10.3.5. Похідні піразолону

● Метамізол натрію (Metamizole sodium) ^[П] ** ^{[тільки таблетки]}

Фармакотерапевтична група: N02BB02- аналгетеки та антипіретики .

Основна фармакотерапевтична дія: знеболювальна, жарознижувальна та протизапальна дії; аналгетичний ефект обумовлений інгібіцією ЦОГ та блокуванням синтезу простагландинів з арахідонової кислоти, що беруть участь у формуванні больових реакцій (брадикініни, простагландини та ін); уповільненням проведення екстра- та пропріоцептивних больових імпульсів у ЦНС, підвищенням порога збудливості таламічних центрів больової чутливості та зменшенням реакції структур головного мозку, що відповідають за сприймання болю на зовнішні подразники; антипіретичний ефект обумовлений зменшенням утворення і вивільнення з нейтрофільних гранулоцитів субстанцій, що впливають на теплопродукцію; протизапальний ефект пов’язаний із пригніченням синтезу простагландинів.

Показання для застосування ЛЗ: больовий синдром малої і середньої інтенсивності різного походження і локалізації (головний, зубний біль, опіки, біль у післяопераційному періоді, дисменорея, артралгії, невралгії, радикуліти, міозити); гіпертермічний синдром, гарячкові стани (при грипі, гострих респіраторних та інших інфекціях); ниркова і печінкова коліки (у комбінації зі спазмолітичними засобами); як допоміжний засіб може застосовуватися для зменшення болю після хірургічних втручань.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: р-н призначають в/м і в/в струминно; спосіб введення та доза залежать від тяжкості захворювання і визначаються індивідуально; знеболювальний ефект при в/в введенні вищий, ніж при в/м; для запобігання різкому зниженню АТ в/в введення потрібно проводити повільно (зі швидкістю не більше 1 мл/хв), пацієнт повинен знаходитись у положенні лежачи, необхідний контроль АТ, ЧСС і дихання; дорослим призначають по 0,5-1 мл (250-500 мг) 2-3 р/день; максимальна разова доза при обох шляхах введення - 1 мл (500 мг), добова - 2 мл (1 г); дітям віком до 1 року призначають в дозі 0,01 мл/кг маси тіла; дітям віком до 1 року препарат вводять тільки в/м; тривалість застосування - до 3 діб; дітям віком від 1 року вводять 0,1 мл на 1 рік життя 1-2 рази на добу; тривалість застосування - до 3 діб.; супозиторії: вводять ректально, дітям віком від 1 до 3 років - 1 супозиторій (100 мг) 1 р/добу; від 4 до 7 років - по 1 супозиторію (100 мг) 2 р/добу не частіше ніж через 4-6 год. або 1 супозиторій (250 мг) 1 р/добу; від 8 до 14 років - 1 супозиторій (250 мг) 1 - 2 р/добу не частіше ніж через 4-6 год.; після застосування супозиторію дитині необхідно протягом 30 хв. знаходитись у положенні лежачи; тривалість лікування встановлюється індивідуально від 1 до 3 діб; табл. приймати після їди, не розжовувати, не розсмоктувати, запивати достатньою кількістю води: застосовувати дорослим та дітям віком від 14 років внутрішньо по 250-500 мг (¹/₂-1 таблетка) 1-2 р/добу; МДД− 1 г; тривалість прийому не більше 3 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, забарвлення сечі в червоний колір; шкірні висипання, свербіж, кропив’янка, кон’юнктивіт, набряк Квінке; агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, гранулоцитопенія; с-м Стівенса-Джонсона, с-м Лайєлла, бронхоспастичний синдром, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок; зниження АТ, почервоніння, свербіж у місці введення; інфільтрати в місці введення (при в/м введенні); гепатит; при схильності до бронхоспазму можливе провокування нападу.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; підвищена індивідуальна чутливість до ін. похідних піразолону; агранулоцитоз, цитостатична або інфекційна нейтропенія; печінкова і/або ниркова недостатність; спадкова гемолітична анемія, пов'язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; БА, напади астми, спричинені ацетилсаліциловою кислотою; біль у животі невстановленого ґенезу; анемія, лейкопенія; захворювання нирок: пієлонефрит, гломерулонефрит, у т. ч. в анамнезі; не можна вводити в/в хворим із систолічним АТ нижче 100 мм рт. ст.; політравма, шок, порфірія; підозра на г. хірургічну патологію; виражені порушення функції печінки чи/та нирок, у період вагітності або годування груддю.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 3 г., парентерально - 3 г., ректально - дитяча добова доза не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
I.	АНАЛЬГІН	ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика", м. Тернопіль/ТОВ "Тернофарм", м. Тернопіль, Україна/Україна	Табл. у бл. та стрип.	0,5 г	№10	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АНАЛЬГІН	АТ "Лекхім-Харків", м.Харків, Україна	Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп. у бл.	500 мг/мл	№5х2	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АНАЛЬГІН	АТ "Лекхім-Харків", м.Харків, Україна	Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп. у пач.	500 мг/мл	№10	3,15
	АНАЛЬГІН	ТОВ "Агрофарм", м. Ірпінь, Київська обл., Україна	Табл. у бл.	500 мг	№10	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АНАЛЬГІН	ВАТ "Монфарм", м.Монастирище, Черкаська обл, Україна	Табл. у бл.	0,5 г	№10х2, №10х10	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АНАЛЬГІН	ВАТ "Монфарм", м.Монастирище, Черкаська обл, Україна	Табл. у бл.	0,5 г	№10	1,25
	АНАЛЬГІН	ВАТ "Хімфармзавод "Червона зірка", м. Харків, Україна	Табл. у бл.	0,5 г	№6, №10	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АНАЛЬГІН	ВАТ "Лубнифарм", м. Лубни, Полтавська обл., Україна	Табл. у бл.	500 мг	№10	0,87
	АНАЛЬГІН	ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", м. Харків/ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна/Україна	Р-н д/ін’єк. по 1мл, 2мл в амп.	500 мг/мл	№10; №5х2	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АНАЛЬГІН	Одеське ВХФП "Біостимулятор" у формі ТОВ, м. Одеса, Україна	Табл. у бл., у стрип.	500 мг	№10	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АНАЛЬГІН ДЛЯ ДІТЕЙ	АТ "Лекхім-Харків", м.Харків, Україна	Супоз. рект. у бл.	0,1г	№5х2	5,50
	АНАЛЬГІН ДЛЯ ДІТЕЙ	АТ "Лекхім–Харків", м.Харків, Україна	Супоз. рект. у бл.	0,25г	№5х2	6,00
	АНАЛЬГІН-ДАРНИЦЯ	ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна	Табл.	500 мг	№10	1,26
	АНАЛЬГІН-ДАРНИЦЯ	ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна	Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп.	500 мг/мл	№10	3,86
	АНАЛЬГІН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м.Харків, Україна	Табл. у бл.	500 мг	№10	1,51
	АНАЛЬГІН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м.Харків, Україна	Табл. у бл.	500 мг	№6	1,69
	АНАЛЬГІН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м.Харків, Україна	Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп.	500 мг/мл	№10	5,97
	АНАЛЬГІН-ЗДОРОВ'Я	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м.Харків, Україна	Р-н д/ін’єк. по 1мл в амп.	500 мг/мл	№10	8,98