2. Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерныепризнаки(симптомы).

• внезапно(приступообразно)возникающиедавящие,сжимающие,жгущие,ломящиеболивгруднойклетке(загрудиной)продолжающиесяболее5минут;

• аналогичныеболичастонаблюдаютсявобластилевогоплеча(предплечья),левойлопатки,левойполовинышеиинижнейчелюсти,обоихплеч,обеихрук,нижнейчастигрудинывместес

верхнейчастьюживота;

• нехваткавоздуха,одышка,резкаяслабость,холодныйпот,тошнотачастовозникаютвместеиногдаследуютзаилипредшествуютдискомфорту/болямвгруднойклетке

Нехарактерныепризнаки,которыечастопутаютссердечнымприступом:

• колющие,режущие,пульсирующие,сверлящие,постоянныеноющиевтечениемногихчасовинеменяющиесвоейинтенсивностиболив

областисердцаиливконкретнойчеткоочерченнойобластигруднойклетки

Алгоритмнеотложныхдействий.

ЕслиуВасиликого-либовнезапнопоявилисьвышеуказанныехарактерныепризнакисердечногоприступадажеприслабойилиумереннойихинтенсивности,которыедержатсяболее5мин–незадумывайтесь,сразувызывайтебригадускороймедицинскойпомощи.Невыжидайтеболее10минут-втакойситуацииэтоопаснодляжизни.

ЕслиуВаспоявилисьсимптомысердечногоприступаинетвозможностивызватьскоруюпомощь,топопроситекого-нибудьдовезтиВасдобольницы–этоединственноеправильноерешение.Никогданесадитесьзарульсами,заисключениемполногоотсутствиядругоговыбора.

Внаиболееоптимальномвариантепривозникновениисердечногоприступанеобходимоследоватьинструкции,полученнойотлечащеговрача,еслитакойинструкциинет,тонеобходимодействоватьсогласноследующемуалгоритму:

• Вызватьбригадускороймедицинскойпомощи.

• Сесть(лучшевкреслосподлокотниками)илилечьвпостельсприподнятымизголовьем,принять0,25гацетилсалициловойкислоты(аспирина)(таблеткуразжевать,проглотить)и0,5мгнитроглицерина(таблетку/капсулуположитьподязык,капсулупредварительнораскусить,неглотать);освободитьшеюиобеспечитьпоступление

свежеговоздуха(открытьфорточкиилиокно).

• Есличерез5-7мин.послеприемаацетилсалициловойкислоты(аспирина)инитроглицеринаболисохраняютсянеобходимовторойразпринятьнитроглицерин.

• Есличерез10минпослеприемавторойдозынитроглицеринаболисохраняются,необходимовтретийразпринятьнитроглицерин.

• Еслипослепервогоилипоследующихприемовнитроглицеринапоявиласьрезкаяслабость,потливость,одышка,необходимолечь,поднятьноги(наваликит.п.),выпить1стаканводыидалее,какиприсильнойголовнойболи,нитроглицериннепринимать.

• Еслибольнойранеепринималлекарственныепрепаратыснижающиеуровеньхолестеринавкровиизгруппыстатинов(симвастатин,ловастатинфлувастатин,правастатин,аторвастатин,розувоастатин)дайтебольномуегообычнуюдневнуюдозуивозьмитепрепаратссобойвбольницу.

ВНИМАНИЕ!Больномуссердечнымприступомкатегорическизапрещаетсявставать,ходить,куритьиприниматьпищудоособогоразрешенияврача;нельзяприниматьаспирин(ацетилсалициловуюкислоту)принепереносимостиего(аллергическиереакции),атакжеприявномивыраженномобостренииязвеннойболезнижелудкаидвенадцатиперстнойкишки;нельзяприниматьнитроглицеринприрезкойслабости,потливости,атакжепривыраженнойголовнойболи,головокружении,остромнарушениизрения,речииликоординациидвижений.

III Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк).Основныепризнаки(симптомы):

• онемение,слабость«непослушность»илипаралич(обездвиживание)

руки,ноги,половинытела,перекашиваниелицаислюнотечениенаоднойстороне;

• речевыенарушения(затруднениявподборенужныхслов,пониманияречиичтения,невнятнаяинечеткаяречь,дополнойпотериречи);

• нарушенияилипотерязрения,«двоение»вглазах,затрудненафокусировказрения;

• нарушениеравновесияикоординациидвижений(ощущения"покачивания,проваливания,вращениятела,головокружения»,неустойчиваяпоходкавплотьдопадения);

• необычнаясильнаяголовнаяболь(нередкопослестрессаили

физическогонапряжения);

• спутанностьсознанияилиегоутрата,неконтролируемыемочеиспусканиеилидефекация.