
- •Методическиерекомендации
- •Методическиерекомендации Москва2013 Аннотация
- •Введение
- •Организацияпроведениядиспансеризации
- •Пункт8Порядкадиспансеризации.
- •Пункт9Порядкадиспансеризации.
- •Пункт10Порядкадиспансеризации.
- •Пункт11Порядкадиспансеризации.
- •Пункт12.1Порядкадиспансеризации.
- •Пункт12.2Порядкадиспансеризации.
- •Пункт18Порядкадиспансеризации.
- •Пункт20Порядкадиспансеризации.
- •Организацияпроведенияпрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Пункт3Порядкапрофилактическогоосмотра
- •Пункт8Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Пункт10Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Пункт17Порядкапрофилактическогоосмотра.
- •Приложения
- •Профилактическоеконсультированиепофакторамрискаврамкахдиспансеризациивзрослогонаселения
- •Критериифакторовриска
- •Целевыеуровнифакторовриска
- •Общиепринципыпрофилактическогоконсультирования
- •Взаимоотношения«врач-пациент»входепрофилактическогоконсультирования
- •Вариантыпрофилактическогоконсультирования
- •Содержаниеиалгоритмкраткогопрофилактическогоконсультирования
- •Алгоритмкраткогопрофилактическогоконсультирования
- •Рекомендациипофакторамрискаприкраткомпрофилактическомконсультировании.
- •Содержаниеиалгоритмуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Алгоритмуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Факторыэффективногоуглубленногопрофилактическогоконсультирования
- •Рекомендациипофакторамрискаприуглубленномпрофилактическомконсультировании
- •Избыточнаямассатела(ожирение).Нерациональноепитание.
- •КлассификациямассытелапоиндексуКетле(индексуМт)
- •Вариантыразгрузочныхдней:
- •Гиперхолестеринемия.Дислипидемия.Нерациональноепитание
- •Гипергликемия
- •Классификацияуровнейглюкозывкровипринарушенияхееметаболизма
- •Подозрениенапагубноепотреблениеалкоголя
- •Подозрениянапагубноепотреблениенаркотиковипсихотропныхсредств
- •Методическиепринципыгрупповогопрофилактическогоконсультирования(школпациента)
- •Заключение
- •Рекомендуемаялитература
- •Поименныйиповозрастнойсписокграждан
- •Календарныйплан-графикпрохождениядиспансеризациигражданамитерапевтического,втомчислецехового,участка(участкаврачаобщейпрактики(семейноговрача))№ в201_году
- •Диспансеризациявзрослогонаселения
- •Основныецелидиспансеризации
- •Гдеикогдаможнопройтидиспансеризацию
- •Скольковременизанимаетпрохождениедиспансеризации
- •Какпройтидиспансеризациюработающемучеловеку
- •Какаяподготовканужнадляпрохождениядиспансеризации:
- •Маршрутнаякартадиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)
- •Основныерезультатыдиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)
- •Анкетанавыявлениехроническихнеинфекционныхзаболеваний,фактороврискаихразвитияипотреблениянаркотическихсредствипсихотропных
- •Правилавынесениязаключенияпорезультатамопроса(анкетирования)
- •Картаучетадиспансеризации(профилактическихмедицинскихосмотров)
- •Инструкция позаполнениюииспользованиюучетнойформы «Картаучетадиспансеризации(профилактическогомедицинскогоосмотра)»гражданввозрасте18летистарше
- •МинистерствоздравоохраненияРоссийскойФедерации паспортздоровья Фамилия
- •Результатдиспансеризации/профилактическогоосмотра
- •Сигнальныеотметки
- •2.Диагноззаболевания*
- •Факторыриска
- •3.Основныепоказатели
- •Профилактическиемероприятия
- •Целевыеуровнифакторовриска
- •Базовыерекомендациипоздоровомуобразужизни
- •Памятка Порядокнеотложныхдействийграждан,неимеющихспециальноймедицинскойподготовки,привнезапнойсмертичеловекавихприсутствии,присердечномприступеиостромнарушениимозговогокровообращения
- •Внезапнаясмерть
- •Основныепризнаки(симптомы)внезапнойсмерти:
- •Последовательностьнеотложныхдействий.
- •Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Характерныепризнаки(симптомы).
- •Нехарактерныепризнаки,которыечастопутаютссердечнымприступом:
- •Алгоритмнеотложныхдействий.
- •III Острое нарушение мозгового кровообращения (онмк).Основныепризнаки(симптомы):
- •Привнезапномпоявлениилюбогоизэтихпризнаковсрочновызывайтебригадускоройпомощи,дажееслиэтипроявленияболезнинаблюдалисьвсегонесколькоминут Алгоритмдействийдоприбытиябригадыскоройпомощи.
- •Жаропонижающихпрепаратовнедавать!).
- •Помните!
- •Суммарныйсердечно-сосудистыйриск,(прогностическоезначениеиметодикаопределения)
- •Методикаопределениясуммарногосердечно-сосудистогорискапошкалеScore.
- •Суммарныйсердечно-сосудистыйрискпошкалеScorEменее1%считаетсянизким.
- •Концентрацияобщегохолестеринавкрови,ммоль/л
- •Сравнениерисков
- •РоссийскойФедерации.
- •4.Населениеподлежитпрофилактическиммедицинскимосмотрамвцеляхвыявлениятуберкулезанереже1разав2года.
- •Календарныйплан-графикпрохождениядиспансеризациинаселением,находящимсянамедицинскомобслуживаниивмедицинской организациив201_году
- •Объемдиспансеризацииичисло медицинскихмероприятий,составляющее100%и85%отобъема обследования,установленногодляданноговозрастаиполагражданинаприпрохождениидиспансеризации
- •Профилактическиймедицинскийосмотр
- •Основныецелипрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Гдеикогдаможнопройтипрофилактическиймедицинскийосмотр
- •Какпройтипрофилактическиймедицинскийосмотрработающемучеловеку
- •Какаяподготовканужна для прохожденияпрофилактического медицинскогоосмотра
- •Какой документ получает гражданин по результатам прохожденияпрофилактическогомедицинскогоосмотра
- •Анкетанавыявлениехроническихнеинфекционныхзаболеваний,фактороврискаихразвитияипотреблениянаркотическихсредствипсихотропных
- •Правилавынесениязаключенияпорезультатамопроса(анкетирования)
Какаяподготовканужнадляпрохождениядиспансеризации:
Дляпрохожденияпервогоэтападиспансеризациижелательноприйтивмедицинскуюорганизацию(поликлинику)утром,наголодныйжелудок,до
выполнениякаких-либофизическихнагрузок,втомчислеиутреннейфизическойзарядки.
Взятьссобойутреннююпорциюмочивобъеме100-150мл.Передсбороммочиобязательноследуетсделатьтщательныйтуалетполовыхорганов.Длясборамочиикалапредпочтительноиспользоватьпромышленнопроизведенныеспециальныеконтейнеры(небольшиеемкости)длябиопроб,которыеможноприобрестиваптеке.Дляанализамочинужнособратьсреднююпорциюмочи(начатьмочеиспускание,азатемчерез2–3секундыподставитьконтейнердлясбораанализа).Учитываятотфакт,чтонекоторыепродукты(свекла,морковь)способныокрашиватьмочу,ихнеследуетупотреблятьвтечениесутокдозабораматериала.Также,гражданам,которыепринимаютмочегонныепрепараты,повозможностиследуетпрекратитьихприем,посколькуэтипрепаратыизменяютудельныйвес,кислотностьиколичествовыделяемоймочи.Относительнымограничениемявляетсяменструальныйпериодуженщин.Желательно,чтобыпробамочибыласданавлабораториювтечение1,5
часовпослееесбора.Транспортировкамочидолжнапроизводитьсятолькопри
плюсовойтемпературе,впротивномслучаевыпадающиевосадоксолимогутбытьинтерпретированыкакпроявлениепочечнойпатологии,либосовершеннозатруднятпроцессисследования.Втакомслучаеанализпридетсяповторить.
Лицамввозрасте45летистаршедляисследованиекаланаскрытуюкровьнеобходимовоизбежаниеложноположительныхрезультатоввтечение3сутокпереддиспансеризациейнеестьмяснуюпищу,атакжедругихпродуктов,всоставкоторыхвходитзначительноеколичествожелеза(яблоки,зеленыйлук,сладкийболгарскийперец,белаяфасоль,шпинат),атакжеовощи,содержащиемноготакихферментов,каккаталазаипероксидаза(огурцы,хрен,цветнаякапуста),исключитьприемжелезосодержащихлекарственныхпрепаратов,втомчислегематогена,отменитьприемаскорбиновойкислоты,ацетилсалициловойкислоты(аспирина)идругиенестероидныхпротивовоспалительныхсредств(такихкаквольтарен,диклофенакит.д.),отказатьсяотиспользованиялюбыхслабительныхсредствиклизм.Припроведениианализакалаиммунохимическимметодомограниченийвприемепищине
требуется(уточнитеприменяемыйметодисследованияусвоегоучастковоговрачамедсестрыиливкабинетемедицинскойпрофилактики).Избегайтечрезмерногоразжиженияобразцакаловыхмассводойизчашитуалета.Этоможетбытьпричинойнеправильногорезультата.
Наемкостисмочойикаломнеобходиморазместитьнаклейкусосвоейфамилиейиинициалами.
Женщинамнеобходимопомнить,чтозабормазковсшейкиматкинепроводитсявовремяменструации,припроведениитогоилииноголеченияинфекционно-воспалительныхзаболеванийоргановмалоготаза,чтодляснижениявероятности
полученияложныхрезультатованализамазканеобходимоисключитьполовыеконтактывтечение2-хсутокпереддиспансеризацией,отменитьлюбыевагинальныепрепараты,спермициды,тампоныиспринцевания.
Мужчинамввозрастестарше50летнеобходимопомнить,чтолучшевоздержатьсяотпрохождениядиспансеризациивтечение7-10днейпослелюбыевоздействийнапредстательнуюжелезумеханическогохарактера(ректальныйосмотр,массажпростаты,клизмы,езданалошадииливелосипеде,половойакт,лечениеректальнымисвечамиидр.)таккаконимогутисказитьрезультатисследованияпростатспецифическогоантигенавкрови(онкомаркерракапредстательнойжелезы).
ЕслиВывтекущемилипредшествующемгодупроходилимедицинскиеисследованиявозьмитедокументы,подтверждающиеэтоипокажитеихмедицинскимработникампередначаломпрохождениядиспансеризации.
ОбъемподготовкидляпрохождениявторогоэтападиспансеризацииВамобъяснитучастковыйврач(фельдшер).
КакойдокументполучаетгражданинпорезультатампрохождениядиспансеризацииКаждомугражданину,прошедшемудиспансеризациювыдаетсяПаспортздоровья,вкоторыйвносятсяосновныевыводы(заключения,рекомендации)порезультатампроведенногообследования.
РегулярноепрохождениедиспансеризациипозволитВамвзначительнойстепениуменьшитьвероятностьразвитиянаиболееопасныхзаболеваний,являющихсяосновнойпричинойинвалидностиисмертностинаселениянашейстраныиливыявитьихнараннейстадииразвития,когдаихлечениенаиболееэффективно
Приложение№7
кметодическимрекомендациям