Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Державний формуляр лікарських засобів.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
36.42 Mб
Скачать

2.3.3. Фенілалкіламіни

Верапаміл (Verapamil) [П] *

Фармакотерапевтична група: С08DА01 - Селективні антагоністи кальцію з переважаючою дією на серце, похідне фенілалкіламіну.

Основна фармакотерапевтична дія: антигіпертензивна, антиангінальна, антиішемічна, антиаритмічна дія; селективний блокатор кальцієвих каналів; механізм фармакологічної дії препарату полягає в блокаді Са2+-каналів і пригніченні трансмембранного переміщення іонів Са2+ переважно в клітинах гладких м’язів судин і міокарда; при ішемії міокарда усуває диспропорцію між потребою і постачанням серця киснем, знижує скоротність міокарда, чинить вазодилатуючу дію; зменшення тонусу периферичних артерій сприяє зниженню загального периферичного опору судин і АТ; пригнічує СА- і АV-провідність, виявляє антиаритмічну дію, особливо при надшлуночковій аритмії,затримує проведення імпульсу в атріовентрикулярному вузлі, внаслідок чого, залежно від типу аритмії, відновлюється синусовий ритм та/або частота скорочень шлуночків нормалізується,нормальний рівень ЧСС не змінюється або незначно знижується.

Показання для застосування ЛЗ: пароксизмальна надшлуночкова тахікардія; тріпотіння/мерехтіння передсердь (за винятком синдрому Вольфа - Паркінсона - Уайта (WPW)БНФ; нестабільна стенокардія у пацієнтів, яким протипоказані нітрати та/або β-адреноблокатори, включаючи вазоспастичну стенокардію, варіантну стенокардію, стенокардію ПринцметалаБНФ, ВООЗ; АГ; у педіатричній практиці - при пароксизмальній надшлуночковій тахікардії БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в введення повинно здійснюваться повільно (не менше 2 хв) під контролем ЕКГ та АТ; пацієнти, які одержували верапаміл в/в як стартове лікування нестабільної стенокардії, мають бути якнайшвидше переведені на прийом верапамілу перорально; рекомендовані дози для дорослих та підлітків з вагою понад 50 кг - початкова доза становить 5 мг (2 мл р-ну для ін’єкцій); за необхідності через 5 - 10 хв вводять ще 5 мг БНФ; якщо необхідно, можливо подальше крапельне введення 5 - 10 мг, розведеного у фізіологічному р-ні, тривалістю 1 год; іншим р-ном для розведення може бути 5% р-н глюкози з рН < 6,5; середня добова доза не повинна перевищувати 100 мг; рекомендовані дози для дітей - при тахікардії, пов’язаній з СН (перед в/в введенням верапамілу, р-ну для ін’єкцій необхідно провести дигіталізацію); дітям віком 0 - 1 рік - лікування призначають тільки за життєвими показаннями, якщо немає альтернативного лікування; новонароджені - 0,75 - 1,0 мг верапамілу , що відповідає 0,3 - 0,4 мл р-ну для ін’єкцій; грудні діти - 0,75 - 2,0 мг (0,3 - 0,8 мл р-ну для ін’єкцій); 1 - 5 років - 2,0 - 3,0 мг (0,8 - 1,2 мл р-ну для ін’єкцій); 6 - 14 років - 2,5 - 5,0 мг (1 - 2 мл р-ну для ін’єкцій); введення препарату припиняють одразу після настання ефекту. Дорослі та підлітки з масою тіла більше 50 кг: ІХС, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, тріпотіння/мерехтіння передсердь-рекомендована добова доза становить 120 - 480 мг, розподілених на 3 - 4 прийоми. МДД - 480 мг. АГ-рекомендована добова доза становить 120 - 360 мг, розподілених на 3 прийоми. Діти старшого дошкільного віку до 6-ти років, тільки при порушеннях серцевого ритму: рекомендоване дозування в межах 80 - 120 мг на добу, розподілених на 2 - 3 разові дози БНФ. Діти 6-14 років, тільки при порушеннях серцевого ритму: рекомендоване дозування в межах 80 - 360 мг на добу розділених на 2 - 4 разові дози. ІХС-рекомендоване дозування становить в межах 240 - 480 мг на добу, розділених на 2 разові дози: 0,5 - 1 табл. SR двічі на день ( застосовують, коли нижчі дози не призводять до задовільної відповіді). АГ-рекомендоване дозування становить в межах 240 - 480 мг на добу, розділених на 2 разові дози БНФ. Наприклад: 1 табл. SR один раз на день вранці (еквівалентно 240 мг верапамілу гідрохлориду на добу). Якщо відповідь незадовільна, додайте ще 0,5 - 1 табл. SR ввечері (еквівалентно 360 - 480 мг верапамілу гідрохлориду на добу). Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, тріпотіння/мерехтіння передсердь-рекомендоване дозування складає в межах 240 - 480 мг на добу, розділених на 2 разові дози: 0,5 - 1 табл. SR двічі на день( застосовують, коли нижчі дози не призводять до задовільної відповіді).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: AV-блокада, синусова брадикардія, зупинка синусового вузла та асистолія, розвиток або загострення СН, значне зниження АТ та/або ортостатичні реакції, у поодиноких випадках - тахікардія, нудота, блювання, метеоризм, закрепи, головний біль, нервозність, запаморочення, стомлюваність, сенсорні розлади( дзвін у вухах, парестезія), нейропатія та тремор, пітливість, почервоніння шкіри та відчуття жару, еритема, свербіж, кропив’янка, макулопапілярна екзантема та еритромелалгія, бронхоспазм; периферичні набряки, транзиторне підвищення рівнів трансаміназ та/або ЛФ, зниження переносимості глюкози, імпотенція, гінекомастія, крововиливи у шкіру або слизові оболонки, фотодерматити, м’язова слабкість, біль у м’язах та суглобах, ангіоневротичний набряк, с-м Стівенса-Джонсона, гіперплазія ясен (гінгівіт та кровотеча); загострення міастенії (Myastenia gravis), синдрому Ламберта-Ітона, прогресуючої м’язової дистрофії Дюшена; судоми, екстрапірамідні симптоми (синдром Паркінсона, хореоатетоз, дистональний синдром); підвищення рівня пролактину, галакторея.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, значна брадикардія, хр. СН, кардіогенний шок (за винятком спричиненого аритмією), СА-блокада, AV-блокада II - III ступеня та СССВ (крім пацієнтів, яким імплантований штучний водій ритму), с-м WPW, фібриляція/тріпотіння передсердь із супутнім с-м WPW та LGL, г. СН, декомпенсована СН, одночасне застосування β-адреноблокаторів в/в (за винятком інтенсивної терапії), вагітність та період лактації; г.фаза ІМ з ускладненнями (брадикардія, артеріальна гіпотензія, недостатність лівого шлуночка).

Визначена добова доза (DDD): перорально - 0,24 г., парентерально - 0,24 г.

Торговельна назва:

 

Торговельна назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

I.

ВЕРАПАМІЛ-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Табл., в/о у конт. чар/уп.

80 мг

№50

0,63

 

ВЕРАПАМІЛ-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Табл., в/о у конт. чар/уп.

40 мг

№20

1,55

 

ВЕРАПАМІЛ-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін'єк. по 2 мл в амп. в конт. чар/уп.

2,5мг/мл

№5х2

відсутня у реєстрі ОВЦ

ВЕРАПАМІЛ-ДАРНИЦЯ

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Р-н д/ін'єк. по 2 мл в амп. в конт. чар/уп.

2,5мг/мл

№10х1

62,88

 

ВЕРАПАМІЛУ ГІДРОХЛОРИД

ПАТ НВЦ "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", м. Київ, Україна

Табл., вкриті п/о у бл.

80 мг

№50

0,65

 

ВЕРАПАМІЛУ ГІДРОХЛОРИД

ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків/ТОВ "Фармекс Груп", Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна

Табл. у бл.

40 мг

№10х2

1,64

 

ВЕРАТАРД 180

ПАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", м. Київ, Україна

Капс.прол. дії у бл.

180 мг

№50

відсутня у реєстрі ОВЦ

ВЕРАТАРД 180

ПАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", м. Київ, Україна

Капс.прол. дії у бл.

180 мг

№30

1,56

 

II.

ВЕРОГАЛІД ER 240 мг

ТЕВА Чех Індастріз с.р.о., Чеська Республіка

Табл. прол. дії, в/о у бл. та фл.

240 мг

№10, №30, №100

відсутня у реєстрі ОВЦ

ІЗОПТИН®

Абботт ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина

Табл. з м/в, вкриті п/о у бл.

40 мг

№20х5, №25х4

відсутня у реєстрі ОВЦ

ІЗОПТИН®

Абботт ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина

Табл. з м/в, вкриті п/о у бл.

80 мг

№100

відсутня у реєстрі ОВЦ

ІЗОПТИН® SR

Абботт ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина

Табл., прол. дії у бл.

240 мг

№30

відсутня у реєстрі ОВЦ

ЛЕКОПТИН®

Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз, Словенія

Табл., в/о

40 мг

№50

відсутня у реєстрі ОВЦ

ЛЕКОПТИН®

Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз, Словенія

Табл., в/о

80 мг

№50

відсутня у реєстрі ОВЦ

ФІНОПТИН

Оріон Корпорейшн, Фінляндія

Р-н д/ін'єк. по 2 мл в амп.

2,5 мг/мл

№25

відсутня у реєстрі ОВЦ

ФІНОПТИН

Оріон Корпорейшн, Фінляндія

Табл., в/о, у фл.

40 мг

№30, №100

відсутня у реєстрі ОВЦ

ФІНОПТИН

Оріон Корпорейшн, Фінляндія

Табл., в/о, у фл.

80 мг

№30, №100

відсутня у реєстрі ОВЦ