Астана

\/

Ишемическая болезнь сердца характеризуется:

+Нарушением равновесия между коронарным кровотоком и потребностями миокарда

-Поражением околосердечной сумки

+Стенозирующим кардиосклерозом коронарных артерий

-Спазмом и тромбозом коронарных артерий

+Поражением эндокарда

-Гипертрофией миокарда

-Отрывом сосочковой мышцы

-Нарушением внутрисердечной гемодинамики

\/

/\

Боль при стенокардии локализуется:

+За грудиной

+Слева около грудины

+В левом плече, левой лопатке

-В правой нижней конечности

-В поясничной области

-В затылочной области

-В гипогастральной области

-В правой кисти

\/

/\

Приступ стенокардии могут спровоцировать:

+Воздействие холода

-Прием пищи, обогащенной витаминами

+Курение

+Психоэмоциональное напряжение

-Резкие запахи

-Острые респираторные вирусные инфекции

-Частые ангины

-Переохлаждение

\/

/\

Для IV функционального класса стенокардии характерно:

+Приступы возникают при ходьбе на расстояние меньше 100 м.

-Приступы возникают при подъеме более чем на 1 этаж

+Боль за грудиной при небольших нагрузках

+Приступы обусловлены повышением потребности миокарда в кислороде

-Приступы обусловлены со снижением потребности миокарда в кислороде

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние до 500 м

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние от 300 до 500 м

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние более 500 м

\/

/\

К нестабильной стенокардии относятся:

+Впервые возникшая стенокардия

+Прогрессирующая стенокардия

+Стенокардия Принцметала

-III ФК стенокардии

-IV ФК стенокардии

-II ФК стенокардии

-I ФК стенокардии

-Приступ боли, длящийся более 30 мин

\/

/\

Важнейшие характеристики боли при стенокардии:

-Боль при глубоком вдохе в грудной клетке слева

+Загрудинная боль в момент физической нагрузки

-Загрудинная боль длительностью 3-4 часа

+Прекращение боли через 1-2 минуты после уменьшения нагрузки

-Боль в левой половине груди при повороте туловища

+Купирование боли нитроглицерином

-Постоянная ноющая боль в области сердца

-Боль, связанная с приемом пищи

\/

/\

Проба с нагрузкой при стенокардии напряжения считается положительной:

+Если возникает приступ стенокардии

+Появляются тяжелая одышка, удушье

-Происходит снижение сегмента ST на 0,3 мм

+Происходит подъем сегмента ST на 1 мм и более

-Артериальное давление - 120/80 мм рт. ст.

-Происходит снижение сегмента ST на 0,5 мм

-На ЭКГ происходит снижение Q ниже ј R и появляется «кошачья спинка»

-Происходит повышение АД выше 180/110 мм рт. ст.

\/

/\

К патогенетическим механизмам нестабильной стенокардии относятся:

-Гладкая, ровная атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии

+Разрыв атеросклеротической бляшки

+Тромбоз коронарной артерии

+Спазм коронарных артерий

-Коронарная артерия, не поврежденная атеросклеротической бляшкой

-Воспаление стенки коронарной артерии

-Аневризма коронарной артерии

-Интактные коронарные артерии

\/

/\

Изменения на ЭКГ, наблюдающиеся во время приступа стенокардии:

-Появление глубокого, широкого зубца Q в III и AVF

+Горизонтальная депрессия сегмента ST

+Косонисходящая депрессия сегмента ST

-Высокоамплитудный зубец Р во II отведении

-Зубец QS

+Появление отрицательного зубца Т

-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V1-V3

-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V4-V6

\/

/\

Необратимые факторы риска при ишемической болезни сердца:

-Ожирение

+Возраст 40-50 лет и старше

-Курение

+Мужской пол

+Генетическая предрасположенность

-Женский пол

-Возраст до 40 лет

-Переедание

\/

/\

Патологические процессы, происходящие в сердечной мышце при инфаркте миокарда:

+Зона ишемии

+Зона повреждения

+Участок некроза

-Зона гиперестезии

-Мукоидное набухание

-Фибриноидное набухание

-Гиалиноз

-Амилоидоз

\/

/\

Патогенетические механизмы, характерные для инфаркта миокарда:

+ИМ развивается при внезапном прекращении притока крови к участку сердца

+Вокруг очага некроза обнаруживаются воспалительные изменения

+Некротические массы рассасываясь замещаются рубцом

-Некротические массы рассасываясь замещаются здоровым миокардом

-ИМ развивается при внезапном увеличении притока крови к участку сердца

-Инфаркт миокарда – это воспаление перикарда

-Инфаркт миокарда – это воспаление межуточной ткани миокарда

-Инфаркт миокарда появляется в результате гипертрофии миокарда

\/

/\

При инфаркте миокарда (ИМ) наблюдается изменение СОЭ:

+Начинает увеличиваться на 2-3-й день

+Достигает максимальных цифр на 2-й неделе болезни

-Ускорение СОЭ характерно больше для мелкоочагового ИМ, чем для трансмурального

+Нормализуется в течение 3-4 недель

-Нормализуется в течение 2-й недели

-Не увеличивается

-Достигает максимальных цифр в течение 4-5 недель

-Начинает увеличиваться в конце 1-ой недели

\/

/\

Для активности МВ-фракции КФК при инфаркте миокарда (ИМ) характерно:

+Повышение через 8-10 часов от начала ИМ

-Повышение через 1-2 часа после ИМ

+Нормализация через 48 часов

-Нормализация через 2 недели

-При инфаркте миокарда МВ-КФК не повышается

-Нормализация через 3 недели

+Достигает максимума через 24 часа

-Снижается в первые часы от начала ИМ

\/

/\

На ЭКГ зарегистрирован глубокий Q и подъем ST во II, III, aVF. Положительный тропониновый тест. Больному необходимо назначить:

-Викасол

+Морфин

+Тромболитики, аспирин

+Нитраты

-Аминокапроновая кислота

-Цефазолин

-Эуфиллин

-Папаверин

\/

/\

Показанием для антикоагулянтной терапии при инфаркте миокарда (ИМ) является:

+Тромбоз левого желудочка

+Риск тромбоэмболии при мерцательной аритмии

-Активное кровотечение

+Риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе

-Нормальный синусовый ритм

-Нормальные показатели АД

-Боли за грудиной

-Отсутствие болей

\/

/\

Для аневризмы левого желудочка характерно:

+Формирование в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта

+Недостаточный коллатеральный кровоток

-На ЭКГ изменений не наблюдается

+Истончение стенок левого желудочка по данным ЭХОКГ

-Гипертрофия стенок левого желудочка

-Нарушение проводимости

-Наличие аритмий

-Дистрофические изменения в миокарде

\/

/\

Симптомы характерные для синдрома Дресслера:

+Лихорадка, полисерозит

+Боль за грудиной

-Суставной синдром

+Выпот в плевральную полость и полость перикарда

-Боль в правом подреберье

-Повышение АД

-Дистрофические изменения в миокарде

-Нарушение проводимости

\/

/\

Резорбционно-некротический синдром характеризуется:

+Лихорадкой

+Лейкоцитозом и ускорением СОЭ

+Гипо- и акинезией миокарда

-Анемией и тромбоцитопенией

-Тромбоцитозом и эритроцитозом

-Снижением АЛТ и АСТ

-Лейкопенией

-Панцитопенией

\/

/\

Частой причиной мерцательной аритмии является:

-Нейроциркуляторная дистония

+Ишемическая болезнь сердца

+Митральный стеноз

+Тиреотоксикоз

-Миокардит

-Перикардит

-Гипотиреоз

-Инфекционный эндокардит

\/

/\

Осложнением мерцательной аритмии являются:

+Инсульт

-Перикардит

+Инфаркт

-Миокардит

+Нарушение кровообращения

-Эндокардит

-Аневризма

-Некроз мышцы сердца

\/

/\

Электрическая дефибрилляция сердца используется:

+Если пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается обмороком

-При любой форме фибрилляций предсердий

+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается коллапсом

-Пароксизм фибрилляций предсердий не сопровождается сердечной астмой

+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается отеком легких

-Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается повышением АД

-При постоянной форме фибрилляций предсердий

-При брадисистолической форме фибрилляций предсердий

\/

/\

Классификация аритмий включает:

+Аритмии, обусловленные нарушением образования электрического импульса

+Аритмии, связанные с нарушением проводимости

+Комбинированные нарушения, как проводимости, так и процесса образования электрического импульса

-Аритмии, обусловленные сезонными нарушениями

-Аритмии, обусловленные суточными нарушениями

-Аритмии, обусловленные нарушениями пищеварения

-Аритмии, обусловленные повышением АД

-Аритмии, обусловленные снижением АД

\/

/\

Фармакологическое действие ?-адреноблокаторов:

+Отрицательное инотропное

-Положительное дромотропное

+Отрицательное хронотропное

-Положительное батмотропное

+Отрицательное дромотропное

-Положительное инотропное

-Положительное хронотропное

-Отрицательное батмотропное

\/

/\

Фармакологический эффект сердечных гликозидов:

+Положительный инотропный

-Отрицательный инотропный

+Отрицательный хронотропный

+Положительный батмотропный

-Положительный дромотропный

-Положительный хронотропный

-Отрицательный батмотропный

-Положительный дромотропный

\/

/\

Однопучковая блокада характеризуется:

+Блокадой только правой ножки пучка Гиса

-Блокадой пучка Гиса

+Блокадой только левой передней ветви

-Блокадой АВ-соединения

+Блокадой только левой задней ветви

-Синоатриальной блокада

-Блокадой левой передней и задней ветвей

-Блокадой левой передней ветви и правой ветви

\/

/\

Двухпучковая блокада характеризуется:

+Блокадой левой ножки

-Блокадой передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса

+Блокадой левой передней ветви и правой ветви

-Блокадой задневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса

+Блокадой левой задней ветви и правой ветви

-Синоатриальной блокадой

-АВ-блокадой

-Блокадой левой передней ветви пучка Гиса

\/

/\

Блокады ножек или ветвей пучка Гиса развиваются:

+При остром инфаркте миокарда

-При нейроциркуляторной дистонии

+При атеросклеротическом кардиосклерозе

+При миокардитах

-При заболеваниях, не сопровождающихся гипертрофиями

-При перикардитах

-При стенокардии напряжения

-При стенокардии Принцметала

\/

/\

Лечение полной АВ-блокады включает:

+Непрямой массаж сердца+ИВЛ

-Введение сердечных гликозидов

+Атропин – 0,5-1мл 0,1% р-ра в/в

-Введение B – адреноблокаторов

+Электрическая стимуляция сердца

-Введение нитратов

-Введение ингибиторов АПФ

-Лечение не требуется

\/

/\

Диспротеинемия характеризуется:

+Уровнем холестерина 6,5 ммоль/л

+Уровнем триглицеридов 2,3 ммоль/л

+Снижением a-липопротеинов

-Увеличением АЛТ

-Увеличением АСТ

-Гипербилирубинемией

-Гипергаммаглобулинемией

-Увеличением количества a-липопротеинов

\/

/\

Больному стенокардией рекомендуется:

+Избегать переутомления

+Не потреблять больших количеств пищи

+Избегать эмоционального перенапряжения

-Не принимать нитраты перед нагрузкой

-Принимать преимущественно животные жиры

-Увеличить физическую нагрузку

-Снизить количество растительных жиров

-Увеличить количество потребляемой пищи

\/

/\

Препараты выбора для лечения аритмии:

-Верапамил

-АТФ

-Калия хлорид

+Лидокаин

-Строфантин

+Амиодарон

+Этацизин

-Адреналин

\/

/\

Аускультативно: преждевременный тон и пауза после него. Исследования, необходимые для верификации диагноза:

-ФКГ

+ЭХОКГ

+ЭКГ

+Допплер-ЭХОКГ

-Допплеровское исследование сосудов

-Коронарография

-Рентгенография органов грудной клетки

-Компьютерная томография

\/

/\

На ЭКГ: отсутствие зубцов Р, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в минуту, расстояния между R-R разные. Тактика лечения:

-Лидокаин

-Строфантин

+Изоптин

-Нифедипин

-Эфедрин

+Амиокордин

+Гепарин

-Адреналин

\/

/\

К патогенетическим факторам гипертонических кризов относится:

+Гиперактивация симпатоадреналовой системы

+Нарастающая задержка ионов натрия и воды

-Расслаивающая аневризма аорты

+Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

-Снижение количества ионов натрия и воды

-Снижение сократительной функции миокарда

-Гипертрофия миокарда

-Повышение вагусной активности

\/

/\

Для гипертонического криза I типа характерно:

+Повышение содержания адреналина

+Повышение уровня сахара крови

-Повышение содержания норадреналина

+Значительное повышение свертываемости крови, лейкоцитоз

-Снижение СОЭ

-Лейкопения

-Снижение свертываемости крови

-Снижение сахара крови

\/

/\

К группе лекарственных препаратов первого ряда для лечения гипертонической болезни относятся:

+Бета-адреноблокаторы

+Ингибиторы АПФ

+Антагонисты кальция

-Симпатомиметики

-Глюкокортикоиды

-НПВС

-Метилксантины

-Нитраты

\/

/\

К группе B-адреноблокаторов относятся:

+Метопролол

+Атенолол

+Бисопролол

-Празозин

-Лизиноприл

-Фуросемид

-Амлодипин

-Валсартан

\/

/\

Причиной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга может быть:

+Базофильная аденома гипофиза

-Опухоль коры надпочечников

+Высокий уровень адренокортикотропного гормона

-Опухоль мозгового вещества надпочечников

+Диффузная гиперплазия надпочечников

-Деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной зоне

-Выпадение гормональной функции коры надпочечников

-Дефицитом гормона роста

\/

/\

Для уточнения диагноза - болезни Иценко-Кушинга необходимо:

-Определить уровень адреналина

-Определить уровень норадреналина

+Определить уровень 17-ОКС

+Определить уровень 17-КС

-Определить уровень альдостерона

-Определить уровень трансаминаз

-Определить уровень холестерина

+Провести дексаметазоновый тест

\/

/\

Головная боль, головокружение, АД 240/180 мм рт. ст., сжимающие боли в сердце, возникшие после стресса являются признаком:

-Хронического гломерулонефрита

-Хронического пиелонефрита

+Гипертонического криза II типа

+Артериальной гипертензии III степени

-Реноваскулярной гипертензии

-Инфаркта миокарда

-Атеросклероза аорты

+Гипертонического криза I типа

\/

/\

Для клиники отека легких характерно:

+Кашель с серозной, кровянистой или пенистой мокротой

-Сухие свистящие хрипы по всей поверхности легких

+Крупнокалиберные, звонкие хрипы в средних и верхних отделах легких

+Частый, нитевидный пульс, глухие тоны сердца

-Кашель с гнойной мокротой

-Кашель со стекловидной мокротой

-Мелкопузырчатые незвучные хрипы в нижних отделах легких

-Сухой кашель

\/

/\

У больного с высоким АД, выше пупка выслушивается систолический шум, проводящийся в правый боковой отдел живота. Исследования, необходимые для верификации диагноза:

+Компьютерная томограмма почечной артерии

+Артериография почечной артерии

+Реновазография

-Экскреторная урография

-УЗИ почек

-Эхокардиография

-УЗИ органов брюшной полости

-Ирригоскопия

\/

/\

Изменения в печени, характерные для сердечной недостаточности:

-Печень не изменяется

+Растяжение глиссоновой капсулы, боль в области правого подреберья

+Развитие соединительной ткани в печени

+Повышение давления в портальной системе, гепатомегалия

-Развитие кист печени

-Развитие внутрипеченочного холестаза

-Развитие внепеченочного холестаза

-Уменьшение размеров печени

\/

/\

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта при сердечной недостаточности проявляется следующими симптомами:

+Застойным гастритом, нарушением функции кишечника

-Развитием кисты поджелудочной железы

+Потерей аппетита, тошнотой, рвотой

+Метеоризмом, склонностью к запорам

-Развитием хронического холецистита

-Развитием панкреатита

-Развитием язвенного колита

-Развитием хронического гастрита

\/

/\

Изменения в почках при сердечной недостаточности проявляются следующими симптомами:

+Уменьшением суточного количества мочи

+Повышением относительной плотности мочи

+Незначительной протеинурией, эритроцитурией, цилиндрурией

-Лейкоцитурией, бактериурией

-Массивной протеинурией

-Гематурией

-Глюкозурией

\/

/\

Изменения со стороны центральной нервной системы при сердечной недостаточности проявляются:

+Быстрой утомляемостью

+Понижением умственной работоспособности

-Развитием ступора

-Развитием сопора

-Развитием комы

+Нарушением сна, депрессивным состоянием

-Повышением умственной работоспособности

-Повышением физической работоспособности

\/

/\

Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:

+При митральных пороках

-При тромбоэмболии легочной артерии

+При инфаркте миокарда

+При гипертонических кризах

-При аневризме аорты

-При перикардитах

-При инфекционном эндокардите

-При миокардитах

\/

/\

Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:

+При физической и психоэмоциональной нагрузке

+При ухудшении коронарного кровообращения

+При внутривенном введении большого количества жидкости

-При назначении ингибиторов АПФ

-При азначении диуретиков

-При назначении B- адреноблокаторов

-При назначении антагонистов кальция

-При назначении сердечных гликозидов

\/

/\

К препаратам из группы ингибиторов АПФ относятся:

+Каптоприл

+Эналаприл

-Анаприлин

-Амиокордин

+Моноприл

-Валидол

-Амлодипин

-Валсартан

\/

/\

Развитию язвенной болезни способствует:

+Психо-эмоциональное перенапряжение

+Helicobacter pyloris

+Наследственная предрасположенность

-Прием жирной пищи

-Алкоголь

-Физическое перенапряжение

-Дробный прием пищи

\/

/\

К препаратам, снижающим продукцию HCl относится:

+Ранитидин

-Сукральфат

+Омепрозол

+Фамотидин

-Мотилиум

-Но-шпа

-Де-нол

-Метилурацил

\/

/\

К осложнениям язвенной болезни относится:

+Малигнизация

+Пенетрация, перфорация

+Кровотечение

-Возникновение хронического энтерита

-Развитие панкреатита

-Развитие язвенного колита

-Грыжа пищеводного отверстия

-Развитие пищеводно-гастрального рефлюкса

\/

/\

Для снижения секреции соляной кислоты необходимо назначить:

+М-холиноблокаторы

-Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов

+Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

+Блокаторы протонового насоса

-Спазмолитики

-Симпатолитики

-М-холиномиметики

-Антациды

\/

/\

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают:

-Адреноблокаторы

+Антацидные средства

+Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

+Гастропротекторы

-Симпатомиметики

-М-холиномиметики

-Спазмолитики

-Адреномиметики

\/

/\

Для язвенной болезни желудка характерны следующие признаки:

-"Голодные" боли

-Сезонность

+Ранние боли

+Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете

+Нормальная или сниженная секреция желудка

-Ночные боли

-Повышенная секреция соляной кислоты

-Снижение или исчезновение болей сразу после еды

\/

/\

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки:

+"Голодные" боли

-Ранние боли

+Сезонность обострений

+Декомпенсированная гиперхлоргидрия

-Нормальная или сниженная секреция желудка

-Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете

-Рвота приносит облегчение

-Опоясывающие боли

\/

/\

Злокачественную язву можно заподозрить:

+При снижениях показателей кислотности

+При гистамин рефрактерной хлоргидрии

-При повышенных показателях кислотности

+При длительно (более 3 мес) нерубцующейся язве

-При нерубцующейся язве менее 3 месяцев

-При повышении трансаминаз

-При гипербилирубинемии

-При повышении щелочной фосфатазы

\/

/\

В диете при лечении язвенной болезни рекомендуется:

-Назначить большее количество клетчатки

+Снижение приема поваренной соли

-Ограничение жидкости

+Механически и термически щадящая пища

+Физиологические нормы белков, жиров, углеводов и витаминов

-Ограничение жирной, жареной пищи

-Ограничение мясной пищи

-Ограничение молочных блюд

\/

/\

К осложнениям язвенной болезни желудка относятся:

+Малигнизация

-Хронический панкреатит

+Перфорация

-Хронический дуоденит

+Пенетрация

-Инфекционно-токсический шок

-Коллапс

-Дуоденостаз

\/

/\

В схему лечения язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pyloris входят следующие препараты:

-Алмагель

-Мотилиум

+Омепразол

+Амоксициллин

+Метронидазол

-Фосфалюгель

-Де-нол

-Сукральфат

\/

/\

Заболевания, при которых показана эрадикация Helicobacter pyloris:

+Язвенная болезнь желудка

+Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки

+Опухоль желудка

-Функциональная диспепсия

-Хронический гастрит А

-Хронический гастрит В

-Аутоимунный гастрит

-Синдром Маллори-Вейса

\/

/\

Лечение язвы кардиального отдела желудка предполагает назначение:

+Амоксицилина

+Лансопразола

-Карсила

+Трихопола

-Панзинорма

-Мезим-форте

-Урсосана

-Гепабене

\/

/\

Дополнительные методы исследования для подтверждения рака желудка:

+Анализ кала на скрытую кровь

+ФГДС с прицельной биопсией

-УЗИ гастродуоденальной зоны

+Рентгеноскопия желудка

-Ретроградную панкреатохолангиографию

-рН-метрию

-Фракциолнное зондирование

-УЗИ органов брюшной полости

\/

/\

Обследования, необходимые больному с жалобами на черный стул и с длительным анамнезом язвенной болезни желудка:

-Ректороманоскопия

-pH-метрия желудочного содержимого

+ФГДС

-Исследование желудочной секреции тонким зондом

+Рентгенологическое исследование пищевода

-Рентгенологическое исследование желудка и ДПК

-Ирригоскопию

-УЗИ органов брюшной полости

\/

/\

Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки дифференцируют:

+С язвенной болезнью желудка

-Гепатитом

+Хроническим панкреатитом

-Циррозом печени

+Хроническим холециститом

-Хроническим пиелонефритом

-Энтеритом

-Болезнью Крона

\/

/\

Больному язвой двенадцатиперстной кишки наряду с диетой и режимом можно назначить:

-Мотилиум

+Омепразол

+Амоксициллин

-Витамин B1

-Витамин B6

+Кларитромицин

-Холензим

-Но-шпа

\/

/\

Лекарственные средства, обладающие ульцерогенным действием:

+Индометацин

+Преднизолон

+Аспирин

-Обзидан

-Дифенин

-Омез

-Де-нол

-Мотилиум

\/

/\

Характерным клиническим признаком обострения хронического панкреатита является:

-Развитие сахарного диабета

+Снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)

-Желтуха

-Повышение активности аминотрансфераз

-Гепатомегалия

+Опоясывающие боли

+Повышение a-амилазы в крови

-Гипербилирубинемия

\/

/\

К рентгенологическим исследованиям желчного пузыря относится:

+Холангиография

+Холецистография

+Внутривенная холеграфия

-УЗИ желчного пузыря

-Фракционное зондирование

-рН-метрия

-ФГДС

-УЗИ гастродуоденальной зоны

\/

/\

К пузырным симптомам относятся:

+Симптом Мерфи

+Симптом Ортнера

+Симптом Мюсси

-Симптом Мейо-Робсона

-Симптом Образцова

-Симптом Гротта

-Болезненность в зоне Шоффара

-Болезненность в точке Дежардена

\/

/\

В копрограмме при хроническом панкреатите выявляют:

+Креаторею

-Глисты

+Стеаторею

+Амилорею

-Простейшие

-Кровь

-Желчь

-Соляную кислоту

\/

/\

При наличии черного стула у больного язвенной болезнью желудка необходимо провести:

+Исследование кала на скрытую кровь

-Определение биллирубина крови

+ФГДС

+Общий анализ крови

-Определение иммуноглобулинов

-Определение трансаминаз

-Определение щелочной фосфатазы

-Биохимический анализ крови

\/

/\

Причиной синдрома нарушения всасывания является:

-Язвенная болезнь 12-перстной кишки

+Хронический энтерит

+Опухоль тонкой кишки

-Хронический колит

+Хронический склерозирующий панкреатит

-Хронический холецистит

-Язвенная болезнь желудка

-Хронический эзофагит

\/

/\

Морфологические формы, характерные для хронического панкреатита:

+Паренхиматозный

+Интерстициально-отечный

+Фиброзно-склерозирующий

-Дистрофический

-Гипертрофический

-Язвенный

-Язвенно-некротический

\/

/\

Дифференциальный диагноз при хроническом панкреатите проводят:

-Хроническим гастритом

-Хроническим колитом

+Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

+Хроническим холециститом

+Раком поджелудочной железы

-Вирусным гепатитом

-Хроническим энтеритом

-Болезнью Крона

\/

/\

Клинические симптомы, наблюдающиеся при псевдотуморозной форме хронического панкреатита:

+Желтуха, кожный зуд

+Потемнение мочи

+Обесцвеченный кал

-Нарушение толерантности к глюкозе

-Болевой синдром

-Увеличение креатинина

-Увеличение мочевины

-Бледность кожных покровов

\/

/\

К «уклоняющимся ферментам», при обострении хронического панкреатита, относятся:

+Амилаза крови

+Трипсин

-Лактатдегидрогеназа

+Липаза

-Щелочная фосфатаза

-Аланинаминотрансфераза

-Аспартатаминотрансфераза

-Креатинфосфокиназа

\/

/\

При обострении хронического панкреатита средней степени тяжести нарушается:

+Белковый обмен

+Углеводный обмен

+Жировой обмен

-Содержание витаминов

-Электролитный баланс

-Обмен железа

-Пуриновый обмен

-Пиримидиновый обмен

\/

/\

Желтушный синдром у больного с хроническим панкреатитом необходимо дифференцировать:

-С псевдоопухолевой формой хронического панкреатита

+Раком поджелудочной железы

+Раком фатерова соска

-Хроническим холециститом в стадии обострения

-Раком желудка

+Камнем в общем протоке

-Вирусным гепатитом

-Раком печени

\/

/\

Для верификации рака поджелудочной железы следует использовать:

-УЗИ

+Рентгенологический метод

+Холецистографию

-Ретроградную панкреатохолангиографию

+Пункционную биопсию поджелудочной железы

-Определение щелочной фосфатазы

-Пункционную биопсию печени

-Определение амилазы

\/

/\

Утверждения, характеризующие HDV (дельта) – инфекцию вирусного гепатита:

-Передается только парентеральным путем

+Репликация возможна только при помощи вируса гепатита В

+Суперинфекция часто приводит к развитию тяжелых форм острого гепатита

+Репликация HDV является противопоказанием к трансплантации печени

-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита С

-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита А

-Суперинфекция часто приводит к развитию гепатита С

-Репликация HDV является показанием к трансплантации печени

\/

/\

Механизмы, имеющие значение в патогенезе гепатита В:

+Снижение функции Т – супрессоров

+Появление Т – киллеров

-Прямое цитотоксическое действие вируса

+Высокая сенсибилизация Т - лимфоцитов к вирусным антигенам

-Быстрая репликация вируса

-Присоединение вторичной инфекции

-Повышение функции Т-супрессоров

-Снижение функции Т-киллеров

\/

/\

В патогенезе портальной гипертензии, в частности развития асцита и печеночной недостаточности, имеют значение:

+Постсинусоидальный блок кровотока печени

+Пресинусоидальный фиброз

-Повышение притока крови к печени

+Наличие артериовенозных анастомозов во внутридольковых соединительнотканных септах

-Портальная инфильтрация

-Фиброз

-Гиалиноз

-Тромбоз

\/

/\

Тельца Маллори в ткани печени можно обнаружить:

+При остром алкогольном гепатите

+Первичном билиарном циррозе

-Вирусном гепатите С

-Гепатоклеточной карциноме

+Болезни Вильсона-Коновалова

-Вирусном гепатите В

-Вирусном гепатите А

-Вирусном гепатите D

\/

/\

Особенностями "застойной" печени являются:

+Печень увеличенная, гладкая, край её закруглен

+Болезненность печени при пальпации

+Низкая активность аминотрансфераз или их нормальные значения

-Гепатомегалия, поверхность мелкобугристая с заостренным краем

-Высокая активность аминотрансфераз

-Гипербилирубинемия

-Увеличение щелочной фосфатазы

-Увеличение ГГТП

\/

/\

Для выраженной степени печеночной энцефалопатии характерно:

+«Хлопающий» тремор

+Повышение концентрации аммиака в крови

+Спутанность сознания

-Снижение билирубина в крови

-Снижение АЛТ

-Снижение АСТ

-Мелкий тремор верхних конечностей

-Легкое головокружение

\/

/\

Переход хронического активного гепатита в цирроз печени проявляется:

+Варикозным расширением вен пищевода

+Спленомегалией

+Большим уплотнением печени

-Желтухой

-Репликацией вируса

-Появлением синдрома Маллори-Вейса

-Гипобилирубинемией

-Снижением активности трансаминаз

\/

/\

Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является:

-Тромбоцитоз

-Варикозное расширение вен

-Повышение проницаемости сосудов

+Снижение фибриногена

+Повышение фибринолиза

+Снижение протромбина

-Снижение содержания альбуминов

-Увеличение содержание глобулинов

\/

/\

Безболезненная кровавая рвота при выраженной гепатоспленомегалии и асците говорит:

-О тромбозе портальной вены

-Хроническом вирусном гепатите с минимальной степенью активности

-Хроническом вирусном гепатите с высокой степенью активности

+Циррозе печени

+Кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

+Гепатите с трансформацией в цирроз печени

-Первичном билиарном циррозе

-Хроническом персистирующем гепатите

\/

/\

Ранние клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени:

+Диспепсические расстройства

+Метеоризм

-Асцит

-«Голова медузы»

+Спленомегалия

-Печеночная энцефалопатия

-Спутанность сознания

-«Хлопающий» тремор

\/

/\

Для болезни Крона характерно:

-Типичный признак - кровавый стул

-Очень частое поражение прямой кишки

+Трансмуральное поражение стенки кишки

+Афты при эндоскопическом обследовании

+Наружные и внутренние свищи

-Чередование запоров и поносов

-Боли опоясывающего характера

-Гепатоспленомегалия

\/

/\

Неспецифический язвенный колит чаще проявляется:

+Кишечным кровотечением

+Поносом

-Рвотой

+Тенезмами

-Кишечной непроходимостью

-Запорами

-Чередованием запора и поносов

-Наружными и внутренними свищами

\/

/\

Признаком кишечных болей является:

+Отсутствие строгой зависимости болей от времени приема пищи

-Появление их сразу после приема пищи вне зависимости от локализации процесса

+Тесная связь болей с актом дефекации

-Появление их только при присоединении осложнений

+Облегчение болей после дефекации или отхождения газов

-Опоясывающие боли

-Исчезновение болей после рвоты

-Иррадиация болей в позвоночник

\/

/\

При синдроме раздраженной кишки необходимо проводить дифференциальный диагноз:

+С хроническим колитом

-Хроническим панкреатитом

-Хроническим гастритом

+Раком толстой кишки

+Раком поджелудочной железы

-Хроническим холециститом

-Аппендицитом

-Хроническим дуоденитом

\/

/\

Эндоскопические изменения и биопсия при хроническом колите характеризуются:

-Незначительной гиперемией

-Наложением слизи

-Отсутствием изменений слизистой оболочки

+Атрофией, гиперемией слизистой

+Усиленным слизеобразованием

+Признаками воспаления слизистой

-Гипертрофией слизистой

-Снижением слизеобразования

\/

/\

Первичный хронический эзофагит возникает вследствие:

+Алкоголя

+Острой пищи

-Курения

+Профессиональных вредностей

-Нерегулярный прием пищи

-Употребления жирной пищи

-Физических перегрузок

-Психоэмоциональных перегрузок

\/

/\

Причинами гастроэзофагеального рефлюкса являются:

+Ожирение, беременность

+Горизонтальное положение после еды

+Прием пищи непосредственно перед сном

-Быстрый прием пищи

-Прием острой пищи

-Прием жареной пищи

-Похудание

-Психоэмоциональные стрессы

\/

/\

Патологические процессы, сопровождающие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь:

+Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

+Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

+Язва желудка

-Хронический панкреатит

-Хронический энтерит

-Хронический колит

-Синдром раздраженного кишечника

-Дисбиоз кишечника

\/

/\

Типы патологической желудочной секреции:

-Дисциркуляторный

+Возбудимый

+Астенический

+Инертный

-Нейроциркуляторный

-Гиперстенический

-Гипостенический

-Активный

\/

/\

Основная причина развития хронической обструктивной болезни легких:

-Алкоголизм

+Курение

-ОРВИ

-Переохлаждение

+Аэрополлютанты

+Недостаток a1 – антитрипсина

-Домашняя пыль

-Пыльца растений

\/

/\

Основные жалобы у пациента с хронической обструктивной болезнью легких:

-Повышение температуры

-Головная боль

+Одышка

-Слабость

+Кашель

+Слизисто-гнойная мокрота

-Стекловидная мокрота

-Тошнота

\/

/\

Данные аускультации при хронической обструктивной болезни легких:

+Жесткое дыхание

-Крепитация

+Сухие свистящие хрипы

-Шум трения плевры

+Жужжащие хрипы

-Резко ослабленное дыхание

-Влажные звучные хрипы

-Влажные незвучные хрипы

\/

/\

Кашель при хронической обструктивной болезни легких:

+Сухой

-С «ржавой» мокротой

+Со слизистой мокротой

-Со стекловидной мокротой

-С гнойной зловонной мокротой

+Со слизисто–гнойной мокротой

-Надсадный

-Лающий

\/

/\

Осложнения хронической обструктивной болезни легких:

-Абсцесс легкого

-Плеврит

-Туберкулез

+Эмфизема легких

+Дыхательная недостаточность

+Хроническое легочное сердце

-Аллергическая астма

-Гидроторакс

\/

/\

При обострении хронической обструктивной болезни легкого применяют:

+Ампициллин

+Бронхолитин

-Преднизолон

+Сальбутамол

-Верапамил

-Фуросемид

-Пентамин

-Дигоксин

\/

/\

При густой вязкой мокроте рекомендуют:

+Йодид калия

-Кодеин

-Либексин

-Морфин

+Трипсин

+Ацетилцистеин

-Сальбутамол

-Теофедрин

\/

/\

Жалобы пациента с бронхиальной астмой:

-Боль в грудной клетке

-Кашель с гнойной мокротой

+Приступ удушья

-Кровохарканье

+«Дистантные» хрипы

+Чувствительность к запахам

-Потливость по ночам

-Повышение температуры

\/

/\

Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы:

-Крепитация

-Сухие свистящие хрипы

-Влажные хрипы

-Шум трения плевры

+Немое легкое

+Единичные сухие хрипы

+Резкое удлинение выдоха

-Разнокалиберные влажные хрипы

\/

/\

При приступе бронхиальной астмы можно назначать:

+Преднизолон

+Беротек

+Эуфиллин

-Морфин

-Кодеин

-Ампициллин

-Фуросемид

-Гепарин

\/

/\

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает назначение:

+Сальбутамола

-Кодеина

-Либексина

-Тусупрекса

+Эуфиллина

+Преднизолона

-Интала

-Амброксола

\/

/\

Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

-Гонококк

+Пневмококк

-Стрептококк

-Стафилококк

+Микоплазма

+Хламидия

-Кишечная палочка

-Протей

\/

/\

Крепитация выслушивается:

-При бронхите

-Бронхиальной астме

+Крупозной пневмонии

-Сухом плеврите

+Ателектазе

+Инфаркте легких

-Экссудативном плеврите

-Эмфиземе легких

\/

/\

Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается:

-При остром бронхите

-Бронхиальной астме

+Крупозной пневмонии

+Экссудативном плеврите

-Эмфиземе легких

+Туберкулезе

-Хронической обструктивной болезни легких

-Хроническом бронхите

\/

/\

Наиболее информативные методы диагностики при пневмонии:

+Анализ мокроты

-Анализ крови

+Рентгенография грудной клетки

-Плевральная пункция

+Компьютерная томография

-Спирография

-Пикфлоуметрия

-Биохимический анализ крови

\/

/\

Осложнение пневмонии:

+Абсцесс легкого

-Бронхит

-Туберкулез

-Рак легкого

+Дыхательная недостаточность

+Инфекционно-токсический шок

-Эмфизема легких

-Гидроторакс

\/

/\

Диагноз внебольничной пневмококковой пневмонии предполагает назначение:

+Антибиотиков

+Отхаркивающих

-Метилксантинов

-Диуретиков

-Глюкокортикоидов

-Бронхолитиков

-Диуретиков

+Дезинтоксикационной терапии

\/

/\

Этиотропная терапия внебольничной пневмококковой пневмонии включает назначение:

-Гемодеза

+Пенициллина

-Бромгексина

-Эуфиллина

+Оксациллина

+Цефтриаксона

-Кодеина

-Сальбутамола

\/

/\

Для бронхоэктатической болезни характерно наличие:

-Каверны

-Опухоли

+Гноя в расширенных бронхах

-Жидкости в плевральной полости

+Притупление перкуторного звука

-Эмфиземы легких

+Зловонной мокроты

-Стекловидной мокроты

\/

/\

Наиболее информативные методы диагностики бронхоэктатической болезни:

+Бронхография

+Рентгеноскопия грудной клетки

-Спирография

-Флюорография

+Компьютерная томография

-Пикфлоуметрия

-УЗИ плевральных полостей

-Анализ крови

\/

/\

Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются:

-При остром бронхите

-Очаговой пневмонии

-Крупозной пневмонии

+Бронхоэктатической болезни

-Гидротораксе

+Туберкулезе легких

+Эмфиземе легких

-Хроническом бронхите

\/

/\

Кровохарканье наблюдается:

-При остром бронхите

+Бронхоэктатической болезни

-Бронхиальной астме

-Экссудативном плеврите

+Раке легкого

+Туберкулезе легкого

-Эмфиземе легких

-Пневмонии

\/

/\

Абсцессом легкого могут осложниться:

-Острый бронхит

-Бронхиальная астма

+Стафилококковая пневмония

-Сухой плеврит

+Эмпиема плевры

+Распад опухоли

-Хронический бронхит

-Эмфизема легких

\/

/\

При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано:

+С бронхоспазмом

-Воспалением слизистой оболочки бронхов

+Облитерацией просвета мелких бронхов

+Синдромом хлопающего клапана

-Инфекционным процессом

-С нарушением кровообращения по малому кругу

-С повышением вязкости мокроты

-С увеличением количества мокроты

\/

/\

Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть:

+При абсцессе легкого

-Бронхиальной астме

-Остром бронхите

-Экссудативном плеврите

+Туберкулезе легких

+Раке легких

-Хроническом бронхите

-Пневмонии

\/

/\

При длительном кашле со зловонной гнойной мокротой заболевание необходимо дифференцировать:

+С абсцессом легкого

-Бронхиальной астмой

-Крупозной пневмонией

-Экссудативным плевритом

+Стафилококковой пневмонией

-Сухим плевритом

+Бронхоэктатической болезнью

-Раком легких

\/

/\

Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого:

-Анализ крови

+Анализ мокроты

+Рентгенография

-Спирометрия

+Компьютерная томография

-Пикфлоуметрия

-Биохимический анализ крови

-Узи плевральных полостей

\/

/\

Основными симптомами экссудативного плеврита являются:

+Притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата

+Ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

+Смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому

-Усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

-Наличие влажных разнокалиберных хрипов

-Коробочный звук при перкуссии в зоне поражения

-Наличие шума трения плевры

-Резкая болезненность при дыхании

\/

/\

Сухой плеврит сопровождается:

+Болью в груди

+Сухим кашлем

+Потливостью

-Линией Дамуазо на рентгенограмме

-Смещением органов средостения в здоровую сторону

-Аускультативно резким ослаблением дыхания на пораженной стороне

-Мелкопузырчатыми хрипами на стороне поражения

-Сухими свистящими хрипами

\/

/\

Боль в грудной клетке наблюдается:

-При остром бронхите

-Бронхиальной астме

-Очаговой пневмонии

+Раке легкого

+Сухом плеврите

-Экссудативном плеврите

+Крупозной пневмонии

-Хроническом бронхите

\/

/\

Осложнение рака легкого:

+Легочное кровотечение

-Эмфизема легких

-Хронический бронхит

-Бронхиальная астма

+Частые пневмонии

+Кровохаркание

-Туберкулез

-Абсцесс легких

\/

/\

Метод ранней диагностики рака легкого:

-Бронхография

-Спирометрия

+Бронхоскопия

+Рентгенография

+Компьютерная томография

-Пикфлоуметрия

-Биохимический анализ крови

-УЗИ плевральных полостей

\/

/\

Для бронхиальной астмы характерно:

+Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте

+Приступы удушья

-Гнойная мокрота

+Бронхоспазм

+Боль в грудной клетке

-Слизисто-гнойная мокрота

-Аускультативно влажные хрипы

-Притупление перкуторного звука

\/

/\

Для стафилококковой пневмонии характерно:

+Острое начало, лихорадка, озноб

+Одышка, кашель, кровохаркание, боль в грудной клетке

+Pентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами

-«Ржавая мокрота»

-Шум трения плевры

-Похудание

-Ночная потливость

-Сухой кашель

\/

/\

Эмпирическая терапия (до верификации этиологии) внебольничной пневмонии включает назначение:

-Тетрациклина

-Стрептомицина

+Азитромицина

+Цефалоспорина

-Гентамицина

+Левофлоксацина

-Эритромицина

-Канамицина

\/

/\

Для Фридлендеровской пневмонии характерны следующие признаки:

-Чаще развивается у молодых

+Чаще развивается у алкоголиков, при сахарном диабете

+Высокая температура, резкая слабость

-Незначительный участок некроза

+Мокрота в виде смородинового желе с запахом горелого масла

-Стекловидная мокрота

-Субфебрильная температура

-Зловонная мокрота

\/

/\

Внутриклеточными патогенами, вызывающими атипичные пневмонии являются:

-Кишечная палочка

+Легионелла

+Микоплазма

-Клебсиелла

+Хламидия

-Пневмококк

-Стафилококк

-Протей

\/

/\

Микроорганизмы, вызывающие атипичную пневмонию:

-Пневмококки

+Микоплазмы

+Легионеллы

+Хламидии

-Стафилококки

-Синегнойная палочка

-Кишечная палочка

-Стрептококки

\/

/\

Ведущими синдромами при острой пневмонии являются:

+Интоксикационный синдром

+Дыхательная недостаточность

-Болевой

+Уплотнение легочной ткани

-Бронхообструктивный

-Анемический

-Астено-вегетативный

-Абдоминальный

\/

/\

Госпитальная пневмония чаще развивается:

+При длительном пребывании в стационаре

-В кардиологическом отделении

+При наличии сопутствующих заболеваний органов дыхания

+В специализированном гнойном отделении

-В ревматологическом отделении

-В гастроэнтерологическом отделении

-В гематологическом отделении

-В нефрологическом отделении

\/

/\

К наиболее частым возбудителям госпитальных пневмоний относятся:

+Золотистый стафилококк

+Синегнойная палочка

+Клебсиелла, кишечная палочка

-Энтеробактерии

-Пневмококки

-Микоплазма

-Легионелла

-Хламидии

\/

/\

Симптомы характерные для клиники крупозной пневмонии:

+Острейшее начало

-Субфебрильная температура

-Продромальный период

+«ржавая» мокрота

+Боль в грудной клетке

-Постепенное начало

-Бронхоспазм

-Приступы удушья

\/

/\

Лабораторные изменения характерные для пневмонии:

+Лейкоцитоз

-Сдвиг нейтрофильной формулы вправо

+Токсогенная зернистость нейтрофилов

+Увеличение СОЭ

-Панцитопения

-Снижение гемоглобина

-Тромбоцитоз

-Эритроцитоз

\/

/\

В биохимических анализах крови больного пневмонией может быть:

+Повышение a2 и y-глобулинов, сиаловых кислот

-Повышение гемоглобина

+Повышение фибриногена

-Снижение билирубина

+Появление С-реактивного белка

-Увеличение креатинина

-Снижение АЛТ

-Снижение АСТ

\/

/\

Для пневмонии легкой степени тяжести характерно:

+Субфебрильная температура

-Высокая температура

-Цианоз

+Поражение 1-2 сегмента

+Отсутствие осложнений

-Осложнение сухим плевритом

-Осложнение экссудативным плевритом

-Поражение одной или нескольких долей

\/

/\

Для пневмонии средней степени тяжести характерно:

+Температура тела 38-390С

+Одышка 25-30 в минуту

+Поражение целой доли или нескольких сегмен¬тов

-Умеренный лейкоцитоз

-Лимфопения

-Анемия

-Моноцитоз

-Поражение 1 сегмента легкого

\/

/\

Для тяжелой степени пневмонии характерно:

+Температура выше 390С

+Одышка выше 30 в мин

-Незначительный цианоз

+Абсцедирование, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок

-Содержание фибриногена в крови в норме

-Умеренный лейкоцитоз

-Одышка менее 25 в мин

-Субфебрильная температура

\/

/\

Внелегочные осложнения тяжелой пневмонии:

+Миокардит

-Острые язвы желудка

-Острые язвы кишечника

+Менингит, психозы

+Острый гломерулонефрит, токсический гепатит

-Нефроптоз

-Цирроз печени

-Инфаркт миокарда

\/

/\

Для больного с острой дыхательной недостаточностью характерно:

+Острое нарушение функции дыхания

+Гипоксемия, гиперкапния

-Умеренная одышка, до 25 в минуту

-Снижение в организме углекислого газа

+Долевая пневмония

-Сегментарная пневмония

-Постепенное начало

-Отсутствие одышки

\/

/\

Для фазы выраженного инфекционно-токсического шока характерно:

-Ясное сознание

+Тахикардия 120 - 140, выраженное падение АД

-Брадикардия

+Олигурия, анурия, диарея

+Выраженная одышка

-Повышение ад

-Полиурия

-Субфебрилитет

\/

/\

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:

-1-2 года

+2-3 недели

-4 дня

-5 месяцев

+Менее 3 недель

-6 недель

+Более 2 недель

-Через год

\/

/\

Показатели острой фазы при ревматизме:

+Серомукоид

+Фибриноген

-Церулоплазмин

+С - реактивный белок

-Лактатдегидрогеназа

-Креатинфосфокиназа

-Ревматоидный фактор

-Миоглобин

\/

/\

Для ревматического полиартрита характерно:

-Стойкая деформация суставов

-Нестойкая деформация суставов

-Поражение мелких суставов кистей рук

+Летучесть болей

-Трудно поддаются лечению

+Поражение крупных суставов

+Отсутствие деформаций

-Утренняя скованность

\/

/\

Отличительными признаками синдрома Рейтера являются:

+Тесная временная связь с инфекцией

-Быстропрогрессирующее, тяжелое течение

-Отсутствие эффективности от противовоспалительной терапии

-Выраженные рентгенологические изменения

-Развитие остеопороза

+Уретрит

+Коньюнктивит

-Стартовые боли

\/

/\

Критерии диагностики Ревматоидного артрита (РА):

+Наличие утренней скованности

+Симметричная припухлость проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов

-Летучесть болей в крупных суставах

+Наличие ревматоидного фактора

-Лихорадка

-Стартовые боли

-Деформация крупных суставов

-Тофусы

\/

/\

Для системной красной волчанки характерно:

-Наличие ревматоидного фактора

-Гипер-y-глобулинемия

+Повышенный титр анти-ДНК-антител

+«Бабочка» на лице

+Наличие LE-клеток

-Остеолиз ногтевых фаланг

-Кисетные складки вокруг рта

-Отек и индурация кожи

\/

/\

К базисным препаратам для лечения ревматоидного артрита относятся:

+Метотрексат

-Диклофенак

+Плаквенил

+Кризанол

-Индометацин

-Бициллин

-Колхицин

-Хондролон

\/

/\

Для подагры характерно:

+Тофусы

+Чаще поражение первого плюснефалангового сустава

+Симптом «пробойника»

-Эпифизарный остеопороз

-Сужение суставной щели

-Стартовые боли

-Поражение мелких суставов кистей

-Летучесть болей в суставах

\/

/\

Для деформирующего остеоартроза характерно:

+Поражение крупных суставов

+Узелки Бушара

+Стартовые боли

-Утренняя скованность

-Деформация кистей

-Сужение суставной щели

-Эпифизарный остеопороз

-Летучесть болей

\/

/\

К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся:

+Хорея

+Кардит

+Полиартрит

-Остеопороз

-Узелки Бушара

-Тофусы

-Остеолиз ногтевых фаланг

-Узелки Гебердена

\/

/\

К малым диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся:

+Лихорадка

+Артралгии

+Повышение острофазовых показателей

-Узелки Гебердена

-Тофусы

-Остеолиз ногтевых фаланг

-Остеопороз

-Утренняя скованность

\/

/\

Для системной склеродермии характерно:

+Синдром Рейно

+Суставно-мышечный синдром

+Остеолиз ногтевых фаланг

-Узелки Гебердена

-Тофусы

-Остеопороз

-Утренняя скованность

\/

/\

К большим критериям узелкового периартериита относятся:

+Поражение почек

+Коронарит

+Абдоминальный синдром

-Симптом «пробойника»

-Узелки Бушара

-Кольцевидная эритема

-Узелки Гебердена

-Кисетные складки вокруг рта

\/

/\

К малым критериям узелкового периартериита относятся:

+Лихорадка

+Снижение массы тела

+Миалгии

-Артралгии

-Повышение острофазовых показателей

-Узелки Гебердена

-Кольцевидная эритема

-Гелиотропная сыпь

\/

/\

Диагностические критерии дерматомиозита:

+Поражение проксимальных мышц конечностей

+Гелиотропная сыпь

+Дисфагия

-Кольцевидная эритема

-Кисетные складки вокруг рта

-«Бабочка» на лице

-Тофусы

-Узелки Бушара

\/

/\

Стадии патологического процесса при острой ревматической лихорадке:

-Стадию грануляции

-Стадию повреждения

-Стадию ишемии

-Стадию некроза

-Eтадию рубцевания

+Стадию мукоидного набухания

+Стадию фибриноидного некроза

+Стадию пролиферативных реакций и склероза

\/

/\

Ревматическая гранулема состоит:

-Из тучных клеток

-Нейтрофилов

-Эритроцитов

+Базофильных клеток

+Многоядерных клеток

+Лимфоидных и плазматических клеток

-Бластных клеток

-Остеоцитов

\/

/\

Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет:

-Уточнить характер электролитных нарушений

-Поставить диагноз ревматизма

+Определить степень выраженности воспалительных процессов

+Обнаружить иммунологические нарушения

+Определить нарушение соединительной ткани

-Определить прогноз заболевания

-Уточнить характер метаболических нарушений

-Определить степень дисбаланса кислотно-щелочного равновесия

\/

/\

Для ревматического полиартрита характерно:

-Стойкая деформация суставов

-Рестойкая деформация суставов

+Поражение крупных и средних суставов

+Летучесть болей

+Исчезновение болей после приема НПВП

-Поражение мелких суставов

-Стартовые боли

-Узелки Бушара

\/

/\

Лабораторные изменения характерные для острой ревматической лихорадки:

+Серомукоид

+Фибриноген

+СРБ

-Церулоплазмин

-ДФА - пробы

-Креатинин

-Мочевина

-Щелочная фосфатаза

\/

/\

Подкожные ревматические узелки - мелкие (величиной с горошину) образования, локализуются:

-На ушных раковинах

+В периартикулярных тканях

+Над костными выступами

+В области коленных и локтевых суставов

-В области первого плюсне-фалангового сустава

-В области крестца

-В области трапецевидной мыщшцы

-На волосистой части головы

\/

/\

Третья степень активности острой ревматической лихорадки характеризуется:

+Лихорадкой и острым полиартритом

+Миокардитом

+Высокими титрами противострептококковых антител

-Высокими титрами антистафилококковых антител

-Некрозом сердечной мышцы

-Падением АД

-Наличием РФ в крови

-Hаличием LE – клеток в крови

\/

/\

Недостаточность митрального клапана обусловлена:

-Поражением пристеночного эндокарда

+Поражением створок клапана

+Разрывом сухожильных хорд

+Поражением фиброзного клапанного кольца

-Поражением коронарных артерий

-Поражением перикарда

-Поражением миокарда

-Изменением реологических свойств крови

\/

/\

Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:

-Укорочение пальцев в результате остеолитического процесса

+Ульнарная девиация

+Деформация в виде "шеи лебедя"

+Деформация в виде "бутоньерки"

-Деформация в виде "молоткообразного пальца"

-Деформация в виде барабанных палочек

-Радиальная девиация

-Клинодактилия

\/

/\

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются:

-В локтевых суставах

-Плечевых суставах

+Проксимальных межфаланговых суставах

+Пястно-фаланговых суставах

+Плюсне-фаланговых суставах

-Коленных суставах

-Голеностопных суставах

-Тазобедренных суставах

\/

/\

Систолический шум может выслушиваться при следующих пороках:

+Стеноз устья аорты

+Трикуспидальная недостаточность

+Митральная недостаточность

-Митральный стеноз

-Трикуспидальный стеноз

-Аортальная недостаточность

-Недостаточность клапана легочной артерии

-Митральный стеноз и аортальная недостаточность

\/

/\

Митральная недостаточность может быть вызвана:

+Ревматизмом

+Инфекционным эндокардитом

+Атеросклерозом

-Вегетососудистой дистонией

-Вследствие поражения коронарных сосудов

-Вследствие аортоартериита

-Вследствие артериальной гипертензии

-Вследствие недостаточности трехстворчатого клапана

\/

/\

Дополнительные методы исследования, подтверждающие диагноз митрального порока:

+Рентгенография

+ЭКГ

+ЭХОКГ

-Компьютерная томография

-Сцинтиграфия

-Коронароангиография

-Общий анализ крови

-Биохимические методы исследования

\/

/\

Суждения, верно отражающие характер функционального систолического шума:

+Функциональные шумы чаще наблюдаются при анемиях, гипертиреозе и других заболеваниях, сопровождающихся высоким минутным объемом

+Функциональный систолический шум во II межреберье не сопровождается пальпаторно определяемым систолическим дрожанием

+Характерна лабильность шума

-Грубый, продолжительный, пансистолический постоянный шум характерен для относительной митральной недостаточности

-Музыкальный шум с пресистолическим усилением, сопровождающийся дрожанием («кошачьим мурлыканьем»)

-Возникают в самом начале диастолы

-Начинаются сразу же после второго тона сердца

-Возникает вследствие увеличения объемной скорости кровотока через деформированный клапан

\/

/\

Суждения, верные в отношении митрального стеноза:

+Является следствием ревматического поражения сердца

+Наиболее типичное осложнение легочная гипертензия

-Наиболее типичный ранний симптом обмороки

+Обычно формируется в молодом возрасте и чаще наблюдается у женщин

-Формируется в пожилом возрасте

-Обычно является следствием поражения сосудов сердца

-Возникает вследствие перенесенной ранее интоксикации

-Наиболее типичный ранний симптом головокружение

\/

/\

Осложнения, характерные для митрального стеноза:

+Сердечная астма

+Мерцательная аритмия

+Тромбоэмболии, аневризма легочной артерии

-Аневризма аорты

-Инфекционно-токсический шок

-Коллапс

-Варикозное расширение вен пищевода

-Кома

\/

/\

Для органической недостаточности митрального клапана характерны:

+Интенсивный, грубого тембра систолический шум на верхушке

+Систолический шум, занимающий всю систолу или большую часть систолы

+Шум, проводящийся в левую подмышечную впадину и в прекардиальную область, усиливающийся после физической нагрузки

-Шум часто наблюдается при анемии

-Шум наблюдается при гипертиреозе

-Шум наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся высоким минутным объемом

-Шум, ослабевающий или исчезающий после физической нагрузки

-Характерна лабильность шума

\/

/\

Аускультативные признаки, характерные для митрального стеноза:

+Хлопающий I тон

-Ослабление I тона на верхушке

-Ослабление I тона в точке Боткина-Эрба

+Митральный щелчок

+Диастолический шум с пресистолическим усилением

-Грубый систолический шум

-Шум возникает между первым и вторым тоном

-Ослабление второго тона на аорте

\/

/\

Симптомы, характерные для пролапса митрального клапана в отличие от недостаточ¬ности митрального клапана:

-Ослабление I тона

-Систолический шум, занимающий всю систолу

+I тон не изменен

+Систолический шум во II половине систолы

+Исчезновение или ослабление систолического шума после приема B-адреноблокаторов

-Появление одышки

-Появление влажных хрипов в легких

-Пульсация яремных вен

\/

/\

Признаки, характерные для недостаточности аортального клапана:

+Усиленный, разлитой верхушечный толчок, смещенный вниз и влево

+Расширение относительной сердечной тупости влево

+«Пляска» каротид

-Признаки гипертрофии правого желудочка на экг

-Признаки гипертрофии правого предсердия на экг

-Повышение артериального давления

-Снижение артериального давления

-Верхушечный толчок не пальпируется

\/

/\

Для стеноза аортального клапана характерно:

+Стенокардитические боли

+Бледность кожных покровов

+Снижение АД

-«Пляска» каротид

-Пульсация яремных вен

-Легочная гипертензия

-Относительная недостаточность трикуспидального клапана

-Хлопающий первый тон на верхушке

\/

/\

Для недостаточности трехстворчатого клапана характерно:

+Пульсация яремных вен

+Пульсация печени

+Отеки нижних конечностей

-Стенокардитические боли

-Бледность кожных покровов

-Снижение АД

-«Пляска» каротид

-Хлопающий первый тон на верхушке

\/

/\

Для митрального стеноза характерно:

+Хлопающий первый тон на верхушке

+Диастолический шум на верхушке

+Легочная гипертензия

-Стенокардитические боли

-Бледность кожных покровов

-«Пляска» каротид

-Систолический шум на верхушке

-Ослабление первого тона на аорте

\/

/\

Для аортальной недостаточности характерно:

+Двойной тон Траубе (над бедренными артериями)

+Двойной шум Дюрозье (над бедренными артериями)

+Ранний нежный диастолический шум с максимумом в точке Боткина

-Стенокардитические боли

-Бледность кожных покровов

-Хлопающий первый тон на верхушке

-Пульсация яремных вен

-Легочная гипертензия

\/

/\

К основным причинам острой аортальной недостаточности относится:

+Инфекционный эндокардит

+Расслоение аорты

+Травмы грудной клетки

-Ревматизм

-Атеросклероз

-Миокардит

-Тромбоз коронарных артерий

-Легочная гипертензия

\/

/\

К большим критериям системной склеродермии относится:

-Гелиотропная сыпь вокруг глаз

+Индурация и атрофия кожи

+Синдром Рейно

+Суставно-мышечный синдром

-Хорея

-Миокардит

-Кольцевидная эритема

-Подкожные узелки

\/

/\

Критерии диагностики недостаточности митрального клапана:

-Гипертермический синдром

+Увеличение размеров сердца

+Ослабленный I тон

+Застойная сердечная недостаточность

-Хлопающий первый тон

-«Пляска» каротид

-Пульсация яремных вен

-Двойной шум Траубе

\/

/\

Лабораторные показатели, отражающие поражение сердца при острой ревматической лихорадке:

-Аланинаминотрансфераза

-Орнитинкарбоманилтрансфераза

+Креатинфосфокиназа - МВ фракция

+Тропониновый тест

+Миоглобин

-Лактатдегидрогеназа

-Щелочная фосфатаза

-Креатинин

\/

/\

Исследование общей и внутрисердечной гемодинамики можно провести с помощью:

+ЭХОКГ

+Радионуклидных методов исследования

+Зондирования сердца

-Рентгена органов грудной клетки

-Компьютерной томографии

-УЗИ плевральных полостей

-Коронароангиографии

-Реовазографии

\/

/\

Тактика врача при лихорадке, болях, покраснении и припухлости в суставе:

-Назначить НПВП

-Назначить антибиотики

-Провести рентгенологические исследование и назначить антибиотики

+Немедленная пункция сустава

+Произвести мазок синовиальной жидкости

+Произвести посев синовиальной жидкости

-Назначить местное лечение

-Провести физиотерапевтические процедуры

\/

/\

Предположительный диагноз при субфебрильной температуре, болях в коленном, голеностопных суставах и болезненном мочеиспускании:

+Синдром Рейтера

+Гонококковый полиартрит

-Ревматическая атака

-Ревматоидный артрит

+Реактивный артрит

-Подагра

-Остеоартроз

-Болезнь Бехтерева

\/

/\

При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ решающим для постановки диагноза будет:

-Повышение СОЭ

-Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

-Наличие РФ в сыворотке крови

+Наличие LE клеток в крови

-Повышение IgG, IgM, IgA и СРБ

+Повышенный титр анти-ДНК-антител

+«Бабочка» на лице

-Остеопороз

\/

/\

Клинические признаки, подтверждающие диагноз СКВ:

+Выпадение волос

-Гипотония

+Эритематозная сыпь на щеках и носе

-Кожный зуд

+Артериальная гипертония, протеинурия в анализах мочи

-Лейкоцитоз

-Тромбоцитоз

-Эритроцитоз

\/

/\

Диагнозу СКВ соответствуют следующие изменения в крови:

+Анемия, тромбоцитопения

-Лейкоцитоз

-Эритроцитоз

+Признаки гемолиза

+Антинуклеарные антитела

-Тромбоцитоз

-Ревматоидный фактор

-Увеличение аминотрансфераз

\/

/\

Ревматическую аортальную недостаточность необходимо дифференцировать с аортальной недостаточностью:

+При сифилисе

+Синдроме Марфана

+Инфекционном эндокардите

-Атоимунном миокардите

-Атеросклерозе коронарных артерий

-Системной красной волчанке

-Системном васкулите

-Системной склеродермии

\/

/\

Дефицит железа у беременных связан:

+Со слабостью родовой деятельности

+Преждевременными родами

-Повышением вязкости крови

+Послеродовыми атоническими кровотечениями

-Со сниженным поступлением железа

-Со снижением вязкости крови

-С низким усвоением железа

-С высоким стоянием диафрагмы

\/

/\

Причиной дефицита железа является:

+Дефицит пищевого железа

+Низкая биодоступность пищевого железа

+Нарушение всасывания и утилизации железа

-Недостаток молока в рационе

-Недостаток витаминов в рационе

-Большое количество мяса в рационе

-Недостаток фактора Касла

-Хронический гастрит в анамнезе

\/

/\

Суждения верные в отношении дефицита железа:

-Беременность является противопоказанием для приема препаратов железа

+Беременность резко повышает потребность в железе в 3 триместре беременности

+Лактация повышает потребность в железе

+Короткий интервал (1 – 2 года) между родами приводит к дефициту железа

-Лактация способствует усвоению железа

-Частое донорство способствует повышению уровня гемоглобина

-Десневые кровотечения не являются причиной анемии

-Короткий промежуток между родами способствуют повышению уровня железа в крови

\/

/\

Для гемолитической анемии характерно:

+Связь заболевания с приемом некоторых лекарственных препаратов

-Связь заболевания с кровопотерей

+Связь заболевания с воздействием ядов, химических факторов

+Наличие противоэритроцитарных антител

-Связь заболевания с частыми родами

-Отсутствие фактора Касла

-Пиелонефрит в анамнезе

-Синдром мальабсорбции в анамнезе

\/

/\

Для железодефицитной анемии характерно:

+Гипохромия

+Пойкилоцитоз

-Гиперхромия

+Сидеропения

-Фуникулярный миелоз

-Парестезии

-Лаковый язык

-Наличие телец Жоли в крови

\/

/\

Показанием для парентерального введения препаратов железа является:

-Наличие телец Жоли в крови

-Наличие колец Кебота в крови

+Наличие гастроэктомии

+Объемная резекция тонкого кишечника

+Энтериты с нарушением процессов всасывания

-Анемия легкой степени

-Анемия средней степени тяжести

-Гиперхромия эритроцитов

\/

/\

В отношении лечения железодефицитной анемии (ЖДА) верны следующие суждения:

+При ЖДА с уровнем гемоглобина 69 г/л и ниже лечение проводится стационарно

+Адекватной является доза железа 100 – 200 мг/сутки

-Лечение ЖДА с уровнем гемоглобина 100 г/л и ниже лечение проводится стационарно

+Лечение препаратами железа проводится не менее 1,5 – 2 мес при ежедневном методе

-Витамин С, аминокислоты, фруктоза не влияют на всасывание и транспорт железа через клеточную мембрану

-Необходимо назначить витамины В6 и В12

-Адекватной является доза железа 50 мг в сутки

-Лечение препаратами железа проводится не менее 1,5 – 2 недели при ежедневном методе

\/

/\

Суждения, верные в отношении анемии:

-Короткий промежуток между родами способствуют повышению уровня железа в крови

-Лактация способствует усвоению железа

+Эритроциты с центрально расположенным выбуханием называются мишевидными

+Появление мишеневидных эритроцитов наблюдается при талассемии

+Небольшие хронические кровопотери вначале приводят к тканевому дефициту железа

-Основная причина дефицита железа – авитаминозы

-Появление мишеневидных эритроцитов наблюдается при железодефицитной анемии

-Небольшие хронические кровопотери вначале приводят к острой постгеморрагичекой анемии

\/

/\

С тканевым дефицитом железа связано:

+Снижение барьерной функции эпителиальных покровов

+Склонность к острым респираторным заболеваниям

+Образование хронических очагов инфекции

-Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

-Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

-Фуникулярный миелоз

-Парестезии

-Лаковый язык

\/

/\

Для В12-дефицитной анемии характерно:

-Снижение ферритина в сыворотке

+Мегалобласты в костном мозге

+Макроциты в периферической крови

+Гиперхромия эритроцитов

-Анизоцитоз

-Пойкилоцитоз

-Сидеропения

-Гипохромия эритроцитов

\/

/\

Причиной дефицита железа является:

-Недостаточное использование овощей и фруктов

+Частое донорство

+Скрытые кровопотери при эрозивном гастрите, полипах кишечника

+Кровопотери при операциях, ранениях

-Воздействие ядов и химических факторов

-Наличие противоэритроцитарных антител

-Прием некоторых лекарственных препаратов

-Отсутствие фактора Касла

\/

/\

Гипохромия характерна для:

+Железодефицитной анемии

+Сидероахрестической анемии

+Талассемии

-Аутоиммунной гемолитической анемии

-Апластической анемии

-В12-дефицитной анемии

-Фолиево-дефицитной анемии

-Наследственной гемолитической анемии

\/

/\

Методы обследования, необходимые для верификации диагноза гипохромной анемии:

-Кал на яйца глист

-Биохимический анализ крови

-Фракционное дуоденальное зондирование

+ФГДС

+Анализ кала на скрытую кровь

+Общий анализ крови

-УЗИ органов брюшной полости

-Стернальная пункция

\/

/\

Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно:

-Для внутриклеточного гемолиза

+Наследственной гемолитической анемии

-Терминальной стадии хронической почечной недостаточности

-Геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном

+Талассемии

+Аутоиммунной гемолитической анемии

-Железодефицитной анемии

-В12-дефицитной анемии

\/

/\

При лимфаденопатии и наличии бластов в крови можно предположить:

-Апластическую анемию

+Острый миелолейкоз

-Лимфогранулематоз

+Хронический лимфолейкоз

-Инфекционный мононуклеоз

+Острый лимфолейкоз

-Железодефицитную анемию

-Гемолитическую анемию

\/

/\

Лабораторные показатели, соответствующие железодефицитной анемии:

+Гипохромия

-Ретикулоцитопения

+Микросфероцитоз

-Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

+Положительная десфераловая проба

-Ретикулоцитоз

-Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

-Наличие колец Кебота и телец Жоли в анализах крови

\/

/\

Клиника железодефицитной анемии характеризуется:

+Глосситом, дисфагией

+Койлонихиями

+Геофагией

-Фуникулярным миелозом

-Лаковым языком

-Парестезиями

-Шаткостью походки

-Гепатоспленомегалией

\/

/\

Для уточнения диагноза гемолитической анемии необходимо определение:

+Уровня общего и связанного билирубина

+Осмотической стойкости эритроцитов

+Морфологии эритроцитов, числа ретикулоцитов

-АЛТ

-АСТ

-Общей железосвязывающей способности сыворотки

-Цветового показателя

-Пунктата костного мозга

\/

/\

При гемартрозе коленных суставов, повышенной кровоточивости,с образованием обширных гематом, предположительным диагнозом является:

+Геморрагический васкулит

+Тромбоцитопеническая пурпура

+Гемофилия

-Болезнь Рандю-Ослера

-Острый лейкоз

-Хронический миелолейкоз

-Хронический лимфобластный лейкоз

-Апластическая анемия

\/

/\

Для ДВС-синдрома в фазе гиперкоагуляции характерно:

-Тромбоцитоз

+Снижение антитромбина –III

-Отрицательный этаноловый тест

+Повышение фибриногена

+Положительный этаноловый тест

-Лейкопения

-Лейкоцитоз

-Эритроцитоз

\/

/\

При лечении ДBС-синдрома применяют:

+Свежезамороженную плазму

-Фибриноген

+Гепарин, реополиглюкин

+Ингибиторы протеаз

-Эритроцитарную массу

-Преднизолон

-НПВС

-Поляризующую смесь

\/

/\

Тромбоцитопенией могут сопровождаться:

-Эритремия

+Цирроз печени

+Острый лейкоз

+Гемофилия

-B12-дефицитная анемия

-ЖДА

-Гемолитическая анемия

-Сидеропеническая анемия

\/

/\

Для гемофилии А характерно:

+Поздние кровотечения

-Чаще страдают женщины

+Гематомный тип кровоточивости

-Длительность кровотечения увеличена

+Наличие гемартрозов

-Наличие бластов в крови

-Лейкемоидная реакция

-Эритремия

\/

/\

Лабораторные показатели, соответствующие диагнозу железодефицитной анемии:

-Гиперхромная анемия

+Гипохромная анемия

-Ретикулоцитопения

+Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

+Положительная десфераловая проба

-Наличие телец Жоли в крови

-Наличие колец Кебота

-Налчие бластов в крови

\/

/\

Для апластической анемии характерно:

-Панцитоз

+Панцитопения

+Опустошение костного мозга

-Мегалобластный тип кроветворения

+Геморрагический синдром

-Фуникулярный миелоз

-Лаковый язык

-Парестезии

\/

/\

При геморрагическом васкулите наблюдаются изменения в гемограмме:

-Эритроцитоз

-Базофилия

+Повышение СОЭ

+Лимфоцитоз

-Тромбоцитоз

-Снижение СОЭ

+Лейкоцитоз

-Эозинофилия

\/

/\

К гипохромным анемиям (цветовой показатель<0,85) относят:

+Железодефицитную анемию

-Гемолитическую анемию

+Сидеробластную анемию

+Талассемию

-Острую постгеморрагическую анемию

-В12-дефицитную анемию

-Апластическую анемию

-Фолиеводефицитную анемию

\/

/\

Причинами развития В12-дефицитной анемии являются:

-Хронические кровотечения

-Повышенная потребность в железе

+Аутоиммунный гастрит

-Хроническая почечная недостаточность

+Строгое вегетарианство

-Диета, бедная железом

-Повышение кислотности в желудке

+Избыточный бактериальный рост в кишечнике

\/

/\

Клиническими проявлениями гемолиза являются:

+Иктеричность склер глаз

-Извращение вкуса

-Асцит

+Желтушность кожи

-Плеврит

-Гепатомегалия

-Инфаркт миокарда

+Спленомегалия

\/

/\

Осложнения хронического миелолейкоза являются:

+Лейкемиды

+Вторичная инфекция

-Инфаркт миокарда

-Перикардит

-Инфаркт селезёнки

-Портальная гипертензия

-Инсульт

+Тромбозы

\/

/\

При тяжелой форме В12-дефицитной анемии пациенту показаны:

+Преимущественно мясная диета

-Фолиевая кислота

-Омепразол

+Цианкобаламин

+Трансфузия эритроцитарной массы

-Сорбифер-Дурулес

-Циклоспорин А

-Глюкокортикоиды

\/

/\

При хроническом миелолейкозе в фазе акселерации отмечают

-Повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов

+Эозинофильно-базофильную ассоциацию

-Тени Боткина-Гумпрехта в гемограмме

+Хромосомные нарушения

-Кровоточивость и кожный зуд

-Лихорадку, поддающаяся лечению антибиотиками

+Спленомегалию

-Увеличение шейных лимфатических узлов

\/

/\

Показанием для проведения трепанобиопсии является подозрение на:

-Железодефицитную анемию

-Гемолитическую анемию

+Миелодиспластический синдром

-Болезнь Виллебранда

-Пурпуру Шенлейн-Геноха

+Парциальную красноклеточную аплазию

-Гемофилию А

+Апластическую анемию

\/

/\

Критериями диагноза апластической анемии являются:

+Панцитопения

-Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) < 0,85

-Мегалобластный тип кроветворения в костном мозге

-Гепатомегалия

+Гипоплазия кроветворения

+Геморрагический синдром

-Тельца Жолли, кольца Кебота

-Гемосидероз костного мозга

\/

/\

Виды лечения, применяемые при иммунной тромбоцитопении (болезнь Верльгофа):

+Глюкокортикоидная терапия

-Гепатопротекторы

+Трансфузии тромбоконцентрата

-Ферротерапия

+Спленэктомия

-Антибактериальная терапия

-Дезагреганты

-Физиотерапия

\/

/\

В этиологии хронического гломерулонефрита имеет значение:

+Вирусы, бактерии

+Лекарственные препараты

+Злоупотребление алкоголем

-Вегетарианская диета

-Инфекции мочевыводящих путей

-Половые инфекции

-Врожденные аномалии мочевыводящих путей

-Обтурация мочевыводящих путей конкрементами

\/

/\

В качестве причины гломерулонефрита все чаще называют:

+Вирусы гепатитов В и С

+Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус

+Вирус иммунодефицита человека

-Вирус Коксаки

-Вирус гриппа

-Вирус парагриппа

-Палочки Коха

-Escherichia coli

\/

/\

Лекарственные факторы, вызывающие гломерулонефрит:

+Вакцины, сыворотки

+Нестероидные противовоспалительные средства

+Анальгетики, ряд антибиотиков

-Курантил

-Альбумин

-Глюкоза

-Витамины

-Физиологический раствор

\/

/\

Не инфекционные факторы, вызывающие гломерулонефрит:

+Свинец, кадмий

+Нарушение пуринового обмена

+Нарушение углеводного обмена

-Повышение креатинина

-Снижение клубочковой фильтрации

-Повышение мочевины

-Повышение уровня глюкозы

-Повышение клубочковой фильтрации

\/

/\

В рамках паранеопластического синдрома нефрит может развиваться:

+При бронхогенном раке

+Нефрокарциноме

+Лимфогранулематозе

-Кисте печени

-Миксоме сердца

-Кисте почек

-Кисте селезенки

-Миома матки

\/

/\

Для хронического пиелонефрита в отличие от хронического гломерулонефрита характерно:

+Приступообразные боли в пояснице и дизурия

+Раннее снижение относительной плотности мочи при сохраненной

клубочковой фильтрации

+Изменения чашечно-лоханочной системы, асимметрия поражения по

данным экскреторной урографии

-Снижение концентрационной функции почек

-Симметричные тянущие боли в области поясницы

-Массивная протеинурия

-Гипоальбуминемия

-Анасарка

\/

/\

Механизм развития гломерулонефрита заключается:

+В образовании иммунных комплексов и их фиксации в клубочках почек

+Образовании циркулирующих антител, оседающих в клубочках почек

+Развитии иммунного воспаления в клубочках

-Снижении Т-лимфоцитов

-Снижении В-лимфоцитов

-Снижении фагоцитарной активности нейтрофилов

-Адгезии возбудителя к канальцам почек

-Развитии бактериальных тромбов

\/

/\

Для латентной формы гломерулонефрита верны следующие суждения:

+Проявляется умеренной протеинурией, небольшой эритроцитурией

+Отличается медленно прогрессирующим течением

+Впервые может проявиться развитием хпн

-Характеризуется злокачественным течением

-Отличается быстро прогрессирующим течением

-Проявляется массивной протеинурией

-Проявляется массивной гематурией

-Характеризуется высокой артериальной гипертензией

\/

/\

Для гематурического варианта хронического гломерулонефрита характерно:

+Проявляется постоянной гематурией, реже макрогематурией

+Характеризуется отложением в клубочках Ig А

+Встречается реже других вариантов

-Характеризуется высокой артериальной гипертензией

-Проявляется массивной протеинурией

-Отличается быстро прогрессирующим течением

-Характеризуется бактериурией

-Характеризуется лейкоцитурией

\/

/\

Для нефротического варианта хронического гломерулонефрита характерно:

+Упорные отеки, выраженная протеинурия, олигурия

+Гипоальбуминурия, гиперхолестеринемия

+Течение зависит от морфологического варианта

-Течение может быть быстропрогрессирующим

-Характерна гепатомегалия

-Характерна спленомегалия

-Течение может быть медленно-прогрессирующим

\/

/\

Нефротические кризы, наблюдаемые при гломерулонефрите нефротического типа, проявляются:

+Гиповолемическим коллапсом, флеботромбозами

+Перитонитоподобными симптомами

+Резким ухудшением функции почек

-Резким повышением плотности мочи

-Изостенурией

-Полиурией

-Поллакиурией

-Инфекционно-токсическим шоком

\/

/\

Для гипертонического варианта хронического гломерулонефрита характерно:

+Умеренная протеинурия, незначительная эритроцитурия

-Массивная протеинурия

-Гипоальбуминурия

+Течение медленно прогрессирующее

+Осложняется левожелудочковой недостаточностью

-Течение быстро прогрессирующее течение

-Характерна гематурия

-Анасарка

\/

/\

Диффузный гломерулонефрит наблюдается:

+При системной красной волчанке

+Геморрагическом васкулите

+Бруцеллезе, туберкулезе

-Вирусном гепатите

-Острой пневмонии

-Ревматизме

-Аутоиммунном тиреоидите

-Аутоиммунном гастрите

\/

/\

Гематурический вариант хронического гломерулонефрита необходимо дифференцировать:

+С туберкулезом почек

+Гипернефромой, мочекаменной болезнью

+Инфарктом почек, некрозом сосочков почек при пиелонефрите

-Стенозом почечной артерии

-Нефросклерозом

-Диабетической нефропатией

-Hефропатией беременных

-Амилоидозом почек

\/

/\

Для амилоидоза почек в отличие от гломерулонефрита нефротической формы характерно:

+Наличие в анамнезе туберкулеза, остеомиелита, ревматоидного артрита и др.

+Стабильность нефротического синдрома, включая стадию хпн

+Наличие гепатоспленомегалии, обнаружение амилоида в биоптате

-Эффективность гормонотерапии

-Стрептококковая инфекция в анамнезе

-Глюкозурия

-Макрогематурия

-Бактериурия

\/

/\

Для системной красной волчанки в отличие от гломерулонефрита характерно:

+Гипертермия, миокардиты, эндокардиты

+Кожно-суставные проявления, миалгии

+Lе-клетки, лейко-, лимфо-, эозинопении

-Изолированное поражение почек

-Отсутствие системных проявлений

-Наличие стрептококковой инфекции в анамнезе

-Наличие стриктур мочевыводящих путей

-Бактериурия

\/

/\

Для диабетического гломерулослероза в отличие от нефротической формы нефрита характерно:

+Указания на длительно существующий сахарный диабет

+Наличие диабетической ангиопатии

+Гипергликемия, отсутствие гематурии

-Артериальная гипертензия

-Массивная протеинурия

-Гематурия

-Диспротеинемия

-Бактериурия

\/

/\

Для уточнения диагноза хронического гломерулонефрита проводится:

+УЗИ почек, биопсия почек

+Биохимический анализ крови, общий анализ мочи

-Допплер сосудов почек

+Анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого

-Реовазография

-Экскреторная урография

-Общий анализ крови

-Компьютерная томография

\/

/\

Санаторно-курортное лечение при хроническом гломерулонефрите возможно:

+При незначительных отеках, умеренной протеинурии и гематурии

-Анасарке

+Отсутствии признаков сердечной или почечной недостаточности

+Нормальном АД или транзиторной гипертонии

-Высоких цифрах артериального давления

-Массивной протеинурии

-При наличии почечной недостаточности

-При наличии признаков сердечной недостаточности

\/

/\

К развитию нефротического синдрома приводит:

+Гломерулонефрит, амилоидоз

+Диабетический гломерулонефрит

-Мочекаменная болезнь

+Поражение почек при коллагенозах

-Пиелонефрит

-Диабетическая нефропатия

-Нефропатия беременных

-Почечная глюкозурия

\/

/\

К патогенетическим принципам терапии гломерулонефрита относится:

+Применение цитостатиков

+Применение глюкокортикоидов

+Применение гепарина

-Антибактериальная терапия

-Отказ от алкоголя

-Санация очагов инфекции

-Отмена препарата, вызвавшего нефрит

-Лечение основного заболевания

\/

/\

К принципам терапии при острой почечной недостаточности относится:

-Назначение антибактериальной терапии

-Назначение НПВС

+Коррекция электролитных нарушений

+Коррекция кислотно-щелочного состояния

+Ограничение приема жидкости и диуретическая терапия

-Массивная инфузионная терапия солевыми растворами

-Инфузия поляризующей смеси

-Инфузия 5% раствора глюкозы

\/

/\

Факторы, предрасполагающие развитию хронического пиелонефрита:

+Перенесенный острый пиелонефрит

-Неспецифический язвенный колит

+Переохлаждение

+Беременность

-ТЭЛА

-Острая пневмония

-Аутоиммунный гастрит

-Курение

\/

/\

Признаки, патогномоничные для хронического пиелонефрита:

+Дизурия

-Неселективная протеинурия

+Полиурия

+Лейкоцитурия

-Макрогематурия

-Массивная протеинурия

-Гематурия

-Альбуминурия

\/

/\

Факторы, предрасполагающие развитию хронического пиелонефрита:

+Урологические манипуляции

+Опухоль мочевыводящих путей

+Аденома предстательной железы

-Гастрит

-Язвенная болезнь

-Системная красная волчанка

-Ревматоидный артрит

-Системная склеродермия

\/

/\

В общем анализе мочи для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерны:

+Массивная протеинурия

-Лейкоцитурия

+Цилиндрурия

-Большое количество эпителиальных клеток в осадке мочи

-Уратурия

+Гематурия

-Гипостенурия

-Урикозурия

\/

/\

К осложнениям остронефритического синдрома при остром гломерулонефрите относят:

+Почечную эклампсию

+Острую почечную недостаточность

-Нефротический криз

+Острую сердечную недостаточность

-Гиповолемический криз

-Развитие гипертрофии левого желудочка

-Развитие гипертрофии правого желудочка

-Тромбоз почечных вен

\/

/\

Наиболее значимые факторы риска развития пиелонефрита:

+Рефлюксы на различных уровнях мочевыделительной системы

-Применение лекарственных препаратов

+Дисфункция мочевого пузыря

-Наличие артериальной гипертензии

+Пороки развития почек и мочевых путей (удвоение и др.)

-Инструментальные исследования мочевых путей

-Низкая концентрационная способность почек

-Воздействие радиации, токсических, химических факторов

\/

/\

Характерные лабораторные признаки хронического пиелонефрита:

+Бактериурия

-Протеинурия более 3 г/л

-Макрогематурия

-Повышение относительной плотности мочи

+Лейкоцитурия

-Уратурия

-Глюкозурия

+Цилиндрурия

\/

/\

В лечение острого гломерулонефрита входят:

+Преднизолон

+Верапамил

-Антибиотики - производные цефалоспорина

-Нифедипин

-Каптоприл

-Монурал

-Канефрон

+Фуросемид (под контролем диуреза)

\/

/\

Немедикаментозное лечение острого гломерулонефрита должно включать:

-Массаж поясничной области

+Резкое ограничение приема жидкости

-Горчичники на нижние конечности

-Диету с ограничением углеводов

-Увеличение приема жидкости

+Строгий постельный режим

-Диету с добавлением бульонов

+Диету с ограничением соли

\/

/\

Пациентка 30 лет, больна системной красной волчанкой 2 года, получала гормональную и противовоспалительную терапию, без эффекта. Отеки увеличились, диурез уменьшился. На фоне антигипертензивной терапии АД не поддается контролю. После проведенной биопсии почки установлен люпус-нефрит. Возможная тактика лечения:

+Пульс-терапия метилпреднизолоном+циклофосфамидом

-Кортикостероидная терапия 1-2 недели с последующим быстрым снижением

-Диета с ограничением белковой пищи

+Пульс-терапия циклофосфамидом

-Проведение гемодиализа

-Проведение плазмафереза

-Продолжить антигипертензивную терапию

+Лечение циклоспорином А

\/

/\

Больному 31 год. В детстве страдал рецидивирующим пиелонефритом на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в детстве. В настоящее время жалуется на боли в костях. Скорость клубочковой фильтрации – 45 мл/мин. Уровень паратгормона (ПТГ) в сыворотке крови повышен при нормальном уровне кальция и фосфора. В анализе мочи: белок - 0,3 г/л, лейкоциты - 3-4 в п/зр, эритроциты - 2-3 в п/зр. Дальнейшая рациональная тактика терапии:

-Назначение препаратов фосфора

-Назначение препаратов кальция

-Назначение НПВС

+Назначение кальцитриола

-Контроль кальция в моче

+Контроль уровня ПТГ

-Контроль фосфора, ПТГ в крови

+Контроль кальция, фосфора

\/

/\

Для хронического гломерулонефрита смешанной формы характерно:

-Благоприятное течение

+Гипертрофия левого желудочка

-Медленное развитие хронической почечной недостаточности

+Ограничение употребления поваренной соли в пище

-Гипотония

-Выявление картины мезангиопролиферативного гломерулонефрита при пункционной биопсии почки

-Быстрое развитие хронической почечной недостаточности

+Снижение СОЭ

\/

/\

У больной, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие, наблюдаются выраженные отёки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС - 90 в минуту. Анализ крови: гемоглобин - 125 г/л, эритроциты – 5,0х1012/л, СОЭ - 35 мм/ч. Анализ мочи: относительная плотность - 1016, белок - 2,2 г/л, эритроциты - до 80 в п/з, лейкоциты - 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые - 3-4 в п/з, бактерии - нет. Для уточнения диагноза необходимо провести:

-Пробу Зимницкого

+Пробу Нечипоренко

+Определение АСЛО

-Пробу с сухоядением

-Пробу Вальсальвы

-Бактериальный посев мочи

+Суточная протеинурия

-Мочевина сыворотки

\/

/\

Основные факторы патогенеза сахарного диабета I типа:

+Деструкция B-клеток

+Абсолютная инсулиновая недостаточность

-Повышение контринсулярных гормонов

-Инсулинорезистентность

-Метаболический синдром

+Связь с вирусной инфекцией

-Гиперплазия коры надпочечников

-Гипоталамический синдром

\/

/\

Синдром гипергликемии встречается:

+При сахарном диабете

+Болезни Иценко-Кушинга

+Акромегалии

-Несахарном диабете

-Гипотиреозе

-Синдроме Конна

-Гиперпаратиреозе

-Кретинизме

\/

/\

Основными критериями диагностики сахарного диабета являются:

-Гиперкалиемия

+Гипергликемия

+Глюкозурия

+Гипокалиемия

-Гипернатриемия

-Гиперкальциемия

-Оксалатурия

-Фосфатурия

\/

/\

Для лечения сахарного диабета II типа используют:

+Диета в сочетании с бигуанидами

+Препараты сульфонилмочевины

-Диета в сочетании с инсулинотерапией

+Пероральные сахароснижающие препараты в сочетании с инсулином

-Инсулинотерапия

-Антибиотики

-Глюкокортикоиды

-НПВС

\/

/\

К осложнениям сахарного диабета относятся:

+Гипергликемическая кома

+Гипогликемическая кома

-Апоплексическая кома

+Гиперосмолярная кома

-Токсическая кома

-Церебральняа кома

-Гипоксическая кома

-Термическая кома

\/

/\

К осложнениям сахарного диабета относятся:

+Ретинопатия, нефропатия

-Язвенная болезнь

+Энцефалопатия

+Полинейропатия

-Дыхательная недостаточность

-Печеночно-клеточная недостаточность

-Гиперспленизм

-Гиперкалиемия

\/

/\

К проявлениям гипогликемии относятся:

+Потливость, дрожь в теле

-Дыхание Куссмауля

-Сухость во рту

+Чувство голода

+Возбуждение

-Запах ацетона изо рта

-Брадикардия

-Сухость кожных покровов

\/

/\

Для сахарного диабета II типа характерно:

+Начало заболевания после 40 лет

+Длительно скрытое течение

+Резистентность к кетоацидозу

-Начало заболевания в молодом возрасте

-Склонность к кетоацидозу

-Сезонный фактор

-Острое начало

-Абсолютная инсулиновая недостаточность

\/

/\

Для сахарного диабета I типа характерно:

+Коррекция с различными вирусами

+Молодой возраст

+Острое начало

-Начало заболевания после 40 лет

-Длительно скрытое течение

-Резистентность к кетоацидозу

-Инсулинорезистентность

-Ожирение

\/

/\

Ситуации, при которых показана инсулинотерапия:

+Сахарный диабет (СД) I типа

-СД II типа легкой степени тяжести

-СД II типа средней степени тяжести

+СД II типа тяжелой степени тяжести

+Кетоацидоз

-Гипогликемическая кома

-Метаболический синдром

-Гиперкалиемия

\/

/\

К предрасполагающим факторам в развитии сахарного диабета относится:

+Генетические факторы

+Стрессовое воздействие

+Вирусные инфекции

-Физическая нагрузка

-Частое дробное питание

-Курение

-Частые простудные заболевания

-Резкое похудание

\/

/\

Клинические проявления, характерные для сахарного диабета II типа легкой степени тяжести:

+Ретинопатия I степени

+Компенсация достигается диетой

-Компенсация достигается инсулином

+Преходящая нейропатия

-Ретинопатия II, III степени

-Склонность к кетоацидозу

-Диабетическая стопа

-Нефропатия тяжелой степени

\/

/\

Развитию кетоацидоза способствует:

+Присоединение инфекции

+Травма, переломы

+Прекращение введения инсулина

-Адекватная инсулинотерапия

-Контроль сахара крови

-Курение

-Дозированная физическая нагрузка

-Частое дробное питание

\/

/\

К факторам, способствующим прогрессированию диабетической нейроангиопатии относится:

+Артериальная гипертензия

-Ретинопатия

+Неудовлетворительная компенсация углеводного баланса

+Стойкая выраженная гипергликемия

-Передозировка инсулина

-Выраженные физические нагрузки

-Адекватные дозы инсулина

-Частое и дробное питание

\/

/\

К развитию гипогликемии приводит:

+Передозировка инсулина

+Не соблюдение диеты и режима питания

+Выраженные физические нагрузки

-Артериальная гипертензия

-Адекватные дозы инсулина

-Стойкая выраженная гипергликемия

-Курение

-Прекращение введения инсулина

\/

/\

Для гипергликемии характерно:

+Сухость во рту

+Жажда

-Чувство голода

-Потливость

-Возбуждение

-Беспокойство

+Повышение уровня сахара в крови

-Резкое снижение сахара в крови

\/

/\

Осложнением сахарного диабета является:

+Ретинопатия

+Макроангиопатия

-Менинго-энцефалиты

+Полинейропатия, энцефалопатии

-Гепатоспленомегалия

-Печеночно-клеточная недостаточность

-Гиперспленизм

-Дыхательная недостсаточность

\/

/\

Для первого типа сахарного диабета характерны следующие признаки:

+Корреляция с различными вирусами

+Молодой возраст

+Острое начало

-Начало заболевания в пожилом возрасте

-Метаболический синдром

-Постепенное начало

-Резистентность к кетоацидозу

-Компенсация достигается приемом сахароснижающих препаратов

\/

/\

Для второго типа сахарного диабета характерны следующие признаки:

+Начало заболевания после 40 лет

+Длительное скрытое течение

+Резистентность к кетоацидозу

-Начало заболевания в молодом возрасте

-Склонность к кетоацидозу

-Острое начало

-Компенсация достигается инсулинотерапией

-Корреляция с различными вирусами

\/

/\

Препараты, использующиеся для лечения сахарного диабета:

-Сердечные гликозиды

+Препараты сульфонилмочевины

+Бигуаниды

+Инсулин

-Нитрофураны

-Глюкокортикоиды

-НПВС

-B-адреноблокаторы

\/

/\

Осложнения, вызываемые введением инсулина:

+Гипогликемия

+Аллергическая реакция

-Гипергликемия

+Постиньекционные инсулиновые липодистрофии

-Гипергликемия

-Кетоацидоз

-Глюкозурия

-Нефропатия

\/

/\

К глазным симптомам тиреотоксикоза относятся:

+Штельвага

-«Телеграфного столба»

+Кохера

+Мебиуса

-Ортнера

-Кера

-Василенко-Стражеско

-Щеткина-Блюмберга

\/

/\

К основным клиническим проявлениям тиреотоксикоза относятся:

-Сонливость

-Медлительность

-Хриплый голос

-Сухость кожных покровов

-Аллопеция

+Тахикардия

+Потливость

+Раздражительность

\/

/\

К проявлениям офтальмопатии при тиреотоксикозах относятся:

-Глаукома

-Блефарит

-Отечность век

-Красные склеры

+Светобоязнь

+Чувство давления на глаза

+Чувство «песка»

-Близорукость

\/

/\

Для характеристики функции щитовидной железы наиболее информативно:

-Сканирование щитовидной железы

+Определение в крови Т3

+Определение в крови Т4

+Определение в крови ТТГ

-Лимфография

-Определение в крови антител к тиреоглобулину

-УЗИ исследование щитовидной железы

-Определение глазных симптомов

\/

/\

К симптомам гипотиреоза относятся:

-Тахикардия

+Огрубление голоса

+Гиперкератоз

+Брадикардия

-Потливость

-Раздражительность

-Диарея

-Глазные симптомы

\/

/\

Факторы, регулирующие функцию щитовидной железы:

-Вазопрессин

-АКТГ

-Меланоцитостимулирующий гормон

+Тиреотропный гормон

+Тиреолиберин

+Т3 и Т4

-Соматостатин

-Кортиколиберин

\/

/\

Симптом «телеграфного столба» характеризует:

-Снижение Т3

-Снижение Т4

-Сонливость

-Брадикардия

-Тяжесть во всем теле

+Дрожь во всем теле

+Увеличение Т3

+Увеличение Т4

\/

/\

Симптом Штельвага характеризует:

+Редкое мигание

+Неполное мигание

+Снижение чувствительности роговицы

-Повышение чувствительности роговицы

-Белая полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой

-Отставание верхнего века от радужной оболочки

-Частое мигание

-Мелкий тремор закрытых век

\/

/\

Для симптома Дальримпля характерно:

+Широкое раскрытие глазных щелей

-Редкое мигание

-Повышенный блеск глаз

-Слабость конвергенции

-Потемнение кожи на веках

+Парез круговой мышцы век

+Повышенный блеск глаз

-Мелкий тремор закрытых век

\/

/\

Обследования, необходимые для уточнения заболеваний щитовидной железы:

-Определение суточного ритма кортизола

-Определение уровня калия в плазме крови и суточной экскреции альдостерона

-Определение креатинина крови, мочевины, остаточного азота

+Определение ТТГ

+Определение Т3

+Определение Т4

-Определение катехоламинов в крови и их метаболитов в моче

-Определение суточного ритма АКТГ

\/

/\

Причина тахикардий и аритмий при эндокринных заболеваниях:

-Пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

-Миокардит

-Феохромоцитома

+Гипертиреоз

+Диффузно-токсический зоб

-Гипотиреоз

+Базедова Болезнь

-Кортикостерома надпочечников

\/

/\

При недостаточности инсулина наблюдается:

+Гипергликемия

-Усиление синтеза гликогена

+Уменьшение синтеза гликогена

+Увеличение образования кетоновых тел

-Уменьшение образования кетоновых тел

-Гипогликемия

-Инсулинорезистентность

-Метаболический синдром

\/

/\

При недостаточности инсулина наблюдается:

+Гипергликемия

-Гиполипопротеинемия

+Жировая инфильтрация печени

+Гиперкетонемия

-Снижение уровня неэтерифицированных жирных кислот

-Уменьшение образования кетоновых тел

-Усиление синтеза гликогена

-Инсулинорезистентность

\/

/\

Основными патофизиологическими отличиями сахарного диабета I типа от сахарного диабета II типа являются:

+Склонность к кетоацидозу

+Абсолютный дефицит инсулина

-Высокий уровень с-пептида

+Генетический дефект противовирусного иммунитета

-Метаболический синдром

-Инсулинорезистентность

-Резистентность к кетоацидозу

-Начало заболевания в пожилом возрасте

\/

/\

Симптомы характерные для аддисоновой болезни:

+Пигментация

-Аменорея

+Похудание

+Артериальная гипотензия

-Повышение основного обмена

-Артериальная гипертензия

-Ожирение

-Гипергликемия

\/

/\

Для гиперосмолярной гипергликемической комы характерно:

-Дыхание типа Куссмауля

-Кетоацидоз

+Гипернатриемия

+Гиперосмолярность

+Гипергликемия

-Гипогликемия

-Гипонатриемия

-Судороги

\/

/\

Причиной атрофии коры надпочечников при болезни Аддисона могут быть:

+Туберкулез

-Применение антибиотиков

+Аутоиммунное поражение

+Гнойная инфекция

-Гирсутизм

-Акромегалия

-Гипертрихоз

-Гигантизм

\/

/\

В патогенезе сахарного диабета II типа имеет значение:

-Наличие антител к инсулинобразующим клеткам островков поджелудочной железы

+Отсутствие ассоциации с HLA-гаплотипами

-Нормальное состояние инсулиновых рецепторов

+Повышенное или нормальное содержание инсулина в плазме

+Отсутствие склонности к кетоацидозу

-Склонность к кетоацидозу

-Деструкция Bклеток

-Отсутствие инсулина в крови

\/

/\

Методы исследования, необходимые для ранней диагностики диабетической

нефропатии:

+Общий анализ мочи

+Пробы Реберга и Зимницкого

+Пункционная биопсия почки

-Определение содержания креатинина в крови

-Определение содержание мочевины в крови

-Определение глюкозы крови

-Определение уровня инсулина в крови

-Определение диастазы мочи

\/

/\

Поражение органов зрения при сахарном диабете включает:

+Диабетическую ретинопатию

+Блефарит

+Дистрофические изменения роговицы

-Глаукома

-Светобоязнь

-Чувство давления на глаза

-Чувство песка в глазах

-Красные склеры

\/

/\

Ожирение является фактором риска для многих заболеваний, особенно:

+Для сахарного диабета

+Для атеросклероза

-Для почечно-каменной болезни

+Для желчно-каменной болезни

-Для хронического гастрита

-Для энтеритов

-Для колитов

-Для пиелонефритов

\/

/\

Клиника токсического зоба проявляется:

+Крупным тремором пальцев рук

+Сердечной декомпенсацией

-Выраженной офтальмопатией

-Нефрологическими симптомами

-Малыми размерами щитовидной железы

+Положительной пробой с тиролиберином

-Неврологической симптоматикой

-Повышенным аппетитом

\/

/\

В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться:

-Верошпирон

+мерказолил

+глюкокортикоиды

+B-адреноблокаторы

-Фуросемид

-L-тироксин

-Тиреокомб

-Адреналин

\/

/\

Для аутоиммунного тиреоидита характерны следующие клинико-лабораторные показатели:

+Повышение титра антител к микросомальной фракции клеток щитовидной железы

+Равномерное включение радиофармпрепарата в ткань щитовидной железы

+Увеличение количества лимфоцитов

-Увеличение шейных лимфатических узлов

-Повышение температуры тела

-Потливость

-Раздражительность

-Диарея

\/

/\

Наиболее информативными методами диагностики тиреотоксикоза являются:

-Определение белково-связанного йода в крови (СБИ)

-Определение основного обмена

+Определение трийодтиронина (Т3)

+Определение тироксина (Т4)

+Определение тиреотропного гормона (ТТГ)

-УЗИ щитовидной железы

-Компьютерная томография

-Определение уровня тиреолиберина

\/

/\

При гипотиреозе наблюдается:

+Сухость кожных покровов

+Склонность к запорам

+Сонливость, брадикардия

-Потеря массы тела

-Раздражительность

-Диарея

-Потливость

-Тахикардия

\/

/\

При лечении гипотиреоза используется:

+Тиреоидин

-Мерказолил

+Трийодтиронин

+Тироксин

-Метимазол

-Тиамазол

-Пропицил

-Колхицин

\/

/\

При дифференциальной диагностике болезни Иценко - Кушинга и кортикостеромы наиболее информативно:

+Определение суточного ритма кортизола

-Определение суммарного количества 17-кетостероидов в крови

+Сканирование надпочечников

+Проба с дексаметазоном

-Проба с адренокортикотропным гормоном

-Проба с тиролиберином

-Определение катехоламинов в крови

-Определение уровня неэстерифицированных жирных кислот

\/

/\

В патогенезе сахарного диабета подростков имеет значение:

+Вирусного повреждения поджелудочной железы

+Аутоиммунного повреждения поджелудочной железы

-Нарушения биосинтеза инсулина

-Нарушения чувствительности рецепторов к инсулину

+Генетической предрасположенности

-Нарушения гликогенолиза

-Нарушения гликонеогенеза

-Нарушения функции печени

\/

Алматы

Тесты по гастроэнтерологии

03_Гастроэнтерология_рус.rtf первый вариант

$$$001

К осложнениям язвенной болезни желудка относят:

A) Малигнизация+

B) Хронический панкреатит

C) Хронический дуоденит

D) Перфорация+

E) Стеноз +

F) Геморрагический шок

G) Коллапс

H) Дуоденостаз

$$$002

Симптомы дисфагии наблюдаются:

A) Раке пищевода+

B) Склеродермии+

C) Хроническом гастрите

D) Хроническом дуоденитте+

E) Ахалазии пищевода+

F) Хроническом панкреатите

G) Дуоденостазе

H) Хроническом колите

$$$003

Гепатомегалия наблюдается:

A) Хроническом панкреатите

B) Хроническом дуодените

C) Хроническом гепатите+

D) Хроническом гастрите

E) Остром гепатите +

F) Болезнях крови+

G) Хроническом эзофагите

H) Раке желудка

$$$004

При хроническом гепатите HCV-этиологии характерны морфологические признаки:

A) Лимфо-гистоцитарная инфильтрация+

B) Эозинофильная инфильтрация

C) Образование лимфоидных фолликул+

D) Эритроцитарная инфильтрация

E) Изменение объема гепатоциттов

F) Изменеие гепатоциттов в виде стекла

G) Мукоидное воспаление гепатоциттов

H) Выявление очагов некроза+

$$$005

При хроническом диффузном поражении печени вирусной этиологии назначаются следующие препараты:

A) Левамизол+

B) Эссенциале

C) Интерферон

D) Интерферон +

E) Интерферон +

F) Гептрал

G) Преднизолон

H) Фоскорнет+

$$$006

Ферменты участвующие в HBV репликации:

A) Транскриптаза

B) РНК-зависимая РНК-полимераза+

C) ДНК-полимераза

D) Геликаза+

E) Щелочная фосфатаза

F) Серинная протеаза+

G) Холинэстераза

H) Миелопероксидаза

$$$007

Основные методы диагностики используемые при хроническом гастрите:

A) Исследование желудочного сока+

B) Рентгенологическое исследование

C) Морфологическое исследование +

D) Панкреатохолангиография

E) Фиброгастродуоденоскопия+

F) УЗИ брюшной полости

G) Лапароскопия

H) Целиакография

$$$008

При выявление гиперамилаземии при хроническом панкреатите назначают препараты:

A) Мотилиум

B) Но-шпа

C) Баралгин

D) Н2 – блокаторы

E) Фестал ?

F) Антациды

G) Гордокс +

H) Контрикал+

$$$009

Факторы приводящие к язвенной болезни:

A) Психоэмоциональный стресс +

B) Инфекция Helicobacter pyloris+

C) Наследственная предрасположенность +

D) Частое употребление жирной пищи

E) Употребление алкогольных напитков

F) Физические нагрузки

G) Инфекция Escherichia coli

H) Частое питание

$$$0010

Признаки характерные для язвенной болезни 12 перстной кишки:

A) «Голодные» боли+

B) Ранние боли

C) Боль возникает через 1,5 -2 часа после еды+

D) Декомпенсированная гиперхлоргидрия+

E) Желудочная секреция в норме или снижена

F) Боль возникает через 20 минут после еды

G) Рвота неприносящая облегчение

H) «Опоясывающая» боль

$$$0011

Факторы, приводящие к язвенной болезни 12 перстной кишки:

A) Чрезмерное употребление жирной пищи

B) Выявление дуоденита+

C) Гиперсекреция соляной кислоты+

D) Снижение секреции соляной кислоты

E) Хеликобактерная инфекция+

F) Употребление алкогольных напитков

G) Повышенный вес

H) Чрезмерная физическая нагрузка

$$$0012

Признаки пенетрации язвенной болезни:

A) Преобладание болей в дневное время

B) Иррадиация болей с эпигастральной области в подвздошную область

C) Усиление болей в ночное время+

D) Выявление болей в левом подреберье

E) Иррадиация болей с эпигастральной области в паховую область

F) Не купирующаяся боль при употреблении антацидов+

G) Частая рвота и усиление тошноты

H) Появление болей в поясничной области+

$$$0013

Симптомы характерные для синдрома мальабсорбции:

A) Снижение веса+

B) Повышение температуры тела

C) Потливость

D) Дерматиты+

E) Изжога

F) Сухость кожи+

G) Тенезмы

H) Ожирение

$$$0014

Основные методы диагностики синдрома мальабсорбции:

A) Копрологическое исследование+

B) Коагулограмма

C) Общий анализ крови

D) Определение общего белка в крови+

E) Общий анализ мочи

F) Биопсия тощего кишечника+

G) Биопсия толстого кишечника

H) Взятие биоптата с желудка

$$$0015

Для купирования болей при хроническом панкреатите назначают препараты:

A) Лидокаин

B) Атропин+

C) Новокаин+

D) Диклофенак

E) Индометацин

F) Эуфиллин+

G) Преднизолон

H) Гидрокортизон

$$$0016

Синдромы характерные для хронического панкреатита:

A) Синдром цитолиза

B) Синдром портальной гипертензии

C) Синдром мальабсорбции+

D) Синдром тяжести+

E) Гепаторенальный синдром

F) Синдром мальдигестии+

G) Синдром абстипации

H) Гепатолиенальный синдром

$$$0017

Секрецию панкреатического сока усиливает:

A) Соматостатин

B) Гастрин+

C) Глюкагон+

D) Холецистокинин+

E) Секретин

F) Пепсин

G) Гистамин

H) Инсулин

$$$0018

Патологии развивиающиеся на фоне хронического панкреатита:

A) Экзокринная недостаточность поджелудочной железы+

B) Неспецифический язвенный колит

C) Синдром раздраженного кишечника

D) Желчно-каменная болезнь

E) Ложные кисты поджелудочной железы+

F) Атрофия поджелудочной железы

G) Эндокринная недостаточность поджелудочной железы+

H) Увеличение поджелудочной железы

$$$0019

Диагностические критерии гастрита «В» :

A) Повреждение фундальной части

B) Повреждение антральной части+

C) Стеноз кардиального отдела желудка

D) Повышение секреторной функции желудка+

E) Снижение секреторной функции желудка

F) Наличие хеликобактерной инфекции+

G) Стеноз привратника

H) Атрофия эпителия желудка

$$$0020

Признаки фундального гастрита «А» при снижении секреции:

A) Наличие хеликобактерной инфекции

B) Наличие сильных болей

C) Атрофия сосочков, наличие ахлоргидрии+

D) Повреждение атральной части

E) Повышение секреторной функции желудка

F) Аутоиммунные повреждения+

G) Развитие за счет экзогенных факторов

H) Развитие за счет эндогенных факторов+

$$$0021

Факторы приводящие к застою желчи в желчном пузыре:

A) Беременность+

B) Частое питание

C) Курение

D) Переохлаждение

E) Гиподинамия+

F) Стрессы

G) Физическая активность

H) Ожирение+

$$$0022

Этиологические факторы хронического холецистита:

A) Бактерии+

B) Хеликобактеры

C) Лямблиез+

D) Палочки Коха

E) Актиномикозы+

F) Сальмонеллы

G) Шигиллез

H) Коли-инфекции

$$$0023

Основные этиологические механизмы в развитии хронического панкреатита:

A) Хронические колиты

B) Синдром раздраженного кишечника

C) Неспецифический язвенный колит

D) Болезни желчевыводящих путей+

E) Пептические язвы пищевода

F) Хроническая алкогольная интоксикация+

G) Атрофия слизистой оболочки желудка

H) Изменения большого дуоденального соска+

$$$0024

Состояния, требующие оперативного вмешательства при хроническом панкреатите:

A) Рецидивирующее течение болезни

B) Абсцес поджелудочной железы+

C) Нарушение экзокринной функции

D) Нарушение эндокринной функции

E) Вариант ложных кист болезни

F) Рубцовый стеноз панкреатического протока+

G) Рубцово-воспалительный стеноз общего протока желчи+

H) Длительное течение хронического панкреатита+

$$$0025

Синдромы характерные для клиники хронического бескаменного холецистита:

A) Болевой синдром+

B) Синдром цитолиза

C) Синдром холестаза+

D) Синдром энцефалопатии

E) Синдром мальабсорбции

F) Синдром мезенхимально-воспалительный

G) Диспепсический синдром+

H) Гепатолиенальный синдром

Тесты по гастроэнтерологии

Тесты по гастроэнтерологии

Гастроэнтерология_рус.rtf второй вариант

$$$0026

Синдромы характерные для стадии декомпенсации цирроза печени:

A) Синдром портальной гипертензии

B) Синдром мальдигестии

C) Синдром гиперспленизма

D) Синдром абстипации

E) Синдром артериальной гипертензии

F) Геморрагический синдром

G) Синдром мальабсорбции

H) Синдром кишечной диспепсии

{Правильный ответ} = A, C, F

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0027

Патологии встречающиеся при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

A) Язвенная болезнь 12 перстной кишки

B) Свищ диафрагмально-пищеводного отверстия

C) Язвенная болезнь желудка

D) Хронический панкреатит

E) Хронический энтерит

F) Хронический колит

G) Синдром раздраженного кишечника

H) Дисбиоз кишечника

{Правильный ответ} = A, B, C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0028

При язвенной болезни против инфекции Helicobacter pyloris в качестве эрадикационной терапии применяют следующие препараты:

A) Алмагель

B) Мотилиум

C) Кларитромицин

D) Амоксициллин

E) Метронидазол

F) Фосфалюгель

G) Де-нол

H) Сукральфат

{Правильный ответ} = C, D, E

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0029

При каких заболеваниях проводится эрадикационная терапия вызванная Helicobacter pyloris:

A) Язвенная болезнь желудка

B) Язвенная болезнь 12 перстной кишки

C) Хронический гастрит «В»

D) Функциональная диспепсия

E) Хронический гастрит «А»

F) Хронический гастрит «С»

G) Гигантоклеточный гастрит

H) Синдром Маллори-Вейса

{Правильный ответ} = A, D, C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0030

Основные инструментальные исследования применяемые в диагностике хронического холецистита:

A) Холангиография

B) Холецистография

C) Ретроградная панкреатохолангиография

D) УЗИ желчного пузыря и желчных протоков

E) Ирригоскопия

F) Рн- метрия

G) ФГДС

H) Релаксационная дуоденография

{Правильный ответ} = A, B, C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0031

Дополнительные симптомы применяемые в диагностике хронического холецистита:

A) Лепене

B) Ортнер

C) Мюсси

D) Ландольфи

E) Плеш

F) Грот

G) Мендель

H) Квинке

{Правильный ответ} = A, B, C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0032

Изменения определяемые в копрограмме хронического панкреатита:

A) Креаторея

B) Лямблиез

C) Стеаторея

D) Амилорея

E) Простейшие

F) Сгусток крови

G) Остатки желчи

H) Шигиллез

{Правильный ответ} = A, C, D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0033

Исследования проводимые при подозрении на желудочное кровотечение:

A) Исследования кала на скрытую кровь

B) Определение биллирубина в крови

C) Фиброгастродуоденоскопия

D) Общий анализ крови

E) Определение иммуноглобулинов

F) Определение печеночных ферментов

G) Определение щелочной фосфатазы

H) Проведение коагулограммы

{Правильный ответ} = A, C, D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0034

У больного определили ложный тумороз хронического панкреатита. В данном случае какие симптомы определяются у больного:

A) Желтушность, зуд кожи

B) Изменение цвета мочи

C) Обесцвечивание кала

D) Нарушение толерантности к глюкозе

E) Болевой синдром

F) Повышение уровня креатинина

G) Повышение уровня мочевины

H) Бледность кожных покровов

{Правильный ответ} = A, B, C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0035

У больного при обострении хронического панкреатита в сыворотке крови повышается активность ферментов:

A) Амилазы

B) Трипсина

C) Лактатдегидрогеназы

D) Липазы

E) Щелочной фосфатазы

F) Аланинаминотрансферазы

G) Аспартатаминотрансферазы

H) Креатинфосфокиназы

{Правильный ответ} = A, B, D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0036

Основные методы диагностики применяемые при злокачественных опухолях поджелудочной железы:

A) УЗИ поджелудочной железы

B) Компьтерная томография

C) Метод холецистографии

D) Ретроградная панкреатохолангиография

E) Исследование ферментов поджелудочной железы

F) Определение щелочной фосфатазы

G) Рентгенологическое исследование поджелудочной железы

H) Определение диастазы в моче

{Правильный ответ} = A, B, D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0037

Основные механизмы в патогенезе гепатита В вирусной этиологии:

A) Снижение функции Т – супрессоров

B) Выявление Т – киллеров

C) Цитотоксическое действие

D) Повышенная сенсибилизация Т-лимфоцитов

E) Быстрое увеличение вирусов в печени

F) Присоединение вторичной инфекции

G) Повышение функции Т - супрессоров

H) Снижение функции Т - киллеров

{Правильный ответ} = A, B, D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Окороков А.Н. Диагностика болезней органов пищеварения. Т1. –М.: Мед. Лит., 2003.– 560 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0038

К осложнениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относятся:

A) Снижение веса

B) Снижение аппетита

C) Пептические язвы

D) Стриктуры

E) Развитие язвы желудка

F) Развитие язвы 12 перстной кишки

G) Пищевод Барретта

H) Синдром Маллори-Вейса

{Правильный ответ} = C, D, G

{Сложность} = 2

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0039

У больного циррозом печени внезапно появилась безболевая рвота с примесью крови, боли в животе, повышение температуры тела, слабость, сонливость, желтушность и появление запаха аммиак с ротовой полости. Патология развившаяся у больного:

A) Тромбоз воротной вены

B) Кровотечения с варикозно расширенных вен

C) Развитие печеночной энцефалопатии

D) Развитие асцита-перитонита

E) Механический застой желчи

F) Развитие злокачественной опухоли головки поджелудочной железы

G) Переход цирроза печени в злокачественную опухоль

H) Развитие гепаторенального синдрома

{Правильный ответ} = B, C, D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0040

При подозрении на синдром раздраженного кишечника дифференциальный диагноз проводят со следующей группой заболеваний:

A) Хронический колит

B) Хронический панкреатит

C) Хронический гастрит

D) Злокачественной опухолью толстого кишечника

E) Неспецифический язвенный колит

F) Аппендицит

G) Хронический дуоденит

H) Глютеиновой целиакией

{Правильный ответ} = A, D, E

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0041

У больного в течение нескольких дней отмечается дисфагия при глотании сухой и твердой пищей. Какое инструментальное исследование назначите для подтверждения диагноза:

A) УЗИ брюшной полости

B) Фиброгастродуоденоскопия

C) Гистологическое исследование биоптата пищевода

D) Рентгенологическое исследование с контрастным веществом

E) Ретроградная панкреатохолангиография

F) рН-метрия

G) Дуоденальное зондирование

H) Электрокардиография

{Правильный ответ} = B, C, D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Окороков А.Н. Диагностика болезней органов пищеварения. Т1. –М.: Мед. Лит., 2003.– 560 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0042

При обследовании больного обнаружена язвенная болезнь 12-перстной кишки. Заключение уреазного теста положительный результат на хеликобактерную инфекцию. Какие препараты назначите больному:

A) Амоксицилин

B) Лансопразол

C) Корсил

D) Трихопол

E) Панзинорм

F) Мезим-форте

G) Урсосан

H) Гепабене

{Правильный ответ} = A, B, D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0043

Больной в течение 15 лет под наблюдением врача с диагнозом язвенная болезнь желудка. В последнее время появилась слабость, снижение веса, снижение аппетита, чувство отвращения на мясную еду. Объективно: кожные покровы бледные, отмечается адинамия. При пальпации эпигастральной области отмечается болезненность. Какие исследования назначите больному для определения диагноза:

A) Кал на скрытую кровь

B) ФГДС со взятием биоптата с желудка

C) УЗИ брюшной полости

D) Рентгенологическое исследование желудка

E) Ретроградная панкреатохолангиография

F) Рн-метрическое исследование

G) Фракционное зондирование 12-перстной кишки

H) Определение ферментов поджелудочной железы

{Правильный ответ} = A, B, D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0044

У больного в течение одного месяца в ночное время отмечается болезненность в эпигастрий, после приема пищи боль купируется. Со слов больного со вчерашнего дня отмечается жидкий черный стул. Какие исследования необходимо назначить больному для подтверждения диагноза:

A) Ректороманоскопия

B) Рh-метрия желудка

C) Общий анализ крови

D) Фиброгастродуоденоскопия

E) Исследование желудочной секреции

F) Рентгенологическое исследование

G) Метод ирригоскопии

H) УЗИ брюшной полости

{Правильный ответ} = C, D, F

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0045

В стационар поступил больной с болями в эпигастральной области натощак, изжогой и срыгиванием соленой пищи. В анамнезе со слов больного 8 лет назад выявили хронический гастрит. Объективно: в эпигастральной области отмечается разлитая болезненность. Для подтверждение диагноза с какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику:

A) Злокачественной опухолью желудка

B) Хронический гастрит

C) Хронический панкреатит

D) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

E) Хронический холецистит

F) Язвеный колит

G) Хронический энтерит

H) Болезнь Крона

{Правильный ответ} = A, B, D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0046

В приемный покой доставлен больной с клиникой хронического панкреатита. У больного в эпигастральной области опоясывающая боль, рвота не приносящая облегчение, которые появились после употребления алкоголя. Какие исследования назначите для подтверждения диагноза:

A) Определение амилазы в крови

B) Определение креатинина и мочевины

C) Определение печеночных ферментов

D) УЗИ брюшной полости

E) Определение в крови общего белка

F) Определение щелочной фосфатазы

G) Определение билирубина в сыворотке крови

H) Определение диастазы в моче

{Правильный ответ} = A, D, H

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0047

Больному страдающему желчнокаменной болезнью в течение многих лет в последнем стационарном лечении диагностировали синдром мальабсорбции на фоне хронического панкреатита. Укажите признаки этого синдрома:

A) Тенезмы, урчание в животе

B) Панкреатогенная диарея

C) Обнаружение крови и слизи в кале

D) Анорексия и желтушность

E) Снижение веса

F) Гипоальбуминемия, гиповитаминоз

G) Гипергаммаглобулинемия, ацидоз

H) Лихорадка с ознобом

{Правильный ответ} = B, E, F

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0048

У больного страдающего наркоманией в последнее время появилось снижение веса, тошнота, чувство кисловатого вкуса во рту, болезненность в правом подреберье, повышение температуры тела до субфебрильного, зуд кожи, моча цвета пива, обесцвечивание кала. Определите синдромы у больного:

A) Синдром холестаза

B) Синдром печеночной диспепсии

C) Синдром цитолиза

D) Синдром портальной гипертензии

E) Синдром гастрогенной диспепсии

F) Синдромы кишечной диспепсии

G) Гепатолиенальный синдром

H) Мезенхимально-воспалительный синдром

{Правильный ответ} = A, B, H

{Сложность} = 3

{Учебник} = Қалимұрзина Б.Ішкі аурулар. - Алматы: – 540 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0049

Больной в последнее время чрезмерно употребляет алкогольные напитки. В последнее время беспокоят анорексия, тошнота, рвота, похудание, общая слабость, небольшая желтушность. В стационаре во время обследования диагностировали алкогольный гепатит. У больного взяли биоптат печени на исследование, морфологические изменения выявленные в печени:

A) Дегенерация и некроз гепатоцитов

B) Пролиферация холангиол

C) Обнаружение полиморфных клеток

D) Обнаружение тельцов Маллори

E) Воспаление и некроз желчных путей

F) Интралобулярная дегенерация

G) Фиброз паренхимы печени

H) Обнаружение тельцов Гоше

{Правильный ответ} = A, C, D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Окороков А.Н. Диагностика болезней органов пищеварения. Т1. –М.: Мед. Лит., 2003.– 560 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

$$$0050

Больной 30 лет, в течение 3 лет страдает язвенной болезнью желудка в год 1-2 раза получает лечение. На этот раз отмечается рвота кофейной гущей, общая слабость, головокружение. Объективно: кожные покровы бледные, АД - 90/50 мм рт. ст., ЧСС – 110 в минуту. Какая патология развилась у больного:

A) Синдром Золлингер-Эллисона

B) Синдром Маллори-Вейса

C) Осложнение язвенной болезни

D) Мальгнизация язвенной болезни

E) Геморрагический шок

F) Кровотечение язвы

G) Перфорация язвы

H) Пенетрация язвы

{Правильный ответ} = C, E, F

{Сложность} = 3

{Учебник} = Окороков А.Н. Диагностика болезней органов пищеварения. Т1. –М.: Мед. Лит., 2003.– 560 б.

{Курс} = 5

{Семестр} = 9

Тесты по гематологии

05_Гематология_каз.rtf

$$$001

Ферменты содержащие железо:

A) Амилаза

B) Пероксидаза+

C) Химотрипсин

D) Карбоксипептидаза

E) Сукцинатдегидрогеназа+

F) Цитохромоксидаза+

G) Трипсин

H) Холестеринэстераза

$$$002

Симптомы характерные для железодефицитной анемии:

A) Затруднение глотания сухой пищи+

B) Онемение нижних конечностей

C) Снижение мышечного тонуса

D) Боль в крупных суставах

E) Чувство жжения в языке

F) Явления глоссита, сухость во рту+

G) Нарушение сна

H) Сухость кожи+

$$$003

Заболевания протекающие со спленомегалией:

A) Апластическая анемия

B) Фолидефицитная анемия

C) Талассемия+

D) Сидеробластная анемия

E) В12-дефицитная анемия+

F) Железодефицитная анемия

G) Постгеморрагическая анемия

H) Гемолитическая анемия+

$$$004

Характерные изменения для хронической железодефицитной анемии:

A) Компенсаторная гипертрофия миокарда +

B) Снижение сократительной возможности миокарда+

C) Нарушение метаболизма миокарда+

D) Снижение артериального давления

E) Повышение артериального давления

F) Развитие инфаркта миокарда

G) Локальные повреждения миокарда

H) Дилатация левого желудочка

$$$005

Характерные признаки для железодефицитной анемии:

A) Гиперхромия

B) Пойкилоцитоз+

C) Нормохромия

D) Макроцитоз

E) Микроанизоцитоз +

F) Сидеробластоз

G) Лейкопения

H) Гипохромия+

$$$006

Характерные признаки для фолидефицитной анемии:

A) Гипохромия

B) Тромбоцитоз

C) Нормохромия

D) Микроцитоз

E) Лейкоцитоз

F) Тромбоцитопения+

G) Гиперхромия+

H) Макроцитоз+

$$$007

Характерные признаки для В12-дефицитной анемии:

A) Атрофический гастрит+

B) Гигантоклеточный гастрит

C) Ломкость волос

D) Фуникулярный миелоз+

E) Аллопеция

F) Сфероцитоз эритроцитов

G) Тельца Жолли+

H) Микроанизоцитоз

$$$008

Заболевания при которых встречается симптом панцитопении:

A) Сидеробластная анемия

B) Апластическая анемия+

C) Наследственный овалоцитоз

D) В12-дефицитная анемия+

E) Фолидефицитная анемия+

F) Болезнь Маркьяфав-микеле

G) Железодефицитная анемия

H) Наследственный стоматоцитоз

$$$009

В каких органах обнаруживаются лейкозные инфильтраты при остром лейкозе:

A) В почках

B) В печени+

C) В легких

D) В щитовидной железе

E) В кишечнике+

F) На коже+

G) В желудке

H) В поджелудочной железе

$$$0010

Исход эритремии в заболевания:

A) Хронический лейкоз

B) Острый лейкоз+

C) Хронический миелолейкоз+

D) Анемия

E) Миелофиброз +

F) Таласссемия

G) Гемоглобинопатии

H) Апластическая анемия

$$$0011

Признаки отличающие эритремии от эритроцитоза:

A) Изменение объема эритроцитов

B) Изменение функции тромбоцитов

C) Наличие микроцитоза

D) Наличие анизоцитоза

E) Повышение абсолютного числа базофилов+

F) Наличие тромбоцитов крупной формы+

G) Наличие тромбоцитопении

H) Наличие тромбоцитоза+

$$$0012

Для хронического миелолейкоза характерно:

A) Тромбоцитопения

B) Острый миелолейкоз переходит в хронический

C) Относится к миелопролиферативному заболеванию+

D) Тромбоцитоз+

E) Панцитопения

F) Увеличение печени и селезенки+

G) Увеличение печени

H) Увеличение селезенки

$$$0013

Характер лихорадки при лимфогранулематозе:

A) Волнообразный характер+

B) Гектическая лихорадка

C) Устойчивое течение в вечернее время +

D) С потливостью+

E) В ранние периоды постоянный характер

F) Очень высокая стабильная температура

G) Сопровождается сыпью

H) Сопровождается с покраснением кожи

$$$0014

Заболевания, протекающие с некрозной энтеропатией:

A) Цитостатическая болезнь+

B) Иммунный агранулоцитоз+

C) Хроничский лейкоз

D) Эритроцитоз

E) Острый лейкоз+

F) Лимфогранулематоз

G) Лимфосаркома

H) Миеломная болезнь

$$$0015

Признаки характерные для лейкемоидной реакции:

A) Встречается при остром лейкозе

B) Встречается при хроническом лейкозе

C) Встречается при лимфогранулематозе

D) Встречается миелоидный и лимфоцитарный вид+

E) Встречается лейкоцитарный вид

F) Обнаруживаются при септических состояниях+

G) Встречается иммунный гемолиз+

H) Обнаруживаются при снижении иммунитета

$$$0016

Заболевания, при которых увеличиваются лимфатические узлы:

A) Гемолитическая анемияд

B) Лимфогранулематоз+

C) Апластичная анемия

D) Хронический лимфолейкоз+

E) Эритремия

F) Острый лимфобластный лейкоз+

G) Железодефицитная анемия

H) В12-дефицитная анемия

$$$0017

Симптомы при анемии:

A) Одышка +

B) Побледнение+

C) Сердцебиение +

D) Петехии

E) Эритемы

F) Кальцификаты

G) Гиперемия

H) Цианоз

$$$0018

Признаки при железодефицитной анемии:

A) Нарушение сна

B) Нарушеие зрения

C) Извращение вкуса+

D) Телеангиэктазии

E) Аллопеции

F) Койлонихии+

G) Выпадение бровей

H) Выпадение волос+

$$$0019

Препараты железа назначаются:

A) На длительный период 2-3 месяца+

B) Добавив аскорбиновую кислоту+

C) Перорально +

D) На короткий срок 1-2 недели

E) На длительный период 1-2 года

F) С фолиевой кислотой

G) С В12-витамином

H) На длительный период 4-5 месяцев

$$$0020

Больной К, 5 лет страдает ревматоидным артритом. По поводу чего принимал индометацин по 25 мг 3 раза в день, метотрексат по 7,5 мг в неделю. В общем анализе крови: Нb - 92 г/л, эритроциты – 3х1012/л, лейкоциты - 6,8 * 109 /л, СОЭ - 48 мм/час. В сыворотке крови концентрация железа и трансферрина снизилась. Реакция Григерсена отрицательна. У больного развилась анемия:

A) Апластическая анемия

B) Фолидефицитная анемия

C) Аутоиммунная анемия+

D) Гипохромная анемия +

E) Гиперхромная анемия

F) Аутоиммунная гипохромная анемия+

G) Талассемия

H) Гемолитическая анемия

$$$0021

Препараты приводящие к тромбоцитопатиям:

A) Ацетилсалициловая кислота+

B) Но-шпа

C) Фуросемид +

D) Баралгин

E) Нитроглицерин

F) Индометацин +

G) Верашпирон

H) Хофитол

$$$0022

У больного в анамнезе язвенная болезнь, обнаружились гипохромная анемия, сидеропения. Назначаемые исследования для пациента:

A) ФГДС +

B) УЗИ органов брюшной полости

C) УЗИ почек

D) Определение ферритина в крови+

E) Исследование кала на скрытую кровь +

F) Исследование кала на яйца глист

G) Проведение стернальной пункции

H) Копрологическое исследование

$$$0023

У больного, длительно страдающего хроническим пиелонефритом, была выявлена хроническая почечная недостаточность. Самые частые причины анемии у данного больного:

A) Недостаточность эритропоэтина+

B) Поражение почек+

C) Дефицит железа

D) Дефицит В12-витамина

E) Дефицит фолиевой кислоты

F) Гемолиз

G) Увеличение почки

H) Снижение образования эритропоэтина+

$$$0024

В анамнезе больного железодефицитная анемия. Характерные симптомы у этого больного:

A) Спленомегалия

B) Болезненность в правом подреберье

C) Болезненность в левом подреберье

D) Извращение вкуса+

E) Извращение запаха +

F) Атрофия сосочков языка+

G) Гепатомегалия

H) Боль в пояснице

$$$0025

Больной годами употребляет в большом количестве алкогольные напитки. При обследовании определились признаки анемии. У пациента подозрение на фолидефицитную анемию. Характерные признаки для фолидефицитной анемии:

A) Головокружение +

B) Парестезии

C) Слабость+

D) Признаки фуникулярного миелоза

E) Желтуха+

F) Извращение вкуса

G) Извращение запаха

H) Нарушение сна

Тесты по кардиологии первый вариант

01 _Кардиология_рус.rtf

$$$001

К гемодинамическому виду артериальной гипертензии приводят следующие заболевания:

А) Синдром Лериша

B) Облитерирующий эндоартериит

C) Сердечная недостаточность

D) Недостаточность аортального клапана+

E) Стеноз устья аорты

F) Коарктация аорты+

G) Атеросклероз аорты+

H) Тромбоз бедренной артерии

$$$002

Вазоренальная гипертензия развивается при:

A) Стенозе почечных артерий+

B) Аномальном изменений почек

C) Подковообразной аномалии почек

D) Изменении клубочков почек

E) Чашечно-лоханочном изменении почек

F) Фиброваскулярной дисплазии почечных артерий+

G) Фиброваскулярной гиперплазии почечных артерий +

H) Повреждении интерстиция почек

$$$003

Основные группы антигипертензивных препаратов:

A) Диуретики +

B) Глюкокортикостероиды

C) Адреностимуляторы

D) Вазопрессоры

E) Антиагреганты

F) Ингибиторы АПФ +

G) Β-адреноблокаторы+

H) Транквилизаторы

$$$004

К нестабильной стенокардии относят:

A) Стенокардия напряжения.ФК І

B) Стенокардия напряжения. ФК ІІ

C) Стенокардия напряжения. ФК ІІІ

D) Стенокардия напряжения. ФК ІҮ

E) Вазоспастическая стенокардия +

F) Впервые возникшая стенокардия+

G) Стабильная стенокардия напряжения

H) Прогрессирующая стенокардия+

$$$005

ЭКГ признаки стенокардии:

A) Патологический зубец Q

B) Повышение ST сегмента +

C) Преходящая блокада ножек пучка Гисса

D) Постоянная блокада ножек пучка Гисса

E) Снижение сегмента ST +

F) Отрицательный зубец Р

G) Остроконечный зубец Т +

H) Повышение зубца Т

$$$006

Патогенетический механизм инфаркта миокарда составляет:

A) Жировые пятна в коронарных артериях

B) Жировые полоски в коронарных артериях

C) Отрыв атеросклеротической бляшки+

D) Образование тромба в коронарных артериях +

E) Спазм коронарных артерий +

F) Аневризма коронарных артерий

G) Воспаление стенок коронарных артерий

H) Образование коллатералей в в коронарных артериях

$$$007

Патологии приводящие к левожеудочковой недостаточности:

A) Митральные пороки+

B) Тромбоэмболия легочных артерий

C) Инфаркт миокарда+

D) Гипертонические кризы+

E) Аневризма аорты

F) Адгезивный перикардит

G) Инфекционный эндокардит

H) Коарктация аорты

$$$008

Признаки кардиогенного шока:

A) Артериальная гипотензия+

B) Пульсовое давление свыше 40 мм.р.ст.

C) Пульсовое давление свыше 50 мм.р.ст.

D) Артериальная гипертензия

E) Полиуирия

F) Ацидоз+

G) Алкалоз

H) Олигурия+

$$$009

Препараты используемые при лечении кардиогенного шока:

A) Изоптин

B) Дигоксин

C) Допамин+

D) Фуросемид

E) Преднизолон+

F) Верошпирон

G) Бикорбонат натрия +

H) Хлорид кальция

$$$0010

ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:

A) Появление F волн вместо зубца Р

B) Преждевременное появление комплекса QRS

C) Появление f волн вместо зубца+

D) Удлинение P-Q интервала

E) Сокращение P-Q интервала

F) Наличие «дельта-волн»

G) Разный интервал R-R+

H) Отсутствие зубца Р+

$$$0011

ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолы:

A) Преждевременное появление комплекса QRS+

B) Изменение зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

C) Расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS +

D) Наличие F волн вместо зубца Р

E) Наличие полной компенсаторной паузы +

F) Наличие неполной компенсаторной паузы

G) Удлинение интервала P-Q

H) Наличие «Дельта-волн»

$$$0012

Признаки резорбционно-некротического синдрома:

A) Лейкопения

B) Повышение КФК-МВ+

C) Повышение ЛДГ1 +

D) Повышение Тропонина Т и І +

E) Панцитопения

F) Эозинофилез

G) Тромбоцитоз

H) Эритроцитоз

$$$0013

Патологические состояния, при которых развивается мерцательная аритмия:

A) Инфаркт миокарда+

B) Артериальная гипертензия

C) Тиреотоксикоз+

D) Феохромацитома

E) Стеноз устья аорты

F) Митральный стеноз +

G) Гипертрофическая кардиомиопатия

H) Болезнь Иценко-Кушинга

$$$0014

Патологии приводящие к сердечной недостаточности:

A) Ишемическая болезнь сердца+

B) Злокачественные опухоли сердца

C) Ревматические пороки сердца +

D) Дилатационная кардиомиопатия +

E) Эндокринная кардиомиопатия

F) Анемияческие кардиомиопатии

G) Дисгормональная миокардиодистрофия

H) Тонзилогенная миокардиодистрофия

$$$0015

Характеристика болевого синдрома при инфаркте миокарде:

A) Длительный и интенсивный+

B) Возникает после физической нагрузки

C) Купируется приемом нитратов

D) Купируется наркотическими анальгетиками+

E) Длительность 2-3 минут

F) Купируется в покое

G) Не купируется приемом нитратов+

H) Длительность не более 15 минут

$$$0016

Виды пароксизмальной тахикардии:

A) Межжелудочковая

B) Межпредсердная

C) Желудочковая+

D) Перегородочная

E) Предсердная+

F) Бец клеточная

G) Реншоу клеточная

H) АВ узловая+

$$$0017

Изменения развивающиеся на глазном дне при артериальной гипертензии:

A) Сужение артерии сетчатки+

B) Извилистость стенок сосудов

C) Сужение вен

D) Расширение вен+

E) Кровоизлияния и плазморрагии в глазном дне +

F) Увеличение веточек кровеносных сосудов

G) Тромбирование артерии сетчатки

H) Гиперплазия сетчатки

$$$0018

Механизм действия нитратов при стенокардии:

A) Снижает сократительную функция миокарда

B) Улучшает субэндокардиальное кровообращение+

C) Снижает сократительную силу сердечных стенок +

D) Уменьшает внешную функцию сердца

E) Усиливает внешную функцию сердца

F) Повышает систолический объем желудочков

G) Уменьшает диастолический объем желудочков +

H) Повышает диастолический объем желудочков

$$$0019

Показания к оперативному лечению при стенокардии:

A) ФК І – ІІ

B) ФК ІІІ-ІҮ+

C) Прогрессирующая стенокардия

D) Отсутствие эффекта от антиангинальной терапии+

E) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерии +

F) Спазм правой коронарной артерий

G) Спазм левой коронарной артерий

H) Вазоспастическая стенокардия

$$$0020

Характерные нарушения желудочно-кишечного тракта при хронической сердечной недостаточности:

A) Застойный гастрит +

B) Рак поджелудочной железы

C) Нарушения кишечных функций+

D) Симптоматическая язва +

E) Хронический холецистит

F) Хронический панкреатит

G) Язвенный колит

H) Синдром раздраженного кишечника

$$$0021

Характеристика болевого синдрома при стенокардии:

A) Длительный и интенсивный

B) Возникает после физической нагрузки +

C) Купируется приемом нитратов+

D) Купируется наркотическими анальгетиками

E) Длительность 2-3 минут+

F) В покое не купируется

G) Длительность 30-40 минут

H) Длительность 2-3 часа

$$$0022

Характер болевого синдрома при стенокардии:

A) Загрудинная локализация +

B) Сжимающие или давящие +

C) Иррадиация влево +

D) Жгучие боли

E) Иррадиация в правую лопатку

F) Иррадиация в правую руку

G) Иррадиация в правое плечо

H) Длительность 30-40 минут

$$$0023

Осложнения при мерцательной аритмии:

A) Инфаркт миокарда+

B) Стенокардия Принцметала

C) Ишемические инсульты +

D) Нарушение кровообращение +

E) Прогрессрующая стенокардия

F) Инфекционный эндокардит

G) Миокардит

H) Перикардит

$$$0024

Для постинфарктного синдрома характерено:

A) Шум трения перикарда и плевры+

B) Развитие сердечной аневризмы

C) Развитие недостаточности клапанов

D) Нарушение сердечного ритма

E) Развитие аутоиммунного механизма+

F) Развитие при гипертоническиз кризах

G) Приводит к развитию ишемического инсульта

H) Наличие полиартрита +

$$$0025

При инфаркте миокарде определяется:

A) Очаг ишемии+

B) Очаг гиперестезии

C) Очаг парастезии

D) Очаг гранулематоза

E) Некрозный очаг +

F) Очаг фибриноидного набухания

G) Очаг мукоидного набухания

H) Очаг повреждения+

Тесты по кардиолгии второй вариант

$$$0026

Клинические признаки застоя в большом круге кровообращения:

A) Гиперспленизм

B) Гепатомегалия +

C) Отеки на нижних конечностях +

D) Кашель

E) Бледность

F) Удушье

G) Асцит+

H) Одышка

$$$0027

Клинические признаки застоя в малом круге кровообращения:

A) Асцит

B) Гидроторакс +

C) Пневмоторакс

D) Удушье +

E) Одышка+

F) Гепатомегалия

G) Спленомегалия

H) Гиперспленизм

$$$0028

Изменения в легких при сердечной недостаточности:

A) Мелко пузырчатые влажные хрипы +

B) Крепитация

C) Свистящие сухие хрипы

D) Развитие застойной пневмонии+

E) Развитие бронхиальной астмы

F) Развитие сердечной астмы+

G) Бронхоэктазы

H) Развитие легочной эмфиземы

$$$0029

Клинические симптомы сердечной недостаточности:

A) Расширение сердечных границ +

B) Уменьшение абсолютной границы сердца

C) Шум трения перикарда

D) «Ритм галопа»+

E) «Ритм перепела»

F) Наличие расчесов на коже

G) Отеки нижних конечностях с трофическими изменениями+

H) Отечность лица с бледностью кожи

$$$0030

Лабораторные изменения резорбционно-некротического синдрома:

A) Повышение ЛДГ5 фракции

B) Повышение диастазы

C) Повышение КФК-МВ+

D) Повышение КФК-ММ

E) Повышение билирубина

F) Повышение миоглобина+

G) Повышение ЛДГ1 фракции+

H) Повышение щелочной фосфатазы

$$$0031

Важные синдромы при диагностике инфаркта миокарда:

A) Ангинозный болевой синдром +

B) Синдром артериальной гипертензии

C) Синдром кардиомегалии

D) Синдром клапанного порока

E) Резорбционно-некротический синдром +

F) Синдром нарушения сердечного ритма

G) Синдром очаговых изменений на ЭКГ+

H) Отечный синдромы

$$$0032

Эндокринная артериальная гипертензия развивается:

A) Синдроме Симмондса

B) Феохромоцитоме+

C) Несахарном диабете

D) Болезни Иценко- Кушинга+

E) Гипофизарном нанизме

F) Болезни Аддисона

G) Гиперпаратиреозе

H) Синдром Конна+

$$$0033

Признаки поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии:

A) Гипертрофия левого желудочка +

B) Гипертрофия правого желудочка

C) Гиперторофия всего отдела сердца

D) Выраженная лейкоцитурия

E) Выраженная бактериурия

F) Ангиопатия сосудов глазного дна+

G) Воспаление нервной системы глаз

H) Умеренная протеинурия +

$$$0034

Для синдрома Иценко-Кушинга с артериальной гипертензией характерено:

A) Абдоминальное ожирение

B) Гиноидное ожирение

C) Ожирение верхнего отдела тела+

D) Скованность в теле

E) Слабость мышц, наличие стрии+

F) Повышение мышечного тонуса

G) «Лунообразное» лицо +

H) Отечность нижних век

$$$0035

Симптомы характерные для сердечной астмы:

A) Внезапное развитие инспираторного удушья+

B) С удлинением выдоха развивается удушье

C) Выслушивание сухих свистящих хрипов+

D) Выслушивание влажных мелкопузырчатых хрипов

E) Выслушивание разнокалиберных хрипов

F) Чуыство нехватки воздуха, холодный пот+

G) Потливость в ночное время

H) Выделение стекловидной мокроты

$$$0036

У пациента при повышении АД 220/110 мм.рт.ст. появились головная боль, головокружение, удушье, чувство нехватки воздуха, возбуждение. Патология развившаяся у больного:

A) Ишемический инсульт

B) Геморрагический инсульт

C) Тиреотоксический криз

D) Феохромацитозный криз

E) Гипертонический криз І типа+

F) Гипертонический криз ІІ типа

G) Сердечная астма+

H) Застой в малом круге+

$$$0037

Пациент 68 лет, курит в течение многих лет, имеет лишний вес. Работает бухгалтером. После физической нагрузки появились загрудинные боли с иррадиацией в левое плечо. После принятия нитроглицерина болевой синдром купирован. Модифицируемый фактор риска у данного пациента:

A) Возраст

B) Курение +

C) Ожирение+

D) Пол

E) Наследственность

F) Гиподинамия+

G) Метаболическое ожирение

H) Психоэмоциальный стресс

$$$0038

Пациент 52 года, после физической нагрузки появились загрудинные, жгучие боли с иррадиацией в левое плечо. Нитроглицерин без эффекта. Слабость и холодный пот. Кожные покровы бледные, мраморнообразные. Притупление сердечных тонов. АД 80/50 мм.рт.ст, в легких без изменений. Патология развившаяся у больного:

A) Инфаркт миокарда +

B) Стенокардия Принцметала

C) Стабильная стенокардия

D) Стенокардия напряжения

E) Прогрессирующая стенокардия

F) Острый коронарный синдром+

G) Кардиогенный шок+

E) Нестабильная стенокардия

$$$0039

Мужчина, 56 лет, курит. 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 52 лет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные. АД - 180/100 мм.рт.ст, холестерин – 8,0 ммоль/л. Не модифицируемый фактор риска у данного пациента:

A) Пол+

B) Гиперхолестеринемия

C) Ожирение

D) Возраст+

E) Гиподинамия

F) Гипергомоцистинемия

G) Наследственность +

H) Артериальная гипертензия

$$$0040

Жалобы больного на сердцебиение, чувство «остановки сердца» Из анамнеза год назад перенес инфаркт миокарда. На ЭКГ ритм синусовый, ранний внеочередной зубец Р и после него не измененный комплекс QRST. Патология развившаяся у больного:

A) Желудочковая экстрасистолия

B) Предсердная экстрасистолия+

C) Наджелудочковая экстрасистолия+

D) Синусовая экстрасистолия

E) Суправентрикулярная эктрасистолия +

F) Трепетание предсердии

G) Трепетание желудочков

H) Фибрилляция предсердий

$$$0041

Пациент жалуется на впервые возникшие перебои в работе сердца. На ЭКГ: во всех отведениях отсутствует зубец Р, региструется f волны, QRS не изменен. ЧСС в минуту 152-124 раза. Патология развившаяся у больного:

A) Пароксизмальный приступ+

B) Предсердная экстрасистолия

C) Мерцательная аритмия +

D) Желудочковая экстрасистолия

E) Синусовая тахикардия

F) Нарушение сердечного ритма+

G) Пароксизмальная синусовая тахикардия

H) Постоянная форма мерцательной аритмии

$$$0042

У пациента в постинфарктном периде на ЭКГ: дискордантное смещение сегмента S-Т и зубца Т, комплекс QRS расширен и деформирован. Патология развившаяся у больного:

A) Мерцательная аритмия

B) Эктопические очаги+

C) Синусовая брадикардия

D) Желудочковая экстрасистолия+

E) Синдром слабости синусового узла

F) Гипертрофия желудочков

G) Пароксизмальная синусовая тахикардия

H) Нарушение сердечного ритма+

$$$0043

У пациента с детства отмечаются носовые кровотечения и головные боли. При осмотре хорошо развита верхняя часть тела, мышцы на ногах слабые атрофированы. АД 180/90 мм.рт.ст, снижение пульсации на нижних конечностях. При рентгенографии органов грудной клетки определяются межреберные «узуры». Патология развившаяся у больного:

A) Вазоренальная АГ

B) Церебральная АГ+

C) Эссенциальная АГ

D) Гемодинамическая АГ

E) Симтоматическая АГ+

F) Недостаточность аортального клапана

G) Атеросклероз аорты

H) Коарктация аорты+

$$$0044

Пациент находится на стационарном лечении с трансмуральным инфарктом миокарда, на 14-й день болезни состояние резко ухудшилось, повышение температуры тела 37,80. В ходе исследования диагностирован постинфарктный синдром Дресслера. Патология развившаяся у больного:

A) Плеврит+

B) Пневмония

C) Пневмонит+

D) Миокардит

E) Панкреатит

F) Перикардит +

G) Анасарка

H) Асцит

$$$0045

У пациента постоянная и повышенная диастолическая гипер¬тензия, выше пупка с иррадиацией в правый отдел живота определяется систолический шум. Для уточнения диагноза необходимы обследования:

A) Компьютерная томограмма почечных артерий+

B) Артериография почечных артерий +

C) Компьютерная томограмма надпочечников

D) УЗИ почек

E) Эхокардиография

F) УЗИ органов брюшной полости

G) Реновазография+

H) Экскреторная урография

$$$0046

У пациента с инфарктом миокарда усилились боли в области сердца, тахикардия, снижение артериального давления, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Патология развившаяся у больного:

A) Отек легких

B) Кардиогенный шок +

C) Сердечная аневризма

D) Синдром Дресслера

E) Повторный инфаркт миокарда

F) Осложнение инфаркта миокарда +

G) Острая левожелудочковая недостаточность +

H) Разрыв сердца

$$$0047

У пациента мерцательная аритмия. Настоящее ухудшение состояния 3 часа назад, усиление сердцебиение, перебои в работе сердца, инспираторная одышка. На ЭКГ: отсутствует зубец Р, комплекс QRS не изменен, ЧСС в минуту 210 раз, интервал R-R разные. Назначаемые препараты для данного пациента:

B) Строфантин

C) Изоптин+

D) Нифедипин

E) Эфедрин

F) Амиокордин+

G) Гепарин+

H) Изокет

$$$0048

У пациента с острым трансмуральным инфарктом миокарда на 2-е сутки болезни в области абсолютного притупления появился шум. Шум усиливается при надавливании стетоскопом. Патология развившаяся у больного:

A) Перикардит +

B) Кардиогенный шок

C) Сердечная аневризма

D) Сердечная астма

E) Разрыв сердца

F) Осложнения инфаркта миокарда +

G) Шум трения перикарда +

H) Пневмонит

$$$0049

Пациент находится на стационарном лечении с инфарктом миокарда. На 11-е сутки болезни резко ухудшение состояния, появились одышка, чувство нехватки воздуха. На верхушке сердца появился ранее не выявляемый грубый систолический шум. АД 110/60 мм.рт.ст., ЧСС 102 в минуту. В легких разнокалибрные влажные хрипы. На ЭКГ: бездинамики, «застывшая ЭКГ». Патология развившаяся у больного:

A) Отек легких+

B) Кардиогенный шок

C) Аневризма сердца+

D) Синдром Дресслера

E) Сердечная астма+

F) Перикардит

G) Аневризма аорты

H) Разрыв сердца

$$$0050

В клинику поступил пациент с трансмуральным инфарктом передного отдела левого желудочка. На вторые сутки на ЭКГ определяются частые желудочковые экстрасистолы. Назначаемые антиаритмические препараты:

A) Строфантин

B) Лидокаин+

C) Обзидан

D) Финоптин

E) Дигоксин

F) Кордарон +

G) Корглюкон

H) Препараты калия+

Тесты по нефрологии

06_Нефрология_рус.Rtf

$$$001

Факторы способствующие развитию острого гломерулонефрита:

A) Вакцинация +

B) Вибрация

C) Яд насекомых+

D) Фотосенсибилизация

E) Травмы

F) Лекарственные вещества +

G) Вливание крови

H) Донорство

$$$002

Классическая триада симтомов острого гломерулонефрита:

A) Тахикардия

B) Отеки+

C) Одышка

D) Гипертония +

E) Гипотония

F) Бактериурия

G) Гематурия +

H) Цилидрурия

$$$003

Осложнения острого гломерулонефрита:

A) Массивное кровотечение из печени

B) Тромбоэмболический синдром

C) Развитие ОПН с олигоанурией в остой фазе болезни+

D) Массивное кровотечение из желудка

E) Острая недостаточность левого желудка +

F) Полиурия в остой фазе болезни

G) Никтурия в остой фазе болезни

H) Эклампсия +

$$$004

Диагностическиекритерии«Нефротического синдрома»:

A) Гиперхолестеринемия+

B) Гипергаммаглобулинемия

C) Гипер-a2-глобулинемия

D) Гипербилирубинемия

E) Гиперальбуминемия

F) Суточная протеинурия больше 3,5 г+

G) Суточная протеинурия больше 0,5 г

H) Гипоальбуминемия +

$$$005

Заболевания развивающиеся вместе с нефротическим синдромом:

A) Хронический пиелонефрит

B) Амилоидоз+

C) Хронический гломерулонефрит +

D) Острый пиелонефрит

E) Туберкулез почек

F) Аномалия почечных артерий

G) Тромбозы почечных вен+

H) Поликистозы почек

$$$006

Болезни при которых развивается нефротический синдром:

A) Миеломная болезнь+

B) Сахарный диабет+

C) Пневмония

D) Гипотиреоз

E) Гемморагический васкулит +

F) Тиреотоксикоз

G) Артериальная гипертензия

H) Миокардит

$$$007

Системные заболевания осложненные нефротическим синдромом:

A) Системная красная волчанка +

B) Дерматомиозит

C) Ревматоидный артрит +

D) Узелковый периартериит+

E) Синдром Шегрена

F) Болезнь Рейтера

G) Синдром Фелти

H) Острая ревматическая лихорадка

$$$008

Причины гипопротеинемии при нефротическом синдроме:

A) Множественное образование бета-глобулинов

B) Потеря белка с мочой +

C) Снижение a2-глобулинов

D) Выведение белка из плазмы в клеточное пространство+

E) Потеря белка со слизистой оболочки воспаленной кишки+

F) Усиленный катаболизм глобулинов

G) Резкое снижение глобулинов

H) Активный синтез альбуминов

$$$009

Патогенетической терапии относятся следующие препараты:

A) Диуретики

B) Антибиотики

C) Глюкокортикостероиды+

D) Препараты белка

E) Химические препараты

F) Ноотропные препараты

G) Цитостатики +

H) Антикоагулянты +

$$$0010

Заболевания при которых назначают цитостатики для лечения нефротического синдрома:

A) Мембранозный нефрит+

B) Гнойные заболевания

C) Узелковый периартериит+

D) Обострение латентной инфекции

E) Гидронефроз

F) Поликистоз почек

G) Тромбоз почечной артерии

H) Люпус-нефрит +

$$$0011

Патофизиологические механизмы в развитии гломерулонефрита в стадии обострения:

A) Активизация гуморальной иммунной системы +

B) Снижение иммунитета

C) Подавление медиаторов воспаления

D) Усиление медиаторов воспаления +

E) Усиление коагуляционного механизма +

F) Снижение артериального давления

G) Улучшение кровоснабжения почек

H) Тромбоз почечной артерии

$$$0012

Производитель воспалительных цитокинов при гломерулонефрите:

A) Клетки мезангия +

B) Облачные клетки

C) Эритроциты

D) Тромбоциты+

E) Мононуклеарные лейкоциты+

F) Полинуклеарные лейкоциты

G) Хромофинные клетки

H) Гепатоциты

$$$0013

Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется:

A) Наличием эритроцитурии

B) Разной выраженности гематурия +

C) Незначительная протеинурия+

D) Бактериурия

E) Массивная цилиндрурия

F) Легкая артериальная гипертензия +

G) Массивная протеинурия

H) Злокачественная артериальная гипертензия

$$$0014

Прогностически благоприятному морфологическому виду хронического гломерулонефрита относится:

A) Фиброзирующий гломерулонефрит

B) Мембранозная нефропатия +

C) Склерозированный гломерулонефрит

D) Развитие гломерулосклероза

E) Минимальные изменения в клубочках +

F) Мезангиопролиферативный гломерулонефрит +

G) Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

H) Фокально сегментарный гломерулонефрит

$$$0015

В лечении хронического гломерулонефрита применяют:

A) Индометацин

B) Глюкокортикостероиды+

C) Бутадион

D) Гепарин +

E) Антибиотики

F) Вазопрессоры

G) Цитостатики +

H) Гемостатики

$$$0016

Какие признаки дают информацию о функциональном состоянии почек:

A) Наличие белка в моче

B) Изосстенурия+

C) Снижение клубочковой фильтрации +

D) Наличие бактерии в моче

E) Увеличение клубочковой фильтрации

F) Увеличение креатина в сыворотке крови +

G) Увеличение мочевой кислоты в сыворотке крови

H) Изменение цвета мочи

$$$0017

Причины анемии при хронической почечной недостаточности:

A) Гемолиз+

B) Недостаточность эритропоэтина +

C) Недостаточность витамина В₁₂

D) Недостаточность железа +

E) Изменение обьема эритроцитов

F) Быстрое умирание эритроцитов

G) Образование гемосидерина

H) Тромбоцитопения

$$$0018

Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности:

A) Снижение протромбина

B) Тромбоцитопения+

C) Тромбоцитопатия +

D) Снижение 4-го фактора тромбоцитов+

E) Тромбоцитоз

F) Гиперкалиемия

G) Гипернатриемия

H) Повышение протромбина

$$$0019

Причины изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности:

A) Гиперостоз

B) Остеосклероз

C) Остеомаляция +

D) Остеартроз

E) Остеопороз +

F) Патологические переломы +

G) Остеофиты

H) Сужение суставной щели

$$$0020

Препараты применяемые при хронической почечной недостаточности:

A) Анаболические гормоны+

B) Гипотензивные препараты +

C) Калийсберегающие диуретики

D) Половые гормоны

E) Гормоны щитовидной железы

F) Стероидные гормоны+

G) Вазопрессоры

H) Гемостатики

$$$0021

Препараты назначаемы больным с хронической почечной недостаточностью:

A) Нитрофураны +

B) Гентамицин+

C) Цефалоспорины

D) Полусинтетические пенициллины

E) Противотуберкулезные препараты +

F) Активные препараты угля

G) Сорбенты

H) Энтеросорбенты

$$$0022

Осложнения при гемодиализе:

A) Артериальная гипертензия

B) Остеартроз

C) Остеодистрофия+

D) Перикардит +

E) Невриты +

F) Язвы

G) Поражение кожи

H) Зуд кожи

$$$0023

Признаки острого тромбоза почечных вен:

A) Сморщивание почки

B) Повышение температуры тела+

C) Изменение локализации почек

D) Повышение артериального давления

E) Повышение числа сердечных сокращений

F) Диспепсические расстройства+

G) Увеличение обьема почек+

H) Уменьшение обьема почек

$$$0024

Какие исследования используют для диагностики тромбоза почек:

A) УЗИ+

B) Внутривенная урография +

C) Проба Реберга-Тареева

D) Проба Зимницкого

E) Ретроградная пиелография +

F) Проба Нечипоренко

G) Общий анализ мочи

H) Суточный диурез

$$$0025

Характерные признаки олигурии при острой почечной недостаточности:

A) Гипокалиемия

B) Гипонатриемия

C) Анорексия+

D) Гиперхолестеринемия

E) Булемия

F) Азотемия+

G) Гиперурикемия

H) Гиперкалиемия +