Основные группы химических асс

Антисептические вещества относятся к группе противомикробных средств и обладают бактериостатическим (способность задерживать рост микробов) и бактерицидным (способность вызывать гибель микробов) действием.

Антисептические средства характеризуются малой избирательностью действия этих веществ на микрофлору, т. е. они проявляют активность в отношении большинства видов микроорганизмов (бактерии, простейшие) в разных стадиях развития. Обладают высокой токсичностью для человека.

Группа галоидов

Принцип действия – свободные галогены (хлор, йод) денатурируют (свертывают) протоплазму клеток путем взаимодействия с аминогруппами белков протоплазмы и вытесняют из них атомы водорода.

Хлорамин В

Это белый кристаллический порошок со слабым запахом хлора. Обладает антисептическим и дезодорирующим действием. Применяют для обработки кожи 1,5-2% раствор, для дезинфекции рук 0,25-0,5% раствор, для дезинфекции предметов ухода и выделений – 3-5% раствор.

Раствор йода спиртовый

Содержит активный йод. Применяется для обработки операционного поля, краев раны и для обработки рук хирурга. Оказывает антисептическое и раздражающее действие на кожу. В настоящее время для обработки операционного поля и рук хирурга ускоренным методом используют водный 1% раствор йодоната или 0,1% раствор йодопирона. Хранят их в бутылях оранжевого цвета с притертой пробкой, и защищенном от света месте.

Раствор Люголя.

Состав: йода 1 часть, калий йодита-2 части, воды- 17 частей. Применяют в хирургии для стерилизации шовного материала-кетгута.

Группа окислителей.

Принцип действия: эти вещества, разлагаясь, выделяют молекулярный или атомарный кислород, который окисляет белки протоплазмы микробных клеток, вызывая их гибель.

Перекись водорода.

При контакте с тканями, под влиянием содержащегося в тканях фермента каталазы он разлагается с выделением молекулярного кислорода. При выделении пены происходит очистка раневой поверхности. Оказывает местное кровеостанавливающее действие, дезинфицирует и дезодорирует рану. Применяют 3%-6% растворы для обработки гнойных ран и для остановки носовых кровотечений.

Калия перманганат

Является сильным окислителем, выделяет атомарный кислород, обладает антисептическим и дезодорирующим действием. В малых концентрациях оказывает вяжущее действие, в больших – раздражающее и прижигающее. Применяют в водных растворах для промывания ран (0,1-0,5%), для смазывания язв и ожогов – 2-5% раствор, а также для профилактики и лечения пролежней.

Группа соли тяжелых металлов

Принцип действия: противомикробный эффект осуществляется путем взаимодействия ионов тяжелых металлов на тканевые белки микроорганизмов, вызывая их денатурацию и приводя к уничтожению.

Ртути дихлорид.

Синоним: сулема – тяжелый белый порошок. Является активным антисептическим средством и обладает высокой токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать особую осторожность. Не следует допускать попадания препарата на кожу и слизистые оболочки, раствор может всасываться и вызывать отравление. Раствор сулемы подкрашивают в розовый цвет и хранят в специальном запертом шкафу. Применяют в растворе 1:1000 для стерилизации шелка, резиновых перчаток и предметов ухода за больными.

Серебра нитрат (ляпис)

Применяют 2-10% раствор для смазывания кожи и прижиганий. Ляписный карандаш.

Группа – препараты ароматического ряда

Фенол чистый (карболовая кислота)

Бесцветная кристаллическая масса со своеобразным запахом, на воздухе розовеет, оказывает сильное бактерицидное действие на бактерии и грибы. Применяют в виде 3-5% раствора для дезинфекции предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, выделений.

Линимент бальзамический по А.В. Вишневскому

Состав: дегтя – 3 части, ксероформ – 3 части, масло касторовое – 94 части. Лечебный эффект – улучшает кровоснабжение тканей, стимулирует процессы регенерации эпидермиса, усиливает процесс ороговения, оказывает слабораздражающее действие на рецепторы тканей. Применяется для лечения ран, язв и пролежней.

Группа спирты

Принцип действия: дегидратируют (обезвоживают) белки протоплазмы клеток микроорганизмов, вызывая их гибель.

Спирт этиловый

Обладает:

- анальгетической активностью для профилактики болевого шока при травмах;

- снижает температуру тела за счет увеличения теплоотдачи;

- 40% раствор вызывает раздражающий эффект (компрессы);

- 70% раствор вызывает вяжущий эффект и обладает противомикробным действием. Используется для лечения ожогов, обеззараживания мед. инструментария, игл, катетеров.

- 96% раствор используется для обработки рук хирурга и операционного поля. Спирт более высокой концентрации для этих целей не применяется, так как, свертывая белки, плохо проникает в глубокие слои и обеззараживает только поверхностный слой.

Группа альдегиды

Принцип действия: обладает обезвоживающим действием, вызывая мумификацию тканей, а также оказывает антисептическое действие.

Раствор формальдегида (формалин) – водный раствор, содержащий 36,5% формальдегида, имеет резкий специфический запах, является сильным ядом. Применяют для стерилизации перчаток и предметов ухода, в парах формалина в специальных камерах стерилизуют аппараты с оптическими системами.

Группа красителей

Обладает низкой токсичностью для человека.

Этакридин лактат (риванол)

Применяют для лечения и обработки ран. Концентрация 0,05% (1:2000), 0,1% (1:1000), и 0,2% (1:500).

Бриллиантовый зеленый

Применяют наружно как антисептическое средство в виде 1-2% спиртового или водного раствора для смазывания кожи при пиодермиях, для обработки операционного поля у лиц, не переносящих йод (по способу Баккала).

Метиленовый синий.

Применяют 1-3% раствор при ожогах, пиодермиях.

Группа кислот.

Борная кислота в чистом виде (порошкообразный) предназначена для присыпания ран, заражённых синегнойной палочкой, виде 1-4%раствора применяют для полоскания зева, ран и промывания глаз.

Группа нитрофуранов.

Фурациллин действует на кокковую флору, кишечную палочку и др. Применяют для лечения гнойных ран, полостей, пролежней. Выпускается в виде растворов и мазей, таблеток (фурагин, фурадонин, фуразолидон), а также в/в солафур (фурагин К.)

Группа детергентов.

Диоксидин-применяют при лечении гнойных ран, промывания мочевого пузыря в виде 0,1-10% водного раствора.

Циригель-применяют для ускоренного обеззараживания рук.

Хлоргексидин (гибитан)-20% водный раствор применяют для обработки рук и операционного поля.

Сульфаниламидные препараты.

К ним относится большая группа химиотерапевтических средств, характеризующихся бактериостатическим действием: стрептоцид сульфадимезин, этазол, норсульфазол, бисептол и т д. Все препараты могут приниматься внутрь в виде порошков и таблеток, или местно в виде мазей, порошков и эмульсией. Кроме того, их назначают парэнтерально в виде растворов.