- •2. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Клінічні методи діагностики
- •3. Рентгенологічні методи діагностики
- •4. Туберкулінодіагностика
- •Дозування в таблетках комбінованих протитуберкульозних препаратів з фіксованими дозами
- •2. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3. Теоретичні питання до заняття:
- •1. Клінічні методи діагностики
- •3. Рентгенологічні методи діагностики
- •4. Туберкулінодіагностика
- •Дозування в таблетках комбінованих протитуберкульозних препаратів з фіксованими дозами
- •2. Базовий рівень підготовки.
- •3.Теоретичні питання
- •4. Організація змісту навчального матеріалу.
- •6. Туберкуліновий тест зазвичай негативний (анергія).
Дозування в таблетках комбінованих протитуберкульозних препаратів з фіксованими дозами
|
Вага у кг |
|||
30-39 |
40-54 |
55-70 |
>70 |
|
ІФХТ(щоденно) |
|
|
|
|
(HRZE) (75мг+150мг+400мг+275мг) |
2 |
3 |
4 |
5 |
ПФХТ |
|
|
|
|
Щоденно (HR) (75мг+150мг) |
2 |
3 |
4 |
5 |
Три рази на тиждень (HR) (150мг+150мг) |
2 |
3 |
4 |
5 |
Література
Основна література
1.Лекційний матеріал
2. Фещенко Ю.І.; Мельник В.М. Контроль за туберкульозом в умовах Адаптованої ДОТС-стратегії – К.: Медицина, 2007. – 478 с.
3.Мельник В.П., Ільницький І.Г. Фтизіатрія – Київ-Львів, 2008
4.Наказ МОЗ України №1091 «Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги» від 21.12.2012.
5.Петренко В.І. Фтизиатрия–Вінниця Нова книга, 2006
6. Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Ільницький 1. Г. «Хвороби респіраторної системи» - Київ-Львів. - Атлас. - 2008. - 497с.
7.Фещенко Ю.1., Мельник В.М., Ільницький І.Г. Основи клінічної фтизіатрії .- Київ-Львів, 2007
8.В.І. Зозуляк., І.І. Пилипенко. Позааудиторна самостійна робота на кафедрі фтизіатрії.Навчально-методичний посібник.-ІФНМУ,2011.-152с.
9.Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Ільницький І.Г. «Основи клінічної фтизіатрії» - Київ-Львів, - 2007. - 1168с.
Додаткова література
В. І. Зозуляк. Фтизіатрія (Підручник для студентів-лікувальників), Видавництво "ВАТ Надвірнянська друкарня".- Надвірна. - 2000. - 225с.
Дужий І. Д. Хірургія туберкульозу легень та плеври: Монографія. К.: Здоров'я. - Суми: ВАТ "СОД"; Козацький вал, 2003. - 360 с.
Ліпкан Г.М. Лабораторна діагностика туберкульозу / Ліпкан Г.М. – Київ. – 2006.
Мельник В. П. Этиология и патогенез туберкулезу // Doctor. – 2002. – №4. – С. 17-20.
Наказ №384 МОЗ України «Про затвердження Протоколу надання медичної допомоги хворим на туберкульоз» від 9.06.2006 р.
Наказ №385 МОЗ України «Про затвердження Інструкції щодо надання допомоги хворим на туберкульоз» від 9.06.2006 р.
Фешенко Ю.И. Ситуация с туберкулезом в Украине // Doctor. – 2002. – №4. – С. 11-14.
Фещенко Ю.1., Мельник В.М. Сучаст методи діагностики, лікування і профілактики туберкульозу. - К.: Здоров'я, 2002. - 904 с.
Фещенко Ю.И., Мельник В.М. Фармако-терапевтический справочник пульмонолога и фтизиатра – К.: Здоров’я, 2004. – 200 с.
Фещенко Ю.И., Мельник В.М. Фтизиатрия: становление и развитие, направления и приоритеты // Doctor. – 2002. – №4. – С. 9-10.
Фещенко Ю.І., Мельник В.М. «Сучасна стратегія боротьби з туберкульозом в Україні». - Київ: «Здоров'я». - 2007.
Фещенко Ю.І., Мельник В.М. Організація протитуберкульозної допомоги населенню - К.: Здоров’я, 2006. – 654 с.
Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Фтизіатрія: Підручник / За загальною ред. В.І. Петренка. – Вінниця: Нова книга.- 2006.- 504с.
Фещенко Ю.І.; Мельник В.М. Контроль за туберкульозом в умовах Адаптованої ДОТС-стратегії – К.: Медицина, 2007. – 478 с.
Фещенко Ю.І.; Мельник В.М. Сучасна стратегія боротьби з туберкульозом в Україні: [Виробниче видання]. – К.: Здоров’я, 2007. – 664 с.
Фещенко Ю.І.; Мельник В.М. Сучасна стратегія боротьби з туберкульозом в Україні: [Виробниче видання]. – К.: Здоров’я, 2007. – 664 с.
Фещенко Ю.І.; Мельник В.М. Фтизіоепідеміологія – К.: Здоров’я, 2004. – 624 с.
Фтизіатрія: Підручник / За загальною ред. акад. Циганенка А.Я. і проф. Зайцевої С.І. - X.: Факт, 2004. - 390с.
Тема Ведення хворих на туберкульоз. 6 годин.
1. Актуальність теми: В процесі еволюційного розвитку, науково-технічного прогресу змінилися властивості мiкобактерiй туберкульозу (МБТ), i клiнiка туберкульозу. Зустрічаються клiнiчнi форми, якi перебігають безсимптомно. Такий перебіг спостерігається іноді при iнфiльтративному та дисемінованому туберкульозі, але почастішали випадки тяжких, задавнених форм туберкульозу: казеозна пневмонія, дисемінований туберкульоз з гострим, пiдгострим та хронічним перебігом, які протікають під маскою пневмонії, хронічних обструктивних захворювань легень. Клiнiчне мислення, знання причин розвитку тих чи інших симптомів хвороби, співставлення основних i другорядних проявів хвороби, сприяє правильному встановленню попереднього діагнозу, націлює лікаря на вибір методів обстеження, які дозволять виключити або підтвердити туберкульоз.
В умовах епiдемiї туберкульозу кожному лікарю, незалежно від спецiальностi, вкрай необхідно знати не лише перші прояви туберкульозу починаючи із скарг, особливостей розвитку хвороби та даних об`єктивного обстеження, а й методи його діагностики (лабораторні, рентгенологічні, туберкулінодіагностику).
Рентгенологічне дослідження один із основних методів діагностики туберкульозу і активного його виявлення при масових обстеженнях населення. Цей метод діагностики на відміну від бактеріоскопічного, бактеріологічного, гістологічного та туберкулінодіагностики не є специфічним в виявлені туберкульозу, але цим не втрачає своєї цінності і широко використовується в діагностиці туберкульозу.
Туберкулінодіагностика на сьогоднішній день передбачає використання туберкулінових проб Манту і Коха. Більш інформативного за пробу Манту методу діагностики раннього інфікування туберкульозом серед дітей і підлітків немає Проби Коха і Манту – специфічні методи дослідження. В умовах епідемії туберкульозу, коли зростає не тільки захворюваність на туберкульоз, але й інфікованість дітей і підлітків, студентам, майбутнім лікарям, необхідно знати цінність використання туберкулінових проб.
Клiнiчне мислення вкрай необхідне студенту-медику, майбутньому лікарю, розвиток його можливий лише в процесі самостiйноi роботи студента з хворим. Накопичені знання на попередніх теоретичних кафедрах студент може реалізувати та використати при обстеженні хворого та установленні діагнозу. Тільки за умов високої професійної грамотності всіх лікарів, при ранній діагностиці туберкульозу, можна зупинити епiдемiю туберкульозу.
