Организация хирургической помощи.

Основной принцип организации хирургической помощи в нашей стране является – максимальная приближённость к населению. Первая медицинская помощь оказывается в здравпунктах предприятий, а в сельской местности на ФАПе. Экстренная неотложная врачебная хирургическая помощь оказывается в поликлиниках, травматологических пунктах и больницах, а в сельских районах в участковых и районных больницах.

Высококвалифицированная хирургическая помощь оказывается в областных и городских больницах, специализированных клиниках, научно - исследовательских институтах и диспансерах.

Для оказания экстренной медицинской помощи имеются станции скорой помощи, которая включает в себя службу санитарной авиации.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА.

Во многих подразделениях медицинской службы значительную работу выполняют фельдшер.

Основное содержание работы фельдшера:

-своевременная диагностика острых хирургических заболеваний и госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

-оказание доврачебной помощи при несчастных случаях и повреждениях.

-оказание первой медицинской квалифицированной помощи, транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

-выполнение под руководством врача и самостоятельно малых хирургических операций.

-ассистирование врачу на операциях, выполнение рентгеновских снимков, проведение ингаляционного и внутривенного наркоза, переливание крови.

Фельдшер имеет право выполнять обязанности операционной сестры, анестезиста, процедурной медицинской сестры, медицинской сестры клинических отделений, реанимации и перевязочных.

Работая в хирургическом отделении он отвечает за тщательную подготовку больного к операции ,выполняет все назначения врача, осуществляет уход за больным в после операционном периоде и периоде реабилитации- восстановление работоспособности и ликвидации последствий перенесенных операций.

При развитии тяжёлых осложнений вы должны их своевременно заметить и оказать необходимую в каждом конкретном случае помощь.

В отсутствии врача фельдшер обязан оказать первую доврачебную медицинскую помощь, включая реанимацию при остановке кровообращения и дыхания, обеспечить правильную транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Хирургия одного дня.

Амбулаторная хирургия (хирургия одного дня) стала развиваться и получила широкое распространение во многих странах с 80-х годов прошлого столетия. Это стало возможным благодаря современному техническому оснащению и возникшим на этой базе современным малотравматичным хирургическим технологиям. В результате, после более половины хирургических вмешательств не требуется наблюдение за пациентами в условиях стационара. В США более 66% всех хирургических вмешательств выполняются таким образом.

Не все операции требуют обязательной госпитализации пациента в больницу. При современном уровне развития хирургической техники многие хирургические болезни можно лечить амбулаторно, то есть в условиях стационара одного дня.

Как это выглядит? После дообследования пациент утром приходит в клинику (Стационар одного дня) и проходит подготовку к операции. После операции пациент несколько часов остается под наблюдением врача и к вечеру отправляется домой.

В чем преимущество амбулаторного лечения?

Сокращение срока ожидания плановой операции.

Подготовка к операции, выполнение операции и послеоперационное ведение пациента осуществляется одним врачом.

Исключается риск развития послеоперационных осложнений в виде развития внутрибольничной инфекции.

Исключается психологический фактор «госпитализма» - пациент в послеоперационном периоде находится в домашних условиях.

Сокращение материальных затрат.

Выздоровление происходит в 1,5-2 раза быстрее.

Какие заболевания можно лечить амбулаторно?

Хирургия всех видов грыж, включая рецидивные, послеоперационные с применением самых совершенных способов пластики, в том числе с имплантацией сетки.

Операции при водянке яичка.

Лечение геморроя и операции при анальных трещинах.

Гинекологические заболевания.

Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей (родинки, певусы, липомы, атеромы, дерматофибромы. гемангиомы ) с обязательным гистологическим исследованием.

Лечение храпа.

Операции при вросшем ногте, в том числе рецидивном.

Многие лапароскопические операции, такие как холецистэктомия, аппендэктомия, удаление яичника и др.