Поименныйиповозрастнойсписокграждан
терапевтического,втомчислецехового,участка(участкаврачаобщейпрактики(семейноговрача))№ посостояниюна1января201_года
Фамилия,имя,отчество |
Адресместафактическогопроживания |
Электронныйадрес |
Телефоны:домашний,мобильный,служебный |
Дата информированияопорядкепроведениядиспансеризации |
Согласованныйс гражданиномсрокпрохождениядиспансеризации |
Списоклиц,которымв201_годуисполняется21год |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется24года |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется27лет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется30лет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется33года |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется36лет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется39лет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется42года |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
Списоклиц,которымв201_годуисполняется99лет |
|||||
Приложение№5
кметодическимрекомендациям
Календарныйплан-графикпрохождениядиспансеризациигражданамитерапевтического,втомчислецехового,участка(участкаврачаобщейпрактики(семейноговрача))№ в201_году
Месяц, рабочиедни |
ФИОгражданина |
пол |
возраст |
Отметкаопрохождении диспансеризации |
||
1-гоэтапа |
2-гоэтапа |
|||||
Январь |
|
|||||
января |
ИвановИ.И. |
м |
27 |
|
|
|
ПетроваП.И. |
ж |
39 |
|
|
||
СидоровВ.Е. |
м |
69 |
|
|
||
января |
КузнецоваМ.П. |
ж |
21 |
|
|
|
СтепановаО.Ф. |
ж |
72 |
|
|
||
ДацукМ.П. |
м |
36 |
|
|
||
УльяноваЕ.П. |
ж |
87 |
|
|
||
МарининВ.С. |
м |
45 |
|
|
||
января |
СоловьеваИ.И. |
ж |
42 |
|
|
|
ТрепольскийБ.М. |
м |
75 |
|
|
||
января |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
января |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
января |
|
|
|
|
|
|
Приложение№6
кметодическимрекомендациям