4.6.4. Експекторанти

4.6.4.1. Експекторанти рефлекторної дії

Препарати рефлекторної дії збільшують гідратацію слизу, подразнюють рецептори шлунку, збуджують блювотний центр, підсилюють секрецію слинних та бронхіальних залоз, підсилюють моторику бронхіальної мускулатури, підвищують активність миготливого епітелию. Необхідність частого (кожні 2-4 год) прийому малих доз цих препаратів обумовлена нетривалою дією, появою нудоти та блювання при збільшенні дози.

Застосовують при г. процесах, при яких немає вираженних структурних змін в келихоподібних клітинах і війчастому епітелії.

Ця група препаратів представлена гвайфенезином, ердостеїном, а також алтеєм, термопсисом, тим’яном (чабрець), солодкою, натрію бензоатом, терпінгідратом, корінням іпекакуани, синюхи, дев’ясилу, травою м’яти, листям подорожника, евкаліпта, мати-й-мачухи, фіалки, багульника, душиці, анісу, бруньками сосни та ефірними оліями.

● Ердостеїн (Еrdosteine) **

Фармакотерапевтична група: R05CB15 - муколітичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальний, муколітичний засіб; підвищує продукцію слизу, знижує його в’язкість, сприяє відхаркуванню; місцево, за допомогою амінових груп, антагоністично діє на вільні радикали кисню і перешкоджає пригніченню α1-антитрипсину у курців, тим самим знижуючи шкідливий вплив тютюнового диму у хр. курців; ефект від терапії розвивається на 3 - 4-ту добу лікування; немає шкідливої дії на ШКТ.

Показання для застосування ЛЗ: захворювання органів дихання, які супроводжуються утворенням в’язкого мокротиння: г. або хр. бронхіт ^БНФ, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, БА.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо незалежно від часу прийому їжі; для дітей від 8 до 12 років рекомендована доза 150 мг 2 р/добу; для дорослих ^БНФ і дітей старше 12 років - по 300 мг 2 р/добу ^БНФ; курс лікування визначає лікар; при г. неускладнених захворюваннях препарат застосовують 5-10 днів; термін лікування при хр. захворюваннях визначає лікар.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: печія, біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, втрата апетиту, діарея, шкірні висипання, кропив’янка, носові кровотечі, зниження агрегації тромбоцитів; у поодиноких випадках - бронхоспазм, колапс.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; виразкова хвороба шлунка і ДПК у стадії загострення, наявність кровохаркання, схильність до кровотеч; ниркова недостатність з кліренсом креатиніну < 25 мл/хв, тяжка печінкова недостатність; дитячий вік до 8 років.

Визначена добова доза (DDD): перорально - 0,6 мг.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
II.	МУЦИТУС	Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія	Капс. у стрипах	150 мг	№12, №30	відсутня у реєстрі ОВЦ
	МУЦИТУС	Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія	Капс. у стрипах	300 мг	№30	відсутня у реєстрі ОВЦ
	МУЦИТУС	Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія	Капс. у стрипах	300 мг	№12	5,06	0,63$

● Алтея лікарська (Althaea officinalis) **

Фармакотерапевтична група: R05CA05 - засоби, що застосовують при кашлі і застудних захворюваннях. Відхаркувальні засоби. Корінь алтеї.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальний засіб прямої дії; полісахариди препарату всмоктуються у кров, частково виділяються бронхіальними залозами і чинять на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів обволікаючу, пом’якшуючу і протизапальну дію, дещо збільшуючи виділення рідкої складової бронхіального секрету і нормалізуючи її реологічні властивості (в’язкість, еластичність, адгезивність); підсилює перистальтичні рухи бронхіол і моторну функцію миготливого епітелію бронхів, сприяючи виведенню мокротиння. Рослинний полісахаридний слиз препарату, обволікаючи слизову оболонку шлунка, виявляє цитопротективний і протизапальний ефекти.

Показання для застосування ЛЗ: кашель при г. та хр. захворюваннях дихальних шляхів: бронхіти, ларингіти, трахеїти, БА, коклюш.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо до їди дорослим і дітям старше 14 років по 1 ст. л. (15 мл) сиропу 4-6 р/добу; дітям віком 6 - 14 років призначають по 1 десертній ложці (10 мл) сиропу 4-6 р/добу; дітям віком до 6 років необхідну кількість сиропу розводять у невеликій кількості кип’яченої води (10 - 15 мл, або 2 - 3 чайні ложки): віком 2 - 6 років - по 5 мл сиропу 4-6р/добу; табл. призначають дорослим та дітям старше 14 років - по 1-2 табл. 3-4 р/добу; разові дози для дітей залежно від віку становлять: 1 - 3 роки - 1 табл., 3 - 12 років - 1 - 2 табл.; при застосуванні дітям препарат можна розчинити в 1/3 склянки теплої води, за бажанням додавши цукровий або фруктовий сироп; курс лікування - від 7 днів до 1 - 2 місяців залежно від форми захворювання

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: у деяких випадках можливе виникнення алергічних реакцій у вигляді кропив’янки, свербежу шкіри.

Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату; дитячий вік до 2 років.

Визначена добова доза (DDD): перорально - не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
I.	АЛТЕЇ КОРЕНЯ СИРОП	ПрАТ Фармацевтична фабрика "Віола", м.Запоріжжя, Україна	Сироп по 100мл, 200мл у фл.	7,5мг/5 мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АЛТЕЙКА	АТ "Галичфарм", м. Львів, Україна	Сироп по 100мл, 200мл у фл.	7,5мг/5мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АЛТЕЙКА ГАЛИЧФАРМ	АТ "Галичфарм", м. Львів, Україна	Сироп по 100мл, 200 мл у фл.	7,5мг/5мг	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АЛТЕЙКА ГАЛИЧФАРМ	ПАТ "Київмедпрепарат", м.Київ, Україна	Табл. для жування у бл.	100 мг	№20, №100	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АЛТЕЙКА®	ТОВ "Тернофарм", м.Тернопіль, Україна	Сироп по 100мл, 200мл у бан. скл., фл.	7,5мг/5мг	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АЛТЕЙКА®	ТОВ "Тернофарм", м.Тернопіль, Україна	Табл. для жування у бл.	120 мг	№20, №50	відсутня у реєстрі ОВЦ
	АЛТЕМІКС	ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м.Харків, Україна	Сироп по 100мл у фл.	25 мг/5 мл	№1	9,60
	МУКАЛТИН	ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків, Україна	Табл. у конт. безчар/уп.	50 мг	№10	1,81
	МУКАЛТИН	ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків, Україна	Табл. у бан.	50 мг	№30	5,41
	МУКАЛТИН®	АТ "Галичфарм", м. Львів, Україна	Табл.	50 мг	№10, №30	відсутня у реєстрі ОВЦ
	МУКАЛТИН® ФОРТЕ	ПАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна	Табл. д/жув. у бл.	100 мг	№20, №100	відсутня у реєстрі ОВЦ
	МУКО-ВЕРТ	ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків, Україна	Табл.	50 мг	№30, №10	відсутня у реєстрі ОВЦ