Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Державний формуляр лікарських засобів.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
36.42 Mб
Скачать

1.2. Видалення токсичної речовини з місць її надходження до організму постраждалого (дерма, слизові оболонки, гастро-інтестинальний тракт та ін.)

1.2.1. Обробка дерми - за умов наявних або потенційно можливих ознак перебування на її поверхні токсичної речовини та/або інформації про інтрадермальний шлях надходження отрути до організму.

1.2.2. Обробка слизових оболонок ротової порожнини - за умов наявних або потенційно можливих ознак перебування на їх поверхнях токсичної речовини та/або інформації про пероральний шлях надходження отрути до організму.

1.2.3. Обробка слизових оболонок очей - за умов наявних або потенційно можливих ознак перебування на слизових оболонках очей токсичної речовини та/або інформації про інтракон’юнктивальний шлях надходження отрути до організму (табл. 3).

1.2.4. Санація шлунку (зондова, беззондова) - за умов наявних або потенційно можливих ознак перебування у верхніх відділах ШКТ токсичної речовини та/або інформації про пероральне надходження отрути до організму (табл. 4-6).

1.2.5. Санація кишечника із застосуванням антидотних препаратів та ентеросорбентів (зондовий лаваж, очищувальна клізма) - за умов наявних або потенційно можливих ознак перебування у нижніх відділах ШКТ токсичної речовини та/або інформації про інтестинальний шлях надходження отрути до організму (табл. 7).

Таблиця 3

Речовини, що використовуються для інактивації речовини на місцях її контакту

Речовина подразнювальної дії

Мішень контактної дії речовини

Речовина (рідина) для інактивації речовини

Перманганат калію

Порожнина рота

  • 0,5-1 % розчин аскорбінової кислоти;

  • гліцерин;

  • суміш з 3 % розчину перекису водню й 3 % розчину оцтової кислоти в співвідношенні 1:1

Очі

0,5-1 % розчин аскорбінової кислоти

Шкіра

суміш з 200 мл 3 % розчину перекису водню, 400 мл 3 % розчину оцтової кислоти, 2.0 л теплої питної води.

Препаратами, що виділяють хлор (які, під впливом соляної кислоти шлунка, виділяють молекулу хлору – Cl2)

Очі

  • промивання очей проточною водою;

  • при болю в очах - закапування 2 % розчину Прокаїну.

Кислоти

Очі

  • промивання 0,9 % розчином NaCl;

  • проточною водою.

Шкіра

  • обмивання уражених ділянок шкіри проточною водою;

  • мазь Гідрокортизону;

  • гель Лідокаїну;

  • мазь із антибіотиком.

Луги

Очі

  • промивання очей проточною водою;

  • при болю в очах - закапування 2 % розчину Прокаїну.

Шкіра

  • 5 % розчин оцтової кислоти;

  • 1 % розчини винних, лимонної кислот, глютамінова кислота (запропоновані для промивання шлунка, наступного вживання усередину );

  • мазь гідрокортизонова (Гідрокортизон);

  • гель Лідокаїну;

  • мазь із антибіотиком.

Примітка:

  1. обмивання водою протипоказано, тому що приводить до самозапалювання;

  2. при опіку аніліном – омивання 5 % розчин оцтової кислоти, після промивання водою з милом;

  3. при опіку фенолами - омивання етиловим спиртом;

  4. не обробляти алкоголем!

Окислювачі

Очі

  • промивання очей проточною водою;

  • при болю в очах - закапування 2 % розчину Прокаїну.

Шкіра

  • обмивання уражених ділянок шкіри проточною водою;

  • мазь Гідрокортизонова;

  • гель Лідокаїну;

  • мазь із антибіотиком.

Таблиця 4.

Речовини, що використовуються для інактивації отрути в шлунку

Вид отрути

Вживані розчини

Анілін

Активоване вугілля, білок, вазелінове масло

Апоморфін

Активоване вугілля, р-н таніну 0,2 %

Атропін

Активоване вугілля, р-н перманганату калію

Барій

1—2 % р-н сірчанокислого натрію і магнію

Бензин, гас

Вазелінове масло, 2% р-н двовуглекислої соди, рослинна олія

Бензол

Вазелінове масло, активоване вугілля

Бертолетовa сіль

Активоване вугілля, 2 % р-н двовуглекислої соди

Галій

1% р-н натрію йодиду

Діхлоретан

Вазелінове масло

Йод

1—2% р-н тіосульфату натрію, крохмаль

Карболова кислота

Вазелінове масло

Кислоти

2 % р-н окислу магнію, білкові розчини

Мідь

Активоване вугілля, р-н перманганату калію

Метиловий спирт

2% гідрокарбонат натрію

Морфін

Активоване вугілля, 0,02% р-н перманганату калію

Миш'як

Активоване вугілля, 100 мл води + 2 ст.л. оцту

Нашатирний спирт

2% р-н оцтової або лимонної кислоти, молоко, білкова вода

Нікотин

Перманганат калію (1:1000), активоване вугілля

Нітрат срібла

2 % р-н хлориду натрію, молоко, білкова вода

Перманганат калію

1 % р-н тіосульфату натрію на 1 л води, 100 мл 3 % оцтової кислоти, 50 мл 3 % перекису водню

Ртуть

Активоване вугілля, 2% р-н тіосульфату натрію

Саліцилова кислота

Вазелінове масло

Свинець

0,5 % р-н глауберової солі, активоване вугілля, молоко, білкова вода

Синильна кислота

0,05 — 0,1% р-н нітрату кобальту, 0,04 % р-н перманганату калію, 5% р-н тіосульфату натрію, активоване вугілля

Скипидар

Вазелінове масло, активоване вугілля, 4 % р-н гідрокарбонату натрію

Сульфaнілaмідні препарати

0,1 % р-н перманганату калію

Феноли

Рослинна олія, 10 % р-н гліцерину з активованим вугіллям, 2 % р-н тіосульфату натрію, р-н глауберової або англійської солі – 10 г на 200 мл води

Формалін

2% р-н вуглекислого, оцтовокислого або хлориду амонію з 10% р-ном сечовини

Фосфор

0,1—0,2% р-н сірчанокислої міді, 0,2 % р-н перманганату калію, активоване вугілля, 2% р-н двовуглекислої соди

Фосфорорганічні сполуки

2% розчин двовуглекислої соди, активоване вугілля

Фтор

2% р-н двовуглекислої соди, 0,5% р-н хлориду кальцію, мед (1 ст.л. на 1 стакан води), молоко

Хінін

Перманганат калію, активоване вугілля

Цинк

Активоване вугілля, 3% р-н двовуглекислої соди

4-х хлористий вуглець

Вазелінове масло, активоване вугілля

Щавлева кислота

0,5% р-н хлориду, глюконату або лактату кальцію, молоко, мед

Таблиця 5.

Хімічні речовини, що використовуються для введення в шлунок в ролі антидотів

Отруйні речовини

Антидот

Доза

Лікарські речовини

Глина біла, крохмаль, вугілля активоване

5 – 10 г

Алкалоїди, солі важких металів, бактерійні токсини

Вугілля активоване

10 – 20 г

Алкалоїди, солі важких металів

Танін

5 – 10 г

Солі барію

Натрію сульфат

Магнію сульфат

5 – 7 г

10 – 15 г

Нітрат срібла

Натрію хлорид

10 – 20 г

Похідні фосфору і ціановодень, aконітин

Перманганат калію

1:2000

З'єднання фосфору

Міді сульфат

0,1 -0,2 г

Кислоти

Магнію окисел

1 – 2 г

Миш'як, ртуть, свинець, синильна кислота і її солі, солі йоду і брому

Натрію тіосульфат

0,5 – 2 г у вигляді 10 % р-ну

Залізо

Цефуроксaмін

3 – 5 г

Солі магнію, щавлева і фториста кислоти

Кальцію хлорид

3 – 5г

Метали і рідкоземельні елементи

Тетaцин кальцію

0,5 – 1 г

Таблиця 6.

Болюсні обсяги рідини, що застосовуються для промивання шлунку

Вік (міс.)

Обсяг рідини (мл)

Вік (роки)

Обсяг рідини (мл)

Новонароджений

15 - 20

2 - 3

200 - 250

1

40 - 50

4 - 5

300 - 350

3-4

60 - 90

6 - 7

350 - 400

5-6

100 - 110

8 - 11

400 - 450

7-8

110 - 120

12 - 15

450 - 500

9-12

150 - 200

У підлітків та дорослих

до 1 л

Таблиця 7.

Болюсні обсяги рідини, що застосовуються для очищення кишечника

Вік

Обсяг рідини для очищувальної клізми (мл)

Обсяг рідини для сифонної клізми (мл)

1-2 міс.

30 - 40

-

2-4 міс.

60

800 - 1000

6-9 міс.

100 - 120

1000 - 1500

9-12 міс.

200

1000 - 1500

2-5 років

300

2000 - 5000

6-10 років

400 - 500

5000 - 8000

10-14 років

500 – 1 л

8000 - 10000

У підлітків та дорослих

1 – 3 л

10000 - 15000