1. Заворот;

2. обтурация желчным камнем;

3. Узлообразование;

4. сдавление опухолью извне;

5. ущемление. Правильным будет:

а) 1,2;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 4, 5;

г)1,4;

Д)1,3,5.

35.Схваткообразные боли в животе наблюдаются при:

1. обтурации толстой кишки опухолью;

2. Завороте тонкой кишки;

3. паралитической кишечной непроходимости;

4. узлообразовании;

5. спаечной непроходимости. Правильным будет:

а) 1,3, 5;

б) 3, 4;

в) 3, 5;

г) 2, 3, 4; Д) 1.2, 4, 5.

36.Для заворота тонкой кишки не характерно:

а) схваткообразные боли;

б) асимметрия живота;

в) «шум плеска»;

г)рвота;

д) симптом Цеге-Мантейфеля.

37.При низкой обтурационной кишечной непроходимос­ти наблюдается:

1) ранняя многократная рвота;

2) Задержка стула и газов;

3) Симптом Валя;

4) выраженное вздутие живота;

5) Симптом Цеге-Мантейфеля. Правильным будет:

а) 1,2,3;

б) 2, 4, 5;

в) 3, 4, 5;

г)1,4,5;

Д) 2, 3, 4.

38.Наиболее информативным методом диагностики ост­рой кишечной непроходимости является:

а) обзорная рентгеноскопия брюшной по­лости;

б) лапароскопия;

в) ангиография;

г) гастроскопия;

д) колоноскопия.

39.06 эффективности проводимой консервативной тера­пии при острой кишечной непроходимости говорит:

1. удлинение интервалов между приступами бо­лей;

2. обильное отхождение кала и газов;

3. уменьшение вздутия живота;

4. ослабление перистальтики;

5. исчезновение боли. Правильным будет:

а) 1,3, 5;

б) 2, 3, 5;

в) 1,3, 4;

г) 3, 4, 5;

Д)1,4,5.

40.Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости:

а) только консервативное лечение;

б) экстренная операция;

в) плановая операция;

г) оперативное лечение при неэффектив­ности консервативных мероприятий;

д) назогастральная интубация.

41 .Лечение динамической кишечной непроходимости:

а) только консервативное;

б) только оперативное;

в) оперативное при отсутствии эффекта от консервативного;

г) лапароскопическое дренирование брюшной полости;

д) все верно.

42.0бзорная рентгеноскопия брюшной полости при «остром животе» проводится с целью:

1. выявления уровней жидкости в кишечнике;

2. выявления перфорации кисты поджелудочной железы;

3. выявления серпа воздуха под диафрагмой;

4. определения атонии желудка;

5. выявления дивертикулов ободочной кишки. Правильным будет:

а) 1,3;

6)1,2;

в) 2, 3, 4;

г) 3, 5;

д) все верно.

43-Клинические проявления тонкокишечной странгуляционной непроходимости протекают более выражено, чем таковые при толстокишечной обтурации, потому что симптоматика непроходимости появляется тем раньше, чем выше находится ее уровень.

44. Контрастное исследование с дачей бария через рот при тонкокишечнюй непроходимости противопоказано, потому что бариевая взвесь может способствовать пере­ходу частичной непроходимости в полную.

46.Какое осложнение рака ободочной кишки создает наибольшие трудности при выборе операции:

а) кровотечение;

6) обструкция кишки;

в) отдаленные метастазы;

г) перфорация и перитонит;

д) изъязвление.

47.Кал в виде «малинового желе» характерен для:

а) стеноза привратника;

б) инвагинации;

в) фитобезоара;

г) дивертикула Меккеля;

д) аппендицита.

48.Что из перечисленного неверно в отношении высокой тонкокишечной непроходимости?

а) чаши Клойбера в верхней половине жи­вота;

б) раннее равномерное вздутие живота;

в) ранние рвоты;

г) схваткообразные боли;

д) быстрое ухудшение состояния больно­го.

49. Каковы причины динамической кишечной непрохо­димости?

1. свинцовая колика;

2. уремия;

3. порфирия;

4. панкреонекроз;

5. перитонит. Правильным будет:

а) 1,2;

б) 2, 3, 4;

в) 3, 4;

г) все верно;

д) все неверно.

50.Что из перечисленного верно в отношении диагности­ки характера острой кишечной непроходимости?

1. типичные рентгенологические признаки появ­ляются через 3-6 час. от начала механической кишечной непроходимости;

2. при странгуляционной непроходимости иссле­дование пассажа бария, данного через рот, противюпоказано;

3. рвота наступает тем раньше, чем выше лока­лизовано препятствие;

4. у ранее оперированных на брюшной полости больных причиной непроходимости чаще бы­вают спайки, у неоперированных - опухоли кишечника. Правильным будет:

а) 1,2, 4;

6)1,3,4;

в)только 4;

г)все верно;

д) все неверно.

51.Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки являются:

а) колостомия;

б) резекция с первичным анастомозом;

в) обструктивная резекция;

г) деторзия сигмы и мезосигмопликация;

д) ликвидация заворота.

52-Какой из перечисленных видов кишечной непроходи­мости имеет первичный сосудистый генез?

а)спаечная;

б) странгуляционная;

в) опухолевая;

г) артериомезентеральная непроходи­мость;

д) мезентериальная непроходимость.

53. Причиной обтурационной кишечной непроходимости может быть все, кроме:

а) воспалительных сращений;

б) перекрута брыжейки кишки;

в) желчного камня;

г) инвагинации;

д) сдавления опухолью.

54. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:

а) паралитической кишечной непроходи­мости;

б) перфоративной язвы желудка;

в) механической кишечной непроходимос­ти;

г) гангренозного холецистита;

д) тромбоза мезентеральных сосудов.

55. Если в ходе операции вы вынужденно травмировали тонкий кишечник, то в первые дни после операции можно ожидать:

а) паралитическую кишечную непроходи­мость;

б) обтурационную кишечную непроходи­мость;

в) асцит;

г) экссудацию большого количества жид. кости в брюшную полость;

д) потерю кальция.

56.При завороте сигмовидной кишки выполняют:

1. операцию Нобля;

2. резекцию сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец;

3. операцию Гартмана;

4. мезосигмопликацию по Гаген-Торну;

5. илиоректоанастомоз. Правильным будет:

а) 1,2,3;

б) 3, 4, 5;

в) 2, 3, 4;

г)1,3,5;

Д) 2, 3, 5.

57. Самая частая причина механической непроходимости:

а) опухоли тонкой кишки;

б) внутренние грыжи;

в) инвагинации;

г) спайки и сращения;

д) тупая травма живота.

58. Какой ответ лучше? Диагноз острой кишечной непро­ходимости устанавливается:

а) на основе характера болей и рентгено­логической картины;

б) на основе анамнеза и лабораторных данных;

в) на основе анамнеза, клинического об­следования и лабораторных данных;

г) на основе клинического течений забо­левания;

д) только на основе рентгенологического обследования.

59. Определите комплекс симптомов, характерных для начальной стадии острой странгуляционной кишечной непроходимости:

1. появление рисунка кишечных петель на брюш­ной стенке;

2. шок;

3. усиленная перистальтика;

4. задержка кала и газов;

5. первичная рефлекторная рвота. Правильным будет:

а) 2, 5;

б) 1, 3;

в) 3, 4;

г) 3, 4, 5;

Д)1,3,5.

60. Что нехарактерно для острой высокой кишечной не­проходимости?

а) быстрое снижение ОЦК;

б) неукротимая рвота;

в) вздутие живота в первые часы заболе­вания;

г) быстрое обезвоживание;

д) схваткообразные боли.

61. Острая обструкция дуодено-еюнального перехода протекает с:

1. гиповолемическим шоком;

2. явлениями паралитической кишечной непро­ходимости;

3. желчными рвотами;

4. равномерным вздутием живота;

5. тенезмами. Правильным будет:

а) 1, 2;

6)1,3;

в) 1,3, 4, 5;

г) 2, 3, 4;

д) только 5.

62. У больного с симптоматикой кишечной непроходи­мости необходимо исследовать грыжевые ворота, потому что ущемленные вентральные грыжи являются самой частой причиной острой кишечной непроходимости.

63. Укажите операции, которые обычно применяются при кишечной непроходимости, вызванной раком сигмовидной кишки:

1. илеостомия;

2. обструктивная резекция (операция Гартмана);

3. двуствольная колостомия;

4. обходной илеотрансверзоанастомоз;

5. мезосигмопликация. Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1,2,3;

б) 2 и 3;

в) только 3;

г) только 4;

Д) 3, 4, 5.

64. К какой форме кишечной непроходимости следует отнести ретроградное ущемление тонкой кишки:

а) грыжа Рихтера;

б) паралитическая;

в)обтурационная;

г) странгуляционная;

д) грыжа Литре.

65. Для заворота тонкой кишки не характерно:

а) симптом Цеге-Мантейфеля;

б) асимметрия живота;

в) «шум плеска»;

г) многократная рвота;

д) схваткообразные боли в животе.

66. Методом ранней диагностики острой кишечной не­проходимости является один из следующих:

а) обзорная рентгеноскопия брюшной по­лости;

б) лапароскопия;

в) ирригоскопия;

г) ультрасонография брюшной полости;

д) колоноскопия.

67. К странгуляционной непроходимости относятся: