Отток венозной крови из век происходит главным образом в угловую, слезную и поверхностную височную вену. Кроме того, отток может направляться и в сторону вен глазницы, т.к. между этими двумя системами существуют анастомозы. Наиболее крупными является угловая вена лица, соединяющая переднюю лицевую вену с верхней глазничной веной.

Лимфатические сосуды области верхнего века и лба впадают в околоушные, нижние подчелюстные лимфатические железы.

Чувствительная иннервация верхнего века (и кожи лба) осуществляется за счет концевых ветвей первой ветви тройничного нерва - глазничного нерва, а нижнего века за счет второй ветви тройничного нерва - подорбитального нерва. Двигательным нервом век (для круговой мышцы) является лицевой нерв.

Лагофтальм

Лагофтальм - несмыкание век, неполное их закрытие. Возникает вследствие паралича лицевого нерва, коротком веке или рубцовом его вывороте, как результат неудачных пластических операций и т.п. При этой болезни глаза нередки воспалительные процессы на роговице.

Причины лагофтальма

Лагофтальм развивается вследствие паралича ветвей лицевого нерва, иннервирующих круговую мышцу век, после гриппа, после травмы, заболеваний центральной нервной системы; при экзофтальме, может явиться следствием врожденного укорочения век.

Симптомы

Проявляется неполным смыканием век. Нижнее веко отвисает вниз, больного беспокоит слезотечение, при попытке закрыть глаз глазная щель остается открытой. Глаз остается открытым и ночью. Лагофтальм приводит к высыханию конъюнктивы и роговицы, которое может осложниться эрозией, изъязвлением роговицы (кератитом), ее помутнением. Развивается лагофтальм на фоне неврита, иногда после травмы век, может явиться следствием врожденного укорочения век.

Диагностика

Распознавание не вызывает затруднений. Кроме жалоб на слезотечение и чувство засоренности, несмыкание век является явным косметическим дефектом.

Лечение

Проводится в стационаре. Положительный результат на фоне интенсивного лечения можно получить, если оно начато в течение первых 2-3 суток от начала заболевания. Лечение занимает несколько недель, к сожалению, оно не исключает рецидивов и более сложных осложнений, таких как гемофтальм, отслойка сетчатки. В поздние сроки лечения хороший эффект дает коагуляция глазного дна аргоновым или криптоновым лазером. Закапывание в глаз обеззараживающих капель (30 % сульфацил-натрия, 0,02 % раствор фурацилина), "искусственной слезы". Для предотвращения высыхания и профилактики инфекции на ночь в глаз закладывают мазь с антибиотиками, облепиховое масло, стерильное вазелиновое масло. При тяжелых формах возможно хирургическое вмешательство, заключающееся в частичном ушивании глазной щели

Блефарит

Блефарит - это чаще хроническое двустороннее воспаление век инфекционного или воспалительного происхождения.

Причины блефарита

Причин возникновения заболевания огромное множество. Они делятся на местные и общие.

К местным можно отнести хронические заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты), дисфункцию мейбомиевых желез. Одной из значимых причин выделяют демодекоз век, вызываемый клещом рода Demodex. Во всех перечисленных выше случаях практически всегда присутствует инфекционный агент (вирусный, бактериальный, грибковый или членистоногие).

При аллергическом блефарите возникает соответствующее воспаление. Некорригированные аметропии (нарушения зрения) часто не вызывают, а поддерживают течение болезни вследствие дегенеративных изменений в глазу.

Общих причин блефарита намного больше. Это и глистные инвазии, и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, авитаминозы), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, цирроз печени), иммунодефициты (к ним относятся состояния после оперативных вмешательств и после длительного лечения многими препаратами),различные заболевания кожи (угревая сыпь, себорея, псориаз, экзема), ЛОР-органов (хронический ринит, гайморит) и зубов. При этих состояниях присутствует очаг инфекции, которая может распространяться с током крови и на глаза, либо снижение иммунитета и присоединение возбудителя.

Особенно часто наблюдаются блефариты у людей пожилого возраста вследствие изменений в организме, приводящих к атрофии эпителия и, как следствие, снижению местного иммунитета.

Симптомы блефарита

Существует несколько видов воспаления век: чешуйчатый, язвенный,  мейбомиевый, демодекозный блефарит.

При чешуйчатом (себорейном) слущивается эпителий и картина напоминает перхоть, только локализуется на веках.

 

Чешуйчатый блефарит

При язвенном (стафилококковом) образуются корочки, при расчесывании которых возникают язвы, которые могут заживать посредством рубцевания, что приводит к деформации век и неправильному росту ресниц.

 

Язвенный блефарит

При мейбомиевом нарушается отток секрета из желез, веки гиперемированны. В интрамаргинальном крае видны устья расширенных желез.

 

Мейбомиевый блефарит

Демодекозный блефарит характеризуется появлением чешуек, утолщением края века и образованием белых муфточек на ресницах.

 

Демодекозный блефарит

В зависимости от локализации процесса выделяют передний, задний и ангулярный (угловой) блефарит. Передний часто связан с сопутствующими заболеваниями кожи (себорея, экзема, угри) и локализуется на ресничном крае века. Задний возникает вследствие дисфункции мейбомиевых желез в толще века и часто приводит к осложнениям. При ангулярном воспаление локализуется в углах глаза.

Симптомы, по которым можно заподозрить воспаление век:

- зуд или жжение; - покраснение; - слезотечение; - образование чешуек, при их расчесывании возможна кровоточивость; - ломкость и выпадение ресниц; - скапливание выделений в уголках глаз; - быстрая зрительная утомляемость.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту по месту жительства либо в частную клинику. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для здоровья.