2.Определите Вашу тактику в отношении данной пациентки.

3.Рекомендации пациентке

Ситуационные задачи № 22

Пациентка X., 29 лет, срок беременности 30 недель обратилась к акушерке ФАПа.

Жалобы на слабость, жажду, чувство голода, повышенное употребление жидкости до 5—6 л в сутки, кожный зуд, обильное мочеиспускание.

Пациентка желает сохранить беременность, но опасается, т.к. в прошлом году при таких же явлениях (жажда, обильное питье) у нее произошли преждевременные роды мертвым плодом.

Объективно: телосложение правильное. Подкожная клетчатка развита слабо, температура тела — 36,6 °С. АД — 110/70-110/75 мм рт. ст. Пульс — 82 в мин.

Работает воспитателем в детском саду. Проживает в собственном благоустроенном доме. Замужем. Детей нет. Любимые занятия- игра с детьми, подготовка утренников.

Задания

1.Назовите необходимые дополнительные исследования.

2.Определите Вашу тактику в отношении данной пациентки.

3.Выявите нарушенные потребности, проблемы пациентки.

4.Составте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме пациентки.

Ситуационные задачи № 23

Пациентка Б., 24 лет, беременность 10 недель, обратилась к акушерке ФАПа.

Жалобы на желтуху, резкую слабость, горечь во рту, носовые кровотече­ния, боли в правом подреберье слабой интенсивности, кожный зуд.

В возрасте 19 лет перенесла острый ви­русный гепатит, в последующие три года ежегодные обо­стрения. Лечилась в стационаре. Чувствовала себя удовлетворительно, к врачам не обращалась. Ухудшение наступило около недели назад после переутомления.

Объективно: желтушность склер и мягкого неба, сосудистые «звездочки» на груди, «печеночные» ладони. На коже следы от расчесов. ЧСС-68 в мин. АД 130/75 мм рт ст . ЧДД-18 в мин. Во время осмотра напугана, боится за исход беременности, и свое здоровье.

Замужем. Беременность первая. Проживает в 4-хквартирном деревянном доме, без удобств, в двухкомнатной квартире. Не работает. Любимые занятия- имеет домашнее хозяйство корову, овец)

Задания

1.Назовите необходимые дополнительные исследования.

2.Определите Вашу тактику в отношении данной пациентки.

3.Выявите нарушенные потребности, проблемы пациентки.

4.Составте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме пациентки.

Ситуационная задача № 24

Пациентка А., 21 года, беременность 18 недель. Обратилась к акушерке на ФАП .

Жалобы на одышку , ка­шель со слизистой мокротой, сла­бость. Повышение температуры до 37,6 .Боль за грудиной при кашле. Заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа лица гиперемирована. Температура 37,9 ЧСС-92 в мин. АД- 120/70 мм рт ст . ЧДД 22 в мин. Во время осмотра напугана, боится за исход беременности, и свое здоровье. Студентка. Не замужем. Проживает в общежитие. Курит. Любимые занятия – дискотека, шейпинг.

Задания

1.Назовите необходимые дополнительные исследования.

2.Определите Вашу тактику в отношении данной пациентки.

3.Выявите нарушенные потребности, проблемы пациентки.

4.Составте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме пациентки.