Анатомо-физиологические особенности развития:

I. Подростковый возраст (препубертатный) – период наибольшего физического, познавательного и психосоциального развития. Характеризуется резкими эндокринными сдвигами, изменениями функционального состояния органов и систем, что связано с половым созреванием.

• годовой прирост массы = 3 - 5кг;

• годовой прирост длины = 4 - 7,5см;

• характерно второе ростовое вытяжение:

для девочек в 11-12 лет (8 - 10см за год)

для мальчиков в 13-14 лет (10 - 20см за год)

• у девочек начинает прирастать подкожно-жировой слой на бедрах, ягодицах, расширяется таз, формируется «женская» фигура;

• у мальчиков расширяется плечевой пояс, нарастает мышечная масса, формируется «мужская» фигура;

• у тех и других быстрее, чем бедро, растёт голень;

• увеличивается переднезадний размер грудной клетки;

• интенсивно растет позвоночник, но окостенение его не заканчивается → склонность к сколиозу;

• нарастает мышечная масса и сила;

• в 13-14 лет высокого уровня развития достигает двигательный центр головного мозга → совершенствование движений, разрешаются занятия во всех спортивных секциях;

• усиленно растет сердце, повышается возбудимость сердечно-сосудистых нервных центров → аритмии, неустойчивость АД, головные боли;

• усиливается активность эндокринных желез, особенно половых, появляются вторичные половые признаки;

• повышается возбудимость ЦНС, снижается кровоснабжение головного мозга при ускорении темпов его роста → функциональные неврологические расстройства (негативизм, раздражительность, плаксивость, грубость, обмороки, лабильность дыхания, повышенная утомляемость при умственных и физических нагрузках);

• эмоциональная возбудимость в стремительных порывистых действиях без учета физических сил и возможностей → частые травмы;

• самоидентификация, осознание собственного «я», места в коллективе;

• формирование чувства долга ответственности перед другими, сочувствия.

Медицинские проблемы:

• недостаточность питания или переедание;

• формирование кифоза, сколиоза;

• формирование миопии;

• косметические дефекты (усиление функции сальных и потовых желез);

• несчастные случаи, суицидальные попытки.

II. Юношеский возраст (пубертатный) с 15-16 до 18-19 лет:

• завершается половое созревание;

• рост девушек заканчивается в 18 лет, юношей – в 20-22 года;

• увеличивается масса сердца, магистральные сосуды не успевают за его ростом → «юношеское сердце» (брадикардия, кардиалгия, функциональный систолический шум на легочной артерии);

• увеличивается у юношей масса крупных мышц груди и спины, объем грудной клетки;

• у девочек продолжается приращение ПЖС на ягодицах, в области молочных желез;

• отдаляется от семьи, стремится к самостоятельности, зарабатывает деньги, осмысливает свое место в социальной группе (выбор профессии).

Медицинские проблемы:

• частые простудные заболевания;

• бытовой травматизм;

• нейроциркуляторная дистония;

• из-за формирования сексуальных потребностей и ранних половых связей подверженность ИПП, вензаболеваниям;

• частые депрессивные состояния, склонность к суицидам.

Экспертами ВОЗ подростковый возраст определен как период, в течение которого:

• завершается половое развитие от появления вторичных половых признаков до половой зрелости;

• психологические процессы сменяются поведением, характерным для взрослых;

• происходит переход от полной социально-экономической зависимости от взрослых к относительной социальной независимости.

Нормативы социальной зрелости:

• обязательность определенного образовательного уровня,

• способность работать, самостоятельный заработок,

• стремление к половой жизни, создание семьи,

• принятие гражданской ответственности,

• социальная компетентность,

• возраст избирательного права.

Заболеваемость детей до 12 лет в России составляет 1400-1500 на 1000, а подростков до 2500 и более заболеваний на 1000 осмотренных.

В целом состояние здоровья детей старшего школьного возраста характеризуется следующими тенденциями:

• ухудшение здоровья,

• возрастающий интерес к своему здоровью,

• невозможность удовлетворения потребностей подростков,

• нарастающие проблемы и угроза национальной безопасности России из-за снижения качества молодёжного потенциала.

В настоящее время в РФ идет реформа медицинского обеспечения подростков. Её содержание определяется проблемами пубертатного периода со здоровьем и проблемами психосоциального созревания.

Совершенствование помощи подросткам идет по следующим направлениям:

1. Направление материальных вложений на лечебно-реабилитационную помощь больным подросткам.

2. Широкое внедрение оздоровительных технологий в образовательных учреждениях (питание, ЗОЖ, физкультура, социально-гигиенические условия, помощь психолога, социолога).

3. Формирование сети медико-социальных отделений поликлиник и клиник дружественных молодежи - КДМ.

4. КДМ – учреждение, оказывающее комплексную медико-психолого-социальную помощь по сохранению здоровья подростка на принципах добровольности, доступности, доброжелательности и доверия.

Фронтальный опрос.

1. Можно ли ребенка 13 лет допустить к занятиям в секцию тяжёлой атлетики?

2. Почему?

3. АД систолическое в 10 лет.

4. Ps в 8-9 лет.

5. Частота дыханий у школьников.

6. В каком периоде появляются вторичные половые признаки?

7. Критерии подросткового возраста по определению ВОЗ.

8. Признаки социальной зрелости.