- •Методическиерекомендации
- •Методическиерекомендации Москва2013 Аннотация
- •Введение
- •Организацияпроведениядиспансеризации
- •Пункт8Порядкадиспансеризации.
- •Пункт9Порядкадиспансеризации.
- •Пункт10Порядкадиспансеризации.
- •Пункт11Порядкадиспансеризации.
- •Пункт12.1Порядкадиспансеризации.
- •Пункт12.2Порядкадиспансеризации.
- •Пункт18Порядкадиспансеризации.
- •Пункт20Порядкадиспансеризации.
- •Организацияпроведенияпрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Пункт3Порядкапрофилактическогоосмотра
- •Пункт8Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Пункт10Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Пункт17Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Приложения
- •Профилактическоеконсультированиепофакторамрискаврамкахдиспансеризациивзрослогонаселения
- •Критериифакторовриска
- •Целевыеуровнифакторовриска
- •Общиепринципыпрофилактическогоконсультирования
- •Взаимоотношения«врач-пациент»входепрофилактическогоконсультирования
- •Вариантыпрофилактическогоконсультирования
- •Содержаниеиалгоритмкраткогопрофилактическогоконсультирования
- •Алгоритмкраткогопрофилактическогоконсультирования
- •Рекомендациипофакторамрискаприкраткомпрофилактическомконсультировании.
- •Содержаниеиалгоритмуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Алгоритмуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Факторыэффективногоуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Рекомендациипофакторамрискаприуглубленномпрофилактическомконсультировании
- •Избыточнаямассатела(ожирение).Нерациональноепитание.
- •КлассификациямассытелапоиндексуКетле(индексуМт)
- •Вариантыразгрузочныхдней:
- •Гиперхолестеринемия.Дислипидемия.Нерациональноепитание
- •Гипергликемия
- •Классификацияуровнейглюкозывкровипринарушенияхееметаболизма
- •Подозрениенапагубноепотреблениеалкоголя
- •Подозрениянапагубноепотреблениенаркотиковипсихотропныхсредств
- •Методическиепринципыгрупповогопрофилактическогоконсультирования(школпациента)
- •Заключение
- •Рекомендуемаялитература
- •Поименныйиповозрастнойсписокграждан
- •Календарныйплан-графикпрохождениядиспансеризациигражданамитерапевтического,втомчислецехового,участка(участкаврачаобщейпрактики(семейноговрача))№ в201_году
- •Диспансеризациявзрослогонаселения
- •Основныецелидиспансеризации
- •Гдеикогдаможнопройтидиспансеризацию
- •Скольковременизанимаетпрохождениедиспансеризации
- •Какпройтидиспансеризациюработающемучеловеку
- •Какаяподготовканужнадляпрохождениядиспансеризации:
- •Маршрутнаякартадиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)
- •Основныерезультатыдиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)
- •Анкетанавыявлениехроническихнеинфекционныхзаболеваний,фактороврискаихразвитияипотреблениянаркотическихсредствипсихотропных
- •Правилавынесениязаключенияпорезультатамопроса(анкетирования)
- •Картаучетадиспансеризации(профилактическихмедицинскихосмотров)
- •Инструкция позаполнениюииспользованиюучетнойформы «Картаучетадиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)»гражданввозрасте18летистарше
- •МинистерствоздравоохраненияРоссийскойФедерации паспортздоровья Фамилия
- •Результатдиспансеризации/профилактическогоосмотра
- •Сигнальныеотметки
- •2.Диагноззаболевания*
- •Факторыриска
- •3.Основныепоказатели
- •Профилактическиемероприятия
- •Целевыеуровнифакторовриска
- •Базовыерекомендациипоздоровомуобразужизни
- •Памятка Порядокнеотложныхдействийграждан,неимеющихспециальноймедицинскойподготовки,привнезапнойсмертичеловекавихприсутствии,присердечномприступеиостромнарушениимозговогокровообращения
- •Внезапнаясмерть
- •Основныепризнаки(симптомы)внезапнойсмерти:
- •Последовательностьнеотложныхдействий.
- •Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерныепризнаки(симптомы).
- •Нехарактерныепризнаки,которыечастопутаютссердечнымприступом:
- •Алгоритмнеотложныхдействий.
- •III Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк).Основныепризнаки(симптомы):
- •Привнезапномпоявлениилюбогоизэтихпризнаковсрочновызывайтебригадускоройпомощи,дажееслиэтипроявленияболезнинаблюдалисьвсегонесколькоминут Алгоритмдействийдоприбытиябригадыскоройпомощи.
- •Жаропонижающихпрепаратовнедавать!).
- •Помните!
- •Суммарныйсердечно-сосудистыйриск,(прогностическоезначениеиметодикаопределения)
- •Методикаопределениясуммарногосердечно-сосудистогорискапошкалеScore.
- •Суммарныйсердечно-сосудистыйрискпошкалеScorEменее1%считаетсянизким.
- •Концентрацияобщегохолестеринавкрови,ммоль/л
- •Сравнениерисков
- •РоссийскойФедерации.
- •4.Населениеподлежитпрофилактическиммедицинскимосмотрамвцеляхвыявлениятуберкулезанереже1разав2года.
- •Календарныйплан-графикпрохождениядиспансеризациинаселением,находящимсянамедицинскомобслуживаниивмедицинской организациив201_году
- •Объемдиспансеризацииичисло медицинскихмероприятий,составляющее100%и85%отобъема обследования,установленногодляданноговозрастаиполагражданинаприпрохождениидиспансеризации
- •Профилактическиймедицинскийосмотр
- •Основныецелипрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Гдеикогдаможнопройтипрофилактическиймедицинскийосмотр
- •Какпройтипрофилактическиймедицинскийосмотрработающемучеловеку
- •Какаяподготовканужна для прохожденияпрофилактического медицинскогоосмотра
- •Какой документ получает гражданин по результатам прохожденияпрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Анкетанавыявлениехроническихнеинфекционныхзаболеваний,фактороврискаихразвитияипотреблениянаркотическихсредствипсихотропных
- •Правилавынесениязаключенияпорезультатамопроса(анкетирования)
Пункт10Порядкадиспансеризации.
Основнымизадачамиврача-терапевтаприпроведениидиспансеризации
являются:
составлениесписковграждан,подлежащихдиспансеризациивтекущемкалендарномгоду,ипланапроведениядиспансеризациинатекущийкалендарныйгодсучетомвозрастнойкатегорииграждан;
Формасоставлениясписковграждан,подлежащихдиспансеризациивтекущемкалендарномгоду,иформапланапроведениядиспансеризациинатекущийкалендарныйгодсучетомвозрастнойкатегориигражданстрогонерегламентированыимогутиметьсвоиотличиявкаждоймедицинскойорганизации,проводящейдиспансеризацию.Примерформыпоименногоиповозрастногоспискаграждантерапевтического,втомчислецехового,участка(участкаврачаобщейпрактики(семейноговрача))представленвприложении№4,апримерформыкалендарногоплан-графикапрохождениядиспансеризации-вприложении№5кметодическимрекомендациям.
активноепривлечениенаселенияучасткакпрохождениюдиспансеризации,информированиеобеецеляхизадачах,объемепроводимогообследованияиграфикеработыподразделениймедицинскойорганизации,участвующихвпроведениидиспансеризации,необходимыхподготовительныхмероприятиях,атакжеповышениемотивациигражданкпрохождениюдиспансеризации,втомчислепутемпроведенияразъяснительныхбеседнауровнесемьи,организованногоколлектива;
Примеркраткойинформациидлягражданодиспансеризацииипорядкееепрохожденияпредставленвприложении№6кметодическимрекомендациям.Вкаждоймедицинскойорганизациионаможетбытьадаптированакместнымусловиям.
проведениемедицинскогоосмотрагражданинапоитогампервогоивторогоэтаповдиспансеризации,установлениедиагнозазаболевания(состояния),определениегруппысостоянияздоровья,группыдиспансерногонаблюдения(сучетомзаключенийврачей-специалистов),назначениенеобходимоголечения,приналичиимедицинскихпоказанийнаправлениенадополнительныедиагностическиеисследования,невходящиевобъемдиспансеризации,дляполученияспециализированной,втомчислевысокотехнологичной,медицинскойпомощи,насанаторно-курортноелечение.
Критериидляопределениягруппысостоянияздоровьягражданинапредставленывпункте17Порядкадиспансеризации.Всегражданепорезультатамдиспансеризацииразделяютсянатрибольшиегруппы:относительноздоровые(Iгруппасостояния
здоровья),лицасвысокимиоченьвысокимсуммарнымрискомразвитиясердечно-сосудистыхзаболеваний(IIгруппа)ибольные(IIIгруппа).ГражданеIIгруппысостоянияздоровьяподлежатнаиболееактивномупрофилактическомувмешательствуврамкахдиспансеризации(углубленноеигрупповоепрофилактическоеконсультирование),таккакмногочисленнымиисследованиямидоказано,чтотакиемероприятияприводяткдостоверномуснижениюнетолькоуровняриска,ноисмертностиотсердечно-сосудистыхзаболеваний,обуславливающих55-57%всейсмертностинаселениястраны.Неменееважнойцельюдиспансеризацииявляетсявыявлениеикоррекцияфактороврискаулиц,ужеимеющиххроническиенеинфекционныезаболевания,таккакдостовернопоказано,чтолеченияэтихзаболеванийбезкоррекциифактороврискаимеетзначительноменьшуюэффективностьисопряженосдостовернобольшейчастотойвозникновенияфатальныхосложнений.
проведениекраткогопрофилактическогоконсультирования,направлениеграждансвыявленнымифакторамирискаразвитияхроническихнеинфекционныхзаболеванийвотделение(кабинет)медицинскойпрофилактикиилицентрздоровьядляоказаниямедицинскойпомощипокоррекцииуказанныхфакторовриска;
ВажнойособенностьюПорядкадиспансеризацииявляетсянетолькораннеевыявлениехроническихнеинфекционныхзаболеванийифактороврискаихразвития,ноипроведениевсемгражданам,имеющимуказанныефакторырискакраткогопрофилактическогоконсультирования(методикапроведениякоторогопредставленавразделе4приложения№1кметодическимрекомендациям).