Функциональные оттиски. Определение

Функциональным оттиском называется оттиск, отображающий состояние тканей протезного ложа во время функции. Функциональные оттиски могут быть: компрессионными, получаемыми при пальцевом давлении или давлении прикуса, декомпрессионными (разгружающими), получаемыми без давления на ткани протезного ложа; дифференцированными, обеспечивающими избирательную нагрузку на отдельные участки протезного поля в зависимости от их функциональной выносливости.

Для снятия функциональных оттисков предложено большое количество масс. Ввиду большого разнообразия слепочных материалов с различными физико-химическими свойствами целесообразно группировать их по физическим признакам в 4 группы:

• термопластические (воск, адгезаль, масса Вайнштейна, гуттаперча)

• эластические (стомальгин, эластик, сиеласт, альгеласт)

• кристаллизующиеся (гипс, репин, дентол)

• полимеризующиеся (самотвердеющие пластмассы АКР-100СТ, ПМ-01,а также все базисные пластмассы)

Оттиски, классификация оттисков

Оттиск - негативное (обратное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

Рабочие модели служат непосредственно для изготовления ортопедических конструкций. Они должны быть отлиты из прочного гипса и максимально точно воспроизводить протезное ложе. Диагностические модели служат для уточнения диагноза в сложных клинических ситуациях, планирования лечения. Контрольные модели необходимы для оценки эффективности проводимого лечения. Вспомогательные модели нужны для отображения зубов-антагонистов, полноценного воспроизведения клинической ситуации в полости рта.

Анатомические оттиски являются статическим отображением протезного ложа и окружающих его тканей. Их получают при изготовлении всех видов ортопедических конструкций. В процессе снятия анатомического оттиска мягкие ткани, ограничивающие края оттиска, находятся в покое. Для получения анатомических оттисков используют как стандартные, так и индивидуальные ложки. Функциональные оттиски снимают при изготовлении съемных протезов, когда нужно обеспечить их фиксацию методом функциональной присасываемости с созданием клапанной зоны. При этом используются жесткие индивидуальные ложки, тщательно припасованные в полости рта. В процессе снятия функционального оттиска, необходимо активное и пассивное формирование его краев мягкими тканями, находящимися в процессе функции.

Эластические оттискные массы.

К эластичным оттискным массам относится большая группа различных веществ, характерной особенностью которых является способность приобретать в результате структурирования эластичные, упругие свойства. На основе агар-агара (продукта, получаемого из некоторых морских водорослей-агарофитов), разработаны 2 группы эластических материалов: силиконовые и альгинатные.

Альгинатные оттисные массы имеют в своем составе основной компонент – альгинат натрия . Это: Стомальгин-66 (порошок), Новальгин (порошок),. К достоинствам альгинатных масс относятся: высокая эластичность и твердость, хорошее воспроизведение рельефа твердых и мягких тканей полости рта, простота применения, отсутствие неприятного запаха, хорошая переносимость пациентами. Рабочие модели из этих масс получают при изготовлении полных и частичных протезов. Однако, альгинатные массы не применяют при цельлитых конструкциях из-за неудовлетворительной точности отображения пришеечных, поддесневых областей, а также высокой усадки этих материалов. Кроме того, отливку моделей по альгинатным оттискам желательно производить в течение 10-15 минут (из-за высокой усадки),

Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы. выпускаются комплектом в виде паст и жидких катализаторов, при смешивании которых в течение нескольких минут происходит отвердивание и образуется эластичный продукт, долгое время не теряющий своих свойств. По типу вулканизации силиконовые массы разделяются на С- и А-силиконы. С-силиконы отвердевают под воздействием реакции поликонденсации. Материалы этого класса подвержены достаточно сильной усадке (меньшей, однако, чем у альгинатных масс) из-за образования побочных продуктов – спирта и воды. Модели по оттискам из С-силиконов отливают через 1-2 часа. А-силиконы отвердевают за счет реакции полимеризации, при которой практически не возникает побочных продуктов. Модели по ним можно отливать без потери качества в сроки до месяца, но желательно – в течение недели. К недостаткам этого вида материалов относится отсутствие у них хорошей адгезии к оттискными ложками. Одним из наиболее часто применяемых силиконовых материалов является Сиэласт-69. Время его вулканизации (отвердевания) в полости рта составляет 4-5 минут. Материалы Сиэласт-0,3 и Сиэласт-0,5 предназначены для снятия двойных оттисков, для чего в их состав включены основная и корригирующая пасты и жидкий катализатор.