/\

Для хронического пиелонефрита в отличие от хронического гломерулонефрита характерно:

+Приступообразные боли в пояснице и дизурия

+Раннее снижение относительной плотности мочи при сохраненной

клубочковой фильтрации

+Изменения чашечно-лоханочной системы, асимметрия поражения по

данным экскреторной урографии

-Снижение концентрационной функции почек

-Симметричные тянущие боли в области поясницы

-Массивная протеинурия

-Гипоальбуминемия

-Анасарка

\/

/\

Механизм развития гломерулонефрита заключается:

+В образовании иммунных комплексов и их фиксации в клубочках почек

+Образовании циркулирующих антител, оседающих в клубочках почек

+Развитии иммунного воспаления в клубочках

-Снижении Т-лимфоцитов

-Снижении В-лимфоцитов

-Снижении фагоцитарной активности нейтрофилов

-Адгезии возбудителя к канальцам почек

-Развитии бактериальных тромбов

\/

/\

Для латентной формы гломерулонефрита верны следующие суждения:

+Проявляется умеренной протеинурией, небольшой эритроцитурией

+Отличается медленно прогрессирующим течением

+Впервые может проявиться развитием хпн

-Характеризуется злокачественным течением

-Отличается быстро прогрессирующим течением

-Проявляется массивной протеинурией

-Проявляется массивной гематурией

-Характеризуется высокой артериальной гипертензией

\/

/\

Для гематурического варианта хронического гломерулонефрита характерно:

+Проявляется постоянной гематурией, реже макрогематурией

+Характеризуется отложением в клубочках Ig А

+Встречается реже других вариантов

-Характеризуется высокой артериальной гипертензией

-Проявляется массивной протеинурией

-Отличается быстро прогрессирующим течением

-Характеризуется бактериурией

-Характеризуется лейкоцитурией

\/

/\

Для нефротического варианта хронического гломерулонефрита характерно:

+Упорные отеки, выраженная протеинурия, олигурия

+Гипоальбуминурия, гиперхолестеринемия

+Течение зависит от морфологического варианта

-Течение может быть быстропрогрессирующим

-Характерна гепатомегалия

-Характерна спленомегалия

-Течение может быть медленно-прогрессирующим

\/

/\

Нефротические кризы, наблюдаемые при гломерулонефрите нефротического типа, проявляются:

+Гиповолемическим коллапсом, флеботромбозами

+Перитонитоподобными симптомами

+Резким ухудшением функции почек

-Резким повышением плотности мочи

-Изостенурией

-Полиурией

-Поллакиурией

-Инфекционно-токсическим шоком

\/

/\

Для гипертонического варианта хронического гломерулонефрита характерно:

+Умеренная протеинурия, незначительная эритроцитурия

-Массивная протеинурия

-Гипоальбуминурия

+Течение медленно прогрессирующее

+Осложняется левожелудочковой недостаточностью

-Течение быстро прогрессирующее течение

-Характерна гематурия

-Анасарка

\/

/\

Диффузный гломерулонефрит наблюдается:

+При системной красной волчанке

+Геморрагическом васкулите

+Бруцеллезе, туберкулезе

-Вирусном гепатите

-Острой пневмонии

-Ревматизме

-Аутоиммунном тиреоидите

-Аутоиммунном гастрите

\/

/\

Гематурический вариант хронического гломерулонефрита необходимо дифференцировать:

+С туберкулезом почек

+Гипернефромой, мочекаменной болезнью

+Инфарктом почек, некрозом сосочков почек при пиелонефрите

-Стенозом почечной артерии

-Нефросклерозом

-Диабетической нефропатией

-Hефропатией беременных

-Амилоидозом почек

\/

/\

Для амилоидоза почек в отличие от гломерулонефрита нефротической формы характерно:

+Наличие в анамнезе туберкулеза, остеомиелита, ревматоидного артрита и др.

+Стабильность нефротического синдрома, включая стадию хпн

+Наличие гепатоспленомегалии, обнаружение амилоида в биоптате

-Эффективность гормонотерапии

-Стрептококковая инфекция в анамнезе

-Глюкозурия

-Макрогематурия

-Бактериурия

\/

/\

Для системной красной волчанки в отличие от гломерулонефрита характерно:

+Гипертермия, миокардиты, эндокардиты

+Кожно-суставные проявления, миалгии

+Lе-клетки, лейко-, лимфо-, эозинопении

-Изолированное поражение почек

-Отсутствие системных проявлений

-Наличие стрептококковой инфекции в анамнезе

-Наличие стриктур мочевыводящих путей

-Бактериурия

\/

/\

Для диабетического гломерулослероза в отличие от нефротической формы нефрита характерно:

+Указания на длительно существующий сахарный диабет

+Наличие диабетической ангиопатии

+Гипергликемия, отсутствие гематурии

-Артериальная гипертензия

-Массивная протеинурия

-Гематурия

-Диспротеинемия

-Бактериурия

\/

/\

Для уточнения диагноза хронического гломерулонефрита проводится:

+УЗИ почек, биопсия почек

+Биохимический анализ крови, общий анализ мочи

-Допплер сосудов почек

+Анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого

-Реовазография

-Экскреторная урография

-Общий анализ крови

-Компьютерная томография

\/

/\

Санаторно-курортное лечение при хроническом гломерулонефрите возможно:

+При незначительных отеках, умеренной протеинурии и гематурии

-Анасарке

+Отсутствии признаков сердечной или почечной недостаточности

+Нормальном АД или транзиторной гипертонии

-Высоких цифрах артериального давления

-Массивной протеинурии

-При наличии почечной недостаточности

-При наличии признаков сердечной недостаточности

\/

/\

К развитию нефротического синдрома приводит:

+Гломерулонефрит, амилоидоз

+Диабетический гломерулонефрит

-Мочекаменная болезнь

+Поражение почек при коллагенозах

-Пиелонефрит

-Диабетическая нефропатия

-Нефропатия беременных

-Почечная глюкозурия

\/

/\

К патогенетическим принципам терапии гломерулонефрита относится:

+Применение цитостатиков

+Применение глюкокортикоидов

+Применение гепарина

-Антибактериальная терапия

-Отказ от алкоголя

-Санация очагов инфекции

-Отмена препарата, вызвавшего нефрит

-Лечение основного заболевания

\/

/\

К принципам терапии при острой почечной недостаточности относится:

-Назначение антибактериальной терапии

-Назначение НПВС

+Коррекция электролитных нарушений

+Коррекция кислотно-щелочного состояния

+Ограничение приема жидкости и диуретическая терапия

-Массивная инфузионная терапия солевыми растворами

-Инфузия поляризующей смеси

-Инфузия 5% раствора глюкозы

\/

/\

Факторы, предрасполагающие развитию хронического пиелонефрита:

+Перенесенный острый пиелонефрит

-Неспецифический язвенный колит

+Переохлаждение

+Беременность

-ТЭЛА

-Острая пневмония

-Аутоиммунный гастрит

-Курение

\/

/\

Признаки, патогномоничные для хронического пиелонефрита:

+Дизурия

-Неселективная протеинурия

+Полиурия

+Лейкоцитурия

-Макрогематурия

-Массивная протеинурия

-Гематурия

-Альбуминурия

\/

/\

Факторы, предрасполагающие развитию хронического пиелонефрита:

+Урологические манипуляции

+Опухоль мочевыводящих путей

+Аденома предстательной железы

-Гастрит

-Язвенная болезнь

-Системная красная волчанка

-Ревматоидный артрит

-Системная склеродермия

\/

/\

В общем анализе мочи для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерны:

+Массивная протеинурия

-Лейкоцитурия

+Цилиндрурия

-Большое количество эпителиальных клеток в осадке мочи

-Уратурия

+Гематурия

-Гипостенурия

-Урикозурия

\/

/\

К осложнениям остронефритического синдрома при остром гломерулонефрите относят:

+Почечную эклампсию

+Острую почечную недостаточность

-Нефротический криз

+Острую сердечную недостаточность

-Гиповолемический криз

-Развитие гипертрофии левого желудочка

-Развитие гипертрофии правого желудочка

-Тромбоз почечных вен

\/

/\

Наиболее значимые факторы риска развития пиелонефрита:

+Рефлюксы на различных уровнях мочевыделительной системы

-Применение лекарственных препаратов

+Дисфункция мочевого пузыря

-Наличие артериальной гипертензии

+Пороки развития почек и мочевых путей (удвоение и др.)

-Инструментальные исследования мочевых путей

-Низкая концентрационная способность почек

-Воздействие радиации, токсических, химических факторов

\/

/\

Характерные лабораторные признаки хронического пиелонефрита:

+Бактериурия

-Протеинурия более 3 г/л

-Макрогематурия

-Повышение относительной плотности мочи

+Лейкоцитурия

-Уратурия

-Глюкозурия

+Цилиндрурия

\/

/\

В лечение острого гломерулонефрита входят:

+Преднизолон

+Верапамил

-Антибиотики - производные цефалоспорина

-Нифедипин

-Каптоприл

-Монурал

-Канефрон

+Фуросемид (под контролем диуреза)

\/

/\

Немедикаментозное лечение острого гломерулонефрита должно включать:

-Массаж поясничной области

+Резкое ограничение приема жидкости

-Горчичники на нижние конечности

-Диету с ограничением углеводов

-Увеличение приема жидкости

+Строгий постельный режим

-Диету с добавлением бульонов

+Диету с ограничением соли

\/

/\

Пациентка 30 лет, больна системной красной волчанкой 2 года, получала гормональную и противовоспалительную терапию, без эффекта. Отеки увеличились, диурез уменьшился. На фоне антигипертензивной терапии АД не поддается контролю. После проведенной биопсии почки установлен люпус-нефрит. Возможная тактика лечения:

+Пульс-терапия метилпреднизолоном+циклофосфамидом

-Кортикостероидная терапия 1-2 недели с последующим быстрым снижением

-Диета с ограничением белковой пищи

+Пульс-терапия циклофосфамидом

-Проведение гемодиализа

-Проведение плазмафереза

-Продолжить антигипертензивную терапию

+Лечение циклоспорином А

\/

/\

Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим пиелонефритом на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время жалуется на боли в костях. Скорость клубочковой фильтрации – 45 мл/мин. Уровень паратгормона (ПТГ) в сыворотке крови повышен при нормальном уровне кальция и фосфора. В анализе мочи: белок - 0,3 г/л, лейкоциты - 3-4 в п/зр, эритроциты - 2-3 в п/зр. Дальнейшая рациональная тактика терапии:

-Назначение препаратов фосфора

-Назначение препаратов кальция

-Назначение НПВС

+Назначение кальцитриола

-Контроль кальция в моче

+Контроль уровня ПТГ

-Контроль фосфора, ПТГ в крови

+Контроль кальция, фосфора

\/

/\

Для хронического гломерулонефрита смешанной формы характерно:

-Благоприятное течение

+Гипертрофия левого желудочка

-Медленное развитие хронической почечной недостаточности

+Ограничение употребления поваренной соли в пище

-Гипотония

-Выявление картины мезангиопролиферативного гломерулонефрита при пункционной биопсии почки

-Быстрое развитие хронической почечной недостаточности

+Снижение СОЭ

\/

/\

У больной, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие, наблюдаются выраженные отёки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС - 90 в минуту. Анализ крови: гемоглобин - 125 г/л, эритроциты – 5,0х1012/л, СОЭ - 35 мм/ч. Анализ мочи: относительная плотность - 1016, белок - 2,2 г/л, эритроциты - до 80 в п/з, лейкоциты - 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые - 3-4 в п/з, бактерии - нет. Для уточнения диагноза необходимо провести:

-Пробу Зимницкого

+Пробу Нечипоренко

+Определение АСЛО

-Пробу с сухоядением

-Пробу Вальсальвы

-Бактериальный посев мочи

+Суточная протеинурия

-Мочевина сыворотки

\/

/\

Основные факторы патогенеза сахарного диабета I типа:

+Деструкция B-клеток

+Абсолютная инсулиновая недостаточность

-Повышение контринсулярных гормонов

-Инсулинорезистентность

-Метаболический синдром

+Связь с вирусной инфекцией

-Гиперплазия коры надпочечников

-Гипоталамический синдром

\/

/\

Синдром гипергликемии встречается:

+При сахарном диабете

+Болезни Иценко-Кушинга

+Акромегалии

-Несахарном диабете

-Гипотиреозе

-Синдроме Конна

-Гиперпаратиреозе

-Кретинизме

\/

/\

Основными критериями диагностики сахарного диабета являются:

-Гиперкалиемия

+Гипергликемия

+Глюкозурия

+Гипокалиемия

-Гипернатриемия

-Гиперкальциемия

-Оксалатурия

-Фосфатурия

\/

/\

Для лечения сахарного диабета II типа используют:

+Диета в сочетании с бигуанидами

+Препараты сульфонилмочевины

-Диета в сочетании с инсулинотерапией

+Пероральные сахароснижающие препараты в сочетании с инсулином

-Инсулинотерапия

-Антибиотики

-Глюкокортикоиды

-НПВС

\/

/\

К осложнениям сахарного диабета относятся:

+Гипергликемическая кома

+Гипогликемическая кома

-Апоплексическая кома

+Гиперосмолярная кома

-Токсическая кома

-Церебральняа кома

-Гипоксическая кома

-Термическая кома

\/

/\

К осложнениям сахарного диабета относятся:

+Ретинопатия, нефропатия

-Язвенная болезнь

+Энцефалопатия

+Полинейропатия

-Дыхательная недостаточность

-Печеночно-клеточная недостаточность

-Гиперспленизм

-Гиперкалиемия

\/

/\

К проявлениям гипогликемии относятся:

+Потливость, дрожь в теле

-Дыхание Куссмауля

-Сухость во рту

+Чувство голода

+Возбуждение

-Запах ацетона изо рта

-Брадикардия

-Сухость кожных покровов

\/

/\

Для сахарного диабета II типа характерно:

+Начало заболевания после 40 лет

+Длительно скрытое течение

+Резистентность к кетоацидозу

-Начало заболевания в молодом возрасте

-Склонность к кетоацидозу

-Сезонный фактор

-Острое начало

-Абсолютная инсулиновая недостаточность

\/

/\

Для сахарного диабета I типа характерно:

+Коррекция с различными вирусами

+Молодой возраст

+Острое начало

-Начало заболевания после 40 лет

-Длительно скрытое течение

-Резистентность к кетоацидозу

-Инсулинорезистентность

-Ожирение

\/

/\

Ситуации, при которых показана инсулинотерапия:

+Сахарный диабет (СД) I типа

-СД II типа легкой степени тяжести

-СД II типа средней степени тяжести

+СД II типа тяжелой степени тяжести

+Кетоацидоз

-Гипогликемическая кома

-Метаболический синдром

-Гиперкалиемия

\/

/\

К предрасполагающим факторам в развитии сахарного диабета относится:

+Генетические факторы

+Стрессовое воздействие

+Вирусные инфекции

-Физическая нагрузка

-Частое дробное питание

-Курение

-Частые простудные заболевания

-Резкое похудание

\/

/\

Клинические проявления, характерные для сахарного диабета II типа легкой степени тяжести:

+Ретинопатия I степени

+Компенсация достигается диетой

-Компенсация достигается инсулином

+Преходящая нейропатия

-Ретинопатия II, III степени

-Склонность к кетоацидозу

-Диабетическая стопа

-Нефропатия тяжелой степени

\/

/\

Развитию кетоацидоза способствует:

+Присоединение инфекции

+Травма, переломы

+Прекращение введения инсулина

-Адекватная инсулинотерапия

-Контроль сахара крови

-Курение

-Дозированная физическая нагрузка

-Частое дробное питание

\/

/\

К факторам, способствующим прогрессированию диабетической нейроангиопатии относится:

+Артериальная гипертензия

-Ретинопатия

+Неудовлетворительная компенсация углеводного баланса

+Стойкая выраженная гипергликемия

-Передозировка инсулина

-Выраженные физические нагрузки

-Адекватные дозы инсулина

-Частое и дробное питание

\/

/\

К развитию гипогликемии приводит:

+Передозировка инсулина

+Не соблюдение диеты и режима питания

+Выраженные физические нагрузки

-Артериальная гипертензия

-Адекватные дозы инсулина

-Стойкая выраженная гипергликемия

-Курение

-Прекращение введения инсулина

\/

/\

Для гипергликемии характерно:

+Сухость во рту

+Жажда

-Чувство голода

-Потливость

-Возбуждение

-Беспокойство

+Повышение уровня сахара в крови

-Резкое снижение сахара в крови

\/

/\

Осложнением сахарного диабета является:

+Ретинопатия

+Макроангиопатия

-Менинго-энцефалиты

+Полинейропатия, энцефалопатии

-Гепатоспленомегалия

-Печеночно-клеточная недостаточность

-Гиперспленизм

-Дыхательная недостсаточность

\/

/\

Для первого типа сахарного диабета характерны следующие признаки:

+Корреляция с различными вирусами

+Молодой возраст

+Острое начало

-Начало заболевания в пожилом возрасте

-Метаболический синдром

-Постепенное начало

-Резистентность к кетоацидозу

-Компенсация достигается приемом сахароснижающих препаратов

\/

/\

Для второго типа сахарного диабета характерны следующие признаки:

+Начало заболевания после 40 лет

+Длительное скрытое течение

+Резистентность к кетоацидозу

-Начало заболевания в молодом возрасте

-Склонность к кетоацидозу

-Острое начало

-Компенсация достигается инсулинотерапией

-Корреляция с различными вирусами

\/

/\

Препараты, использующиеся для лечения сахарного диабета:

-Сердечные гликозиды

+Препараты сульфонилмочевины

+Бигуаниды

+Инсулин

-Нитрофураны

-Глюкокортикоиды

-НПВС

-B-адреноблокаторы

\/

/\

Осложнения, вызываемые введением инсулина:

+Гипогликемия

+Аллергическая реакция

-Гипергликемия

+Постиньекционные инсулиновые липодистрофии

-Гипергликемия

-Кетоацидоз

-Глюкозурия

-Нефропатия

\/

/\

К глазным симптомам тиреотоксикоза относятся:

+Штельвага

-«Телеграфного столба»

+Кохера

+Мебиуса

-Ортнера

-Кера

-Василенко-Стражеско

-Щеткина-Блюмберга

\/

/\

К основным клиническим проявлениям тиреотоксикоза относятся:

-Сонливость

-Медлительность

-Хриплый голос

-Сухость кожных покровов

-Аллопеция

+Тахикардия

+Потливость

+Раздражительность

\/

/\

К проявлениям офтальмопатии при тиреотоксикозах относятся:

-Глаукома

-Блефарит

-Отечность век

-Красные склеры

+Светобоязнь

+Чувство давления на глаза

+Чувство «песка»

-Близорукость

\/

/\

Для характеристики функции щитовидной железы наиболее информативно:

-Сканирование щитовидной железы

+Определение в крови Т3

+Определение в крови Т4

+Определение в крови ТТГ

-Лимфография

-Определение в крови антител к тиреоглобулину

-УЗИ исследование щитовидной железы

-Определение глазных симптомов

\/

/\

К симптомам гипотиреоза относятся:

-Тахикардия

+Огрубление голоса

+Гиперкератоз

+Брадикардия

-Потливость

-Раздражительность

-Диарея

-Глазные симптомы

\/

/\

Факторы, регулирующие функцию щитовидной железы:

-Вазопрессин

-АКТГ

-Меланоцитостимулирующий гормон

+Тиреотропный гормон

+Тиреолиберин

+Т3 и Т4

-Соматостатин

-Кортиколиберин

\/

/\

Симптом «телеграфного столба» характеризует:

-Снижение Т3

-Снижение Т4

-Сонливость

-Брадикардия

-Тяжесть во всем теле

+Дрожь во всем теле

+Увеличение Т3

+Увеличение Т4

\/

/\

Симптом Штельвага характеризует:

+Редкое мигание

+Неполное мигание

+Снижение чувствительности роговицы

-Повышение чувствительности роговицы

-Белая полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой

-Отставание верхнего века от радужной оболочки

-Частое мигание

-Мелкий тремор закрытых век

\/

/\

Для симптома Дальримпля характерно:

+Широкое раскрытие глазных щелей

-Редкое мигание

-Повышенный блеск глаз

-Слабость конвергенции

-Потемнение кожи на веках

+Парез круговой мышцы век

+Повышенный блеск глаз

-Мелкий тремор закрытых век

\/

/\

Обследования, необходимые для уточнения заболеваний щитовидной железы:

-Определение суточного ритма кортизола

-Определение уровня калия в плазме крови и суточной экскреции альдостерона

-Определение креатинина крови, мочевины, остаточного азота

+Определение ТТГ

+Определение Т3

+Определение Т4

-Определение катехоламинов в крови и их метаболитов в моче

-Определение суточного ритма АКТГ

\/

/\

Причина тахикардий и аритмий при эндокринных заболеваниях:

-Пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

-Миокардит

-Феохромоцитома

+Гипертиреоз

+Диффузно-токсический зоб

-Гипотиреоз

+Базедова Болезнь

-Кортикостерома надпочечников

\/

/\

При недостаточности инсулина наблюдается:

+Гипергликемия

-Усиление синтеза гликогена

+Уменьшение синтеза гликогена

+Увеличение образования кетоновых тел

-Уменьшение образования кетоновых тел

-Гипогликемия

-Инсулинорезистентность

-Метаболический синдром

\/

/\

При недостаточности инсулина наблюдается:

+Гипергликемия

-Гиполипопротеинемия

+Жировая инфильтрация печени

+Гиперкетонемия

-Снижение уровня неэтерифицированных жирных кислот

-Уменьшение образования кетоновых тел

-Усиление синтеза гликогена

-Инсулинорезистентность

\/

/\

Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета I типа от сахарного диабета II типа являются:

+Склонность к кетоацидозу

+Абсолютный дефицит инсулина

-Высокий уровень с-пептида

+Генетический дефект противовирусного иммунитета

-Метаболический синдром

-Инсулинорезистентность

-Резистентность к кетоацидозу

-Начало заболевания в пожилом возрасте

\/

/\

Симптомы характерные для аддисоновой болезни:

+Пигментация

-Аменорея

+Похудание

+Артериальная гипотензия

-Повышение основного обмена

-Артериальная гипертензия

-Ожирение

-Гипергликемия

\/

/\

Для гиперосмолярной гипергликемической комы характерно:

-Дыхание типа Куссмауля

-Кетоацидоз

+Гипернатриемия

+Гиперосмолярность

+Гипергликемия

-Гипогликемия

-Гипонатриемия

-Судороги

\/

/\

Причиной атрофии коры надпочечников при болезни Аддисона могут быть:

+Туберкулез

-Применение антибиотиков

+Аутоиммунное поражение

+Гнойная инфекция

-Гирсутизм

-Акромегалия

-Гипертрихоз

-Гигантизм

\/

/\

В патогенезе сахарного диабета II типа имеет значение:

-Наличие антител к инсулинобразующим клеткам островков поджелудочной железы

+Отсутствие ассоциации с HLA-гаплотипами

-Нормальное состояние инсулиновых рецепторов

+Повышенное или нормальное содержание инсулина в плазме

+Отсутствие склонности к кетоацидозу

-Склонность к кетоацидозу

-Деструкция Bклеток

-Отсутствие инсулина в крови

\/

/\

Методы исследования, необходимые для ранней диагностики диабетической

нефропатии:

+Общий анализ мочи

+Пробы Реберга и Зимницкого

+Пункционная биопсия почки

-Определение содержания креатинина в крови

-Определение содержание мочевины в крови

-Определение глюкозы крови

-Определение уровня инсулина в крови

-Определение диастазы мочи

\/

/\

Поражение органов зрения при сахарном диабете включает:

+Диабетическую ретинопатию

+Блефарит

+Дистрофические изменения роговицы

-Глаукома

-Светобоязнь

-Чувство давления на глаза

-Чувство песка в глазах

-Красные склеры

\/

/\

Ожирение является фактором риска для многих заболеваний, особенно:

+Для сахарного диабета

+Для атеросклероза

-Для почечно-каменной болезни

+Для желчно-каменной болезни

-Для хронического гастрита

-Для энтеритов

-Для колитов

-Для пиелонефритов

\/

/\

Клиника токсического зоба проявляется:

+Крупным тремором пальцев рук

+Сердечной декомпенсацией

-Выраженной офтальмопатией

-Нефрологическими симптомами

-Малыми размерами щитовидной железы

+Положительной пробой с тиролиберином

-Неврологической симптоматикой

-Повышенным аппетитом

\/

/\

В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться:

-Верошпирон

+мерказолил

+глюкокортикоиды

+B-адреноблокаторы

-Фуросемид

-L-тироксин

-Тиреокомб

-Адреналин

\/

/\

Для аутоиммунного тиреоидита характерны следующие клинико-лабораторные показатели:

+Повышение титра антител к микросомальной фракции клеток щитовидной железы

+Равномерное включение радиофармпрепарата в ткань щитовидной железы

+Увеличение количества лимфоцитов

-Увеличение шейных лимфатических узлов

-Повышение температуры тела

-Потливость

-Раздражительность

-Диарея

\/

/\

Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза являются:

-Определение белково-связанного йода в крови (СБИ)

-Определение основного обмена

+Определение трийодтиронина (Т3)

+Определение тироксина (Т4)

+Определение тиреотропного гормона (ТТГ)

-УЗИ щитовидной железы

-Компьютерная томография

-Определение уровня тиреолиберина

\/

/\

При гипотиреозе наблюдается:

+Сухость кожных покровов

+Склонность к запорам

+Сонливость, брадикардия

-Потеря массы тела

-Раздражительность

-Диарея

-Потливость

-Тахикардия

\/

/\

При лечении гипотиреоза используется:

+Тиреоидин

-Мерказолил

+Трийодтиронин

+Тироксин

-Метимазол

-Тиамазол

-Пропицил

-Колхицин

\/

/\

При дифференциальной диагностике болезни Иценко - Кушинга и кортикостеромы наиболее информативно:

+Определение суточного ритма кортизола

-Определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови

+Сканирование надпочечников

+Проба с дексаметазоном

-Проба с адренокортикотропным гормоном

-Проба с тиролиберином

-Определение катехоламинов в крови

-Определение уровня неэстерифицированных жирных кислот

\/

/\

В патогенезе сахарного диабета подростков имеет значение:

+Вирусного повреждения поджелудочной железы

+Аутоиммунного повреждения поджелудочной железы

-Нарушения биосинтеза инсулина

-Нарушения чувствительности рецепторов к инсулину

+Генетической предрасположенности

-Нарушения гликогенолиза

-Нарушения гликонеогенеза

-Нарушения функции печени

\/

Семей

1.Болезни приводящие к гемодинамической артериальной гипертензии:

А) Синдром Лериша

B) Облитерирующий эндоартериит

C) Сердечная недостаточность

D) Недостаточность аортального клапана

E) Стеноз устья аорты

F) Коарктация аорты

G) Атеросклероз аорты

H) Тромбоз бедренной артерии

2.Вазоренальная гипертензия развивается на фоне:

1. Стеноза почечной артерии

2. При аномалий почек

3. Подковообразной аномалии почек

4. Изменении клубочковой системы почек

5. Изменении чашечно-лоханочной системы почек

6. Фиброваскулярлой дисплазии почечной артерии

7. Фиброваскулярлой гиперплазии почечной артерии

8. Повреждение интерстициальной ткани почек

3.Основные группы антигипертензивных препаратов:

A) Диуретики

B) Глюкокортикостероиды

C) Адреностимуляторы

D) Вазопрессоры

E) Антиагрегантты

F) Ингибиторы АПФ

G) Β-адреноблокаторы

H) Транквилизаторы

4.Нестабильной стенокардии относятся:

A) Стенокардия І ФК

B) Стенокардия ІІ ФК

C) Стенокардия ІІІ ФК

D) Стенокардиян ІҮ ФК

E) Вазоспастическая стенокардия

F) Впервые возникшая стенокардия

G) Стабильная стенокардия напряжения

H) Прогрессирующая стенокардия

5.Основные причины ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких):

A) Алкоголизм

B) Курение

C) ОРВИ

D) Переохлаждение

E) Аэрополлютанты

F) Недостаточность Альфа₁ – антитрипсина

G) Домашняя пыль

H) Растительная пыльца

6.Для хронической обструктивной болезни легких характерные симптомы:

A) Повышение температуры тела

B) Головные боли

C) Одышка

D) Слабость

E) Кашель

F) Гнойно-слизистая мокрота

G) Стекловидная мокрота

H) Тошнота

7.Аускультативные данные при бронхите:

A) Жесткое дыхание

B) Крепитация

C) Сухие свистящие хрипы

D) Шум трения плевры

E) Жужжащие хрипы

F) Ослабление дыхания

G) Звучные влажные хрипы

H) Не звучные влажные хрипы

8.Характеристика кашля при хроническом бронхите:

A) Сухой

B) С розовой мокротой

C) Слизистой мокротой

D) Стекловидной мокротой

E) Гнойно-зловонной мокротой

F) Слизисто-гнойной мокротой

G) Длительный

H) Нарастающии

9.Из числа нижеперечисленных укажите осложнения, характерные для язвенной болезни:

A) Малигнизация

B) Хронический панкреатит

C) Хронический дуоденит

D) Перфорация

E) Стеноз

F) Геморрагический шок

G) Коллапс

H) Дуоденостаз

10.Дисфагия наблюдается при:

A) Раке пишевода

B) Склеродермие

C) Хроническом гастрите

D) Хроническом дуодените

E) Ахалазий пищевода

F) Хроническом панкреатите

G) Дуоденостазе

H) Хроническом колите

11.Гепатомегалия наблюдается при:

A) Хроническом панкреатите

B) Хроническом дуодените

C) Хроническом гепатите

D) Хроническом гастрите

E) Остром гепатите

F) Болезни крови

G) Хроническом эзофагите

H) Раке пищевода

12.Укажите наиболее типичные признаки морфологические картины печеночного биоптата при хроническом гепатите HCV - этиологии:

A) Лимфо-гистоцитарная инфильтрация

B) Эозинофильная инфильтрация

C) Лимфоидно фолликулярное обраозвание

D) Эритроцитарная инфильтрация

E) Изменение обьема гепатоцитов

F) Стекловидное изменение гепатоцитов

G) Мукоидный отек гепатоцитов

H) Обнаружение очагов некроза

13.Ферменты содержащие железо:

A) Амилаза

B) Пероксидаза

C) Химотрипсин

D) Карбоксипептидаза

E) Сукцинатдегидрогеназа

F) Цитохромоксидаза

G) Трипсин

H) Холестеринэстераза

14.Симпомы железодефицитной анемии:

1. Затрудненное глотание сухой пищи

2. Онемение ног

3. Снижение тонуса мышц

4. Боли в крупных суставах

5. Жгучие боли языка

6. Признаки глоссита, сухость во рту

7. Нарушение сна

8. Сухость кожи

15.Заболевания с клиникой спленомегалии:

1. Апластическая анемия

2. Фолиеводефицитная анемия

3. Талассемия

4. Сидеробластные анемии

5. В₁₂-дефицитная анемия

6. Железодефицитная анемия

7. Постгеморрагическая анемия

8. Гемолитическая анемия

16.Изменения при хронической железодефицитной анемии:

1. Компенсаторная гипертофия миокарда

2. Снижение сократительной способности миокарда

3. Нарушение метаболизма миокарда

4. Снижение артериального давления

5. Повышение артериального давления

6. Развитие инфаркта миокарда

7. Локальное повреждение миокарда

8. Дилатация левого желудочка

17.Аускультативные признаки митрального стеноза:

A) ослабление І тона

B) «хлопающий» І тон

C) систолический шум в І точке

D) диастолический шум в І точке

E) систолический шум во ІІ точке

F) диастолический шум во ІІ точке

G) акцент ІІ тона в ІІІ точке

H) акцент ІІ тона во ІІ точке

18.Аускультативные признаки недостаточности митрального клапана:

A) Систолический шум на верхушке сердца

B) «Хлопающий» І тон на верхушке сердца

C) Диастолический шум на верхушке сердца

D) Систолический шум на аорте

E) Диастолический шум на аорте

F) Акцент ІІ тона на легочной артерии

G) Ослабление І тона на верхушке сердца

H) Акцент ІІ тона на аорте

19.Аускультативные признаки стеноза аорты:

A) Ослабление І тона на аорте

B) Ослабление ІІ тона на аорте

C) Диастолический шум на аорте

D) Выслушивание «ритма перепела»

E) Иррадиация ситолического шума в подмышечную область

F) Иррадиация ситолического шума на сосуды шеи

G) Выслушивание трехкомпонентного «ритма голопа»

H) Грубый диастолический шум на аорте

20.Аускультативные признаки недостаточности аортального клапана:

A) Ослабление І тона на верхушке сердца

B) Усиление ІІ тона на аорте

C) Диастолический шум на аорте

D) Выслушивание «ритма перепела»

E) Иррадиация ситолического шума в подмышечную область

F) Иррадиация ситолического шума на сосуды шеи

G) Выслушивание двойного тона Траубе на бедренной артерии

H) Грубый систолический шум на аорте

21.Укажите возможные этиологичиеские факторы гломерулонефрита:

A) Вакцины

B) Вибрация

C) Яд насекомых

D) Фотосенсибилизация

E) Травмы

F) Лекарственные средство

G) Переливание крови

H) Донор

22.Триада симптомов при остром гломерулонефрите:

A) Сердцебиение

B) Отеки

C) Одышка

D) Гипертония

E) Гипотония

F) Бактериурия

G) Гематурия

H) Цилидрурия

23.Осложнении острого гломерулонефрита:

A) Массивное кровотечение из печени

B) Тромбоэмболический синдром

C) ХПН с олигоанурией

D) Массивное кровотечение из желудка

E) Острая недостаточность левого желудочка

F) Полиурия

G) Никтурия

H) Эклампсия

24.Диагностические критерии «Нефротического синдрома»:

A) Гиперхолестеринемия

B) Гипергаммаглобулинемия

C) Гипер-2-глобулинемия

D) Гипербилирубинемия

E) Гиперальбуминемия

F) Протеинурия более 3,5 г в сутки

G) Протеинурия более 0,5 г в сутки

H) Гипоальбуминемия

25.Факторы, приводящие к развитию сахарного диабета:

A) Генетическая предрасположенность

B) Стрессы

C) Вирусная инфекция

D) Тяжелая физическая нагрузка

E) Частые респираторные заболевания

F) Выраженное похудание

G) Курение

H) Нарушение сна

1.ЭКГ признаки при стенокардии:

A) Патологическии зубец Q

B) Подъем сегмента ST

C) Преходящая блокада пучков Гиса

D) Стабильная блокада ножек пучков Гиса

E) Депрессия сегмента ST

F) Отрицательный зубец Р

G) Остроконечный зубец Т

H) Подъем зубца Т

2.Патогенетический механизм инфаркта миокарда:

A) Наличие жировых пятен в коронарных артериях

B) Наличие жировых полосок в коронарных артериях

C)Отрыв атеросклеротической бляшки

D) Образование тромба в коронарной артерии

E) Спазм коронарной артерии

F) Наличие аневризмы в коронарной артерии

G) Воспаление стенок коронарной артерии

H) Образование коллатериалей коронарной артерии

3.Причины приводящие к левожелудочковой недостаточности:

A) Пороки митрального клапана

B) Тромбоэмболия легочной артерии

C) Инфаркт миокарда

D) Гипертонические кризы

E) Аневризма аорты

F) Адгезивный перикардит

G) Инфекционный эндокардит

H) Коарктация аорты

4.Признаки кардиогенного шока:

A) Артериальная гипотензия

B) Пульсовое давление выше 40 мм рт.ст.

C) Пульсовое давление выше 50 мм рт.ст.

D) Артериальная гипертензия

E) Полиурия

F) Ацидоз

G) Алкалоз

H) Олигурия

5.Осложнение хронического бронхита:

A) Абцесс легких

B) Плеврит

C) Туберкулез

D) Эмфизема легких

E) Дыхательная недостаточность

F) Бронхоэктазы

G) Аллергическая астма

H) Гидроторакс

6.Препараты применяемые при кашле с трудноотделяемой мокротой:

A) Калий йодид

B) Кодеин

C) Либексин

D) Морфин

E) Трипсин

F) Ацетилцистеин

G) Сальбутамол

H) Беротек

7.Жалобы больных с бронхиальной астмой:

A) Боль в грудной клетке

B) Кашель с гнойной мокротой

C) Приступы удушья

D) Кровохарканье

E) «Дистанционные» хрипы

F) Чувствительность к разным запахам

G) Потливость по ночам

H) Повышение температуры тела

8.Препараты применяемые во время приступа бронхиальной астмы:

A) Преднизолон

B) Беротек

C) Эуфиллин

D) Морфин

E) Кодеин

F) Ампициллин

G) Фуросемид

H) Гепарин

9.При хроническом диффузном порожение печени с вирусной этиологией назначается следующие препараты:

A) Левамизол

B) Эссенциале

C) Интерферон

D) Интерферон

E) Интерферон

F) Гептрал

G) Преднизолон

H) Фоскорнет

10.Укажите ферменты участвующиеся в репликации HBV:

A) Транскриптаза

B) РНК-зависимая РНК-полимераза

C) ДНК-полимераза

D) Геликаза

E) Щелочная фосфатаза

F) Серная протеаза

G) Холинэстераза

H) Миелопероксидаза

11.Какой из перечисленных основных методов исследования имеет ведущее значение в диагностике хронического гастрита:

A) Исследование сока желудка

B) Рентгенологическое исследование желудка

C) Морфологическое исследование

D) Панкреатохолангиография

E) Фиброгастродуоденоскопия

F УЗИ внутренных органов

G) Лапароскопия

H) Целиакография

12.Хронический панкреатит с гиперамилаземией назначается следующие препараты:

A) Мотилиум

B) Но-шпа

C) Баралгин

D) Н₂ –блокаторы

E) Фестал

F) Антациттер

G) Гордокс

H) Контрикал

13.Признаки железодефицитной анемии:

1. Гиперхромия

2. Пойкилоцитоз

3. Нормохромия

4. Макроцитоз

5. Микроанизоцитоз

6. Сидеробластоз

7. Лейкопения

8. Гипохромия

14.Признаки фолиеводефицитной анемии:

1. Гипохромия

2. Тромбоцитоз

3. Нормохромия

4. Микроцитоз

5. Лейкоцитоз

6. Тромбоцитопения

7. Гиперхромия

8. Макроцитоз

15.Признаки В₁₂-дефицитной анемии:

1. Атрофический гастрит

2. Гигантоклеточный гастрит

3. Ломкость волос

4. Фуникулярный миелоз

5. Аллопеция

6. Сфероцитоз эритроцитов

7. Тельца Жолли

8. Микроанизоцитоз

16.Заболевания с симптомами панцитопении:

1. Сидеробластическая анемия

2. Апластическая анемия

3. Наследственный овалоцитоз

4. В₁₂-дефицитная анемия

5. Фолиеводефицитная анемия

6. Болезнь Маркьяфава-микеле

7. Железодефицитная анемия

8. Наследственный стоматоцитоз

17.Аускультативные признаки недостаточности трехстворчатого клапана:

A) Систолический шум над мечевидным отростком

B) Диастолический шум над мечевидным отростком

C) Смещение вправо относительной тупости сердца

D) Систолическая пульсация вен шеи

E) На шее «пульсация каротид»

F) Смещение влево относительной тупости сердца

G) Смещение вверх относительной тупости сердца

H) Систола-диастолический шум над мечевидным отростком

18.Аускультативные признаки с теноза трехстворчатого клапана:

A) Систола-диастолический шум над мечевидным отростком

B) Систолический шум над мечевидным отростком

C) Смещение вправо относительной тупости сердца

D) Систолическая пульсациясы вен шеи

E) На шее «пульсация каротид»

F) Смещение влево относительной тупости сердца

G) Ослабление І тона над мечевидным отростком

H) Диастолический шум над мечевидным отростком

19.Клинические признаки ревматического артрита:

A) Стойкая деформациясы суставов

B) Утренняя скованность

C) Поражение мелких суставов кистей

D) Летучий характер боли

E) Узелки Бушара

F) Поражение крупных суставов

G) Дефигурация суставов

H) Наличие тофусов около суставов

20.Клинические признаки ревматоидного артрита:

A) Утренняя скованность

B) Узелки Гебердена на суставах

C) Летучее поражение крупных суставов

D) Образование тофусов около суставов

E) Преимущественное поражение мелких суставов кистей

F) Боли механического характера

G) Развитие выраженной деформации суставов

H) Преимущественное поражение позвоночника

21.Какие из перечисленных зоболевании сопровождается с нефротическим синдромом:

A) Хронический пиелонефрит

B) Амилоидоз

C) Хронический гломерулонефрит

D) Острый пиелонефрит

E) Туберкулез почек

F) Аномалия почечных артерии

G) Тромбозы почечных вен

H) Поликистозы почек

22.Заболевании с развитием нефротического синдрома:

A) Миеломная болезнь

B) Сахарный диабет

C) Пневмония

D) Гипотиреоз

E) Гемморагический васкулит

F) Тиреотоксикоз

G) Артериальная гипертензия

H) Миокардит

23.Какие системные заболевания наиболее часто осложняются нефротическим синдромом:

A) Системная красная волчанка

B) Дерматомиозит

C) Ревматоидный артрит

D) Узелковый периартериит

E) Синдром Шегрена

F) Болезнь Рейтера

G) Синдром Фелти

H) Острая ревматическая лихорадка

24.Причины гипопротеинемии при нефротическом синдроме:

A) Увеличение количество бета-глобулинов

B) Потеря белка с мочой

C) Уменьшение 2-глобулинов

D) Плазмадан белоктардың жасуша аралықтарға шығуы

E) Потеря белка в слизистой отечного кишечника

F) Усиление катаболизма глобулинов

G) Резкое уменьшение глобулинов

H) Активный синтез альбуминов

25.Причины, приводящие к инсулинорезистентности:

A) Наличие сахарного диабета более 1 года

B) Инфекционные заболевания

C) Заболевания желудочно-кишечного тракта

D) Заболевания печени и желчного пузыря

E) Патология инсулиновых рецепторов

F) Аллергия на инсулин

G) Ошибки в инсулинотерапии

H) Антитела к инсулину

1.Препараты используемые при кардиогенном шоке:

A) Изоптин

B) Дигоксин

C) Допамин

D) Фурасемид

E) Преднизолон

F) Верошпирон

G) Натрий бикорбонат

H) Кальций хлорид

2.ЭКГ признаки при фибрилляции предсердии:

A) Наличие зубца Р

B) Преждевременное появление комплекса QRS

C) Наличие F волн вместо зубца Р

D) Удлинение интервала P-Q

E) Укорочение интервала P-Q

F) Наличие «Делта-волны»

G) Различные по продолжительности интервалы R-R

H) Отсутствие во всех отведениях зубца Р

3.ЭКГ признаки при желудочковой экстросистолии:

1. Преждевременное появление комплекса QRS

2. Изменение зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

3. Расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS

4. Наличие F волн вместо зубца Р

5. Наличие полной компенсаторной паузы

6. Наличие полной компенсаторной паузы

7. Удлинение интервала P-Q

8. Наличие «Делта-волны»

4.Признаки резорбционно-некротического синдрома:

A) Лейкопения

B) Повышение КФК-МВ

C) Повышение ЛДГ₁

D) Повышение Тропонин Т и І

E) Панцитопения

F) Эозинофилез

G) Тромбоцитоз

H) Эритроцитоз

5. Препараты применяемые у больного с декомпенсированным легочным сердцем:

A) Инфузия раствора нитрогицерина

B) Блокаторлары кальциивых каналов

C) Сердечные гликозиды

D) Антогонисты альдостерона

E) Бетта-адреноблокаторы

F) Диуретики

G) Αльфа-адреноблокаторы

H) Транквилизаторы

6.Признаки инфекционно-токсического шока:

A) Тахикардия, снижение АД

B) Брадикардия, АД в норме

C) Олигурия, анурия, диарея

D) Выраженная одышка

E) Повышение АД

F) Полиурия

G) Дизурия

H) Субфебрилитет

7.Наиболее частые возбудители нозокомиальной пневмонии:

A) Пневмококк

B) Легионелла

C) Стафилококк

D) Микоплазма

E) Хламидии

F) Синегнойная палочка

G) Вирусы

H) Грамотрицательная флора

8.Выберите оптимальные препараты для лечения легионелльной пневмонии:

A) Ампициллин

B) Цефазолин

C) Тетрациклин

D) Ровамицин

E) Гентамицин

F) Азитромицин

G) Цефатоксим

H) Рокситромицин

9.К факторам способствующим развитию язвенной болезни относятся

B) Helicobacter pyloris

C) Наследственность

D) Злоупотребление жирной пищи

E) Злоупотребление алкоголем

F) Физические нагрузки

G) Escherichia coli

H) Частое употребление пищи

10.Характерные признаки для язвенной болезни 12 п.к.:

A) «Голодные» боли

B) Ранние боли

C) Боли после приема пищи через 1,5 -2 часа.

D) Декомпенсированная гиперхлоргидрия

E) Секреция желудка в норме или пониженно

F) Боли после приема пищи через 20 минут

G) Рвота неприносящиеся облегчения

H) Боли опоясывающегося характера

11.К факторам способствующим развитию язвенной болезни 12 п.к., относятся

A) Злоупотребление жирной пищи

B) Наличие дуоденита

C) Гиперсекреция солянной кислоты

D) Понижение секреции солянной кислоты

E) Хеликобактер инфекция

F) Злоупотребление алкоголем

G) Ожирение

H) Физические нагрузки

12.Что может подтвердить пенетрацию язвы:

A) Появление болей в дневное время

B) Боли в эпигастрии

C) Усиление болей в ночное время

D) Появление болей в левом подреберье

E) Уменьшение ответной реакции на антациды

F) Купирование болей после приема антацидов

G) Усиеление рвоты и тошноты

H) Появление болей в пояснице

13.Органы, где встречаются лейкозные инфильтраты при остром лейкозе:

1. Почки

2. Печень

3. Легкие

4. Щитовидная железа

5. Кишечник

6. Кожа

7. Желудок

8. Поджелудочная железа

14.Эритремия может трансформироваться в следующие заболевания:

1. Хронический лейкоз

2. Острый лейкоз

3. Хронический миелолейкоз

4. Анемия

5. Миелофиброз

6. Таласссемия

7. Гемоглобинопатии

8. Апластическая анемия

15.Отличительные признаки эритремии от эритроцитоза:

1. Изменения объема эритроцитов

2. Изменения функции тромбоцитов

3. Наличие микроцитоза

4. Наличие анизоцитоза

5. Повышение абсолютного количества базофилов

6. Наличие крупных форм тромбоцитов

7. Тромбоцитопения

8. Наличие тромбоцитоза

16.Характерны для хронического миелолейкоза:

1. Тромбоцитопения

2. Острый миелолейкоз переходит в хронический

3. Относится к миелопролиферативному заболеванию

4. Тромбоцитоз

5. Панцитопения

6. Увелечение печени и селезенки

7. Увелечение печени

8. Увелечение селезенки

17.Большие диагностические критерий системной красной волчанки:

A) Синдром Рейно

B) Симтом «бабочки» на лице

C) Гиперпигментация кожи

D) Сухой кератоконъюнктивит

E) Повышение титра антинуклеарного фактора

F) Повышение активности креатинфосфокиназы

G) Параорбитальные отеки и эритемы

H) Выявление LE – клеток

18.Симтомы подагры:

A) Определени тофусов

B) Кожный васкулит

C) Эпифизарный остеопороз

D) Механические боли

E) Поражение только крупных суставов

F) Поражение І плюснефалангового сустава

G) Ревматоидные узелки

H) Гиперемия кожи воспаленного сустава

19.Признаки деформирующего остеоартроза:

A) Коксартроз, гоноартроз

B) Утренняя скованность

C) Выявление узелков Бушара

D) Эритематозное поражение кожи

E) Механические стартовые боли

F) Эпифизарный остеопороз

G) Летучий характер боли

H) Кожный васкулит

20.Большие диагностические критерий острой ревматической лихорадки:

A) Малая хорея

B) Кардит

C) Артрит

D) Остеопороз

E) Синдром Рейно

F) Серозиты

G) Лихорадка

H) Асцит

21.Какие препараты применяется для патогенетической терапии:

A) Диуретики

B) Антибиотики

C) Глюкокортикоиды

D) Белковые препараты

E) Химические препараты

F) Ноотропные препараты

G) Цитостатики

H) Антикоагулянты

22.При каких заболеваниях нефротический синдром лечится цитостатиками:

A) Мембранозный нефрит

B) Гнойные болезни

C) Узелковый периартериит

D) Обострение латентной инфекции

E) Гидронефроз

F) Поликистозы почек

G) Тромбозы почечных вен

H) Люпус-нефрит

23.Патофизиологическии механизм в развитии прогресирующего гломерулонефрита:

A) Активный гуморальный иммунный процесс

B) Снижение иммунитета

C) Торможение отечных медиаторов

D) Вырабатывание отечных медиаторов

E) Усиление коагуляционного механизма

F) Снижение артериального давление

G) Улучшение кровотока в почках

H) Тромбоз почечных вен

24.Отечные цитокины при гломерулонефрите:

A) Клетки мезангия

B) Тучные клетки

C) Эритроциты

D) Тромбоциты

E) Мононуклеарные лейкоциты

F) Полинуклеарные лейкоциты

G) Клетки Мес

H) Гепатоциты

25.Симптомы сахарного диабета 1-го типа без осложнении:

A) Ожирение

B) Рвота

C) Полиурия

D) Боли в животе

E) Тошнота

F) Полидипсия

G) Слабость

H) Никтурия

1.Причины приводящие к фибрилляции предсердии:

A) Инфаркт миокард

B) Артерияльная гипертензия

C) Тиреотоксикоз

D) Феохромацитома

E) Стеноз устья аорты

F) Стеноз митрального клапана

G) Гипертрофическая кардиомиопатия

H) Болезнь Иценко-Кушинга

2Причины приводящие недостаточности кровообращение:

B) Злокачественная опухоль сердца

C) Ревматическая болезнь сердца

D) Дилатационная кардиомиопатия

E) Эндокринная кардиомиопатия

F) Анемическая кардиомиопатия

G) Дисгормональная миокардиодистрофия

H) Тонзилогенная миокардиодистрофия

3.Признаки характерные для болевого синдрома при инфаркте миокарде:

A) Длительная и интенсивная

B) Появляется после физической нагрузки

C) Купируется нитратами

D) Купируется наркотическими анальгетиками

E) Длительность 2-3 минуты

F) Купируется в покое

G)Не купируется нитратами

H) Длительность до 15 минут

4.Виды пароксизмальных тахикардии:

A) Межжелудочковая

B) Межпредсердная

C) Желудочковая

D) Перегородочная

E) Предсердная

F) Бец клеточная

G) Реншоу клеточная

H) АВ- узловая

5.Возбудители интерстициальной пневмонии:

A) Пневмококк

B) Вирусы

C) Простейшие

D) Кишечная палочка

E) Синегнойная палочка

F) Риккетсии

G) Микоплазма

H) Стафилококк

6.Состояние приводящие к пневмоцистной пневмонии:

A) После пересадки почки

B) Хронический алкоголизм

C) Больные СПИД-м

D) Первичный иммунодефицит

E) Острый лейкоз с нейропенией

F) Бронхиальная астма

G) Бронхоэктазы

H) Ателектаз легких

7.Спирографические изменение показателей при бронхиальной астме:

A) Жизненная емкость легких

B) Форсированная жизненная емкость легких

C) Максимальная вентиляция легких

D) Объем резервного вдоха и объем резервного выдоха

E) Объем резервного выдоха

F) Объем резервного вдоха

G) Объем форсированного выдоха

H) Объем дыхания

8.Жалобы больных с бронхообструктивным синдромом:

A) Затруднение выдоха

B) Затруднение вдоха

C) Мокрота с запахом

D) Потливость в ночное время

E) Обильная мокрота

F) Трудноотделяемая мокрота

G) Слабость

H) Одышка

9.Симптомы характерные для мальабсорбции:

A) Потеря веса

B) Повышение температуры тела

C) Потливость

D) Дерматиты

E) Изжога

F) Сухость кожи

G) Тенезмы

H) Ожирение

10.Диагностика синдрома мальабсорбции основана на:

A) Копрология

B) Коагулограмма

C) Общий анализ крови

D) Общий белок крови

E) Общий анализ мочи

F) Биопсия тонкой кишки

G) Биопсия толстой кишки

H) Биопсия желудка

11.Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите применяют:

A) Лидокаин

B) Атропин

C) Новокаин

D) Диклофенак

E) Индометацин

F) Эуфиллин

G) Преднизолон

H) Гидрокортизон

12.Характерными синдромами хронического панкреатита являются:

A) Цитолитический синдром

B) Синдром портальной гипертензии

C) Синдром Мальабсорбции

D) Болевой синдром

E) Гепаторенальный синдром

F) Синдром Мальдигестии

G) Синдром Абстипации

H) Гепатолиенальный синдром

13.Характер лихорадки при лимфогранулематозе:

1. Волнообразная лихорадка

2. Гектическая лихорадка

3. Постоянно в вечернее время

4. С переходом в потливость

5. Постоянно в утреннее время

6. Очень высокая постоянная лихорадка

7. В сочетании с высыпанием на коже

8. В сочетании с покраснением кожи

14.Заболевания с некрозной энтеропатией:

1. Цитостатическая болезнь

2. Иммунологический агранулоцитоз

3. Хронический лейкоз

4. Эритроцитоз

5. Острый лейкоз

6. Лимфогранулематоз

7. Лимфосаркома

8. Миеломная болезнь

15.Храктерные признаки для лейкемоидной реакции:

1. Встречается при остром лейкозе

2. Встречается при хроническом лейкозе

3. Встречается при лимфогранулематозе

4. Бывает в миелоидном и лимфоцитарном виде

5. Бывает в лейкоциторном виде

6. Встречается при септических состояниях

7. Встречается при иммунном гемолизе

8. Встречается при снижении

16.Заболевания с увеличением лимфоузлов:

1. Гемолитическая анемия

2. Лимфогранулематоз

3. Апластическая анемия

4. Хронический лимфолейкоз

5. Эритремия

6. Острый лимфобластный лейкоз

7. Железодефицитная анемия

8. В₁₂-дефицитная анемия

17.Малые диагностические критерий острой ревматической лихорадки:

A) Артралгии

B) Кардит

C) Серозиты

D) Малая хорея

E) Тофусы

F) Кольцевидная эритема

G) Ревматические узелки

H) Лихорадка

18.Характерные для системной і склеродермии:

A) Синдром Рейно

B) Эритема

C) Остеолиз

D) Лихорадка

E) Кальциноз

F) Тофусы

G) Остеопароз

H) Асцит

19.Большие диагностические критерий узелкового периартерита:

A) Поражение почек

B) Коронарит

C) Абдоминальный синдром

D) Пражение кожи

E) Узелки Бушара

F) Кольцевидная эритема

G) Узелки Гебердена

H) Тофусы

20.Малые диагностические критерий узелкового периартерита:

A) Лихорадка

B) Артралгии

C) Тромбозы

D) Узелки Гебердена

E) Сниженеие массы тела

F) Кольцевидная эритема

G) Нейропатия

H) Миалгия

21.Неактивный нефротический вариант хронического гломерулонефрита характеризуется:

A) Наличием эритроцитурии

B) Гематурия

C) Умеренная протеинурия

D) Бактериурия

E) Массивный цилиндрурия

F) Легкая артериальная гипертензия

G) Массивная протеинурия

H) Злокачественная артериальная гипертензия

22.Морфологические виды хронического гломерулонефрита с блогоприятными прогнозами:

A) Фиброзный гломерулонефрит

B) Мембранозная нефропатия

C) Склерозирующий гломерулонефрит

D) Развитие гломерулосклероза

E) Минимальные изменение клубочков

F) Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

G) Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

H) Фокально сегментарный гломерулонефрит

23.Лечение хронического гломерулонефрита:

A) Индометацин

B) Глюкокортикоиды

C) Бутадион

D) Гепарин

E) Антибиотики

F) Вазопрессоры

G) Цитостатики

H) Гемостатики

24.Какие признаки дают данные о функциях почек:

A) Наличие белка в моче

B) Изостенурия

C) Снижение клубочковой фильтрации

D) Наличие бактерии в моче

E) Увеличение клубочковой фильтрации

F) Увеличение креатина в сыворотке крови

G) Увеличение мочевины в сыворотке крови

H) Изменение цвета мочи

25.Какой гормон отвечает за кальций-фосфорный обмен в организме:

A) Тиреотропный

B) Эстроген

C) Аденокортикотропный

D) Паратгормон

E) Вазопрессин

F) Тиреокальцитонин

G) Пролактин

H) 1,25-диоксикальциферол

1.Изменение на глазном дне при артериальной гипертензии:

A) Сужение артерии сетчатки

B) Узурация сосудов

C) Сужение вен

D) Расширенние вен

E) Кровоизлияние и плазморрагии сетчатки

F) Увеличение сосудистого пучка

G) Тромбоз артерии сетчатки

H) Гиперплазия сетчатки

2.Механизм действия нитратов при стенокардии:

A) Уменьшает сократимость миокарда

B) Улушает субэндокардиальное кровообращение

C) Уменьшает сократимость оболочек сердца

D) Уменьшает наружную функцию сердца

E) Увеличивает наружную функцию сердца

F) Увеличивает систолическии объем желудочков

G) Уменьшает диастолическии объем желудочков

H) Увеличивает диастолическии объем желудочков

3.Показание к оперативному лечению стенокардии:

A) І – ІІ ФК

B) ІІІ-ІҮ ФК

C) Прогрессирущая стенокардия

D) При не эффективности ангинальной терапии

E) Атеросклеротический стеноз коронарной артерии

F) Спазм правой коронарной артерии

G) Спазм левой коронарной артерии

H) Вазоспастическая стенокардия

4.Характерные изменения желудочно-кишечного тракта при хронической сердечной недостаточности:

A) Застойный гастрит

B) Образование рака поджелудочной железы

C) Кишечные расстройства

D) Появление симптоматических язв

E) Хронический холецистит

F) Хронический панкреатит

G) Язвенный колит

H) Синдром раздраженного кишечника

5.Препараты относящие к β₂-агонистам:

A) Преднизолон

B) Беротек

C) Эуфиллин

D) Адреналин

E) Сальбутамол

F) Серевент

G) Эфедрин

H) Изадрин

6.Антихолинергические препараты:

A) Эуфиллин

B) Платифиллин

C) Адреналин

D) Атропин

E) Калий йодид

F) Ипратропиум бромид

G) Кальций хлорид

H) Беродуал

7.Препараты используемые в лечение легочной гипертензии у больного с инфекционо-зависимой бронхиальной астмой:

A) Нифедипин

B) Атенолол

C) Преднизолон

D) Моноприл

E) Берлиприл

F) Эуфиллин

G) Пропранолол

H) Изосорбид динитрат

8.Клиника бронхиальной астмы:

A) Стекловидная мокрота

B) Мокрота с прожилками крови

C) Сухие свистящие хрипы

D) Гнойно-слизистая мокрота

E) Эмфизема

F) Мелкопузырчатые влажные хрипы

G) Прослушивается бронхиальный звук

H) Периферический цианоз

9.Секрецию панкреатического сока стимулирует:

A) Соматостатин

B) Гастрин

C) Глюкагон

D) Холецистокинин

E) Секретин

F) Пепсин

G) Гистамин

H) Инсулин

10.Частыми последствиями хронического панкреатита являются:

A) Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

B) Неспецифический язвенный колит

C) Синдром раздраженной кишки

D) Холецистит

E) Псевдокисты

F) Атрофия поджелудочной железы

G) Эндокринная недостаточность поджелудочной железы

H) Увелечение поджелудочной железы

11.Диагностические критерии гастрита «В»:

A) Поражение фундальной части

B) Поражение антральной части

C) Стеноз кардиальной частижелудка

D) Усиление секреторной функции желудка

E) Снижение секреторной функции желудка

F) Наличие инфекции Хеликобактери

G) Стеноз привратника желудка

H) Атрофия эпителия желудка

12.Какой из нижеперечисленных признаков характерен для фундального гастрита «А» с сниженной секрецией:

A) Наличие инфекции Хеликобактери

B) Наличие болевого синдрома

C) Наличие атрофии желез, ахлоргидрии

D) Поражение антральной части

E) Усиление секреторной функции желудка

F) Наличие аутоиммунной порожении

G) Влияние экзогенных факторов

H) Влияние эндогенных факторов

13.Симтомы характерные для анемии:

1. Одышка

2. Бледность

3. Сердцебиение

4. Петехии

5. Эритемы

6. Кальцификаты

7. Гиперемия

8. Цианоз

14.Признаки дефицита железа:

1. Нарушение сна

2. Снижение зрения

3. Извращенный вкус

4. Телеангиэктазии

5. Аллопеции

6. Койлонихии

7. Выпадение бровей

8. Выпадение волос

15.Препараты железа назначаются:

1. Длительно на 2-3 месяца

2. В сочетании с аскорбиновой кислотой

3. Перорально

4. Короткое время на 1-2 недели

5. Длительно на 1-2 года

6. В сочетании с фолиевой кислотой

7. В сочетании с витамином В₁₂

8. Длительно на 4-5 месяца

16.Больная К, 5 лет болеет ревматоидным артритом. В связи с чем принимает индометацин 25 мг 3 раза в день, метотрексатты 7,5 мг в неделю. В ОАК: Нb - 92 г/л, эритроциты – 3х10¹²/л, лейкоциты - 6,8 * 10⁹ /л, СОЭ - 48 мм/ч. В сыворотке крови снижена концентрация железа и трансферрина. Реакция Григерсена отрицательная. У больной развилась анемия:

1. Апластическая анемия

2. Фолиеводефицитная анемия

3. Аутоиммунная анемия

4. Гипохромная анемия

5. Гиперхромная анемия

6. Аутоиммунная гипохромная анемия

7. Талассемия

8. Гемолитическая анемия

17.Диагностические критерий дерматомиозита:

A) Дисфагия

B) Кольцевидная эритема

C) Синдром Рейно

D) Параорбитальные отеки

E) Симтом «бабочки» на лице

F) Телеангиэктазии

G) Тофусы

H) Узелки Бушара

18.Пороки сердца с выслушиванием систолического шума:

A) Недостаточность трехстворчатого клапана

B) Митральный стеноз

C) Митральная недостаточность

D) Стеноз трехстворчатого клапана

E) Недостаточность аортального клапана

F) Недостаточность клапана легочной артерии

G) Недостаточность аортального клапана с митральным стенозом

H) Стеноз аорты

19.Заболевания приводящие к развитию аортального порока:

A) Острая ревматическая лихорадка

B) Системная склеродермия

C) Инфекционный эндокардит

D) Дерматомиозит

E) Легочное сердце

F) Атеросклероз

G) Миокардит

H) Перикардит

20.Методы обследовании, применяемые при диагностике пороков сердца:

A) Суточное мониторирование АД

B) Электрокардиография

C) Холтеровское мониторирование ЭКГ

D) Компьютерная томография

E) Сцинтиграфия миокарда

F) Фонокардиография

G) Коронарография

H) Эхокардиография

21.Причины анемии при ХПН:

A) Гемолиз

B) Дефицит эритропоэтина

C) Дефицит В₁₂-витамина

D) Дефицит железо

E) Изменение обьема эритроцитов

F) Быстрая гибель эритроцитов

G) Гемосидерин

H) Тромбоцитопения

22.Определите развитие геморрагического синдрома при ХПН:

A) Снижение протромбина

B) Тромбоцитопения

C) Тромбоцитопатия

D) Снижение 4-го фактора тромбоцитов

E) Тромбоцитоз

F) Гиперкалиемия

G) Гипернатриемия

H) Увеличение протромбинов

23.Причины изменение костного аппарата при ХПН:

A) Гиперостоз

B) Остеосклероз

C) Остеомаляция

D) Остеартроз

E) Остеопороз

F) Патологические переломы

G) Остеофиты

H) Сужение суставной щели

24.Какие препараты применяется при ХПН:

A) Анаболические гормоны

B) Гипотензивные препараты

C) Калий сберегающие диуретики

D) Половые гормоны

E) Гормоны поджелудочной железы

F) Стероидные гормоны

G) Вазопрессоры

H) Гемостатики

25.Гипрепигментацию при болезни Аддисона необходимо дифференцировать с:

A) Гипотиреозом

B) Диффузным токсическим зобом

C) Системная красная волчанка

D) Склеродермия

E) Дерматомиозит

F) Гемохроматоз

G) Гемоглобинопатии

H) Терілік лимфоцитома

1.Для болевого синдрома стенокардии характерно:

A) Длительная и интенсивная

B) После физической нагрузки

C) Купируется нитраттами

D) Купируется наркотическими анальгетиками

E) Длительность до 2-3 минут

F) Купируется в покое

G) Длительностью до 30-40 минут

H) Длительностью до 2-3-х часов

2.Характеристика боли при стенокардии:

A) За грудинная локализация

B) Сжимающая или давящая боль

C) С иррадиацией в левую сторону

D) колющая и ноющая боль

E) С иррадиацией в правую сторону

F) С иррадиацией в правую руку

G) С иррадиацией в правое плечо

H) Длительностью до 30-40 минут

3.Осложнение при мерцательной аритмии:

A) Инфаркт миокарда

B) Стенокардия принцметала

C) Ишемический инсульт

D) Нарушение кровообращение

E) Прогрессирущая стенокардия

F) Инфекционный эндокардит

G) Миокардит

H) Перикардит

4.Характерные признаки для постинфарктного синдрома Дресслера:

A) Перикард и шум трения плевры

B) Аневризма сердца

C) Недостаточность клапанов

D) Нарушение ритма сердца

E) Развитие аутоиммунного механизма

F) Равивается на фоне гипертонического криза

G) Ишемический инсульт

H) Полиартрит

5.Что характерно для персистирующей бронхиальной астме средней тяжести:

A) Ночные приступы 2 раза в месяц или еще меньше

B) Ночные приступы чаще 1 раза в неделю

C) Ночные приступы чаще 2 раз в месяц

D) Во время обострения у больного нарушается сон и активность

E) Пиковая скорость выдоха 60-80%, суточное отклонение 30%

F) Пиковая скорость выдоха >80%, суточное отклонение 20%

G) Пиковая скорость выдоха >60% , суточное отклонение 20-30%

H) Пиковая скорость выдоха <60% суточное отклонение 30%

6.Принципы лечения персистирующей бронхиальной асты тяжелым течением:

A) Ингаляционные кортикостероиды 800-2000 мкг в сутки

B) Ингаляционные кортикостероиды 200-500 мкг в сутки

C) Ингаляционные кортикостероиды 500-800 мкг в сутки

D) Пероральные кортикостероиды используются во время обострения болезни

E) Муколитики используют в больших дозах

F) Бронходилататоры используют по ситуации

G) Пролонгированные бронходилататоры

H) Постоянный прием пероральных кортикостероидов

7.Побочные эффекты после постоянного приема ингаляционных кортикостероидов:

A) Язвенная болезнь

B) Стероидный диабет

C) Кандидоз рото-глоточной области

D) Гайморит

E) Синусит

F) Сахарный диабет

G) Кашель

H) Дисфония

8.Заболевания при котором встречается симптом кровохарканья:

A) Хронический бронхит

B) Хроническая обструктивная болезнь легких

C) Тромбоэмболия легочной артерии

D) Бронхиальная астма

E) Микоплазменная пневмония

F) Бронхоэктатическая болезнь

G) Эмфизема легких

H) Рак легкого

9.Какие из названных факторов влияют на застою желчи в желчном пузыре:

A) Беременность

B) Лихорадка

C) Курение

D) Температура

E) Гиподинамия

F) Стресс

G) Физическая активность

H) Ожирение

10.Этиологическиефакторы хронического холецистита:

A) Бактерия

B) Хеликобактер

C) Лямблиез

D) Палочки Кох

E) Актиномикозы

F) Сальмонелла

G) Шигиллез

H) Инфекция - Коли

11.Какая из этиологических механизмов является наиболее частой при возникновении хронического панкреатита?

A) Хронический колит

B) Синдром раздраженной кишки

C) Неспецифический язвенный колит

D) Болезни желчных путей

E) Пептическая язва пищевода

F) Хроническая алкогольная интоксикация

G) Атрофия слизистого слоя желудка

H) Изменение большого дуоденального соска

12.Что является показанием к хирургическим мероприятиям при хроническом панкреатите:

A) Рецидивирующие течение болезни

B) Абсцесс поджелудочной железы

C) Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

D) Эндокринная недостаточность поджелудочной железы

E) Псевдокисты

F) Рубцовые стенозы устья панкреас

G) Рубцово-отечный стеноз общего желчного протока

H) Хронический панкреатит

13.Препараты приводящие к тромбоцитопатии:

1. Ацетилсалициловая кислота

2. Но-шпа

3. Фуросемид

4. Баралгин

5. Нитроглицерин

6. Индометацин

7. Верашпирон

8. Хофитол

14.У больного с язвенной болезнью в анамнезе выявлена гипохромная анемия, сидеропения. Больному назначается обследование:

1. ФГДС

2. УЗИ органов брюшной полости

3. УЗИ почек

4. Определение содержание ферритина крови

5. Кал на скрытую кровь

6. Кал на яйца глистов

7. Стернальная пункция

8. Копрологиялық зерттеу

15.У больного с хроническим пиелонефритом много лет в анамнезе выявлена хроническая почечная недостаточность. Частая причина анемии у больного:

1. Недостаточность эритропоэтина

2. Повреждение почек

3. Дефицит железа

4. Дефицит витамина В₁₂

5. Дефицит фолия

6. Гемолиз

7. Увеличение почек

8. Снижение образования эритропоэтина

16.У больного в анамнезе железодефицитная анемия. Выявлены характерные симптомы:

1. Спленомегалия

2. Боль в правом подреберье

3. Боль в левом подреберье

4. Извращенный вкус

5. Извращенный запах

6. Атрофия сосочков языка

7. Гепатомегалия

8. Боль в поясничной области

17.Осложнения митральных пороков сердца:

A) Развитие синдрома Вольф-Паркинсон-Уайта

B) Развитие желудочковых экстарсистолии

C) Развитие фибрилляции предсердии

D) Вторичная эмфизема легких

E) Развитие отека легких

F) Развитие бронхиальной астмы

G) Развитие сердечной астмы

H) Развитие синдрома гиперспленизма

18.Признаки суставного синдрома при системной красной волчанке:

A) Отсутствие эрозии суставной поверхности

B) Остеопороз с эрозией суставной поверхности

C) Преимущественное поражение мелких суставов

D) Сужение суставной щели и остеопороз

E) Ревматические узелки

F) Поражение околосуставной ткани

G) Образование околосуставных тофусов

H) Образование узелков Бушара и Гебердена

19.Патоморфологические изменения при острой ревматической лихорадке:

A) Инфильтрация лимфоцитов

B) Мукоидное набухание

C) Образование гликозаминогликанов

D) Фибриноидный некроз

E) Многочисленный кортикальный некроз

F) Гиперкератоз и атрофия эпидермиса

G) Гранулема Ашофф – Талалаева

H) Образование лимфоидных фолликул

20.Лабораторные изменения при острой ревматической лихорадке:

A) Аутоиммунная гемолитическая анемия

B) Нейтрофильный лейкоцитоз

C) Нормохромная анемия, лейкопения

D) Повышение С-реактивного белока

E) Гипохромная анемия и повышение СОЭ

F) Определение антинуклеарного фактора

G) Повышение титра антинуклеарных антител

H) Повышение титра антистрептококковых антител

21.Какие препараты применяется больным при ХПН:

A) Нитрофураны

B) Гентамицин

C) Цефалоспорины

D) Полусинтетические пенициллины

E) Противотуберкулезные препараты

F) Активированная уголь

G) Сорбенты

H) Энтеросорбенты

22.Осложнении гемодиализа:

A) Артериальная гипертензия

B) Остеартроз

C) Остеодистрофия

D) Перикардит

E) Неврит

F) Язвенная болезнь

G) Порожение кожи

H) Зуд кожи

23.Какие признаки характерно для острого тромбоза почечных вен:

A) Атрофия почек

B) Повышение температуры тела

C) Изменение расположение почек

D) Повышение артериального давления

E) Увеличение ЧСС

F) Диспепсические нарушение

G) Увеличение обьема почек

H) Уменьшение обьема почек

24.Какие обследовании применяется для диагностики тромбоза почек:

A) УЗИ

B) Урография

C) Проба Реберг-Тареева

D) Проба Зимницкого

E) Ретроградная пиелография

F) Проба Нечипорнко

G) Общий анализ мочи

H) Суточный диурез

25.Нарушения при диабетической нейропатии:

A) Апраксия

B) Энцефалопатия

C) Астерогноз

D) Гемиплегия

E) Радикулопатия

F) Тетраанестезия

G) Полинейропатия

H) Атаксия