4.6.2.2. Мукорегулятори

Мукорегулятори – препарати на основі карбоцистеїну. Карбоцистеін активує сіалову трансферазу – фермент келихоподібних клітин, нормализує баланс кислих та нейтральних глікопротеїнів мокротиння, збільшує частоту рухів війок епітелію, регулює утворення секрету залозистими клітинами. Мукорегуляторний эфект – покращує регенерацію, відновлення структури слизової оболонки, зменшує кількість гіперплазованих келихоподібних клітин. Активує секрецію IgA, збільшує кількість сульфгідрильних груп, має протизапальну дію. Не провокує бронхоспазм. Препарат володіє післядією – нормалізація в’язкості та еластичності секрету зберігається протягом 8-13 днів після завершення 4-денного курсу лікування.

● Карбоцистеїн (Carbocisteine) **

Фармакотерапевтична група: R05CВ03 - засоби, які застосовують при кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичні засоби. Карбоцистеїн.

Основна фармакотерапевтична дія: муколітична дія; впливає на гелеву фазу слизу дихальних шляхів: шляхом розриву дисульфідних містків глікопротеїнів спричиняє розрідження надмірно в'язкого секрету бронхів, що сприяє виведенню мокротиння; мукорегуляторний ефект карбоцистеїну пов'язаний з активацією сіалової трансферази - ферменту келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів; нормалізує кількісне співвідношення кислих та нейтральних сіаломуцинів бронхіального секрету, відновлює його в'язкість та еластичність; активізує діяльність миготливого епітелію і покращує мукоциліарний кліренс; сприяє регенерації слизової оболонки дихальних шляхів, нормалізує її структуру, зменшує гіперплазію келихоподібних клітин і, як наслідок, зменшує продукцію слизу; відновлює секрецію імунологічно активного IgA (специфічний захист) і кількість сульфгідрильних груп компонентів слизу (неспецифічний захист); має протизапальний ефект за рахунок кінінінгібуючої активності сіаломуцинів, що веде до зменшення набряку і бронхообструкції.

Показання для застосування ЛЗ: захворювання бронхів, що супроводжується утворенням в`язкого мокротиння, яке важко видаляється^БНФ: г. бронхіт і загострення хр. захворювань легень, а також для підготовки пацієнта до бронхоскопії та бронхографії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовувати внутрішньо; одна 5 мл мірна ложка містить 100 мг карбоцистеїну; діти віком від 1 місяця до 2 років: по 20 - 30 мг/кг ваги тіла/добу, за 1 або 2 приймання, максимальна разова доза 100 мг (одна 5 мл мірна ложка на одне приймання); діти віком від 2 до 5 років: по 200 мг/добу, в 2 приймання (по одній 5 мл мірній ложці 2 р/добу); діти віком від 5 років: 300 мг/добу, у 3 приймання (тобто по одній 5 мл мірній ложці 3 р/добу); лікування має бути якомога коротшим і тривати не довше 8 - 10 днів; розчин оральний: препарат призначають внутрішньо; дорослим та дітям віком від 12 років призначають р-н у контейнерах по 200 мл або у пакетиках, дітям віком від 1 місяця до 12 років - у контейнерах по 60 мл; для точності дозування р-ну у контейнерах по 200 мл застосовують мірний стаканчик, а у контейнерах по 60 мл - дозуючий шприц; діти віком від 1 місяця до 2 років - 2 мл 1р/добу, 2-5 років - 2 мл 2р/добу, 5-12 років - 2 мл 3р/добу; діти віком від 12 років та дорослі - 15 мл або вміст одного пакетика 3р/добу; максимальна разова доза для дітей віком до 12 років не повинна перевищувати 100 мг (2 мл); тривалість лікування без консультації з лікарем не повинна перевищувати 8-10 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: розлади травлення, нудота, блювання; запаморочення, слабкість, нездужання; в поодиноких випадках - алергічні реакції, в тому числі ангіоневротичний набряк, свербіж та шкірне висипання.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату, непереносимість фруктози, синдромь мальабсорбції глюкози і галактози чи недостатність сахарази-ізомальтази, пептична виразка шлунка та ДПК у період загострення, І триместр вагітності.

Визначена добова доза (DDD): перорально - дитяча добова доза не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

	Торговельна назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
I.	ЛАНГЕС	Спільне українсько-іспанське підприємство "Сперко Україна", м. Вінниця/АТ "Лабораторіос Алкала Фарма", Україна/Іспанія	Р-н оральний, по 15мл, 60мл, 200мл	50мг/мл	№1; №1, №12	відсутня у реєстрі ОВЦ
	МУКОЛІК	ПрАТ "Технолог", м. Умань, Черкаська обл., Україна	Сироп по 125мл у банк. з мірн. лож.	100мг/5мл	№1	25,00
II.	ПАРАЛЕН® КАРБОЦИСТЕЇН 2%	Юнітер Ліквід Мануфекчурінг, Франція	Сироп по 125мл у банк. з мірн. лож.	100мг/5мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	ПАРАЛЕН® КАРБОЦИСТЕЇН 5%	Юнітер Ліквід Мануфекчурінг, Франція	Сироп по 125мл у фл. з мірн. стак.	250мг/5мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	ФЛУІФОРТ СИРОП	M&H Мануфектурінг Ко., Лтд, Таїланд	Сироп по 40мл, 120 мл у фл.	450мг/5мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	ФЛЮДІТЕК	Іннотера Шузі, Франція	Сироп по 125мл у фл.	100мг/5мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	ФЛЮДІТЕК	Іннотера Шузі, Франція	Сироп по 125мл у фл.	250мг/5 мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ