Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Державний формуляр лікарських засобів.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
36.42 Mб
Скачать

10. Анестезіологія та реаніматологія. Лікарські засоби

10.1. Засоби загальної анестезії (загальні анестетики)

10.1.1. Інгаляційні анестетики

10.1.1.1. Галогенізовані вуглеводні

10.1.1.2. Інші центральні анестетики

10.1.2. Неінгаляційні анестетики

10.1.2.1. Барбітурати

10.1.2.2. Інші неінгаляційні анестетики

10.1.2.3. Похідні бензодіазепіну

10.2. Засоби для місцевої анестезії (місцеві анестетики)

10.2.1. Етери амінобензойної кислоти

10.2.2. Аміди

10.3. Анальгетичні засоби

10.3.1. Опіоїди

10.3.1.1. Природні алкалоїди опію

10.3.1.2. Інші опіоїди

10.3.2. Похідні фенілпіперидину

10.3.3. Похідні орипавіну

10.3.4. Похідні морфінану

10.3.5. Похідні піразолону

10.4. Міорелаксанти з центральним механізмом дії

10.4.1. Похідні хіноліну

10.4.2. Інші препарати четвертинного амонію

10.4.3. Інші міорелаксанти

10.5. Кровозамінники та перфузійні розчини

10.5.1. Білкові фракції крові

10.5.2. Препарати декстрану

10.5.3. Препарати полівінілпіролідону

10.5.4. Препарати желатину

10.5.5. Препарати гідроксиетильованого крохмалю

10.5.6. Електроліти

10.5.7. Електроліти у комбінації з іншими лікарськими засобами

10.6. Розчини для парентерального живлення

10.6.1. Амінокислоти

10.6.2. Жирові емульсії

10.6.3. Вуглеводи

10.6.4. Комбіновані розчини

10.7. Розчини осмотичних діуретиків

10.8. Засоби сорбційної терапії

10.8.1. Ентеросорбенти

10.9. Інші лікарські засоби

10.9.1. Нестероїдні протизапальні лікарські засоби

10.1. Засоби загальної анестезії (загальні анестетики)

10.1.1. Інгаляційні анестетики

10.1.1.1. Галогенізовані вуглеводні

Севофлуран (Sevofluran) [П]

Фармакотерапевтична група: N01AB08 - засоби для інгаляційного наркозу. Галогенвмісні вуглеводні.

Основна фармакотерапевтична дія: інгаляційне застосування препарату для вступного наркозу викликає швидку втрату свідомості, яка швидко відновлюється після закінчення анестезії; вступний наркоз супроводжується мінімальним збудженням та ознаками подразнення ВДШ і не спричинює підвищеної секреції у трахеобронхіальному дереві та стимуляції ЦНС; як і інші засоби для інгаляційного наркозу, севофлуран викликає дозозалежне пригнічення дихальної функції та пониження АТ; діє мінімально на внутрішньочерепний тиск та не понижує реакцію на СО2; не чинить клінічно значущого впливу на функцію печінки або нирок і не спричинює підсилення ниркової та печінкової недостатності; не впливає на концентраційну функцію нирок навіть при тривалому наркозі (приблизно до 9 год).

Показання для застосування ЛЗ: індукція та підтримання загальної анестезії у дорослих пацієнтів і дітей БНФпри стаціонарних та амбулаторних операціях.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: севофлуран необхідно вводити за допомогою випарника, спеціально каліброваного таким чином, що концентрацію, яка подається, можна буде точно контролювати; дозу необхідно добирати індивідуально та титрувати до бажаного ефекту відповідно з віком і клінічним статусом пацієнта БНФ; можна вводити короткодіючий барбітурат або інший ЛЗ для в/в індукції, після чого шляхом інгаляції ввести севофлуран (можна вводити у кисні або у комбінації із сумішшю кисневого закису азоту); індукція: застосування севофлурану в концентрації до 8 % БНФзазвичай дає хірургічну анестезію менш ніж за 2 хвилини у дорослих та дітей; хірургічні рівні анестезії можна підтримувати за допомогою концентрацій 0,5 - 3% севофлурану із супутнім закисом азоту або без нього БНФ; пацієнти звичайно швидко виходять із загальної анестезії севофлураном, тому можуть потребувати раннього післяопераційного полегшення болю.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: дозозалежне пригнічення дихальної і серцевої діяльності; нудота та блювання; гіперсалівація; брадикардія, артеріальна гіпотензія, тахікардія, артеріальна гіпертензія, повна AV- блокада, фібриляція передсердь, аритмія, вентрикулярні екстрасистоли, суправентрикулярні екстрасистоли, екстрасистоли, зупинка серця; збудження, сплутаність свідомості; запаморочення, сонливість, головний біль, судоми, м’язова дистонія; кашель, розлади дихання, ларингоспазм, гіпоксія, астма, задишка, стридор (можуть асоціюватися з реакціями гіперчутливості, особливо при тривалому застосуванні інгаляційних анестетиків), бронхоспазм, набряк легень; затримка сечі, глюкозурія, гостра ниркова недостатність; лейкопенія, лейкоцитоз; анафілактичні реакції, гіперчутливість (можуть асоціюватися з реакціями гіперчутливості, особливо при тривалому застосуванні інгаляційних анестетиків), анафілактоїдні реакції; висип, контактний дерматит, набряк обличчя (можуть асоціюватися з реакціями гіперчутливості, особливо при тривалому застосуванні інгаляційних анестетиків), кропив'янка, свербіж; дискомфорт у грудній клітці (може асоціюватися з реакціями гіперчутливості, особливо при тривалому застосуванні інгаляційних анестетиків), озноб, пропасниця, злоякісна гіпертермія; зміни рівнів глюкози в сироватці крові, зміни функціональних проб печінки (у рідкісних випадках спостерігалися транзиторні зміни функціональних проб печінки при застосуванні севофлурану і аналогічних препаратів), зміни кількості лейкоцитів, минуще підвищення рівнів неорганічних фторидів у сироватці крові, може проявлятися під час і після анестезії севофлураном; підвищення рівня креатиніну, лактатдегідрогенази; гепатит, печінкова недостатність та некроз печінки.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; підтверджена або підозрювана генетична схильність до злоякісної гіпертермії; наявність в анамнезі порушення функції печінки нез’ясованої етіології середнього/тяжкого ступеню з жовтяницею, гарячкою, лейкоцитозом та/або еозинофілією, пов’язаних із застосуванням галогенвмісних анестетиків.

Визначена добова доза (DDD): інгаляційно - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

II.

СЕВОРАН

Аесіка Квінборо Лтд, Великобританія

Рідина д/інгал. по 250мл у фл.

100%

№1

1870,40

234,21$

Метоксифлуран (Methoxyflurane) [П]

Фармакотерапевтична група: N01AB03 - Засоби для загальної анестезії.

Основна фармакотерапевтична дія: засіб, що підвищує больовий поріг у здорових добровольців, ефективний аналгетик для більшості пацієнтів, які потребують аналгезії (знеболення) у невідкладних випадках; пари метоксифлурану в малих концентраціях забезпечують аналгезію при вдиханні; після застосування метоксифлурану може спостерігатися сонливість; під час застосування метоксифлурану серцевий ритм звичайно не порушується; спостерігається незначний вплив метоксифлурану на міокард; у невеликих дозах для анестезії може спостерігатися деяке зниження АТ, це може супроводжуватися брадикардією, вищезазначена артеріальна гіпотензія може супроводжуватися зниженням ЧСС та зменшенням серцевого викиду.

Показання для застосування ЛЗ: біль внаслідок травми у пацієнтів зі стабільною гемодинамікою, які перебувають у свідомості; пригнічення болю під час короткотривалих хірургічних процедур, таких як накладання або заміна хірургічної пов`язки.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендується вводити 6 мл метоксифлурану на добу за допомогою відповідного пристрою (інгалятор); для досягнення аналгезії застосовують мінімальну ефективну дозу; інтермітуюча інгаляція рекомендується паром у концентрації в межах 0,2 - 0,7 %; загальна тижнева доза не повинна перевищувати 15 мл; застосування в наступні дні не рекомендується.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: ретроградна амнезія, нудота, блювання, кашель, запаморочення, сонливість, підвищена чутливість до запахів, гарячка, поліурія, головний біль; неспецифічний гепатит, гіпертермія; серцевий напад, пригнічення дихання, ларингоспазм, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, брадикардія, ниркова недостатність, збільшення рівня сечовини в сироватці крові, збільшення рівня креатиніну в сироватці крові, підвищення виділення оксалатів з сечею, підвищення рівня неорганічного фтору в сироватці крові, блідість, розслаблення м’язів.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до фторованих анестетиків; застосування як анестетика для місцевого знеболювання; ниркова недостатність; погіршення роботи нирок; нестабільність серцево-судинної системи; пригнічене дихання; травма голови; втрата свідомості; небажані реакції на препарат в анамнезі.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозу-вання

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

II.

ПЕНТРОКС

Медікал Девелопментс Інтернейшнал Птей, Лтд, Австралія

Р-н д/інгал. у фл. у комп. з інгалятор.

3 мл

№10

відсутня у реєстрі ОВЦ