1. Общая хирургическая техника. Хирургический инструментарий

# 1.1 Радикальная хирургическая операция – это операция:

[-] выполненная одномоментно

[+] полностью устраняющая патологический очаг

[-] устраняющая болевой синдром

[-] технически простая

[-] которую может выполнить опытный хирург

# 1.2 Паллиативная хирургическая операция – это операция:

[+] ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания

[-] устраняющая патологический очаг

[-] наиболее простая по технике выполнения

[-] любая операция

[-] неправильно выбранная операция

# 1.3 «Хирургическая операция необходимости» - это:

[-] операция, которую необходимо сделать после предварительной рентгено-радиотерапии

[+] операция, возможность выполнения которой определяется состоянием больного и квалификацией хирурга

[-] операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга

[-] любая операция, которую необходимо выполнить больному

[-] лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям

# 1.4 «Хирургическая операция выбора» - это:

[-] операция которую может выбрать больной или хирург

[+] лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям

[-] операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания

[-] операция, отличающаяся технической простотой

[-] операция, описанная в большинстве руководств

# 1.5 Этапами хирургической операции являются:

[+] оперативный доступ

[-] ревизия раны

[-] тампонада раны

[+] оперативный прием

[+]закрытие операционной раны

# 1.6 Метод количественной оценки оперативных доступов предложил:

[-] Н.И.Пирогов

[-] А.В.Вишневский

[+] А.Ю.Созон-Ярошевич

[-] А.А.Лимберг

[-] В.П.Филатов

# 1.7 Хирургическая операция, без которой больной неминуемо погибнет в самое ближайшее время:

[-] плановая

[-] срочная

[+] экстренная

[-] диагностическая

[-] альтернативная

# 2.1 Перечислите разновидности местного обезболивания:

[-] наркоз

[+] инфильтрационная, послойная анестезия

[+] проводниковая, регионарная анестезия

[+] анестезия смазыванием или орошением

[+] внутрикостная анестезия

# 2.2 Укажите основные этапы проведения инфильтрационной анестезии по А.В. Вишневскому:

[+] тугая инфильтрация кожи и подкожной клетчатки

[+] заполнение раствором местного анестетика фасциально-апоневротических футляров мышц

[+] инфильтрация глубоких тканей области

[-] введение раствора местного анестетика в периферический нерв области

[-] введение раствора местного анестетика в перидуральное пространство позвоночного канала

# 2.3 Укажите основные принципы регионарной анестезии:

[+] воздействие раствора местного анестетика на нервные ветви области

[+] использование концентрированных растворов местных анестетиков

[+] введение анестетика в клетчатку окружающую нерв

[-] введение анестетика в субарахноидальное пространство

[-] введение анестетика в сакральный канал

# 2.4 Где чаще всего осуществляют спинномозговую анестезию:

[-] в сакральном канале

[-] на уровне 2-3 шейных позвонков

[+] люмбальная пункция между остистыми отростками 3-4 поясничных позвонков

[-] на уровне 1-2 грудных позвонков

[-] на уровне мечевидного отростка грудины

# 2.5 На каком уровне необходимо провести перидуральную анестезию при хирургических операциях на нижних конечностях:

[-] между 2-3 поясничными позвонками

[+] между 1-2 поясничными позвонками

[-] между 4-5 поясничными позвонками

[-] между 3-4 поясничными позвонками

[-] при хирургических операциях на нижних конечностях перидуральная анестезия не используется

# 2.6 Укажите основные противопоказания для проведения спинномозговой и перидуральной анестезии:

[+] снижение АД до 100 мм рт. ст. и ниже

[+] резкое истощение больного

[+] деформация позвоночного столба

[+] воспаление тканей в зоне предполагаемого прокола

[-] беременность

# 2.7 В чем заключается принцип внутрикостной анестезии:

[-] периневральное введение анестетика

[-] создание «тугого ползучего инфильтрата»

[-] орошение кости раствором местного анестетика

[+] введенный в губчатое вещество кости раствор анестетика распространяется в мягкие ткани области, чем и достигается анестезия

[-] введение анестетика в костномозговой канал

# 3.1 Главные требования, предъявляемые к скальпелю:

[+] должен быть острым, иметь удобную рукоятку, легко поддаваться чистке и стерилизации

[-] должен быть легким, иметь широкое лезвие и длинную рукоятку

[-] должен быть острым, иметь матовую поверхность и ручку, не повреждающую перчатки хирурга

[-] должен быть острым

[-] должен иметь матовую поверхность

# 3.2 Способы удержания в руке скальпеля:

[+] в виде смычка

[+] в виде писчего пера

[+] в виде столового ножа

[-] в виде копья

[-] в виде ампутационного ножа

# 3.3 Перечислите инструменты для разъединения тканей:

[+] скальпель брюшистый

[+] ножницы Купера

[+] скальпель остроконечный

[-] зонд пуговчатый

[-] пластинчатый крючок Фарабефа

# 3.4 Какие компоненты входят в устройство скальпеля:

[+] рукоятка

[+] шейка

[+] лезвие

[-] замок-кремальера

[-] бранши

# 3.5 Перечислите назначение хирургических ножниц:

[+] рассечение апоневроза

[+] рассечение брюшины

[+] рассечение фасции

[+] рассечение стенки сосуда

[+] рассечение шовного материала

# 3.6 Какие компоненты входят в устройство ножниц Купера:

[+] лезвия

[+] бранши

[+] кольца

[+] винт

[-] замок-кремальера

# 3.7 Опишите позицию ножниц в руке:

[+] ногтевая фаланга 4-го пальца рабочей руки находится в нижнем кольце

[+] 3-й палец лежит на кольце в месте соединения с браншей

[+] 2-й палец упирается в винт

[+] в кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга 1-го пальца

[-] бранши захватываются всей кистью

# 4.1 Правильное удержание пинцета (анатомического и хирургического) в руке:

[-] определяется навыками и привычкой хирурга

[+] в позиции писчего пера

[-] в кулаке

[-] в позиции смычка

[-] определенного правила не существует

# 4.2 Перечислите вспомогательные инструменты:

[+] пинцеты

[+] крючки пластинчатые Фарабефа

[+] крючки зубчатые Фолькмана

[+] зонд желобоватыйНелатона

[+] корнцанг

# 4.3 Укажите назначение крючков Фарабефа:

[+] разведение краев глубокой раны

[+] отведение объемных образований

[-] оттягивание и фиксация кожи

[-] отведение сухожилия в глубине раны

[-] фиксация органа или тканей при работе с ними

# 4.4 Укажите назначение крючков Фолькмана (острых и тупых):

[+] острые крючки- только для оттягивания и фиксации кожи и ПЖК

[+] тупые крючки- для отведения анатомических образований в глубине раны

[-] разведение краев глубокой раны

[-] отведение объемных образований

[-] фиксация органа или тканей при работе с ними

# 4.5 Укажите назначение зонда желобоватого:

[+] предохранение тканей при рассечении пластинчатых анатомических образований скальпелем

[-] отведение объемных образований

[-] оттягивание и фиксация кожи

[-] отведение сухожилия в глубине раны

[-] фиксация органа или тканей при работе с ними

# 4.6 Укажите назначение корнцанга (прямого и изогнутого):

[+] подача стерильных инструментов нестерильными руками

[+] использование в ходе хирургической операции, если необходимо пройти через ткани тупо

[-] оттягивание и фиксация кожи

[-] отведение сухожилия в глубине раны

[-] фиксация органа или тканей при работе с ними

# 4.7 Какие компоненты входят в устройство корнцанга:

[+] бранши

[+] кольца

[+] замок-кремальера

[+] губки

[-] лезвие

# 5.1 Каково назначение кровоостанавливающих зажимов:

[-] расширение операционной раны

[-] фиксация тканей

[+] временная остановка кровотечения

[-] оттягивание тканей

[-] проведение лигатуры сквозь толщу тканей

# 5.2 Какие компоненты входят в устройство кровоостанавливающего зажима:

[+] бранши

[+] замок-кремальера

[+] кольца

[+] винт

[+] губки

# 5.3 Что из перечисленного относится к кровоостанавливающим зажимам:

[+] зажим Бильрота (прямой и изогнутый)

[+] зажим Кохера (прямой и изогнутый)

[+] зажим «москит» (прямой и изогнутый)

[+] зажим Пеана

[-] зажим Федорова

# 5.4 В чем отличие прямого зажима Кохера от прямого зажима Бильрота:

[-] отсутствие замка-кремальеры у зажима Кохера

[-] наличие насечек на концах губок у зажима Бильрота

[-] отсутствие винта у зажима Бильрота

[+] наличие насечек и зубчиков на концах губок у зажима Кохера

[+] наличие насечек и отсутствие зубчиков на концах губок у зажима Бильрота

# 5.5 Опишите позицию в руке кровоостанавливающего зажима:

[+] ногтевая фаланга 4-го пальца рабочей руки находится в нижнем кольце

[+] 3-й палец лежит на кольце в месте соединения с браншей

[+] 2-й палец упирается в винт

[+] в кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга 1-го пальца

[-] бранши захватываются всей кистью

# 5.6 Как следует раскрывать замок-кремальеру кровоостанавливающего зажима:

[+] только пальцами одной кисти

[-] пальцами обеих кистей

[-] в зависимости от ситуации, либо одной, либо обеими кистями

[+] тенаром и гипотенаром одной кисти

[-] тенаром и гипотенаром обеих кистей

# 5.7 Какие виды изгибов рабочих частей бранш встречаются среди кровоостанавливающих зажимов:

[+] по ребру

[+] по плоскости

[-] по винту

[-] по кольцу

[-] по кремальере

# 6.1 Укажите какие различают виды хирургических игл для соединения тканей:

[+] прямые и изогнутые иглы (по форме, степени изгиба)

[+] колющие (круглые) и режущие (трехгранные) (по форме сечения)

[+] атравматические (иглы одноразового пользования без ушка с впаянной в торец иглы нитью

[-] игла Дешана

[-] игла Ревердена

# 6.2 Какие компоненты входят в устройство иглодержателя Гегара:

[+] бранши

[+] винт

[+] губки с нарезкой или алмазной крошкой

[+] кольца

[+] замок-кремальера

# 6.3 Перечислите иглодержатели, использующиеся в хирургической практике:

[+] иглодержатель Троянова

[+] иглодержатель Матье

[+] иглодержатель Гегара

[-] иглодержатель Пирогова

[-] иглодержатель Иноземцева

# 6.4 Опишите правильную фиксацию хирургической иглы в иглодержателе:

[+] захват иглы производится губками иглодержателя на расстоянии 2-3 мм от ее кончика

[+] 2/3 иглы от острия находятся слева от иглодержателя (для правшей)

[+] острие иглы направлено в сторону заряжающего

[-] захват иглы производится губками иглодержателя ближе к винту

[-] захват иглы производится непосредственно кончиками губок иглодержателя

# 6.5 Опишите правильную позицию иглодержателя Гегара в руке вместе с лигатурой:

[+] захват иглодержателя в кулак вместе с длинным концом лигатуры

[+] указательный палец расположен вдоль бранш иглодержателя и фиксируется на винте или бранше

[+] большой палец кулака находится вверху

[-] иглодержатель с лигатурой можно удерживать в произвольной форме

[-] иглодержатель удерживается в кулаке за бранши

# 6.6 Укажите виды шовного материала по способности к биодеструкции:

[+] рассасывающиеся

[-] натуральные

[+] нерассасывающиеся

[-] искусственные

[-] полинити

# 6.7 Укажите основные отрицательные свойства кетгута:

[+] низкая прочность

[+] аллергенность

[+] большая абсорбционная способность

[+] сильная тканевая реакция в области шва

[-] фитильные свойства

# 7.1 Укажите основные правила рассечения кожи, ПЖК и поверхностной фасции:

[+] разрез производится слева направо «на себя»

[+] разрез начинают от наиболее удаленной точки

[+] скальпель при нанесении разреза в позиции столового ножа

[+] кожа фиксируется большим и указательным пальцами левой руки (для правшей) в начале разреза и перемещаются по ходу

[-] разрез производится справа налево «от себя»

# 7.2 Укажите условия, определяющие равномерную глубину рассечения толстого слоя ПЖК:

[+] в начале разреза устанавливают скальпель под углом 90° к поверхности кожи

[+] прокалывают кожу, ПЖК, поверхностную фасцию

[+] перевод скальпеля под угол 45° и рассечение на той же глубине

[+] в конце разреза устанавливают скальпель под углом 90° и извлекают его из операционной раны

[-] на протяжении всего разреза скальпель под углом 45°

# 7.3 Укажите какие инструменты понадобятся для рассечения собственной фасции и апоневроза:

[+] скальпель

[+] ножницы Купера

[+] анатомические пинцеты

[+] желобоватый зонд

[-] корнцанг

# 7.4 Укажите виды действий при рассечении собственной фасции и апоневроза:

[+] прокол фасции или апоневроза скальпелем по линии будущего разреза в удобном месте

[+] введение в отверстие желобоватого зонда по направлению будущего разреза

[+] поднятие фасции/апоневроза на зонде

[+] рассечение фасции/апоневроза при помощи скальпеля режущей кромкой вверх в направлении от себя

[+] рассечение с помощью ножниц Купера

# 7.5 Укажите какие инструменты понадобятся для разъединения мышц по ходу мышечных пучков или рассечения мышц:

[+] скальпель

[+] анатомические пинцеты

[+] ножницы Купера

[+] крючки Фарабефа

[-] крючки Фолькмана

# 7.6 Укажите основные правила разъединения мышц:

[+] мышцы необходимо стараться не рассекать, а тупо разъединять

[+] если мышцы расположены в несколько слоев, то разъединять их следует последовательно

[+] мышцы рассекают скальпелем только при невозможности тупого разъединения

[-] мышцы всегда пересекаются скальпелем

[-] в операционной ране мышцы вообще незатрагиваются

# 7.7 Почему одним из условий при разъединении мышц является тупое их разделение:

[+] опасность потери мышцей функции, вследствие повреждения нервов

[-] опасность наступления мышечного антагонизма

[+] опасность кровотечения, вследствие повреждения сосудов

[+] опасность образования рубца

[-] потому что так принято в хирургии

# 8.1 Укажите какие инструменты понадобятся для временной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] зубчатые острые крючки Фолькмана

[+] хирургический пинцет

[+] кровоостанавливающие зажимы Бильрота, Кохера

[-] скальпель

[-] корнцанг

# 8.2 Укажите правила временной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] просвет кровоточащих сосудов в ПЖК определяется как увеличивающаяся капля на срезе

[+] зажимы устанавливаются перпендикулярно к стенке операционной раны

[+] захватывается зажимом кровоточащий сосуд и как можно меньше клетчатки

[+] хирург и ассистент располагают зажимы на противоположных краях операционной раны

[-] захватывается зажимом как можно больше клетчатки вместе с сосудом

# 8.3 Укажите какие инструменты понадобятся для окончательной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] лигатура

[+] ножницы Купера

[+] кровоостанавливающие зажимы

[-] игла Ревердена

[-] зажим Федорова

# 8.4 Укажите основные моменты проведения окончательной остановки кровотечения из сосудов ПЖК:

[+] показать «носик» зажима хирургу

[+] завязывание узла под «носиком» зажима

[+] раскрытие замка зажима ассистентом при завязывании первого узла

[+] окончательное затягивание узла при удалении зажима

[-] снятие зажима раньше затягивания первого узла

# 8.5 Укажите какие инструменты понадобятся для остановки кровотечения из мышц (временной и окончательной):

[+] кровоостанавливающие зажимы Бильрота

[+] иглодержатель Гегара

[+] колющие изогнутые хирургические иглы

[+] рассасывающийся шовный материал

[+] ножницы Купера

# 8.6 Что произойдет если кровотечение из мышцы останавливать перевязкой лигатурой:

[-] такого вида кровотечения не надо останавливать

[-] это эффективный метод

[+] никакое кровотечение не будет остановлено, так как лигатура соскользнет

[-] все будет зависеть от навыка хирурга

[-] все будет зависеть от навыка ассистента

# 8.7 Укажите основные моменты проведения окончательной остановки кровотечения из сосудов мышцы:

[+] на участок кровоточащей мышцы накладывается зажим Бильрота

[+] под зажимом мышечная ткань прошивается

[+] завязывается узел под носиком зажима

[+] зажим перебрасывается через лигатуру и завязывается второй узел

[+] снимается зажим при затягивании второго узла

# 9.1 Сколько минимум петель в узлах в хирургии:

[+] 2

[-] 3

[-] 1

[-] 0

[-] 4

# 9.2 Какую роль играет первая петля в узле:

[+] основная, должна быть максимально затянута

[-] закрепляет последующие петли

[-] накладывается если шовный материал кетгут

[-] роли не играет

[-] накладывается для большей прочности

# 9.3 Какую роль играет вторая петля в узле:

[-] основная, должна быть максимально затянута

[+] закрепляет, предотвращает от развязывания и ослабления

[-] накладывается если шовный материал кетгут

[-] роли не играет

[-] накладывается для большей прочности

# 9.4 Какую роль играет третья петля в узле:

[-] основная, должна быть максимально затянута

[-] закрепляет последующие петли

[+] накладывается если шовный материал кетгут или синтетика для большей прочности

[-] роли не играет

[-] накладывается для большей прочности

# 9.5 Какие виды узлов используются в хирургии:

[+] простой

[-] сложный

[+] морской

[+] хирургический

[+] академический

# 9.6 Какой из хирургических узлов в истории получил название бабий:

[+] простой

[-] сложный

[-] морской

[-] хирургический

[-] академический

# 9.7 Какой из хирургических узлов самый громоздкий (что может отразится на некрозе тканей):

[-] простой

[-] сложный

[-] морской

[+] хирургический

[-] академический

# 10.1 Укажите какие инструменты понадобятся для соединения операционной раны при помощи ручных швов:

[+] иглодержатель Гегара

[+] шовный материал

[+] иглы колющие и режущие изогнутые (разного размера)

[+] пинцеты анатомические и хирургические

[-] пуговчатый зонд

# 10.2 Укажите основные группы ручных швов:

[+] узловые (узловатые)

[-] механические

[+] непрерывные

[-] аподактильные

[-] инструментальные

# 10.3 Укажите применяемые швы мышцы:

[+] узловой

[+] П-образный

[-] матрацный

[-] мышцы не шьют

[-] Z-образный

# 10.4 Где располагают узлы при ушивании кожи узловым швом:

[-] на поверхности раны (над ней)

[+] по бокам от раны

[-] в углу раны

[-] узлы не завязывают

[-] по бокам и на поверхности раны (над ней)

# 10.5 По каким признакам определяется правильность наложения узловых кожных швов:

[+] края раны соприкасаются слой в слой

[+] края раны не стянуты узлами

[+] края раны не подвернуты внутрь

[+] края раны не запахнуты друг на друга как полы одежды

[-] края раны синюшного цвета

# 10.6 Укажите инструменты для удаления кожных узловых швов:

[+] хирургический пинцет

[-] лигатурная игла Дешана

[-] иглодержатель Гегара

[+] ножницы Купера

[-] зонд желобоватыйНелатона

# 10.7 Укажите моменты снятия кожного узлового шва:

[+] фиксация хирургическим пинцетом концов шовных нитей и узла

[+] подтягивание нитей до появления влажной белой нити из лигатурного канала

[+] пересечение части нити из лигатурного канала и удаление нити

[-] рассечение нити находящейся на поверхности кожного рубца

[-] данного вида швы снимать не надо