19.2.1.2. Аналоги гонадотропін-рилізинг гормону

● Бусерелін (Buserelin) ^[П]

Фармакотерапевтична група: L02AE01 - аналоги гонадотропін - рилізинг гормону. Антинеопластичні та імуномодулюючі засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: аналог природного гонадотропін - рилізинг гормону (ГВГ) з посиленою біологічною активністю; після повторного введення істотно пригнічується секреція гонадотропінів та гонадних стероїдів; щодо повного пригнічення синтезу тестикулярного тестостерону, ефективність ідентична орхіектомії (перевага полягає у зворотності та зменшенні психологічного стресу для пацієнта).

Показання для застосування ЛЗ: гормонозалежна патологія репродуктивної системи, обумовлена абсолютною або відносною гіперестрогенією: ендометріоз (перед- і післяопераційний періоди), міома матки, гіперпластичні процеси ендометрію; гіпофізарна десенсибілізація при індукції овуляції у хворих, які застосовують гонадотропіни (при проведені програми екстракорпорального запліднення); прогресуючий гормонозалежний рак передміхурової залози ^БНФ , рак молочної залози, безпліддя (при проведенні програми екстракорпорального запліднення (ЕКЗ); Після хірургічного видалення яєчок для запобігання подальшому зниженню рівня тестостерону.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: парентерально: гормонозалежний рак передміхурової залози та після хірургічного видалення яєчок для запобігання подальшому зниженню рівня тестостерону, рак молочної залози: в/м по 3,75 мг кожні 4 тижні; ендометріоз та гіперпластичні процеси ендометрія, : по 3,75 мг в/м кожні 4 тижні, лікування починати у перші п'ять днів менструального циклу, тривалість лікування - 4-6 місяців; міома матки: по 3,75 мг в/м кожні 4 тижні, лікування починати у перші 5 днів менструального циклу, тривалість лікування - 4-6 місяців, тривалість лікування до операції 3 місяці, в інших випадках - 6 місяців; лікування безпліддя методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ): 3,75 мг в/м на 2-й день менструального циклу. Інтраназально використання: ендометріоз, міоми матки, гіперпластичні процеси ендометрія: рекомендована добова доза - 900 мкг, разова доза при повному натисканні становить 150 мкг, по 1 впорскуванню в кожну ніздрю (300 мкг на одне застосування) 3 р/добу через рівні інтервали часу (6-8 годин) вранці, вдень і ввечері. Лікування починають у перший або другий день менструального циклу, тривалість лікування не більше 6 місяців, рекомендується тільки 1 курс лікування; гіпофізарна десенсибілізація при індукції овуляції у хворих, які застосовують гонадотропіни (при проведенні програми екстракорпорального запліднення): рекомендована добова доза 600 мкг, по одному впорскуванню 150 мкг у ніздрю 4 р/добу через рівні проміжки часу, лікування починається з 1-го дня фолікулярної фази або при виключенні вагітності з 21 дня менструального циклу до введення хоріонічного гонадотропіну і має тривати, доки не буде досягнуто рівнів сироватки естрадіолу < 50 нг/л і сироватки прогестерону < 1 мкг/л, тривалість лікування 2-3 тижні, деяким пацієнтам може знадобитися дозування 4 ´ 300 мкг для досягнення цих рівнів; при вираженій блокаді репродуктивної системи в «слабкій» відповіді яєчників на стимуляцію овуляції препарати гонадотропінів добову дозу бусереліну зменшити до 2 впорскувань на добу або збільшити дозу гонадотропінів. Повторний курс лікування призначає лікар тільки після ретельної оцінки ризик/користь через ризик виникнення остеопорозу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: на початку лікування - транзиторне підвищення рівнів тестостерону у сироватці, що може призвести до тимчасової активації пухлини з вторинними реакціями - поява або посилення болю в кістках у пацієнтів з метастазами в кістках, неврологічні порушення внаслідок стискання пухлиною нервів (слабкість у нижніх кінцівках; порушення відтоку сечі, гідронефроз або лімфостаз; тромбоз з легеневою емболією); гарячі припливи, втрата потенції або лібідо, безболісна гінекомастія, незначне набрякання гомілок і стоп; аденома гіпофіза, збільшення або зменшення волосся на голові та на тілі, втрати контролю рівнів АТ у пацієнтів з гіпертензією; реакції гіперчутливості (почервоніння шкіри, свербіж, шкірні висипання, включаючи кропив`янку), БА, анафілактичний/ анафілактоїдний шок, зменшення толерантності до глюкози (при супутньому ЦД можлива втрата метаболічного контролю), зміни ліпідів крові, збільшення рівнів у сироватці печінкових ензимів або білірубіну, тромбоцитопенії і лейкопенії; головний біль (у поодиноких випадках мігренеподібний), посилене серцебиття, нервозність, порушення сну, втома, сонливість, розлади пам’яті та концентрації уваги, емоційна нестабільність, відчуття тривоги; депресія, запаморочення, шум у вухах, розлади сну, порушення зору, відчуття “тиску” за очима, нудота, блювання, посилення спраги, діарея, закреп, зміна апетиту, зміна маси тіла, м’язово-скелетний дискомфорт і біль; остеопороз, збільшений ризик перелому кісток; біль, локальні реакції у місці ін’єкції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до бензалконію хлориду, бусереліну, гормональна контрацепція, піхвова кровотеча нез’ясованої етіології, вагітність, годування груддю, дитячий вік.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 1,5 мг., назально - 1,2 мг.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозу-вання	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
II.	БУСЕРИН	ЗАТ "Фарм-Синтез", м.Москва/ТОВ "Компанія "Деко", Російська Федерація/Російська Федерація	Спрей назал. по 17,5мл (35мг) у фл.	150 мкг/дозу	№1	15,78	1,97$
	БУСЕРИН ДЕПО	ЗАТ "Фарм-Синтез", м.Москва/ТОВ "Компанія "Деко"/ТОВ "Діамед"/ТОВ "Альтаір", Російська Федерація/ Російська Федерація/Російська Федерація/Російська Федерація	Порош. ліофіл. д/пригот. суспен. прол. дії д/ін'єк. у фл.	3,75 мг	№1	333,98	41,80$

● Гозерелін (Goserelin) ^[П]

Фармакотерапевтична група: L02AE03 - аналоги гонадотропін-рилізинг гормону.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний аналог природного ЛГ-РГ. При постійному застосуванні інгібує виділення гіпофізом ЛГ, що веде до зниження концентрації тестостерону в сироватці крові у чоловіків і концентрації естрадіолу в сироватці крові у жінок. Даний ефект оборотний після відміни терапії. На первинній стадії може спричиняти тимчасове збільшення концентрації тестостерону в сироватці крові у чоловіків і концентрації естрадіолу в сироватці крові у жінок. На ранніх стадіях терапії у деяких жінок можуть виникати вагінальні кровотечі різної тривалості та інтенсивності, які є реакцією на вилучення естрогенів і мають припинитися самостійно. У чоловіків приблизно до 21 дня після введення першої капсули концентрація тестостерону знижується до кастраційних рівнів і залишається зниженою при постійному лікуванні, тобто при введенні препарату кожні 28 днів. Таке зниженняу більшості хворих приводить до регресу пухлини передміхурової залози і симптоматичного поліпшення. У жінок концентрація естрадіолу в сироватці знижується також приблизно до 21-го дня після введення першої капс. і при постійному лікуванні (при введенні препарату кожні 28 днів), залишається зниженою до рівня, порівняного з тим, що спостерігається у жінок у постменопаузальний період. Це зниження призводить до позитивного ефекту при гормонально залежних формах раку молочної залози, ендометріозі та фібромах матки. Це також спричиняє потоншення ендометрія і виникнення аменореї у більшості пацієнток. У комбінації з препаратами заліза спричиняє аменорею, що призводить до підвищення рівня гемоглобіну та поліпшення відповідних гематологічних параметрів у жінок з фібромами матки і супутньою анемією. Така комбінація дасть додатково 10 г/л збільшення концентрації гемоглобіну порівняно з терапією тільки препаратами заліза.

Показання для застосування ЛЗ: рак передміхурової залози: метастатичний раку простати; місцево-розповсюджений рак простати як альтернатива хірургічної кастрації; як ад’ювантна терапія до променевої терапії у пацієнтів з високим ризиком локалізованого або місцево-розповсюдженого раку простати; як неоад’ювантна терапія, що передує променевій терапії у пацієнтів з високим ризиком локалізованого або місцево-розповсюдженого раку простати ^БНФ ; як ад’ювантна терапія до радикальної простатектомії у пацієнтів з місцево-розповсюдженим раком простати та високим ризиком прогресування захворювання; чутливий до гормонального впливу рак молочної залози ^БНФ у жінок у репродуктивному віці і в перименопаузі; усунення симптомів, включаючи біль, зменшення розміру та кількості ендометріальних ушкоджень ^БНФ ; попереднє потоншання ендометрію ^БНФ перед його хірургічною аблацією або резекцією; зменшення пухлинних вузлів, поліпшення гематологічного статусу хворих на фіброміому матки і зменшення симптомів, включаючи біль, як допоміжний засіб при хірургічному втручанні з метою полегшення операційної техніки і зниження втрат крові при операції; при екстракорпоральному заплідненні ^БНФ для десенсибілізації гіпофіза при підготовці до стимуляції суперовуляції.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослі 1 капс. (3,6 мг) вводять п/ш у передню черевну стінку кожні 28 днів або 1 капс. (10,8 мг) п/ш в передню черевну стінку кожні 3 місяці ^БНФ; екстракорпоральне запліднення: 3,6 мг призначають для десенсибілізаційної терапії гіпофіза, яка визначається за концентрацією естрадіолу у сироватці крові і має відповідати такій на ранній фолікулярній фазі (приблизно 150 пмоль/л); суперовуляцію (контрольована стимуляція яєчників) за допомогою гонадотропіну розпочинають, коли вже досягнута десенсибілізація. Десенсибілізація, спричинена введенням агоністу ЛГ-РГ, є стійкішою, через що в деяких випадках може виникнути потреба у збільшенні дози гонадотропіну. На відповідній стадії розвитку фолікула введення гонадотропіну припиняється і надалі вводять хоріонічний гонадотропін людини для індукції овуляції. Контроль лікування, процедури добування ооциту та запліднення проводять відповідно до звичайної практики кожної лікувальної установи; ендометріоз можна лікувати не більше 6 місяців; для потоншання ендометрія препарат призначають на 4-8 тижнів. При великих розмірах матки або невизначеності терміну хірургічного втручання може знадобитись введення другої капс.; фіброми матки: жінкам з анемією, спричиненою фібромою матки, 3,6 мг у комбінації з препаратами заліза можна вводити до 3 місяців перед хірургічним втручанням. Досвід застосування гормонозамісної терапії у жінок, які одержували 10,8 мг, відсутній.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: пухлина гіпофіза; дегенерація фіброматозних вузлів у жінок з фібромою матки; реакції гіперчутливості; анафілактичні реакції; апоплексія гіпофіза; зниження толерантності до глюкози; гіперкальціємія; порушення лібідо; зміни настрою, в тому числі депресія; психічні розлади; парестезія; компресія спинного мозку; головний біль; припливи жару; коливання АТ; пітливість; висип; біль у кістках; артралгія; обструкція сечоводів; зниження потенції; сухість у піхві; зміни розміру молочних залоз; набухання молочних залоз; чутливість молочних залоз; кіста яєчника; кровотеча після відміни.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до гозереліну або до інших аналогів ЛГ-РГ (лютеїнізуючого гормону - рилізінг гормону), вагітність або годування груддю, дитячий вік

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 0,129 мг (підшкірний імплант)

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
II.	ЗОЛАДЕКС	АстраЗенека ЮК Лімітед, Великобританія	Капс. для п/ш введ. прол. дії у шприц-аплік.	3,6 мг	№1	52,40	6,72$
	ЗОЛАДЕКС	АстраЗенека ЮК Лімітед, Великобританія	Капс. для п/ш введ. прол. дії у шприц-аплік.	10,8	№1	53,65	6,72$

● Лейпрорелін (Leuprorelin) ^[П]

Фармакотерапевтична група: L02AE02 - аналоги гонадотропін-рилізинг гормону.

Основна фармакотерапевтична дія: лейпроліду ацетат є синтетичним агоністом гонадотропін-рилізинг гормону; більш активний, ніж природний гормон; короткочасно стимулює рецептори гонадореліну гіпофіза з подальшим довготривалим пригніченням їх активності; зворотньо пригнічує виділення гіпофізом лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), знижує концентрацію тестостерону в крові у чоловіків та естрадіолу - у жінок; після першої в/м ін’єкції протягом 1-го тижня тимчасово підвищується концентрація статевих гормонів як у чоловіків, так і у жінок (фізіологічна реакція), а також концентрація кислої фосфатази плазми, яка відновлюється на 3-4-й тиждень лікування; після першого введення препарату приблизно до 21-го дня у чоловіків знижується концентрація тестостерону до кастраційних рівнів і залишається зниженою при постійному лікуванні, у жінок - концентрація естрадіолу, яка при постійному лікуванні залишається на рівні, який спостерігається після оваріоектомії або у пост менопаузі; це зниження приводить до позитивного ефекту - уповільнює виникнення та розвиток гормонозалежних пухлин (фіброміоми матки, раку передміхурової залози); після припинення лікування відновлюється фізіологічна секреція гормонів.

Показання для застосування ЛЗ: метастазуючий рак передміхурової залози; поширений рак передміхурової залози (паліативне лікування), як альтернативний метод лікування, коли орхіектомія або лікування естрогенами не показані або не можуть застосовуватися; місцевопоширений рак передміхурової залози, як альтернатива хірургічній кастрації; місцевий рак передміхурової залози з високим ризиком та місцевопоширений рак передміхурової залози, як ад’ювантна терапія у комбінації з опроміненням; місцевопоширений рак передміхурової залози з високим ризиком прогресування захворювання, як ад’ювантна терапія у комбінації з радикальною простатектомією; основна терапія або доповнення до хірургічного лікування, включаючи полегшення болю та зменшення патологічних проявів ендометріозу; комбінована терапія з норетиндрону ацетатом для первинного лікування ендометріозу та рецидивуючих симптомів (тривалість первинного або повторного лікування не повинна становити більше 6 місяців); фіброміома матки (термін застосування - до 6 місяців), як передопераційна підготовка перед видаленням міоми або гістеректомією, а також для симптоматичного поліпшення стану жінок у перименопаузі при відмові від хірургічного втручання; рак молочної залози в пре- та перименопаузальному періоді у жінок, яким показана гормональна терапія; центральне передчасне статеве дозрівання у дітей.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рак передміхурової залози/ендометріоз/фіброміома матки/рак молочної залози: у вигляді в/м або п/ш ін’єкції 1 раз на місяць; для лікування ендометріозу 3,75 мг можна застосовувати з норетиндрону (норетистерону) ацетатом у дозі 5 мг на день для зменшення втрати мінеральної щільності кісткової тканини; діти з центральним передчасним статевим дозріванням рекомендована початкова доза 0,3 мг/кг раз на 4 тижні (мінімально 7,5 мг), в/м або п/ш; дозування розраховувати індивідуально у мг/кг маси тіла дитини: до 25 кг фактична доза 3,75 мг х 2 (загальна доза 7,5 мг), 25 - 37,5 кг 3,75 мг х 3 (11,25 мг), більше 37,5 кг 3,75 мг х 4 (15 мг), якщо необхідну дозу не можна забезпечити однією ін’єкцією (у концентрації 3,75 мг/мл), ввести у вигляді кількох ін’єкцій одночасно; якщо не досягнуто достатньої гормональної та клінічної супресії, дозу збільшувати на 3,75 мг кожні 4 тижні, ця доза буде вважатися підтримуючою; перша доза, при якій досягнуто бажаного результату, може вважатися підтримуючою для подальшого лікування; пацієнтам, у яких збільшилася маса тіла, рекомендується оцінка ефективності лікування; терапію потрібно припиняти у дівчат до настання 11 років, у хлопців - до 12 років.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: неочікуване загострення раку передміхурової залози, агравація раку передміхурової залози, збільшення/зменшення маси тіла, втрата або зниження лібідо, підвищення лібідо. емоційна лабільність, головний біль, слабкість у м`язах, вазодилатація, припливи, гіпотензія, ортостатична гіпотензія, акне, себорея, сухість шкіри, гіпергідроз, висипання, кропив’янка, порушення росту волосся, порушення структури волосся, нічне потіння, гіпотрихоз, порушення пігментації, холодний піт, гірсутизм, гінекомастія, чутливість молочних залоз, еректильна дисфункція, біль у яєчках, збільшення молочних залоз, біль у молочних залозах, біль у простаті, набряк/розлади функції пеніса, атрофія яєчок, вагінальна кровотеча, дисменорея, порушення менструального циклу, збільшення молочних залоз, нагрубання молочних залоз, атрофія молочних залоз, генітальні виділення, вагінальні виділення, галакторея, біль у молочних залозах, метрорагія, симптоми менопаузи, диспареунія, маткові порушення, вагініт, менорагія, відчуття жару, дратівливість, зниження щільності кісткової тканини, сухість слизових оболонок, підвищення рівня простатспецифічного антигену, зниження щільності кісткової тканини, ЦД, зниження толерантності до глюкози, підвищення рівня загального холестерину, підвищення рівнів ліпопротеїнів низької щільності, підвищення рівнів тригліцеридів, остеопороз, біль, реакції у місці введення, включаючи абсцес.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату або подібних нонапептидів; вагітність; вагінальні кровотечі нез'ясованої етіології.

Визначена добова доза (DDD): парентерально (депо) - 0,134 мг., парентерально - 1 г.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозу-вання	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
II.	ЕЛІГАРД 22,5 мг	МедиГене АГ (відповідальний за випуск серії)/Толмар Інк. (відповідальний за виробництво шприца А, шприца Б, кінцеву упаковку та контроль якості)/Канджин біоФарма Інк. (відповідальний за виробництво шприца Б), Німеччина/США/США	Порош. д/пригот. р-ну для п/ш ін'єк. у шприці	22,5 мг	№1	187,74	17,78€
	ЕЛІГАРД 7,5 мг	МедиГене АГ (відповідальний за випуск серії)/Толмар Інк. (відповідальний за виробництво шприца А, шприца Б, кінцеву упаковку та контроль якості)/Канджин біоФарма Інк. (відповідальний за виробництво шприца Б), Німеччина/США/США	Порош. д/пригот. р-ну для п/ш ін'єк. у шприці	7,5 мг	№1	211,20	20,00€
	ЛЮКРИН ДЕПО	Абботт Лабораторіз С.А./Такеда Фармасьютікал Компані Лтд, Іспанія/Японія	Порош. ліофіл. д/пригот. р-ну д/ін'єк. у фл.	3,75 мг	№1	41,95	5,25$
	ЛЮКРИН ДЕПО	Абботт Лабораторіз С.А./Такеда Фармасьютікал Компані Лтд, Іспанія/Японія	Порош. ліофіл. д/пригот. р-ну д/ін'єк. у фл.	11,25 мг	№1	42,90	5,37$

● Трипторелін (Triptorelin) ^[П]

Фармакотерапевтична група: L02AE04 - аналоги гонадотропін-рилізинг гормону.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний декапептид, аналог природного гормону, який вивільняє гонадотропін; після короткого періоду стимулювання гонадотропної функції гіпофізу інгібує секрецію гонадотропіну з подальшим пригніченням як жіночого, так і чоловічого стероїдогенезу.

Показання для застосування ЛЗ: локально поширений або метастатичний гормонозалежний рак передміхурової залози^БНФ; попередження передчасного підвищення рівня лютеїнізуючого гормона (ЛГ) у жінок, яким проводять контрольовану гіперстимуляцію яєчників у рамках допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: локально поширений або метастатичний гормонозалежний рак передміхурової залози: рекомендована доза 22,5 мг, які вводять кожні 6 місяців (кожні 24 тижні) у вигляді одноразової в/м ін’єкції, уникати внутрішньосудинних ін’єкцій; лікування безпліддя у жінок: призначений для п/ш введення 1 р/добу в нижню частину черевної стінки, лікування розпочинати на початку фолікулярної фази (2-й чи 3-й день менструального циклу) або в середині лютеїнової фази (21-й - 23-й день менструального циклу або за 5-7 днів до очікуваного початку менструації), контрольовану гіперстимуляцію яєчників гонадотропінами розпочинати через 2-4 тижні після початку лікування триптореліном, якщо через 4 тижні не підтверджена ефективність методу (що визначається або тільки підтвердженням під час УЗД відшарування ендометрія, або методом УЗД у поєднанні з визначенням концентрації естрадіолу), слід розглянути питання про припинення лікування триптореліном. Загальна тривалість лікування складає від 4 до 7 тижнів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у місці ін’єкції, реакція в місці ін’єкції та запалення, припливи; біль у спині, біль у нозі, стомлюваність, біль у грудях, астенія, периферичний набряк, набряк ніг; дискомфорт, алергія, втрата свідомості; болі у промежині, АГ, набряки; артеріальна гіпотензія; ішемія міокарда, зменшення розмірів геніталій; біль у грудних залозах у чоловіків, гінекомастія; мастит у чоловіків, запор, нудота, діарея, абдомінальний біль, диспепсія; блювання, тенезми, гастроезофагальний рефлюкс, порушення смаку, порушення функції печінки, холестатичний гепатит, анемія, лімфаденопатія, емболія легенів, тромбофлебіт глибоких вен, зміни фосфатази, подагра; нечасто - збільшення азоту сечовини крові, ЦД, збільшення рівня небілкового азоту, збільшення маси тіла, біль у кістках; артралгія, міальгія; артроз, м’язова слабкість; патологічні переломи, гіпестезія, компресія спинного мозку, різке загострення симптомів, пов’язаних з пухлиною («спалах»), головний біль, запаморочення, судоми литкових м’язів; парестезії, сонливість; епілептичні напади, безсоння, імпотенція, анорексія, зниження лібідо; депресія, дратівливість, амнезія, ейфорія, порушення функції передміхурової залози, порушення функції яєчок, викидень, вагінальна кровотеча, тазовий біль, синдром гіперстимуляції яєчників, дисменорея, кіста яєчника, збільшення розміру яєчників, менорагія, метрорагія, вульвовагінальна сухість, диспареунія, біль у молочних залозах, стомлюваність, грипоподібні захворювання, кашель, диспное, фарингіт; риніт, висипання; алопеція, ураження шкіри, екзема, анальний свербіж, бульозне висипання, збільшення пітливості; кропив’янка, реакції фоточутливості, біль в очах, кон’юнктивіт; порушення зору, набряк диску зорового нерва, дефект поля зору, шум у вухах, дизурія, затримка сечі; розлади функції сечівника, нетримання сечі, часте сечовипускання, гематурія, інфекція сечовивідних шляхів, порушення функції нирок, біль у нирках, ніктурія, післяопераційний біль, тимчасове збільшення рівнів циркулюючого тестостерону, збільшення ризику переломів кісток, недіагностована аденома гіпофіза, збільшення кількості лімфоцитів, реакції гіперчутливості та анафілактичні реакції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до триптореліну, гонадотропін-рилізинг гормону, інших аналогів агоністів GnRH або до будь-якої іншої допоміжної речовини; період вагітності або годування груддю.

Визначена добова доза (DDD): парентерально (депо) - 0,134 мг., парентерально - 0,1 мг.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозу-вання	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
II.	ДЕКАПЕПТИЛ	Феррінг Інтернешнл Сентер СА (відповідальний за вторинну упаковку)/Феррінг ГмбХ (відповідальний за виробництво готового продукту, первинну та вторинну упаковку, контроль якості та випуск серії), Швейцарія/Німеччина	Р-н д/ін'єк. по 1мл у шприц.	0,1мг/1мл	№7	84,34	8,29€
	ДЕКАПЕПТИЛ ДЕПО	Феррінг ГмбХ (відповідальний за виробництво готового продукту, первинну та вторинну упаковку, контроль якості та випуск серії)/Феррінг Інтернешнл Сентер СА (відповідальний за вторинну упаковку), Німеччина/Швейцарія	Порош. д/сусп. д/ін'єк. у шпр.	3,75 мг	№1	52,74	5,18€
	ДИФЕРЕЛІН	Іпсен Фарма Біотек, Франція	Порош. ліофіл. д/пригот. суспен. д/ін'єк.у фл.	0,1 мг	№7	60,40	5,71€
	ДИФЕРЕЛІН®	Іпсен Фарма Біотек, Франція	Порош. д/сусп. д/ін'єк. прол. дії у фл.	3,75 мг	№1	61,84	5,72€
	ДИФЕРЕЛІН®	Іпсен Фарма Біотек, Франція	Порош. д/сусп. для в/м ін'єк. прол. дії у фл.	11,25 мг	№1	59,97	5,72€