Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практические навыки по ОСКЭ по хирургии 2013-20...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
341.5 Кб
Скачать

Плевралды пункция

Студентке тапсырма: Муляжда плевра қуысын пункциялап, тексеру әдісінің жүру жолын баяндау керек.

Экзаменаторға арналған информация: Интерннің тәжрибелік дағдыны орындау әдісін балл бойынша бағалау.

Қамтамасыз етілуі: муляж, пункцияға арналған ине, резенке трубка, Жане щприці, 0,5 % новокаин, вокадин 0,5%, спирт 96%, зажим, стерильные дәке,

Тәжірибелік дағдының сатысы

балл бойынша баға

1. Науқасты таңу бөлмесіне каталкамен жеткізеді

1

0,5

0

2. Науқастың кейпі: операция үстелінде емгерге қарап, аяқтарын түсіріп отырады

1

0,5

0

3. Операция алаңы 5% йод ерітіндісімен және 96о спиртпен өңделеді.

1

0,5

0

4. Тері және тері асты шел қабаты 0,25% новокаин ерітіндісімен жергілікті инфильтрациялық анестезия әдісімен жансыздандырады

1

0,5

0

5. Пункцияны соңында канюлясы бар резеңкелі түтікпен жалғанған жуан инемен жасайды. Канюляға шприц жалғайды

1

0,5

0

6. Пункцияны пневмоторакс кезінде ортаңғы бұғана сызығы бойынша II-қабырғааралықта ортасында, ал гидротораксқа орай YII-YIII қабырғааралығында, артқы қолтықасты сызық бойымен астыңғы қабырғаның үстінгі қыры бойымен жасайды.

1

0,5

0

7.Емгер иненің плевральді қуысқа енүін «бос кеңістікке түсу» сезімі бойынша анықтайды

1

0,5

0

8. Плевральді қуыста жиналған ауаны немесе сұйықтықты аспирациялайды

1

0,5

0

9. Толған шприцті резеңкелі түтіктен алғанда, плевральді қуысқа атмосфералық ауанын сорылуының алдын алу мақсатында қысқыш салынады

1

0,5

0

10. Плевральді қуысқа көрсеткіштер бойынша дәрілер енгізіледі

1

0,5

0

11. Аспирация аяқталған соң пункция орнына асептикалық таңғыш салынады

1

0,5

0

«4,0» (95-100%)- 9,5 – 11,0 балл, «3,67» (90-94%)- 9 балл, «3,33» (85-89%)- 8,5 балл, «3,0» (80-84%)- 8 балл, «2,67» (75-79%)- 7,5 балл, «2,33» (70-74%)- 7 балл, «2,0» (65-69%)- 6,5 балл, «1,67» (60-64%)- 6 балл, «1,33» (55-59%)- 5,5 балл, «1,0» (50-54%)- 5 балл, «0»- 5 балдан төмен.

Станция бойынша максималды балл -11,0

G-041.07.01.31-2007

Ред. 2.

Страница 4 из 20

Жүрекке жабық массаж жасау техникасы

Студентке тапсырма: Муляжда журекке жабық массаж жасау техникасын көрсету, тексеру әдісінің жүру жолын баяндау керек.

Экзаменаторға арналған информация: Интерннің тәжрибелік дағдыны орындау әдісін балл бойынша бағалау.

Қамтамасыз етілуі: муляж

Тәжірибелік дағдының сатысы

балл бойынша баға

1.

Науқасты арқасымен қатты жерге жатқызамыз, қолдары денесі деңгейінде.

1

0,5

0

2.

Науқастын белдігін, галстугын, жағасын босатамыз. Әйел адамдарда бюстгальтерін шешеміз .

1

0,5

0

3.

Науқасқа көлденен орналасамыз Правильно расположиться относительно больного (сбоку у головы пострадавшего, высоко над больным).

1

0,5

0

4.

Ұықы артериясында пульсацияны анықтаймыз. Определить пульс на сонной артерии (определяется пульсация на передней поверхности шеи подушечками 2,3,4 пальцами кнаружи от выступающей части хряща (кадык) и прилегающей грудино – ключично – сосцевидной мышцей).

1

0,5

0

5.

Жүрек соққысы болмаған жағдайда прекардиалды соққы жасаймыз. (Если в течение 5 минут определить пульс на сонной артерии не удалось, сердечную реанимацию рекомендуется начать с 1-2 ударов. Сильно с высоты 20-30 см в область средней трети тела грудины в 1-2 циклы массажа сердца, а в последующем удары периодически повторять).

1

0,5

0

6.

Төске қолымызды дұрыстап орналастырамыз. Алақанды білезік буынына жанастырып, науқастың төсінің төмеңгі үштігіне – семсер тәрізді өсіндіден 2,5 см жоғары қояды, саусақтар кеуде қуысына тимеу керек.

1

0,5

0

7.

Надавливать на грудную клетку быстрым толчком и следующим за ним периодом сжатия без снижения давления, быстро отнимая руки после каждого толчка, для расправления грудной клетки (смещение грудины у взрослого больного на 4-5см).

1

0,5

0

8.

Выбрать правильный темп реанимационных мероприятий.

Егер реаниматор жалғыз болса 15 басқанға 2-рет ауа жібереміз (5-6 циклов в течение мин.), егер екі реаниматор болса 5 басқанға 1-рет ауа жібереміз (10-12 циклов в течение мин.)..

1

0,5

0

9.

Әр екі минут сайын тоқтап пулс және жүрек соққысын тексереміз. Реанимациялық шаралар нәтижесіз болса 30 минуттан кейін тоқтаймыз. Делать на 5 сек. остановки в конце первой минуты реанимационных мероприятий и затем каждые 2 минуты, чтобы определить, произошло ли восстановление самостоятельного дыхания и кровообращения. СЛР прекращают, если гемодинамика и самостоятельное дыхание не восстанавливаются в теч. 30 мин.

1

0,5

0

10.

Пульс пайда болса қан қысымды өлшеп, өкпені жасанды демалдырамыз.

1

0,5

0

«4,0» (95-100%)- 9,5 – 11,0 балл, «3,67» (90-94%)- 9 балл, «3,33» (85-89%)- 8,5 балл, «3,0» (80-84%)- 8 балл, «2,67» (75-79%)- 7,5 балл, «2,33» (70-74%)- 7 балл, «2,0» (65-69%)- 6,5 балл, «1,67» (60-64%)- 6 балл, «1,33» (55-59%)- 5,5 балл, «1,0» (50-54%)- 5 балл, «0»- 5 балдан төмен.

Станция бойынша максималды балл -11,0

G-041.07.01.31-2007

Ред. 2.

Страница 5 из 20