Перечень манипуляций :

Сдача всех зачетных манипуляций на оценку:

• Первичный туалет новорожденного

• Обработка остатка пуповины и пупочной ранки

• Уход за кожей и слизистыми

• Антропометрия

• Пеленание

• Подмывание

• Гигиеническая ванна

• Кормление ребенка: через зонд, из бутылочки, из ложечки

• Обработка бутылок, сосок

• Контрольное кормление

• Утренний туалет ребенка

• Термометрия

• Применение грелки у детей

• Обработка сосок и бутылочек для кормления

• Правила кормления грудью

Положение о профилактических осмотрах детей, посещающих образовательные учреждения

Переломные возрастные периоды	Доврачебный этап (скрининг и лабораторное обследование)
Перед поступлением в дошкольное учреждение.	Средний медработник лечебно-профилактического учреждения.
За год до поступления в школу.	Средний медработник дошкольного уч­реждения.
Перед поступлением в школу.	Средний медработник дошкольного уч­реждения.
Конец первого года обучения.	Средний медработник школы.
Переход к предметному обучению.	Средний медработник школы.
Пубертатный период (14-15 лет).	Средний медработник школы.
Перед окончанием образовательного учреждения - 11 класс (16-17 лет).	Средний медработник школы.

ПРИМЕЧАНИЕ:

• в остальные возрастные периоды проводится скринирование всех детей средними медицинскими работниками, включая тестовую оценку физической подготовки и развития. Врачебные осмотры, в т.ч. специали­стов, проводятся по показаниям;

• скринирование проводится в соответствии с методическими ука­заниями «Использование скрининг - тестов при массовых медицинских обследованиях детей дошкольного и школьного возрастов;

• детям с выявленными отклонениями в состоянии здоровья назна­чаются оздоровительные мероприятия, которые проводятся в территори­альных лечебно-профилактических учреждениях, а при наличии условий - в образовательном учреждении;

• детям с хроническими заболеваниями, состоящим на диспансер­ном учете, в соответствии с действующими методическими рекоменда­циями.

Задачи

по определению и оценке полового развития школьников

Запомните!

Определение полового развития проводится по выявлению вторичных половых признаков, оценивается с помощью стандартов по возрасту.

При решении задач пользуйтесь приложениями № 1, № 2.

ЗАДАЧА № 1

При обследовании ребенка выявлено, что у мальчика 12 лет волосы в подмышечных впадинах, на лобке, на лице отсутствуют, нет признаков роста щитовидного хряща, началась ломка голоса.

Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 2

При обследовании ребенка выявлено, что у девочки 12 лет молочные железы округлые, соски приподнимаются над околососковым кружком, волосы на всем треугольнике лобка, густые, в подмышечных впадинах также, менструации регулярные.

Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА №3.

При обследовании ребенка выявлено, что у мальчика 14 лет отмечается рост волос на лице над верхней губой, редкие волосы в подмышечных впадинах и на лобке, начинается выпячивание щитовидного хряща гортани и ломка голоса.

Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 4

При обследовании ребенка выявлено, что у мальчика 13 лет отмечается отсутствие оволосения на лице, в подмышечных впадинах и на лобке, нет признаков роста щитовидного хряща, и не началась ломка голоса. Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 5

При обследовании ребенка выявлено, что у девочки 13 лет молочные железы значительно выдаются вместе с соском и околососковым кружком, имеют форму конуса, редкие волосы в подмышечных впадинах и на лобке, менструации не регулярные. Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 6.

При обследовании ребенка выявлено, что у девочки 12 лет молочные железы значительно выдаются вместе с соском и околососковым кружком, имеют форму конуса, появились единичные волосы на лобке и в подмышечных впадинах, менструаций нет. Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 7.

При обследовании ребенка выявлено, что у мальчика 12 лет оволосение на лице отсутствует, единичные волосы в подмышечных впадинах и на лобке, началось выпячивание щитовидного хряща гортани и ломка голоса. Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 8.

При обследовании ребенка выявлено, что у девочки 11 лет молочные железы несколько выдаются над поверхностью грудной клетки: околососковый кружок вместе с соском образуют единый конус, единичные волосы на лобке, в подмышечных впадинах волос нет, менструаций нет. Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 9.

При обследовании ребенка выявлено, что у девочки 14 лет молочные железы имею форму конуса, значительно выдаются вместе с соском и околососковым кружком, единичные волосы на лобке, в подмышечных впадинах отсутствуют, менструаций нет. Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧА № 10.

При обследовании ребенка выявлено, что у мальчика 14 лет оволосение на лице и в подмышечных впадинах отсутствует, единичные волосы на лобке, признаков роста щитовидного хряща нет, началась ломка голоса. Оцените половое развитие ребенка.

ЗАДАЧ А №11.

При обследовании ребенка выявлено, что у девочки 10 лет молочные

железы не выдаются над поверхностью грудной клетки, оволосение

подмышечных впадин и на лобке еще не началось, менструации

отсутствуют. Оцените половое развитие ребенка.

Приложение № 1

Нормативы полового развития детей

Методика исследования признаков полового развития

Стадии развития вторичных половых признаков и их бальная значимость

Мальчики

Признаки	Стадии	Бальная оценка
Оволосение подмышечных впадин
Отсутствие волос	Ах0	0,0
Единичные волосы	Ах1	1,0
Редкие волосы на центральном участке впадины	Ах2	2,0
Густые прямые волосы по всей впадине	Ах3	3,0
Густые вьющиеся волосы по всей впадине	Ах4	4,0
Оволосение лобка
Отсутствие оволосения	Р0	0,0
Единичные волосы	Р1	1,1
Редкие волосы в центре лобка	Р2	2,2
Густые прямые волосы неравномерно по всей поверхности лобка	Р3	3,3
Густые вьющиеся волосы равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника	Р4	4,4
Густые вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку	Р5	5,5
Рост щитовидного хряща
Отсутствие признаков роста	L0	0,0
Начинающееся выпячивание щитовидного хряща гортани	L1	0,6
Отчетливое выпячивание (кадык)	L2	1,2
Изменение тембра голоса
Детский голос	V0	0,0
Мутация (ломка) голоса	V1	0,7
Мужской тембр голоса	V2	1,4
Оволосение лица
Отсутствие оволосения	F0	0,0
Начинающееся оволосение над верхней губой	F1	1,6
Жесткие волосы над верхней губой, появление волос на подбородке	F2	3,2
Распространение оволосения над верхней губой и в области подбородка, начало роста бакенбардов	F3	4,8
Слияние зон роста волос над губой и в области подбородка, выраженный рост бакенбардов	F4	6,4
Слияние всех зон оволосения	F5	8,0