7. Базовыерекомендациипоздоровомуобразужизни

Здоровое(рациональное)питание:

• сбалансированностьпитанияпоэнергопоступлениямиэнерготратамдляподдержанияоптимальноговесателаипоосновнымпищевымвеществам(белки,жиры,углеводы,микроэлементы,витамины);

• ограничениепотреблениясоли(неболее5гвдень–1чайнаяложкабезверха)ибыстроусвояемыхсахаров;

• ограничениеживотныхжировсчастичнойзаменойнарастительныежиры;

• 2-3разавнеделюблюдажелательноизжирнойморскойрыбы;

• 400-500граммфруктовиовощейежедневно(невключаякартофеля)

• цельнозерновыепродукты(хлеб,крупы).

Отказоткурения:курение–одинизосновныхфактороврискасердечно-сосудистых,бронхо-легочных,онкологическихидругиххроническихзаболеваний.

Пассивноекурениетакжевредно,какиактивное.Нетбезопасныхдозиформтабака.

Отказоткурениябудетполезендляздоровьявлюбомвозрасте,внезависимостиот«стажа»курения.

Оптимальнаяфизическаяактивность,полезнаядляздоровья–ходьбавумеренномтемпенеменее30минутвденьбольшинстводнейвнеделю(призаболеваниях–рекомендациидаетврачиндивидуально).

Рекомендуется:

-самоконтрольвесатела,артериальногодавления,желательнознатьиконтролироватьпериодическиуровеньхолестеринаисахаракрови.

• соблюдатьврачебныерекомендациииназначения,периодическипроходитьмедицинскиеосмотры(диспансерные,профилактические).

• поддерживатьпоказателифактороврисканацелевыхуровнях

• важнознатьправиладействийпринеотложныхсостояниях,вероятностьразвитиякоторыхнаиболеевысокая,обеспечитьсвоевременный(ранний)вызовскороймедицинскойпомощи.

Памятка Порядокнеотложныхдействийграждан,неимеющихспециальноймедицинскойподготовки,привнезапнойсмертичеловекавихприсутствии,присердечномприступеиостромнарушениимозговогокровообращения

ВРоссийскойФедерацииоколо80%всехсмертейпроисходитвне

медицинскихорганизаций–дома,наработе,надаче,вобщественныхидругихместах.Приэтомзначительнаяихчастьпроисходитпомеханизмувнезапнойсмерти,атакжевпериодсамыхпервыхпроявленийинфарктамиокардаиострогонарушениямозговогокровообращения.Сердечныйприступоченьчастоявляетсяпервымпроявлениеминфарктамиокарда.Этообстоятельствотребует,чтобыкаждыйгражданинРоссиизналосновныепроявленияипорядокнеотложныхдействийприихвозникновении.

1. Внезапнаясмерть

Чащевсеговнезапнаясмертьпроисходитвследствиевнезапной

остановкисердца.

Основныепризнаки(симптомы)внезапнойсмерти:

• Внезапнаяпотерясознания,частосопровождающаясяагональнымидвижениями(стоящийилисидящийчеловекпадает,нередконаблюдаютсясудорожноенапряжениемышц,непроизвольноемочеиспусканиеидефекация;лежащийчеловекиногдапредпринимаетсудорожнуюпопыткусестьилиповернутьсянабок)

• Внезапноеполноепрекращениедыхания,частопослекороткогопериода(5-10секунд)агональногопсевдодыхания:больнойиздаетхрипящиеи/илибулькающиезвуки,иногдапохожиенасудорожную

попыткучтотосказать.

Последовательностьнеотложныхдействий.

• Есличеловеквнезапнопотерялсознание-сразужевызывайтебригадускороймедицинскойпомощи(приналичиипомощника–онвызываетскоруюпомощь).Далеевстряхнитепациентазаплечоигромкоспросите«ЧтосВами?».Приотсутствииответапроводитсяактивное

похлопываниепощекамбольного,приотсутствиикакой-либореакциисразужеприступайтекзакрытомумассажусердца.

• Больногоукладываютнажесткуюровнуюповерхность(пол,земля,ровнаятвердаяплощадкаитомуподобныеместа,ноненадиван,кровать,матраципрочиемягкиеповерхности),освобождаютотодеждыпереднюючастьгруднойклетки.Определяютместоположениерукнагруднойклеткебольногокакуказанонарисунке.Одналадоньустанавливаетсявуказанноенарисункеместо,аладоньвторойрукирасполагаетсясверхунапервойвточномсоответствиисизображениемрукнарисунке.

• Прямымируками(несогнутымивлоктях)производитсяэнергичноеритмичноесдавливаниегруднойклеткипострадавшегонаглубину5см.счастотой100надавливанийнагруднуюклеткувминуту(методиказакрытогомассажасердцасхематичнопредставленанарисунке).

Рис.Иллюстрацияметодикипроведениязакрытогомассажасердца.

• Припоявлениипризнаковжизни(любыереакции,мимика,движенияилизвукииздаваемыебольным),массажсердцанеобходимопрекратить.Приисчезновенииуказанныхпризнаковжизнимассажсердцанеобходимовозобновить.Остановкимассажасердцадолжныбытьминимальными–неболее5-10секунд.Привозобновлениипризнаковжизнимассажсердцапрекращается,больномуобеспечиваетсятеплоипокой.ПриотсутствиипризнаковжизнимассажсердцапродолжаетсядоприбытиябригадыСМП.

• Есличеловек,оказывающийпервуюпомощь,имеетспециальнуюподготовкуиопытпопроведениюсердечно-легочнойреанимации,онможетпараллельносзакрытыммассажемсердцапроводитьиискусственнуювентиляциюлегких.Приотсутствииспециальнойподготовкипроводитьбольномуискусственнуювентиляциюлегкихиопределениепульсанасоннойартериинеследует,таккакспециальныенаучныеисследованияпоказали,чтотакиепроцедурывнеопытныхрукахведуткнедопустимойпотеревремениирезкоуменьшаютчастотуоживлениябольныхсвнезапнойостановкойсердца.