2.6. Антигіпертензивні лікарські засоби центральної дії

2.6.1. Алкалоїди раувольфії

● Раунатин (Raunatin) ^[П]

Фармакотерапевтична група: С02АА04 - Гіпотензивні засоби. Антиадренергічні засоби з центральним механізмом дії. Алкалоїди раувольфії.

Основна фармакотерапевтична дія: гіпотензивна дія; алкалоїди раувольфії (резерпін, серпентин, аймалін) зменшують вміст біогенних моноамінів (норадреналіну, дофаміну, серотоніну) у ЦНС (кортико-гіпоталамічних структурах, особливо задньої частини гіпоталамусу); порушуючи процеси депонування медіатора у везикулах пресинаптичної мембрани периферичних (адренергічних) нервових закінченнях, судинній стінці, мозковому шару наднирникових залоз, препарат блокує адренергічну передачу в цілому, що приводить до поступового зниження АТ; нейролептична та седативна дія алкалоїдів проявляється в зниженні рухової активності, зменшенні нервового напруження, розвитку та подовженні природного сну; збільшує нирковий кровообіг, підсилюючи клубочкову фільтрацію; препарат має також антиаритмічну дію; терапевтичний ефект препарату розвивається поступово до 10-14 дня після початку його застосування і зберігається протягом 2-3 місяців.

Показання для застосування ЛЗ: АГ легкого і середнього ступеня.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають дорослим внутрішньо після їди; починають із прийому на ніч 1 табл., що містить 2 мг раунатину; на 2-й день приймають по 1 табл. 2 р/добу; на 3-й день - 3 табл., доводячи загальну дозу до 8 - 12 мг (4 - 6 табл.)/добу; після настання, зазвичай через 10 - 14 днів, терапевтичного ефекту дозу препарату поступово зменшують 1 - 2 табл. на день; курс лікування - 3-4 тижні, але в ряді випадків за показаннями препарат призначають довгостроково у підтримуючій дозі (1 табл./добу).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: брадикардія, нудота, блювання, діарея, біль у животі, сонливість, швидка стомлюваність, депресія, набряки, сухість слизових оболонок, герпетичні висипання, шкірний свербіж, збільшення маси тіла; при тривалому застосуванні у високих дозах можливе порушення функції печінки, поява кошмарних сновидінь, розвиток симптомів паркінсонізму, збільшення частоти нападів стенокардії, припливи крові до обличчя, головний біль, пітливість, підвищення або зниження апетиту, слинотеча, сухість у роті, підвищення секреції шлункового соку, дизурія, імпотенція,зниження лібідо, затримка натрію, підвищення секреції пролактину, галакторея, гінекомастія, набухання молочних залоз, тромбоцитопенічна пурпура.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до алкалоїдів раувольфії, депресія, СН, органічні ураження міокарда, виразкова хвороба шлунка та ДПК у фазі загострення, виразковий коліт у фазі загострення, БА, брадикардія, нефросклероз, епілепсія, паркінсонізм, період вагітності та годування груддю; електросудомна терапія (препарат слід відмінити як мінімум за 7 днів до проведення електросудомної терапії), феохромоцитома, артеріальна гіпотензія, аортальні пороки, виражений церебральний атеросклероз.

Визначена добова доза (DDD): перорально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
I.	РАУНАТИН	Одеське ВХФП "Біостимулятор" у формі ТОВ, м. Одеса, Україна	Табл., в/о. у бл.	2 мг	№10, №10х5	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РАУНАТИН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна	Табл., в/о. у бл.	2 мг	№10х2	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РАУНАТИН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна	Табл., в/о. у бл.	2 мг	№10х5	20,15
	РАУНАТИН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна	Табл., в/о. у бл.	2 мг	№10х1	4,45
	РАУНАТИН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна	Табл., в/о. у бл.	2 мг	№20х1	8,27