5.1.8. Нормотиміки (стабілізатори настрою)

● Літій (Lithium) ^[П] *

Фармакотерапевтична група: N05AN01 - антипсихотичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: має виражений нормотимічний ефект; змінює транспорт іонів натрію у нейронах, збільшує внутрішньоклітинне дезамінування норадреналіну та зменшує його вільну кількість, збільшує чутливість нейронів до дії дофаміну; у значних кількостях знаходиться у мозковій тканині і приймає участь у процесах переамінування і зв’язування аміаку, який значно підвищує терапевтичний ефект іонів літію.

Показання для застосування ЛЗ: лікування та профілактика рецидиву маніакальної фази біполярного афективного розладу ^{ВООЗ БНФ}; профілактика депресії з уніполярними афективними розладами ^{ВООЗ, БНФ} .

Спосіб застосування та дози ЛЗ: лікування розпочинають з 300 мг 2 р/добу ^ВООЗ (вранці та ввечері); при необхідності дозу можна поступово підвищувати до МДД - 2,1 г/добу; після досягнення терапевтичного ефекту застосовують підтримуючу дозу - 300 мг 2 р/добу; тривалість курсу лікування залежить від перебігу захворювання; під час лікування потрібно постійно контролювати концентрацію літію в сироватці крові ^{ВООЗ,БНФ}; максимально допустима концентрація літію в сироватці крові - 1,6 ммоль/л.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: запаморочення, головний біль, сонливість, дезорієнтація, м'язовий тремор, дрібний тремор рук, вертиго, дизартрія, атаксія, нерозбірлива мова, порушення свідомості (у т.ч. сплутаність свідомості, ступор, кома), запаморочення, анормальні рефлекси (у т.ч. гіперактивність глибоких сухожильних рефлексів), судоми, міоклонус, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, екстрапірамідні симптоми (у т.ч. атетоз, паркінсонізм), периферична сенсомоторна нейропатія, ністагм, міастенія гравіс, порушення пам'яті, енцефалопатія, злоякісний нейролептичний синдром, серотоніновий синдром, нетримання сечі та калу, помірні когнітивні порушення; подовження інтервалу QT, іноді пов'язані з розвитком шлуночкової тахікардії або аритмії типу torsade de pointes, аритмія, брадикардія, дисфункція синусового вузла, зміни на ЕКГ, AV-блокада, кардіоміопатія, артеріальна гіпотензія, периферичний циркуляторний колапс, набряки, синдром Рейно; карієс, гастрит, нудота, блювання, діарея, дискомфорт/біль у животі, сухість у роті, незначне відчуття спраги, гіперсекреція слини, анорексія, дисгевзія; полідипсія та/або поліурія, нефрогенний нецукровий діабет, гістологічні зміни у нирках з інтерстиціальним фіброзом та порушенням функції нирок, нефротичний синдром; алопеція, акне/акнеподібні висипи, загострення або розвиток псоріазу, свербіж, алергічні висипи, гіперкератоз, фолікуліт, шкірні виразки; порушення функції щитовидної залози, включаючи еутиреоїдний зоб та/або гіпотиреоз, гіпертиреоз, тиреотоксикоз, гіперпаратиреоз, аденома паращитовидної залози; гіперкальціємія, гіпермагніємія; м'язова слабкість, артралгія, міальгія; статеві дисфункції; підвищення титру антинуклеарних антитіл, алергічний васкуліт; скотома, зорові розлади, нечіткість зору; лейкоцитоз/лейкопенія, анемія; зниження/збільшення маси тіла, гіперглікемія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до компонентів препарату; тяжкі серцево-судинні захворювання з явищами декомпенсації та порушеннями провідності міокарда, синдром Бругада (у т.ч. в сімейному анамнезі); дисфункція щитовидної залози; гіпонатріємія (у т.ч. при низьконатрієвій дієті, зневодненні, хворобі Аддісона); тяжкі порушення функції нирок, ниркова недостатність; вагітність і лактація (годування груддю припиняють), дитячий вік.

Визначена добова доза (DDD): перорально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
I.	ГЛЮТАЛІТ	ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", м. Київ, Україна	Капс.	300 мг	№10х5	відсутня у реєстрі ОВЦ
	ГЛЮТАЛІТ	ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", м. Київ, Україна	Капс.	300 мг	№10х2	19,90