11.9. Гормони задньої долі гіпофіза

11.9.1. Аналоги вазопресину

● Терліпресин (Terlipressin) ^[П] (див. п. 3.19.2. розділу "ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: H01BA04 - гормони задньої частки гіпофіза. Аналоги вазопресину.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний аналог вазопресину, природного гормона задньої частки гіпофіза, відрізняєтся від нього заміщеним у 8-й позиції аргініном на лізин та тим, що три гліцинових залишки приєднані до термінальної аміногрупи цистеїну; фармакологічна дія його полягає у сумуванні специфічного ефекту речовин, утворених у результаті його ферментативного розщеплення; виявляє виражений вазоконстриктивний та антигеморагічний; найбільш помітним ефектом є зниження кровообігу в паренхімі внутрішніх органів, внаслідок чого знижується печінковий кровотік і тиск у системі ворітної вени; спричиняє спазм артеріол і венул переважно в паренхімі внутрішніх органів, скорочення гладкої мускулатури стінки стравоходу, підвищення тонусу та перистальтики кишечнику загалом; стимулює гладку мускулатуру матки, у тому числі при відсутності вагітності; максимальна його активність спостерігається у внутрішніх органах і шкірі.

Показання для застосування ЛЗ: кровотечі сечостатевих шляхів; маткова кровотеча, зумовлена функціональними порушеннями або іншими причинами, пологами, абортом тощо; кровотечі, пов’язані з хірургічними втручаннями, зокрема на органах малого таза; місцево - під час гінекологічних втручань на шийці матки.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: кровотечі сечостатевих шляхів: враховуючи різницю активності ендопептидаз у плазмі крові та тканинах, діапазон дозувань є достатньо широким - від 0,2 до 1 мг, які призначають з інтервалом 4 - 6 год; при ювенільних маткових кровотечах рекомендовані дози від 5 до 20 мкг/кг маси тіла; застосовувати в/в; місцеве застосування при гінекологічних втручаннях: 0,4 мг (400 мкг) розводять 0,9 % р-ном натрію хлориду до об’єму 10 мл, застосовують інтрацервікально або парацервікально; у цьому випадку ефект препарату розвивається ч/з 5 - 10 хв.; за необхідності дозу можна збільшити або призначити повторно.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у животі, підсилена перистальтика, нудота, діарея; підвищення АТ, брадикардія, задишка, СН, ІМ; головний біль; фокальний некроз у місці введення.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента препарату; І триместр вагітності, крім життєвих показань; токсикоз вагітних, епілепсія.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 12 мг.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозу-вання	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
II.	РЕМЕСТИП	Зентіва к.с./Феррінг-Лечива, а.с., Чеська Республіка/Чеська Республіка	Р-н д/ін'єк. по 10мл в амп.	0,1 мг/мл	№5	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РЕМЕСТИП	Зентіва к.с./Феррінг-Лечива, а.с., Чеська Республіка/Чеська Республіка	Р-н д/ін'єк. по 2мл в амп.	0,1 мг/мл	№5	8136,60	780€