Інструкції. Непрямий масаж серця.

Інструкція.

Проводять на місці подій після встановлення діагнозу клінічної смерті, чергуючи його у такій послідовності(мал.):

1 реаніматор – після кожних 2-х вдувань повітря 15 надавлювань на груднину;

2 реаніматори – після 1-го вдування повітря 4-5 надавлювань на груднину.

1. Реаніматор розташовується збоку від потерпілого, визначає мечеподібне груднин не зчленування і точку, в якій буде проводитись стискання груднини. Найпростіший розрахунок визначення місця масажу: 2 поперечних пальці вище мечеподібного груднинного зчленування (мал.).

2. У цій частині груднини розміщуються руки реаніматора так, щоб долоня однієї руки притискала зверху долоню іншої, що лежить безпосередньо на груднині.

3. Пальці рук трохи підняті над поверхнею груднини і розташовуються паралельно ребрам.

4. Руки в ліктях не згинати (мал.).

5. Прикладаючи зусилля всього тіла. притиснути груднину до хребта на 4-5см у дорослих. на 3-4см – у дітей і на 2-3см – у немовлят.

6. Зафіксувати груднину у такому положенні на 0,5см.

7. Швидко відпустити і знову затримати руки на 0,5с, не знімаючи їх з груднини.

8. Стискати груднину потрібно з такою силою, щоб викликати штучну пульсову хвилю на сонній та периферійних артеріях.

Техніка проведення швл методом «з рота в рот».

1. Покласти потерпілого на спину на тверду поверхню (мал.).

2. Забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів:

а) підвести долоню однієї руки під потилицю потерпілого та припідняти голову;

б) другою долонею, покладеною на лоб, посилити закидання голови потерпілого до переміщення підборіддя чітко догори;

в) якщо застосування перших двох прийомів не забезпечить прохідності верхніх дихальних шляхів, 2-5 пальці обох рук розмістити позаду кутів нижньої щелепи, перші пальці – на підборіддя на рівні кутів рота, голову потерпілого злегка закинути, нижню щелепу висунути вперед, першими пальцями розкриваючи рота (мал.);

3. Одним або двома пальцями, обгорнутими у носову хустинку, очистити ротову порожнину і глотку потерпілого від слизу і сторонніх тіл, повернувши його голову вбік (мал.).

4. Першим та другим пальцями руки, спираючись на лоб потерпілого, закрити його ніс, зробивши попередньо глибокий вдих, щільно притиснути губи до рота потерпілого та зробити форсований видих (мал.).

5. Спостерігати за підняттям грудної клітки потерпілого.

6. Під час пасивного видиху випрямитись та зробити наступний вдих, підтримуючи голову потерпілого у попередньому положенні.

7. ШВЛ проводять з частотою 12 за 1 хвилину.

8. Співвідношення тривалості вдування-видиху до тривалості пасивного видиху повинно складати 1:2.

9. На початку ШВЛ зробити 3-4 енергійних вдування-видихи, що швидко чергуються один за одним, дещо обмежуючи тривалість фази видиху для кращого розправлення легень.

10. Контролювати ефективність ШВЛ за:

а) синхронним із вдуванням розширенням грудної клітки;

б) прослуховуванням та відчуттям руху повітряного струму при видиху.

Алгоритми дії.

Визначення ознак клінічної смерті.

Алгоритми дії

Послідовність виконання

1. Визначити притомність: перевірити реакцію на звукові та фізичні подразники.

2. Визначити відсутність дихання: стежити за рухами грудної клітки. видихом теплого повітря через дихальні шляхи.

3. Визначити зупинку кровообігу: поставити пальці руки на проекцію сонної артерії. а другою підняти верхню повіку і перевірити ширину зіниць.

4. Візуально визначити стан та колір шкіри.