Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Державний формуляр лікарських засобів.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
36.42 Mб
Скачать

10.4. Міорелаксанти з центральним механізмом дії

10.4.1. Похідні хіноліну

Суксаметоній (Suxamethonium) [П] *

Фармакотерапевтична група: M03AB01 - міорелаксанти. Похідні холіну.

Основна фармакотерапевтична дія: деполяризуючий міорелаксант короткої дії; має високу спорідненість з постсинаптичним нервово-м’язовим рецептором, конкурентно блокує нервово-м’язову передачу, викликає деполяризацію постсинаптичної мембрани та короткочасну релаксацію скелетних м’язів; швидко руйнується псевдохолінестеразою з утворенням холіну та бурштинової кислоти, через що ефект дитиліну є короткочасним.

Показання для застосування ЛЗ: застосовується з метою міорелаксації при інтубації трахеї, ендоскопічних процедурах ВООЗ (бронхо-, езофаго-, ларинго-, цистоскопія), короткочасних операцій, що вимагають міорелаксації БНФ(вправлення вивихів, репозиція уламків кістки), для підтримання міоплегії при оперативних втручаннях (гінекологічних, торакальних, абдомінальних), усунення судом при правці.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: зазвичай для болюсних в/в ін'єкцій, також застосовують у вигляді в/в інфузій або в/м: дорослим для проведення ендотрахеальної інтубації вводять в/в в дозі 1 мг/кг маси тілаВООЗ,БНФ, ця доза викликає м'язову релаксацію через 30-60 секунд, яка триває від 2 до 6 хв; додаткові дози, що становлять від 50 % до 100 % від початкової дози, і вводяться з інтервалами від 5 до 10 хв.ВООЗ, будуть підтримувати м'язову релаксацію протягом короткочасного хірургічного втручання під загальною анестезією; для тривалого розслаблення мускулатури протягом усієї операції суксаметоній можна вводити у вигляді інфузій 0,1-0,2 % р-ну, розведеного у 5 % р-ні глюкози або 0,9 % р-ні натрію хлориду зі швидкістю 2,5-4 мг/хв; загальна доза при повторних в/в ін'єкціях або безперервній інфузії не повинна перевищувати 500 мг/годинуВООЗ; діти віком від 1 року: рекомендована в/в доза для немовлят становить 2 мг/кг маси тілаБНФ, для старших дітей - 1 мг/кг маси тілаВООЗ,БНФ; рекомендована в/м доза для немовлят становить 4-5 мг/кг маси тіла, для дітей віком від 1 року - до 4 мг/кг маси тіла, сумарна доза не має перевищувати 150 мгВООЗ,БНФ; дози для людей літнього віку аналогічні дозам для дорослих.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: підвищення внутрішньоочного тиску; підвищене слиновиділення, підвищення внутрішньо- шлункового тиску (і, як наслідок, збільшення ризику регургітації і попадання шлункового вмісту в дихальні шляхи); порушення функції печінки; гіперглікемія, транзиторне підвищення рівня калію; артеріальна гіпертензія або гіпотензія, припливи крові, короткочасна брадикардія, асистолія, тахікардія, аритмія (включаючи шлуночкові аритмії), порушення серцевої провідності, кардіогенний шок, зупинка серця, колапс; апное, бронхоспазм, пролонгований параліч дихальних м’язів (пов’язаний з генетично обумовленим порушенням продукції псевдохолінестерази); поява м'язового болю через 10-12 годин після введення дитиліну, фасцикуляції м’язів, тризм, рабдоміоліз із наступним розвитком міоглобінемії та міоглобінурії; почервоніння шкіри; підвищена чутливість до препарату, анафілактичний шок; гіпертермія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату, глаукома, міастенія, г. печінкова недостатність, виражена анемія, злоякісна гіпертермія в анамнезі, атипова активність холінестерази плазми; гіперкаліємія при великих травмах чи опіках, при довготривалій імобілізації хворого, паралічі скелетних м’язів; гіперкаліємія, пов’язана з нирковою недостатністю; міопатія скелетних мязів, рабдоміоліз; відкрита травма ока та випадки, коли підвищення внутрішньоочного тиску є небажаним; одночасне застосування препаратів, які підвищують чутливість до суксаметонію; дитячий вік до 1 року.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

I.

ДИТИЛІН-БІОЛІК

ПАТ "ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК" , м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

20 мг/мл

№5

18,00

 

ДИТИЛІН-БІОЛІК

ПАТ "ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК" , м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

20 мг/мл

№10

33,00

 

ДИТИЛІН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

20 мг/мл

№5

відсутня у реєстрі ОВЦ

ДИТИЛІН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

20 мг/мл

№10

38,70