Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Державний формуляр лікарських засобів.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
36.42 Mб
Скачать

10.2. Засоби для місцевої анестезії (місцеві анестетики)

10.2.1. Етери амінобензойної кислоти

Прокаїн (Procaine) [П]

Фармакотерапевтична група: N01ВА02 - препарати для місцевої анестезії.

Основна фармакотерапевтична дія: місцевоанестезуючий засіб з помірною активністю і великим спектром терапевтичної дії; зменшує утворення ацетилхоліну, знижує збудливість периферичних холінореактивних систем, виявляє блокуючу дію на вегетативні ганглії, зменшує спазми гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м’яза і моторних зон кори головного мозку; пригнічує окисно-відновні процеси та генерацію імпульсів.

Показання для застосування ЛЗ: місцева та інфільтраційна анестезія, лікувальні блокади.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для інфільтраційної анестезії встановлені наступні вищі дози (для дорослих): перша разова доза на початку операції - не вище 0,75 г 0,5 % р-ну (тобто 150 мл); надалі протягом кожної години операції - не вище 2 г 0,5 % р-ну (тобто 400 мл); при паранефральній блокаді (за Вишневським) у навколониркову клітковину дорослим вводять 50-70 мл 0,5 % (5 мг/мл) р-ну прокаїну.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, рухове занепокоєння, втрата свідомості, судоми, тризм, тремор, зорові і слухові порушення, ністагм, с-м кінського хвоста (параліч ніг, парестезії), параліч дихальних м'язів, блок моторний і чуттєвий; підвищення або зниження АТ, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці; мимовільне сечовипускання; нудота, блювання, мимовільна дефекація; метгемоглобінемія; свербіж шкіри, шкірний висип, анафілактичні реакції (у т. ч. анафілактичний шок), кропив’янка (на шкірі і слизових оболонках); повернення болю, стійка анестезія, гіпотермія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість; міастенія, артеріальна гіпотензія, гнійний процес у місці введення, термінові хірургічні втручання, що супроводжуються г. крововтратою, виражені фіброзні зміни у тканинах (для анестезії методом повзучого інфільтрату); вік до 18 років.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

I.

НОВОКАЇН

ТОВ "Стиролбіофарм", м.Горлівка, Донецька обл., Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

0,5%

№5

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН

ТОВ "Ніко", м. Макіївка, Донецька обл., Україна

Р-н д/ін’єк. по 100мл у пл.

0,5%

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН

ТОВ "Ніко", м. Макіївка, Донецька обл., Україна

Р-н д/ін’єк. по 200мл у пл.

0,5%

№1

6,20

 

НОВОКАЇН

ТОВ "Ніко", м. Макіївка, Донецька обл., Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

0,5%

№10

7,15

 

НОВОКАЇН

Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика, м. Луганськ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 100мл, 250мл, 500мл у конт.

0,5%

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН

ЗАТ "Інфузія", м. Київ, Україна

Р-н д/інф. по 200мл у пл.

0,5%

№1

6,24

 

НОВОКАЇН

ЗАТ "Інфузія", м. Київ, Україна

Р-н д/інф. по 400мл у пл.

0,5%

№1

8,06

 

НОВОКАЇН

ЗАТ "Інфузія", м. Київ, Україна

Р-н д/інф. по 200мл у пл.

0,25%

№1

6,08

 

НОВОКАЇН

ЗАТ "Інфузія", м. Київ, Україна

Р-н д/інф. по 400мл у пл.

0,25%

№1

7,80

 

НОВОКАЇН

АТ "Галичфарм", м. Львів, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп. у короб.

5 мг/мл

№10

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН

АТ "Галичфарм", м. Львів, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп. у конт. чар/уп.

5 мг/мл

№5х2

6,55

 

НОВОКАЇН

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 400мл у пл.

2,5 мг/мл

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 200мл у пл.

2,5 мг/мл

№1

5,67

 

НОВОКАЇН

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 200мл у пл.

5,0 мг/мл

№1

5,80

 

НОВОКАЇН

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 400мл у пл.

5,0 мг/мл

№1

6,57

 

НОВОКАЇН

АТ "Лекхім-Харків", м.Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

5 мг/мл

№100

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН

АТ "Лекхім-Харків", м.Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп. у пач.

5 мг/мл

№10

4,90

 

НОВОКАЇН 0,25%

ДП "Черкаси-ФАРМА" , м.Черкаси, Україна

Р-н д/ін’єк. по 200мл, 400мл у пл.

0,25%

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН 0,5%

ДП "Черкаси-ФАРМА" , м.Черкаси, Україна

Р-н д/ін’єк. по 200мл, 400мл у пл.

0,5%

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл, 5мл в амп. у конт. чар/уп.

5 мг/мл

№5х2

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп.

5 мг/мл

№10

4,70

 

НОВОКАЇН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

5 мг/мл

№10

7,00

 

НОВОКАЇН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп. у конт. чар/уп.

20 мг/мл

№5х2

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп. у кор.

20 мг/мл

№10

8,45

 

НОВОКАЇН-ЗДОРОВЯ

ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл, 5мл в амп. у бл.

0,5%

№5х1, №5х2, №10х1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН-ЗДОРОВЯ

ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп. у кор.

0,5%

№10

6,91

 

НОВОКАЇН-ЗДОРОВЯ

ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп. у кор.

0,5%

№10

8,81

 

НОВОКАЇН-ЗДОРОВ'Я

ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп. у бл.

2%

№5х1, №5х2, №10х1

відсутня у реєстрі ОВЦ

НОВОКАЇН-ЗДОРОВ'Я

ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 2мл в амп. у кор.

2%

№10

11,71

 

10.2.2. Аміди

Бупівакаїн (Bupivacaine) [П] *

Фармакотерапевтична група: N01BB01 - препарати для місцевої анестезії.

Основна фармакотерапевтична дія: місцевий анестетик тривалої дії амідного типу; зворотньо блокує провідність імпульсів нервовими волокнами, пригнічуючи транспорт іонів натрію через нервові мембрани, подібні ефекти також можуть спостерігатися на збуджувальних мембранах мозку та міокарда; довга тривалість ефекту, різниця між тривалістю ефекту бупівакаїну в комбінації з адреналіном та без нього є відносно невеликою; особливо придатний для проведення тривалої епідуральної блокади; нижчі концентрації менше впливають на волокна рухових нервів та меншу тривалість ефекту, а також можуть бути придатними для тривалого знеболення, наприклад під час пологів або в післяопераційному періоді.

Показання для застосування ЛЗ: інфільтраційна анестезіяВООЗ,БНФ у випадках, коли необхідно досягти значної тривалості ефекту, наприклад для усунення післяопераційного болюВООЗ,БНФ; тривала провідникова анестезія або епідуральна анестезіяВООЗ,БНФ у випадках, коли протипоказане додавання адреналіну та не бажане застосування сильнодіючих міорелаксантів; анестезія в акушерствіВООЗ,БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: важливо дотримуватися особливої обережності, включаючи ретельну аспірацію, для запобігання випадковим внутрішньосудинним ін’єкціям; при епідуральній анестезії слід ввести тестову дозу 3-5 мл з адреналіном, оскільки внутрішньосудинна ін’єкція адреналіну швидко призводить до прискорення частоти серцебиття; протягом 5 хв. після введення тестової дози слід проводити періодичні перевірки ЧСС; необхідно провести аспірацію перед введенням загальної дози, яку слід вводити повільно, зі швидкістю 25-50 мг/хв, поетапно, підтримуючи постійний контакт з пацієнтом; при виникненні симптомів інтоксикації введення препарату слід негайно припинити; для інфільтраційної анестезії слід вводити 5-30 мл по 5 мг/мл (25-150 мг)ВООЗ,БНФ; для міжреберної блокади - по 2-3 мл по 5 мг/мл (10-15 мг) на один нерв до загальної кількості 10 нервів; для блокад великих нервів (наприклад, епідуральної, сакральної та анестезії плечового сплетіння) -15-30 мл р-ну по 5 мг/мл (75-150 мг)ВООЗ,БНФ; для акушерської анестезії (наприклад, епідуральної анестезії та каудальної анестезії при піхвових пологах або вакуум-екстракції) -6-10 мл р-ну по 5 мг/мл (30-50 мг)БНФ; наведені дози є початковими, введення яких за потреби можна повторювати кожні 2-3 год.; для епідуральної блокади (при проведенні кесаревого розтину) -15-30 мл р-ну по 5 мг/мл (75-150 мг); максимальна рекомендована доза, що застосовується протягом одного й того ж випадку, розраховується за нормою 2 мг/кг маси тіла, для дорослих максимальна доза становить 150 мг протягом 4 год.; максимальна рекомендована доза на добу становить 400 мг; загальну дозу слід коригувати залежно від віку пацієнта, статури та інших значущих обставин.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: побічні реакції, обумовлені препаратом, важко відділити від фізіологічних ефектів, пов’язаних з блокадою нервів (наприклад, зменшення АТ, брадикардія); також важко виділити стани, спричинені безпосередньо процедурою (ушкодження нервів) або опосередковано (менінгіт, епідуральний абсцес); артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, брадикардія; парестезії, запаморочення; блювання; симптоми токсичності з боку ЦНС (судоми, навколоротова парестезія, оніміння язика, гіперакузія, порушення зору, втрата свідомості, тремор, легке запаморочення, дзвін у вухах, дизартрія); алергічні реакції, в найтяжчих випадках - анафілактичний шок; невропатія, ушкодження периферичних нервів, арахноїдит, парез та параплегія; двоїння в очах; зупинка серця, серцеві аритмії; пригнічення дихання.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного ряду або до будь-якого компонента препарату; не слід застосовувати для внутрішньовенної реґіонарної анестезії (блокада Бієра); не слід застосовувати для епідуральної анестезії у пацієнтів з вираженою артеріальною гіпотензією, наприклад у випадку кардіогенного або гіповолемічного шоку; епідуральна анестезія незалежно від застосовуваного місцевого анестетика має свої протипоказання, які включають: захворювання нервової системи в активній стадії, такі як менінгіт, поліомієліт, внутрішньочерепний крововилив, підгостра комбінована дегенерація спинного мозку внаслідок перніціозної анемії та пухлин головного та спинного мозку; туберкульоз хребта; гнійна інфекція шкіри в місці або поруч із ділянкою проведення люмбарної пункції; порушення згортання крові або поточне лікування антикоагулянтами.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозу-вання

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

I.

БУПІВАКАЇН-ЗН

ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп. у бл.

5 мг/мл

№5х2

95,15

 

БУПІВАКАЇН-ЗН

ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп. у кор.

5 мг/мл

№10

95,15

 

БУПІВАКАЇН-М

ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл в амп.

5 мг/мл

№10; №5х2

відсутня у реєстрі ОВЦ

ЛОНГОКАЇН®

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 200мл у пл.

2,5 мг/мл

№1

22,90

 

ЛОНГОКАЇН®

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл, 20мл, 50мл у фл.

5,0 мг/мл

№1, №5

відсутня у реєстрі ОВЦ

ЛОНГОКАЇН®

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл амп.

5,0 мг/мл

№10

54,20

 

ЛОНГОКАЇН® ХЕВІ

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5 мл у шпр. та амп.

5,0 мг/мл

№5

відсутня у реєстрі ОВЦ

ЛОНГОКАЇН® ХЕВІ

ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна

Р-н д/ін’єк. по 5мл у фл.

5,0 мг/мл

№5

99,80

 

II.

БУПІВАКАЇН АГЕТАН

Лабораторія Агетан, Франція

Р-н д/ін’єк. по 20мл у фл.

0,25%

№10

відсутня у реєстрі ОВЦ

БУПІВАКАЇН АГЕТАН

Лабораторія Агетан, Франція

Р-н д/ін’єк. по 20мл у фл.

0,5%

№10

відсутня у реєстрі ОВЦ

БУПІВАКАЇН СПІНАЛ АГЕТАН

Лабораторія Агетан, Франція

Р-н д/ін’єк. по 4мл в амп.

5 мг/мл

№20

відсутня у реєстрі ОВЦ

МАРКАЇН

Ресіфарм Монтс, Франція

Р-н д/ін’єк. по 20мл у фл.

5 мг/мл

№5

175,78

22,00$

МАРКАЇН СПІНАЛ ХЕВІ

Сенексі, Франція

Р-н д/ін’єк. по 4мл в амп.

5 мг/мл

№5

167,58

21,00$

Лідокаїн (Lidocaine) [П] * (див. п. 2.14.1.2. розділу "КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ")

Фармакотерапевтична група: N01BB02 - препарати для місцевої анестезії.

Основна фармакотерапевтична дія: місцевоанестезуючий засіб, що чинить усі види місцевої анестезії: термінальну, інфільтраційну, провідникову; має мембраностабілізуючу активність, спричиняє блокаду натрієвих каналів збудливих мембран нейронів; поєднання змащувальної та анестезуючої дії препарату суттєво полегшує проведення інструментальних процедур завдяки запобіганню виникненню спастичних та інших рефлекторних реакцій.

Показання для застосування ЛЗ: місцева анестезія БНФ (термінальна, інфільтраційнаВООЗ,БНФ, провідникова) у хірургії, офтальмологіїБНФ, стоматологіїВООЗ , отоларингології; блокада периферичних нервів і нервових сплетень при різних больових синдромахВООЗ ; ендоскопічні (фарингоскопія, ларингоскопія, трахеобронхоскопія, езофагогастродуоденоскопія, ректоскопія) та ендоуретральні процедури (цистоскопії, катетеризації сечового міхура, розширення уретри); симптоматичне полегшення болю при нейропатії, викликаної вірусом герпесу (постгерпетична невралгія).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: р-н: перед застосуванням препарату обов’язкове проведення шкірної проби на підвищену чутливість до лідокаїну, про що свідчать набряк і почервоніння у місці ін’єкції; препарат застосовують ін’єкційно (п/ш, в/м) і місцево на слизові оболонки; для термінальної анестезії слизові оболонки дорослим змазують препаратом у дозі до 2 мг/кг лідокаїну, тривалість анестезії - 15-30 хв.; максимальна доза препарату для дорослих - 20 мл; для провідникової анестезії (у т.ч. для знеболювання плечового і крижового сплетіння) звичайна доза для дорослих становить 5-10 мл р-ну (100-200 мг); для знеболювання пальців кінцівок, носа, вух вводять 2-3 мл р-ну (40-60 мг); максимальна доза р-ну для дорослих при застосуванні для провідникової анестезії - 10 мл (200 мг); для анестезії в офтальмології по 2 крап. препарату інстилюють у кон’юнктивальний мішок 2-3 рази з інтервалом 30-60 секунд безпосередньо перед дослідженням або хірургічним втручанням; дітям віком від 12 років при усіх видах периферичного знеболювання загальна доза лідокаїну не повинна перевищувати 3 мг/кг маси тіла; пластир: треба наклеювати на шкіру, щоб вкрити болючу поверхню; пластир можна тримати на шкірі протягом 12 год, потім пластир зняти і зробити 12-годинну перерву, одночасно можна наклеювати до 3 пластирів; гель: видавлюють із туби безпосередньо в уретру шляхом здавлювання туби та одночасного масажування задньої стінки уретри; на уретру на 10 хв накладають стискувач, після чого стає можливим проведення ендоуретральних втручань; ретельно одним шаром змащують поверхню інструмента, який буде введено, безпосередньо перед початком дослідження.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: збудження центральної нервової системи (ЦНС) (при застосуванні у високих дозах), занепокоєння, головний біль, запаморочення, порушення сну, сплутаність свідомості, сонливість, втрата свідомості, кома, порушення чутливості, оніміння язика і губ (при застосуванні у стоматології), моторний блок; у пацієнтів із підвищеною чутливістю - ейфорія, тремор, тризм, руховий неспокій, парестезії, судоми; ністагм, оборотна сліпота, диплопія, мигтіння «мушок» перед очима, світлобоязнь, кон’юнктивіт; слухові порушення, шум у вухах, гіперакузія; при застосуванні у високих дозах - аритмія, брадикардія, уповільнення провідності серця, поперечна блокада серця, зупинка серцевої діяльності, периферична вазодилатація, колапс; тахікардія, підвищення/зниження АТ, біль у серці; нудота, блювання; задишка, риніт, пригнічення або зупинка дихання; АР: шкірні висипання, кропив’янка, свербіж, генералізований ексфоліативний дерматит, алергічний контактний дерматит, печіння у місці аплікації, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції (у т. ч. анафілактичний шок); відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, набряки, слабкість, злоякісна гіпертермія; відчуття легкого печіння, що зникає зі зростанням анестезуючого ефекту (протягом 1 хвилини), гіперемія; при спінальній або епідуральній анестезії може спостерігатися біль у спині, ногах, часткова/повна спинномозкова блокада, що супроводжується зниженням артеріального тиску, порушенням дефекації, мимовільним сечовипусканням, імпотенцією, втратою чутливості у ділянці промежини (ймовірність цих ефектів зростає при застосуванні вищих доз або у разі випадкового введення лідокаїну у спинномозковий простір, коли доза, призначена для введення в епідуральний простір, потрапляє у спинномозковий простір); місцеві реакції у ділянці накладання пластиру: еритема, шкірні висипання, свербіж, печіння у місці аплікації, алергічний контактний дерматит, кропив’янка, ангіоневротичний набряк.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена індивідуальна чутливість до препарату, інших амідних місцевоанестезуючих засобів, наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн, тяжка брадикардія, тяжка артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, тяжкі форми хронічної СН (II-III ступеня), синдром слабкості синусового вузла, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, AV блокада ІІ і ІІІ ступеня, гіповолемія, тяжкі порушення функції печінки/нирок, порфірія, міастенія, ретробульбарне введення хворим на глаукому; порушення цілісності шкіри у місці накладання пластиру (активний оперізувальний герпес, атопічний дерматит або рани).

Визначена добова доза (DDD): не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

I.

ЛІДОКАЇН

ТОВ "Ніко", м. Макіївка, Донецька обл., Україна

Р-н д/ін’єк. в амп. по 2мл

20 мг/мл

№10

7,04

 

ЛІДОКАЇН

АТ "Лекхім-Харків", м. Харків, Україна

Р-н д/ін’єк. в амп. по 2мл

20 мг/мл

№10

5,50

 

ЛІДОКАЇН-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Р-н д/ін’єк. в амп. по 2мл

20 мг/мл

№10

4,75

 

ЛІДОКАЇН-ЗДОРОВ'Я

ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м.Харків, Україна

Р-н д/ін'єк., в амп. по 2мл

20 мг/мл

№10

7,79

 

ЛІДОКАЇНУ ГІДРОХЛОРИД

АТ "Галичфарм", м. Львів, Україна

Р-н д/ін’єк. в амп. по 2мл

20 мг/мл

№10

5,84

 

ЛІДОКАЇНУ ГІДРОХЛОРИД

Одеське ВХФП "Біостимулятор" у формі ТОВ, м. Одеса, Україна

Р-н д/ін’єк. в амп. по 2мл

20 мг/мл

№10

відсутня у реєстрі ОВЦ

II.

ВЕРСАТІС

Грюненталь ГмбХ, Німеччина

Пластир д/місц. заст. у саше-конв.

5%

№5х1, №5х2, №5х6

відсутня у реєстрі ОВЦ

ЛІДОКАЇН

ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина

Р-н д/ін’єк. в амп. по 2мл

2%

№100

166,10

20,80$

ЛУАН

Л. Молтені і К. деі Фрателлі Алітті Сосіета ді Езерчиціо С.п.А., Італія

Гель по 100г у тубах

1%

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

ЛУАН

Л. Молтені і К. деі Фрателлі Алітті Сосіета ді Езерчиціо С.п.А., Італія

Гель по 15г у тубах

2,5%

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

Мепівакаїн (Mepivacaine)

Фармакотерапевтична група: N01BB03 - препарати для місцевої анестезії. Мепівакаїн.

Основна фармакотерапевтична дія: локальний анестетик амідного типу, який блокує проходження нервових імпульсів по нервових волокнах у місці ін’єкції; має слабку судинозвужувальну дію, це дозволяє застосовувати його без вазоконстриктора або із незначною кількістю вазоконстриктора; анестезія настає через 2-3 хв., тривалість пульпарної анестезії становить 20-40 хв., анестезія м’яких тканин - 2-3 год.

Показання для застосування ЛЗ: інфільтраційна та провідникова анестезія в стоматологіїБНФ; показаний для нескладних видалень зубів, а також для препарування порожнин та обробки культі зубів під реставрації та ортопедичні конструкції; особливо рекомендований для пацієнтів, яким протипоказані судинозвужувальні препарати.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для дорослих і дітей віком від 4 років; для забезпечення ефективної анестезії слід використовувати необхідний мінімум розчину; для введення препарату слід використовувати спеціальні картриджні шприці багаторазового використання; дорослим пацієнтам зазвичай достатньо дози 1-4 мл; дітям віком від 4 років із масою тіла 20-30 кг достатньо дози 0,25-1 мл; для дітей із масою тіла 30-45 кг - 0,5-2 мл; максимальна доза мепівакаїну для здорових дорослих становить 4 мг/кг маси тіла, що відповідає 0,133 мл/кг маси тіла; швидкість введення препарату не повинна перевищувати 0,5 мл за 15 секунд, тобто 1 картридж у хв.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: збудження та / або пригнічення ЦНС, головний біль, слабкість металевий присмак, шум у вухах, запаморочення, нудота, блювання, нервозність, тривожність, ейфорія, логорея, неспокій, позіхання, сонливість, порушення свідомості, ністагм, затуманення зору та диплопія, тремор, відчуття жару, холоду або оніміння, посмикування м’язів, тоніко-клонічні судоми, втрата свідомості, кома, пригнічення та параліч, зупинка дихання; пригнічення серцево-судинної системи, тахікардія, брадикардія, гіпотензія (або інколи гіпертензія), порушення провідності серця, аритмія, шлуночкова аритмія (екстрасистоли і фібриляція), СС недостатність, що може привести до зупинки серця; тахіпное, брадипное, що може призвести до апное; порушення ковтання, порушення зору; ураження шкіри, кропив’янка, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, підвищення температури тіла; нудота, блювання.

Протипоказання до застосування ЛЗ: відома гіперчутливість до будь-якого компонента препарату; пацієнти зі злоякісною гіпертермію в анамнезі; порушення атріовентрикулярної провідності які не підтримуються кардіостимулятором; медикаментозна неконтрольована епілепсія; г. декомпенсована СН; г. переміжна порфірія; тяжка артеріальна гіпотензія; медикаментозно неконтрольована епілепсія; діти віком до 4 років.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозу-вання

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

I.

МЕПІФРИН-ЗДОРОВ'Я

ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м.Харків/ТОВ "Фармекс Груп", Київська обл., м.Бориспіль, Україна/Україна

Р-н д/ін’єк. по 1,7мл в амп. та карпул.

30 мг/мл

№10, №10х1, №10х5; №5х2

відсутня у реєстрі ОВЦ

II.

МЕПІВАСТЕЗИН

3М Дойчланд ГмбХ, Німеччина

Р-н д/ін’єк. по 1,7мл у картр.

3%

№50

відсутня у реєстрі ОВЦ

ОПТОКАЇН

Козмо С.п.А., Італія

Р-н д/ін’єк. по 1,8мл у картр

30 мг/мл

№10х5

відсутня у реєстрі ОВЦ

СКАНДОНЕСТ 3% ПРОСТИЙ

СЕПТОДОНТ, Франція

Р-н д/ін’єк. по 1,8мл у картр

3%

№10, №50

відсутня у реєстрі ОВЦ

Ропівакаїн (Ropivacaine) [П]

Фармакотерапевтична група: N01BB09 - місцевоанестезуючий засіб.

Основна фармакотерапевтична дія: місцевий анестетик амідного типу; оборотним чином блокує провідність імпульсів по нервових волокнах, пригнічуючи транспорт іонів натрію ч/з нервові мембрани; подібні ефекти також можуть спостерігатися на збуджувальних мембранах мозку та міокарда; має анестезуючий та аналгетичний ефекти; при застосуванні високих доз досягається хірургічна анестезія, тоді як нижчі дози призводять до сенсорної блокади (аналгезії) та непрогресуючої моторної блокади; при потраплянні в кровообіг великої кількості препарату швидко розвиваються симптоми з боку ЦНС та СС системи; прямі СС ефекти місцевих анестетиків включають сповільнену провідність, негативний інотропізм та аритмію і зупинку серця; має ширші межі безпеки після випадкової внутрішньосудинної ін’єкції або передозування; непрямі СС ефекти (гіпотензія, брадикардія) можуть розвинутися після епідуральної блокади, залежно від ступеня супутньої симпатичної блокади.

Показання для застосування ЛЗ: анестезія при хірургічних втручаннях: епідуральна анестезія при хірургічних втручаннях, включаючи кесарів розтин; блокада нервових сплетінь та периферичних нервів БНФ; інфільтраційна анестезія; купірування г. болю: тривала епідуральна інфузія або періодичні болюсні ін’єкції для усунення післяопераційного болю БНФ або знеболювання пологів; блокада периферичних нервів БНФ та інфільтраційна анестезія; внутрішньосуглобові ін’єкції; тривала блокада периферичних нервів шляхом інфузій або періодичних ін’єкцій; купірування г. болю у дітей (під час та після хірургічного втручання): каудальна блокада для усунення болю у новонароджених, немовлят та дітей віком до 12 років включно; тривала епідуральна інфузія у новонароджених, немовлят та дітей віком до 12 років включно.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослі та діти віком від 12 років: анестезія при хірургічних втручаннях зазвичай потребує високих доз та більш високих концентрацій, ніж знеболювання з метою купірування гострого болю, для якого зазвичай потрібна концентрація 2 мг/мл; проте для внутрішньосуглобових ін’єкцій рекомендується концентрація 7,5 мг/мл - 20 мл; люмбальна епідуральна ін’єкція для проведення хірургічного втручання - 15-25 мл(7,5мг/мл) або 15-20 мл (10мг/мл)БНФ; люмбальна епідуральна ін’єкція для проведення кесаревого розтину - 15-20 мл (7,5 мг/мл)БНФ; торакальна епідуральна ін’єкція для післяопераційної знеболювальної блокади - 5-15 мл залежно від рівня ін’єкції (7,5 мг/мл)БНФ; блокада плечового сплетіння - 30-40 мл (7,5 мг/мл)БНФ; блокада невеликих та середніх нервів та інфільтраційна анестезія - 1-30 мл (7,5 мг/мл); купірування післяопераційного болю: блокаду проводять перед хірургічним втручанням шляхом введення ропівакаїну 10 мг/мл або 7,5 мг/мл або після хірургічного втручання шляхом епідурального болюсного введення 7,5 мг/мл; аналгезію підтримують епідуральною інфузією ропівакаїну 2 мг/мл; люмбальне епідуральне введення, болюс - 10-20 мл (2мг/мл); періодичні ін’єкції (додаткові дози), наприклад, для знеболювання при пологах - 10-15 мл з інтервалами щонайменш 30 хв. (2 мг/мл)БНФ; тривала інфузія, наприклад, для післяопераційного знеболювання або знеболювання пологів (люмбальне епідуральне введення на поперековому рівні) - 6-14 мл/год.. (2 мг/мл)БНФ; тривала інфузія, наприклад, для післяопераційного знеболювання (торакальне епідуральне введення) - 6-14 мл/год.. (2 мг/мл)БНФ; блокади периферичних нервів (стегнова або міждрабинчаста блокада), тривала інфузія або періодичні ін’єкції (наприклад, для післяопераційного знеболювання) - 5-10 мл/год. (2 мг/мл)БНФ; важливо дотримуватися особливої обережності для попередження випадкових внутрішньосудинних ін’єкцій; до та під час ін’єкції загальної дози рекомендується ретельно проводити аспіраційну пробу; загальну дозу слід вводити повільно, зі швидкістю 25-50 мг/хв; діти віком до 12 років: разова каудальна блокада - р-н ропівакаїну 2 мг/кг; тривала епідуральна інфузія у дітей з масою тіла до 25 кг включно проводиться розчином ропівакаїну 2мг/мл (інфузія тривалістю до 72 годин): 0-6 місяців - 0,2 мг/кг/год, 6-12 місяців - 0,4 мг/кг/год,1-12 років - 0,4 мг/кг/год; специфічні рекомендації щодо дозування: об’єм каудальної епідуральної ін’єкції можна коригувати, щоб досягти контролю за розповсюдженням сенсорної блокади; існує досвід безпечного застосування доз до 3 мг/кг включно.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота; гіпотензія; підвищення температури, озноб, біль у спині; задишка; АР; брадикардія, тахікардія, гіпертензія; парестезія, запаморочення, головний біль; блювання; затримка сечі; гіпотермія; синкопе; тривожність, симптоми інтоксикації з боку ЦНС (судороги, великий епілептичний напад, напади, легке запаморочення, навколоротова парестезія, оніміння язика, гіперакузія, дзвін у вухах, порушення зору, дизартрія, судорожні рухи м’язів, тремор), гіпоестезія; невропатія та дисфункції спинного мозку (наприклад, синдром передньої спинномозкової артерії, арахноїдит, синдром кінського хвоста) були пов’язані зі спінальною та епідуральною анестезією; тотальна спінальна блокада (при випадковому інтратекальному введенні епідуральної дози або при застосуванні дуже великої спінальної дози); в найтяжкіших випадках - анафілактичний шок; зупинка серця, аритмії.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якої складової речовини препарату; гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного типу; гіповолемія; загальні протипоказання для місцевого застосування; для проведення в/в регіонарної анестезії, парацервікальної анестезії в акушерстві.

Визначена добова доза (DDD): не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

II.

НАРОПІН

АстраЗенека ПТІ ЛТД, Австралія

Р-н д/ін’єк. по 100мл у конт.

2 мг/мл

№5

718,71

90,00

НАРОПІН

АстраЗенека АБ, Швеція

Р-н д/ін’єк. по 20мл в амп.

2 мг/мл

№5

відсутня у реєстрі ОВЦ

НАРОПІН

АстраЗенека АБ, Швеція

Р-н д/ін’єк. по 10мл в амп.

7,5 мг/мл

№5

231,64

29,00$

НАРОПІН

АстраЗенека АБ, Швеція

Р-н д/ін’єк. по 10мл в амп.

10 мг/мл

№5

311,44

39,00$