Исследование пульса на лучевой артерии:

1. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.

2. Предоставить пациенту информацию о предстоящем исследовании и получить его согласие.

3. Проследить, чтобы пациент был в спокойном состоянии.

4. Усадить или уложить пациента так, чтобы верхняя конечность находилась в расслабленном состоянии.

5. Наложить на область лучевой артерии (наружная сторона предплечья, на 1.5 см выше лучезапястного сустава, с латеральной стороны) свои II,III и IV пальцы, 1 палец должен находиться с тыльной стороны кисти пациента. Слегка прижать ткани предплечья к кости, почувствовать эластические пульсирующие волны, связанные с движением крови по сосуду.

6. Определить параметры пульса (ритм, частоту, наполнение, напряжение, величину). Сообщить их пациенту.

7. Записать результат в медицинскую или амбулаторную карту и занести результаты исследования в температурный лист (графическая запись). Обратить внимание: цена одной клеточки до 100 равна 2, а выше 100 – 4 ударам в минуту.

Примечание: если при исследовании обнаружен пульс аритмичный или нитевидный, то немедленно поставьте в известность об этом врача.

Измерение артериального давления

1. Провести гигиеническую антисептику кожи рук.

2. На обнаженное плечо левой руки пациента наложить манжету на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) так, чтобы между ней и кожей проходил только один палец, а трубка, отходящая от манжеты, располагалась сбоку от локтевой ямки. Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после пациента после инсульта, на парализованной руке.

3. Правильно определить положение руки пациента.

4. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

5. Найти на локтевом сгибе пульсацию локтевой артерии и приложить левой рукой мембрану фонендоскопа к этому месту плотно, но без сильного нажима.

6. Правой рукой закрыть вентиль на баллоне, повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм тот уровень, при котором исчезли тоны Короткова.

7. Правой рукой приоткрыть вентиль баллона влево и медленно спускать воздух (со скоростью 2 мм рт.ст. в 1 сек). Одномоментно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показаниями шкалы манометра.

8. При появлении над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению.

9. Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.

10. Повторить процедуру измерения артериального давления два раза с интервалом в 2-3 минуты. В промежутках между измерениями манжета не снимается, но воздух из нее выпускается полностью.

11. Зафиксировать наименьшие показатели.

12. Сообщить пациенту результат измерения.

13. Сделать запись полученных результатов (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое, например, 120/75 мм рт.ст.) и реакции пациента.

14. Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим раствором.